Μεταξύ όλων των άλλων διαταραχών όρασης, η διαθλαστική αμβλυωπία (ΡΑ) δεν είναι ασυνήθιστη. Με αυτή την ασθένεια, τα αντικείμενα και ολόκληρο το ίδιο το περιβάλλον γίνονται αντιληπτά μόνο με το ένα μάτι, ενώ το άλλο είναι εντελώς ανενεργό. Ταυτόχρονα, τα παιδιά βρίσκονται συχνά σε κίνδυνο, αν και οι ενήλικες μπορεί επίσης να έχουν τη νόσο. Από τον συνολικό αριθμό των οφθαλμικών ασθενειών, η αμβλυωπία αποτελεί το 2% (ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, και τα δύο μάτια υποφέρουν ταυτόχρονα και δεν υπάρχουν αποκλίσεις όσον αφορά την ανατομική δομή του βολβού του ματιού. Και δεδομένου ότι αυτή είναι περισσότερο μια παιδική ασθένεια, κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά και τις ποικιλίες της.
επισκόπηση αμβλυωπίας
Ο αμφιβληστροειδής του ανθρώπινου ματιού είναι σχεδιασμένος με τέτοιο τρόπο ώστετο οποίο είναι σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία του μόνο σε περίπτωση ερεθισμού με ελαφριά ροή. Σε αυτή την περίπτωση, την κύρια ευθύνη έχει το κεντρικό τμήμα του. Σε αυτό το σημείο εστιάζονται οι ακτίνες όταν η διάθλαση είναι εντός του κανονικού εύρους. Από εδώ, οι νευρικές ώσεις εισέρχονται στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται όλα όσα βλέπουμε με τα μάτια μας.
Η διαθλαστική αμβλυωπία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της διαθλαστικής δύναμης του οφθαλμού (διάθλαση). Για το λόγο αυτό, η εικόνα σχηματίζεται θολή και θολή. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος, προκειμένου να αντισταθμίσει τις ασαφείς ή παραμορφωμένες πληροφορίες, μειώνει τη ροή των παρορμήσεων λόγω των διαδικασιών αναστολής. Για το λόγο αυτό, η λειτουργικότητα του οπτικού τμήματος του νευρικού συστήματος μειώνεται - η ευκρίνεια μειώνεται.
Ούτε τα γυαλιά ούτε οι φακοί μπορούν να διορθώσουν. Είναι σημαντικό να ανιχνεύσετε την παθολογία εγκαίρως και να αρχίσετε να λαμβάνετε τα κατάλληλα μέτρα. Διαφορετικά, οι νευρικές ίνες που είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση του σήματος αρχίζουν να χάνουν τη λειτουργικότητά τους με την πάροδο του χρόνου και μπορεί τελικά να σταματήσουν να λειτουργούν εντελώς. Η όραση θα αρχίσει να επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο, γεγονός που, τελικά, απειλεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
Προκλητικοί παράγοντες
Όσον αφορά τους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας σε ενήλικες ή παιδιά, μπορεί να σημειωθεί εδώ ένας μάλλον ευέλικτος χαρακτήρας. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να έχει πρωτογενή μορφή ή να είναι δευτερογενής. Είναι όμως το αρχικό στάδιο της διαθλαστικής αμβλυωπίας που συχνά αναπτύσσεται χωρίς λόγο. Στην πραγματικότητα, οι λόγοι, φυσικά, είναι παρόντες, αλλά δεν είναι ακόμη σαφές να τους αναγνωρίσουμε.φαίνεται πιθανό. Αυτό ήδη περιπλέκει σημαντικά την πορεία της θεραπείας.
Η δευτερογενής μορφή της νόσου εμφανίζεται συνήθως με φόντο μια σειρά από διαταραχές του οπτικού συστήματος. Οι κύριοι προκλητικοί παράγοντες σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνουν:
- Κληρονομικότητα.
- Παρουσία στραβισμού.
- Μυωπία ή υπερμετρωπία.
- Μείωση της προσαρμογής της οφθαλμικής συσκευής λόγω μείωσης της συσταλτικότητας του μυϊκού ιστού.
- Χειρουργική επέμβαση ματιών.
- Τραυματισμός στο οπτικό όργανο.
- Πρόωρη παράδοση (πριν από 28 εβδομάδες).
- Συνεχής καταπόνηση των ματιών (όταν εργάζεστε στον υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα).
- παρατεταμένο στρες.
Με τον έγκαιρο εντοπισμό τυχόν παθολογιών του οπτικού συστήματος και την πορεία της θεραπείας, μπορεί στη συνέχεια να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαθλαστικής νόσου.
Σοβαρότητα της νόσου
Όπως γνωρίζουμε τώρα, η διαθλαστική μορφή της νόσου μπορεί να είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Ο κίνδυνος της αρχικής «φάσης» είναι να εξελιχθεί χωρίς προφανή λόγο, όπως προαναφέρθηκε. Ο λόγος για την εμφάνιση του δευτερογενούς σταδίου της διαθλαστικής αμβλυωπίας και στα δύο μάτια ή στο ένα είναι σχεδόν οποιαδήποτε από τις υπάρχουσες παθήσεις, που αναφέρθηκε επίσης. Αλλά ακόμη και τα λάθος γυαλιά μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως προκλητικός παράγοντας.
Ωστόσο, η αμβλυωπία αυτής της ποικιλίας μπορεί να έχει αρκετούς βαθμούς σοβαρότητας (οι διόπτρες αναφέρονται σε παρένθεση):
- I είναι ο πιο αδύναμος (0, 8-0, 9).
- II -αδύναμο (0,5-0,7).
- III - μεσαίο (0, 3-0, 4).
- IV - υψηλό (0,05-0,2).
- V - πολύ υψηλό (≦0, 05).
Κατά κανόνα, η βαρύτητα της αμβλυωπίας είναι ανάλογη με την εκδήλωση άλλης νόσου (εάν υπάρχει). Και πώς μπορείτε να καταλάβετε ότι όσο υψηλότερο είναι το στάδιο της οπτικής παθολογίας, τόσο χαμηλότερη είναι η οπτική ικανότητα του οπτικού οργάνου.
Συμπτωματικά
Δεδομένου ότι, όπως ειπώθηκε στην αρχή του άρθρου ότι η αμβλυωπία αυτής της ποικιλίας είναι παιδική ασθένεια, είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν πώς μπορεί να εκδηλωθεί στο παιδί τους. Συχνά αυτό μπορεί να συμβεί σε νεαρή ηλικία, όταν το μωρό δεν είναι ακόμη σε θέση να παραπονεθεί για μείωση της οπτικής οξύτητας. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο σύμπτωμα που πρέπει να προειδοποιεί είναι η λανθασμένη στερέωση του ματιού. Αυτό μπορεί να φανεί όταν ένα παιδί, κοιτάζοντας ένα αντικείμενο, φαίνεται να κοιτάζει μέσα από αυτό.
Άλλα σημάδια διαθλαστικής αμβλυωπίας βαθμού 1 μπορούν ήδη να ανιχνευθούν από έναν οφθαλμίατρο:
- η οπτική οξύτητα είναι αισθητά μειωμένη;
- παρουσία μονόφθαλμου καταρράκτη;
- διόφθαλμη όραση είναι εξασθενημένη.
Οι ενήλικες θα μπορούν να υποψιάζονται οπτική παθολογία με βάση τα ακόλουθα σημεία. Μπορεί να παρατηρήσουν μείωση της ευαισθησίας των ματιών, ενώ δεν είναι πλέον δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ των αποχρώσεων και της φωτεινότητας του εύρους χρωμάτων. Δεν μπορώ να εστιάσω σε κάποιο έγχρωμο αντικείμενο. Ένα άτομο αρχίζει να βλέπει άσχημα κοντά ή μακριά ή και προς τις δύο κατευθύνσεις. Επιπλέον, τα μάτια κουράζονται γρήγορα, εμφανίζονται ημικρανίες.
Αλλά εκτός από αυτόσε ασθενείς με αμβλυωπία, μπορούν επίσης να ανιχνευθούν οπτικά σημεία της διαθλαστικής μορφής: στραβισμός, βλεφαρόπτωση, νυσταγμός (η κίνηση των ματιών δεν ελέγχεται).
Διαγνωστικά
Η ήπια και μέτρια οπτική παθολογία εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται, αλλά όπως και για άλλα στάδια, η θεραπεία συνήθως δεν φέρνει πλέον τα επιθυμητά αποτελέσματα. Ακόμη και στο μαιευτήριο, τα νεογνά εξετάζονται για την παρουσία παθολογίας του οπτικού συστήματος. Έτσι, αυτή η εξέταση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα τυχόν σημεία που υποδεικνύουν διαθλαστική αμβλυωπία 1 βαθμού ή οποιαδήποτε άλλη σοβαρότητα.
Εάν οι γονείς υποψιάζονται ότι ένα παιδί έχει σημάδια διαθλαστικής νόσου, δεν θα είναι περιττό να επισκεφθείτε έναν παιδοφθαλμίατρο για διάγνωση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά δραστηριοτήτων.
Πρώτα πρέπει να εξετάσετε το βυθό του ματιού. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των βλεφάρων, την αντίδραση της κόρης στη φωτεινή ροή, καθώς και τη θέση του βολβού του ματιού. Για να σχηματιστεί μια συνολική κλινική εικόνα, είναι απαραίτητες οι ακόλουθες δραστηριότητες:
- Έλεγχος οπτικής οξύτητας με και χωρίς γυαλιά.
- Δοκιμή με διαφορετικές αποχρώσεις.
- Εκτέλεση διαθλαστικής εξέτασης.
- Εξέταση του οπτικού πεδίου του ασθενούς.
Για ενήλικες ασθενείς, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Βιομικροσκόπηση.
- Εξέταση φακού Goldman.
- Εκτιμάται η κατάσταση του φακού και του υαλοειδούς σώματος.
- Υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα).
Πότεδιαθλαστική αμβλυωπία μέτριας βαρύτητας ή μεγαλύτερης, είναι υποχρεωτική η ολοκληρωμένη εξέταση.
Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν μια σειρά από πρόσθετες διαδικασίες, όπως τονομετρία ή ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της οπτικής παθολογίας
Διαθλαστική παθολογία της οπτικής συσκευής, εάν έχει εμφανιστεί, τότε από μόνη της δεν υποχωρεί. Και όσο πιο γρήγορα ανακαλυφθεί, τόσο το καλύτερο. Στην περίπτωση αυτή, κύριος στόχος είναι η εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων της αμβλυωπίας. Δηλαδή, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η μυωπία, η υπερμετρωπία, ο αστιγματισμός. Αυτό απαιτεί μια ολοκληρωμένη και εξαιρετικά εξατομικευμένη προσέγγιση σε κάθε ασθενή.
Μόνο μετά την εξάλειψη της αιτίας, μπορούμε να μιλήσουμε για την πλήρη θεραπεία της νόσου. Για παιδιά και ενήλικες, χρησιμοποιούνται συνήθως γενικά θεραπευτικά σχήματα:
- Φαρμακευτική αγωγή.
- Διορθωτική θεραπεία μέσω οπτικών.
- Πλεοπτική διόρθωση.
- Χειρουργική.
Εδώ αξίζει να καταλάβετε ότι η πορεία της θεραπείας θα είναι επωφελής μόνο εάν αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια. Στα παιδιά, ο αρχικός ή ο μέσος βαθμός διαθλαστικής αμβλυωπίας θεραπεύεται πλήρως. Στους ενήλικες, τα πράγματα είναι λίγο διαφορετικά - το καθήκον της θεραπείας είναι να διατηρήσει την όραση σε ένα ορισμένο επίπεδο, αποτρέποντας τη μείωση της.
Διορθωτική θεραπεία μέσω οπτικών
Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν γυαλιά ή φακούς με βάση τη σοβαρότηταασθένειες. Απλώς έχετε κατά νου ότι η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας είναι υψηλή εάν η αιτία της αμβλυωπίας είναι η υπερμετρωπία, ο αστιγματισμός ή η μυωπία.
Οι οπτικές συσκευές επιλέγονται για τον ασθενή ανάλογα με τη διόπτρα. Ωστόσο, πρέπει να φοριούνται ανά πάσα στιγμή. Χάρη στην οπτική, δημιουργείται μια καθαρή εικόνα, διεγείροντας έτσι τις οπτικές λειτουργίες.
Η Μέθοδος συνήθως τίθεται σε ισχύ τη στιγμή της ανίχνευσης της οπτικής παθολογίας. Αλλά μετά την προσαρμογή στα αποτελέσματα της οπτικής, ο ειδικός επιλέγει έναν διαφορετικό τύπο διόρθωσης για τον ασθενή.
Φαρμακευτική θεραπεία
Όταν γίνεται διάγνωση ήπιας διαθλαστικής αμβλυωπίας σε παιδιά κάτω των 4 ετών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Για να γίνει αυτό, ένα παρασκεύασμα που περιέχει ατροπίνη ενσταλάσσεται σε ένα υγιές οπτικό όργανο. Ως αποτέλεσμα, η οπτική του οξύτητα μειώνεται, γεγονός που του επιτρέπει να διεγείρει τη λειτουργικότητα του προσβεβλημένου ματιού.
Επιπλέον, χρησιμοποιείται η θεραπεία άρδευσης. Σε αυτή την περίπτωση, ένας συνδυασμός διαφορετικών φαρμάκων εγχέεται στο μάτι μέσω ειδικού καθετήρα. Ταυτόχρονα, ο γιατρός επιλέγει τη σύνθεση του συμπλέγματος ξανά σε ατομική βάση για κάθε ασθενή. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται υπό την επίδραση της αναισθησίας σε σχέση με τα παιδιά. Για ενήλικες ασθενείς, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει φάρμακα που περιέχουν λουτεΐνη.
Πλεοπτική διόρθωση
Τι είναι η διαθλαστική αμβλυωπία 03-04, έχουμε πλέον ανακαλύψει (αντιστοιχεί σεμεσαίου βαθμού). Αλλά με ποιους άλλους τρόπους μπορείτε να βελτιώσετε την κατάσταση; Η απάντηση είναι ακριβώς μπροστά στα μάτια σας – η πλειοπτική θεραπεία. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία μιας οφθαλμικής νόσου με τη χρήση αυτής της τεχνικής είναι σχεδόν η ίδια με τη χρήση φαρμάκων. Δηλαδή, η οπτική οξύτητα ενός υγιούς ματιού μειώνεται τεχνητά προκειμένου να τονωθεί η λειτουργικότητα του πάσχοντος οργάνου. Η τεχνική συμβαίνει:
- Pasive pleoptics.
- Ενεργή pleoptics.
Στην πρώτη περίπτωση, το υγιές μάτι κλείνεται με επίδεσμο ή χρησιμοποιούνται γυαλιά, στα οποία ένα από τα γυαλιά (στην κατάλληλη θέση) είναι αδιαφανές. Η θεραπεία διαρκεί πολύ (από 6 έως 12 μήνες). Μόνο η τεχνική, που ονομάζεται επίσης άμεση απόφραξη, είναι σχετική μόνο σε σχέση με παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών, καθώς σε παιδιά μεγαλύτερα των 6 ετών η κατάσταση μπορεί μόνο να επιδεινωθεί.
Ενεργητική ή αντιληπτική θεραπεία για διαθλαστική αμβλυωπία (βαθμού 1 ή περισσότερο) περιλαμβάνει συγκεκριμένα προγράμματα άσκησης:
- Περιστροφή των βολβών σε κύκλο - πρώτα προς τη μία κατεύθυνση και μετά προς την άλλη.
- Μεταφορά και των δύο ματιών στη γέφυρα της μύτης.
- Κοιτάξτε στην απόσταση και μετά στρέψτε το βλέμμα σας απότομα στην κάτω αριστερή γωνία.
Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται πριν εμφανιστούν δάκρυα. Εκτός όμως από το σύμπλεγμα ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων, χρησιμοποιούνται ειδικά προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών.
Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα. Η ουσία εδώ είναι απλή - για παράδειγμα, ανάμεσα στα πολυάριθμα αντικείμενα που πρέπει να βρείτε μερικάένας προικισμένος με ορισμένες ιδιότητες που τον διακρίνουν από τους υπόλοιπους. Η επιλογή γίνεται με το ποντίκι του υπολογιστή.
Χειρουργική
Για ενήλικες ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται όταν η αμβλυωπία προκαλείται από στραβισμό, αστιγματισμό, μυωπία, υπερμετρωπία. Σε περίπτωση χαμηλής οπτικής οξύτητας γίνεται διόρθωση με λέιζερ. Η ουσία της επέμβασης είναι να αλλάξετε το πάχος του κερατοειδούς, που σας επιτρέπει να του δώσετε το απαραίτητο σχήμα για τη σωστή διάθλαση.
Για τη διόρθωση της διαθλαστικής αμβλυωπίας υψηλού βαθμού που προκαλείται από στραβισμό, πραγματοποιείται μια διαδικασία επανατοποθέτησης της μυϊκής δομής. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό την επίδραση τοπικών αναισθητικών.
Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο μετά από σύντομη παραμονή (1-2 ώρες). Η περίοδος αποκατάστασης μετά την έκθεση με λέιζερ είναι έως και 3 ώρες. Μετά τη διαδικασία του στραβισμού, διαρκεί λίγο περισσότερο - έως και μια εβδομάδα.
Θεραπεία στο σπίτι
Για την επιτυχή αντιμετώπιση της αμβλυωπίας στα παιδιά, εκτός από τις δραστηριότητες βελτίωσης της υγείας που πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένα ιδρύματα, είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη θεραπεία στο σπίτι. Τα μαθήματα σύμφωνα με τη μέθοδο Goncharova-Küppers θεωρούνται όχι λιγότερο αποτελεσματικά από την επαγγελματική ιατρική φροντίδα.
Ένας λαμπτήρας ματ με ισχύ 60 watt βιδώνεται σε ένα επιτραπέζιο φωτιστικό και ένας κύκλος με διάμετρο 6-10 mm είναι κολλημένος από υλικό που δεν μεταδίδει φως. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται σε σκοτεινό δωμάτιο (φαινόμενο λυκόφωτος) και σε ένα υγιές όργανο κατά τη διάρκειαοι ασκήσεις πρέπει να καλύπτονται με επίδεσμο ή να καλύπτονται με ένα χέρι.
Η θεραπεία της διαθλαστικής αμβλυωπίας σε παιδιά στο σπίτι πραγματοποιείται ως εξής. Το παιδί κάθεται σε μια καρέκλα (η απόσταση από την πηγή φωτός είναι 50 cm) και θα πρέπει να κοιτάξει τον σκοτεινό κύκλο στη λάμπα για 30 δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να κοιτάξετε οποιοδήποτε ελαφρύ αντικείμενο (ένα λευκό φύλλο χαρτιού κρεμασμένο στον τοίχο) και να το κρατήσετε μέχρι να διακρίνεται ξεκάθαρα η σιλουέτα από τον μαύρο κύκλο.
Όταν εξαφανιστεί το σημείο, το παιδί πρέπει να επαναλάβει τα πάντα. Δηλαδή, κοιτάξτε ξανά τον μαύρο κύκλο και μετά από 30 δευτερόλεπτα κοιτάξτε ένα ελαφρύ αντικείμενο. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μία συνεδρία, δεν απαιτείται περισσότερη. Η διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας είναι 1-3 μήνες.
Μια άλλη τεχνική περιλαμβάνει παρόμοια αλλά ελαφρώς διαφορετική επιλογή. Λαμβάνεται ένα επιτραπέζιο φωτιστικό υψηλής ισχύος (100 watt), τοποθετείται ένα μαύρο χάρτινο καπάκι στην κορυφή, στο οποίο κόβεται ένας κύκλος με διάμετρο 30-50 mm στο κέντρο. Η τρύπα κλείνει με ένα κομμάτι κόκκινο γυαλί ή μεμβράνη.
Ο ασθενής παίρνει επίσης καθιστή θέση σε απόσταση 40 cm από την πηγή φωτός. Το βλέμμα στην κλειστή τρύπα πρέπει να κρατηθεί για 180 δευτερόλεπτα. Εδώ χρειάζεστε έναν βοηθό που, κατά τη διάρκεια αυτών των τριών λεπτών, πρέπει να ανάβει και να σβήνει τη λάμπα σε διαστήματα 2 δευτερολέπτων. Η διαδικασία πρέπει να γίνεται καθημερινά για 3 μήνες.
Σαν συμπέρασμα
Η διαθλαστική αμβλυωπία είναι ένα σοβαρό οφθαλμικό πρόβλημα. Εάν δεν ληφθούν μέτρα στην παραμικρή υποψία για την παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας, στη συνέχεια μια τέτοια αμέλεια μπορεί να απειλήσει με μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης. Είναι απίθανο μια τέτοια ρόδινη προοπτική να ευχαριστήσει κανέναν.
Για αυτόν τον λόγο, όσο πιο γρήγορα γίνει σωστή διάγνωση, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για επιτυχή έκβαση της θεραπείας. Απλώς μην ξεχνάτε ότι η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο ή τη μέτρια βαρύτητα της νόσου, και επομένως είναι καλύτερα να μην παίρνετε τα πάντα στα άκρα.
