Σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία, η αμβλυωπία διαγιγνώσκεται στο 2% των ενηλίκων στη χώρα μας, αλλά στα παιδιά η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική, όπως αποδεικνύεται από τις συχνές επισκέψεις σε οφθαλμιατρεία ή εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η συντριπτική πλειονότητα των νέων γονέων δεν γνωρίζει τι είναι η αμβλυωπία στα παιδιά και δεν γνωρίζει όχι μόνο τα συμπτώματά της, αλλά και τις πιθανές συνέπειές της. Επομένως, το σημερινό άρθρο είναι αφιερωμένο στην απάντηση αυτής της ερώτησης.
Τι είναι η αμβλυωπία
Αυτή η παθολογία, η οποία ονομάζεται «τεμπέλικο» μάτι, χαρακτηρίζεται από αναστρέψιμη μείωση της όρασης σε ένα ή λιγότερο συχνά και στα δύο μάτια. Αυτό συμβαίνει λόγω διαφόρων λειτουργικών διαταραχών, όπως ο στραβισμός, η παθολογία του κάτω μέρους του ματιού, η θόλωση του φακού. Εξαιτίας αυτού, διαταράσσεται η μετάδοση και η αντίληψη μιας επαρκούς εικόνας. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο βλέπει δύο εντελώς διαφορετικές εικόνες αντί για μία τρισδιάστατη, με αποτέλεσμα το έργο του ενός ματιού να αρχίζει να καταστέλλεται και να φθείρεται με την πάροδο του χρόνου. Όπως γνωρίζετε, εάν τουλάχιστον ένα όργανο δεν λειτουργεί σε ένα άτομο, τότε θα ατροφήσει με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότηταγια την πλήρη ανάρρωση του παιδιού. Αλλά για αυτό με τη σειρά.
Τύποι αμβλυωπίας
Απαντώντας στο ερώτημα τι είναι η αμβλυωπία, πρέπει να πούμε ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με άλλες παθολογίες που επίσης οδηγούν σε μείωση της οπτικής οξύτητας. Επομένως, για να αποφύγετε ένα τέτοιο λάθος, σκεφτείτε τους τύπους της αμβλυωπίας.
Διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερεύουσας μορφής. Τα κύρια περιλαμβάνουν:
- Διαθλαστική αμβλυωπία, η οποία εμφανίζεται σε παιδιά με μη έγκαιρη διόρθωση της αμετρωπίας. Εκχωρήστε μονόπλευρη, αμφίπλευρη, συμμετρική και ασύμμετρη.
- Δυσβιόφθαλμη αμβλυωπία. Όπως ίσως μαντέψατε, αυτή η παθολογία βασίζεται σε μια διαταραχή της διόφθαλμης όρασης, η οποία προκαλείται από τον στραβισμό και την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας. Όπως δείχνει η πρακτική, μια τέτοια παθολογία εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα στο μάτι που κόβει.
- Μικτή αμβλυωπία, η οποία εκφράζεται τόσο σε εκδηλώσεις διαθλαστικής όσο και σε δυσβοϊκή μορφή.
- Υστερική αμβλυωπία. Η μειωμένη όραση σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται με παραβιάσεις στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η πιο κοινή αιτία είναι ψυχολογικό τραύμα.
Σχετικά με τη δευτερογενή αμβλυωπία, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η παθολογία του οργάνου της όρασης, η οποία έχει εξαλειφθεί επιτυχώς, μπορεί να χρησιμεύσει ως αιτία μιας τέτοιας ασθένειας. Αλλά εξαιτίας αυτού, θα μπορούσε να συμβεί μείωση της όρασης.
Περιλαμβάνει:
- Σκοτεινή αμβλυωπία, η οποία εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα παθολογίας του οπτικού οργάνου που εμποδίζει την εμφάνιση εικόνας στον αμφιβληστροειδή. Από τις πιο συχνές εκδηλώσειςμεμονωμένος συγγενής ή επίκτητος καταρράκτης. Η σκοτεινή μορφή μπορεί να εμφανιστεί στο ένα ή και στα δύο μάτια.
- Νευρογενής αμβλυωπία. Η αιτία μπορεί να είναι ασθένειες του οπτικού νεύρου. Μέχρι σήμερα έχουν καταγραφεί περιπτώσεις πλήρους αποκατάστασης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας ξεκινά μετά την επέμβαση.
- Maculopathic. Αναπτύσσεται μετά από ασθένειες της κεντρικής και παρακεντρικής ζώνης του αμφιβληστροειδούς.
- Νυσταγμική αμβλυωπία. Καλείται όταν το χρονικό διάστημα της εικόνας παραμένει στην κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδούς μειώνεται.
- Συνδυασμένη αμβλυωπία. Εκδηλώνεται με συνδυασμό των παραπάνω μορφών.
Στραβισμός Αμβλυωπίας
Αλλά με όλη την ποικιλία των αιτιών που οδηγούν σε αμβλυωπία, ο στραβισμός εξακολουθεί να επικρατεί μεταξύ τους. Όπως γνωρίζετε, κανονικά οι μύες του ματιού κινούνται ταυτόχρονα, διασφαλίζοντας έτσι την ομαλή λειτουργία του οργάνου. Αλλά εάν υπάρχει δυσλειτουργία στην εργασία τουλάχιστον ενός μυός, προκύπτει πρόβλημα με τον έλεγχο της κίνησης, δηλαδή αναπτύσσεται στραβισμός, μετά τον οποίο εμφανίζεται αμβλυωπία του ματιού. Έτσι, μπορούμε να αναφέρουμε το γεγονός ότι ο στραβισμός και η αμβλυωπία είναι οι δύο όψεις του ίδιου νομίσματος.
Από τις πιο κοινές αιτίες που οδηγούν σε μυϊκή αδυναμία, υπάρχουν:
- Υπερμετρωπία.
- Ψυχικές διαταραχές.
- Τραυματισμός στα μάτια.
Συμπτωματικά
Τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν:
- Μείωση της οπτικής οξύτητας σεένα ή και τα δύο μάτια.
- Συχνή ζάλη που σχετίζεται με κακή αντίληψη ογκωδών αντικειμένων.
- Δυσκολίες κατά τη διάρκεια της προπόνησης.
- Αποκλίσεις του ματιού προς την αντίθετη κατεύθυνση από την κατεύθυνση του βλέμματος.
Διάγνωση
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η απάντηση στο ερώτημα της αμβλυωπίας - τι είναι, και αυτό το άρθρο θα αφιερωθεί. Επομένως, ας προχωρήσουμε στην ιστορία της διάγνωσης αυτής της ασθένειας. Έτσι, τα παιδιά το κάνουν με διαφορετικούς τρόπους.
Οπτικομετρία
Κατά κανόνα, σε κάθε ηλικία το παιδί έχει ένα είδος ράβδου οπτικής οξύτητας. Όμως το καθήκον του οπτομέτρου πρέπει να είναι να προσδιορίσει τη μεγαλύτερη οπτική οξύτητα χωρίς διόρθωση και με διόρθωση. Τα χαρακτηριστικά της διεξαγωγής της όρασης στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- Έλεγχος πριν από την έναρξη της εξέτασης εάν το παιδί είναι εξοικειωμένο με τις εικόνες που εμφανίζονται στον πίνακα.
- Διεξαγωγή έρευνας με συνεχή έπαινο του παιδιού εάν απαντά σωστά.
- Εάν εντοπιστεί χαμηλή οπτική οξύτητα, συνιστάται η επανάληψη της εξέτασης σε λίγες ημέρες και πρέπει να ξεκινήσετε με το μάτι που έδειξε το χειρότερο αποτέλεσμα.
Σημαντικό σημείο της εξέτασης είναι η προσεκτική παρατήρηση του παιδιού ώστε να αποτραπεί από πιθανό στραβισμό.
Διαθλαστομετρία
Μπορεί να δείξει εάν τα παιδιά έχουν αμβλυωπία ή όχι. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται με τη χρήση διαθλασίμετρου ή κερατοφρακτόμετρου. Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση παίζει η σωστή τοποθέτηση του παιδιού πίσω από τη συσκευή. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κύριοι δείκτες της συσκευής ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από τους επόμενους, επομένως συνιστάται η επανάληψη της διάγνωσης αρκετές φορές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της "αμβλυωπίας των ματιών".
Πτυχία
Σήμερα, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους βαθμούς αμβλυωπίας:
- Πολύ χαμηλής ποιότητας - οπτική οξύτητα 0,8–0,9.
- Χαμηλό - 0,5-0,7.
- Μέτρια αμβλυωπία - 0, 3–0, 4.
- Υψηλό - 0,05–0,2.
- Πολύ υψηλή - η οπτική οξύτητα είναι κάτω από 0,05.
Η αμβλυωπία υψηλού βαθμού συνοδεύεται συνήθως από εξασθενημένη διόφθαλμη όραση.
Αμβλυωπία σε παιδιά: θεραπεία
Όταν διαγνωστεί με αμβλυωπία, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.
Σημαντικό! Ο βαθμός της αμβλυωπίας επηρεάζει τον δείκτη οπτικής οξύτητας μετά την επέμβαση.
Λοιπόν, τι να κάνετε εάν διαγνωστεί αμβλυωπία σε παιδιά; Η θεραπεία συνήθως ξεκινά με απόφραξη, οπτική διόρθωση, τιμωρία και οπτική θεραπεία.
Οπτική διόρθωση
Όταν διαγιγνώσκεται η αμβλυωπία σε ένα παιδί, η οποία συνοδεύεται από αμετρωπία, μία από τις προϋποθέσεις για επιτυχή θεραπεία είναι ο διορισμός μόνιμης χρήσης γυαλιών ή φακών. Ιδιαίτερη προσοχή, παρουσία υψηλών βαθμών αμετρωπίας, θα πρέπει να δοθεί στην επιλογή φακών υψηλής ποιότητας, κατά προτίμηση με ασφαιρικό σχεδιασμό, καθώς αυτοί οι φακοί έχουν μια εξαιρετικά αποτελεσματική οπτική ζώνη, η οποία είναι σημαντική για τη θεραπείααμβλυωπία.
Εφαρμογή απόφραξης
Η χρήση της απόφραξης είναι σήμερα το πρότυπο στην παγκόσμια ιατρική. Συμβαίνει απόφραξη:
- Άμεση (όταν κλείνει το κανονικό μάτι).
- Αντίστροφη (όταν κλείνει το μάτι που έχει λιγότερη οπτική οξύτητα).
- Εναλλασσόμενο (εναλλασσόμενο κλείσιμο ματιών).
Ανάλογα με τη συχνότητα συμβαίνει:
- Σταθερά.
- Μερικό.
- Ελάχιστο.
Η αρχή αυτής της μεθόδου είναι να βελτιώσει τη λειτουργικότητα του ματιού που δεν βλέπει καλά, αποκλείοντας το υγιές μάτι από την εργασία. Όπως δείχνει η πρακτική, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι στα μεγαλύτερα. Αυτό εξηγείται από ορισμένες δυσκολίες που σχετίζονται σε μεγαλύτερο βαθμό με τον ψυχολογικό παράγοντα.
Ένα σημαντικό στοιχείο για επιτυχημένη θεραπεία είναι η διόρθωση της έκκεντρης καθήλωσης.
Αλλά θα ήταν σωστό να αναφέρουμε μερικές από τις αρνητικές πτυχές που μπορεί να συνεπάγεται η μέθοδος απόφραξης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μείωση του επιπέδου όρασης στο υγιές μάτι. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, λόγω αμέλειας τόσο των γονέων όσο και των γιατρών.
- Ανάπτυξη ή ενίσχυση στραβισμού.
- Διπλωπία (διπλασιασμός αντικειμένων).
- Προβλήματα με το δέρμα.
- Διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.
Αξίζει ιδιαίτερα να σημειωθεί ότι ένας από τους κύριους λόγους για την αποτυχία της θεραπείας απόφραξης είναι η αδιαφορία των ίδιων των παιδιών για τη μακροχρόνια χρήση του επιδέσμου.
Ποινή
Η τιμωρία ονομάζεται μέθοδοςθεραπεία αυτής της ασθένειας, στην οποία δημιουργείται τεχνητή ανισομετρία χρησιμοποιώντας διάφορους συνδυασμούς οπτικής διόρθωσης και την κοινή (όπως συνταγογραφείται από γιατρό) χρήση ατροπίνης για το μάτι, στην οποία το ποσοστό όρασης είναι υψηλότερο. Η αρχή δράσης της ατροπίνης είναι να δημιουργεί θάμπωμα σε ένα υγιές μάτι μετά την ενστάλαξή της, με αποτέλεσμα να ενεργοποιείται το έργο του ματιού που βλέπει χειρότερα. Αυτή η μέθοδος, σε αντίθεση με την απόφραξη, είναι πιο κατάλληλη για παιδιά και πολύ πιο αποτελεσματική.
Μην ξεχνάτε όμως ότι έχει και αρνητικούς πόντους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η εμφάνιση ερυθρότητας στο δέρμα.
- Ερεθισμός στα μάτια.
- Συχνοί πονοκέφαλοι.
- Εντατική φροντίδα της όρασης.
Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για δυσανεξία στην απόφραξη. Συνδυάζει μεθόδους που στοχεύουν στην αποκατάσταση ή βελτίωση της στερέωσης και κίνησης του βολβού του ματιού, της αντίληψης στο χώρο, της προσαρμογής της όρασης. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές συσκευές, όπως ένα συνοπτοφόρο. Ένα από τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής θεωρείται ότι είναι η σημαντική μείωση της περιόδου θεραπείας με επαρκώς υψηλή οπτική οξύτητα.
Θεραπεία αμβλυωπίας και στραβισμού
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η θεραπεία της αμβλυωπίας μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά την εξάλειψη των αιτιών της. Και αν η αμβλυωπία έχει αναπτυχθεί με φόντο τον στραβισμό, τότε πρώτα απ 'όλα την εξαλείφουμε. Μέχρι σήμερα, είναι γνωστές αρκετές θεραπευτικές επιλογές για αυτήν την παθολογία. Αυτές είναι οι χειρουργικές και θεραπευτικές μέθοδοι:
- Πλεοπτικά. Η θεραπεία είναι η ενίσχυσηφορτίο στο μάτι που κουρεύει. Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται τόσο ένα ειδικό λέιζερ όσο και προγράμματα υπολογιστή.
- Ορθοπτικά. Σε αυτή την περίπτωση, συνοπτικά όργανα και προγράμματα Η/Υ χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της όρασης και την εξάλειψη του στραβισμού.
- Διπλωτικά. Αποκατάσταση της όρασης στο σπίτι.
- Ειδικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της λειτουργίας των μυών του ματιού.
Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι ο στραβισμός δεν θα υποχωρήσει με την ηλικία, όπως λανθασμένα πιστεύουν ορισμένοι. Επιπλέον, εάν δεν θεραπευτεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ θλιβερές συνέπειες. Να θυμάστε ότι η μέγιστη ηλικία στην οποία η θεραπεία του στραβισμού λειτουργεί καλύτερα είναι τα 25 έτη.
Θεραπεία στο σπίτι
Η ύπουλη φύση αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι με ανεπαρκή επιμέλεια κατά τη θεραπεία της, είναι πιθανές οι υποτροπές. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους γονείς να επιμείνουν, καθώς συχνά ένα παιδί που έχει διαγνωστεί με αμβλυωπία δεν καταλαβαίνει τι σημαίνει να βλέπει καλά, αφού το επίπεδο όρασής του φαίνεται φυσιολογικό. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συνδυαστούν οι διαδικασίες σε ιατρικά ιδρύματα και η θεραπεία της αμβλυωπίας στο σπίτι. Εξάλλου, μόνο η κοινή δουλειά όλης της οικογένειας μπορεί να φέρει ένα τόσο επιθυμητό και πολυαναμενόμενο αποτέλεσμα όπως το καλό όραμα. Σε αυτό θα βοηθήσει ένα ειδικό πρόγραμμα για τη θεραπεία της αμβλυωπίας στο σπίτι. Αν και κάθε πρόγραμμα επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά, υπάρχουν αρκετές ασκήσεις που είναι κατάλληλες για όλους.
Άσκηση ηλεκτρικού λαμπτήρα
Για να το κάνετε αυτό, πάρτε ένα χοντρό μαύρο φύλλο χαρτιού και μια λάμπα με ισχύ έως και 80 V. Στη συνέχεια, κόψτε έναν κύκλο χαρτιού με διάμετρο 8 mm και κολλήστε τον στη λάμπα. Μετά από αυτό, το παιδί θα πρέπει να κλείσει το μάτι που βλέπει καλύτερα και για 30 δευτερόλεπτα να κοιτάξει τη λάμπα και μετά σε ένα λευκό λευκό φύλλο χαρτιού που ήταν προηγουμένως κολλημένο στον τοίχο. Πρέπει να παρακολουθείτε μέχρι να εμφανιστεί η εικόνα του λαμπτήρα σε χαρτί. Η άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται για 1-2 μήνες πολλές φορές την ημέρα.
Άσκηση κειμένου
Καλύπτουμε το μάτι του παιδιού που βλέπει καλά με έναν επίδεσμο. Παίρνουμε ένα προετοιμασμένο κείμενο με μικρά γράμματα και το φέρνουμε στο δεύτερο μάτι στη μέγιστη επιτρεπόμενη απόσταση από την οποία το παιδί μπορεί να το διαβάσει. Μετά από αυτό, αρχίζουμε να μετακινούμε το κείμενο πολύ αργά μέχρι να γίνει δυσανάγνωστο. Επαναλάβετε αυτήν την άσκηση αρκετές φορές.
Άσκηση με ηλεκτρική λάμπα υψηλότερης ισχύος
Επιλέξτε μια λάμπα με περισσότερη ισχύ και ένα χοντρό μαύρο φύλλο χαρτιού. Κόβουμε ένα καπάκι από αυτό με μια τρύπα (διαμέτρου 6 mm) στη μέση και το βάζουμε στη λάμπα. Μετά από αυτό, η τρύπα κλείνει με μια κόκκινη μεμβράνη. Βάζουμε τη λάμπα σε απόσταση τουλάχιστον 40 cm από το παιδί και την ανάβουμε. Το καθήκον του παιδιού είναι να κοιτάζει τη λάμπα για 3 λεπτά χωρίς να αποσπάται η προσοχή από τίποτα και οι γονείς πρέπει να ανάβουν και να σβήνουν τη λάμπα κάθε 3 δευτερόλεπτα.
Χρήση του φλας
Για να το κάνετε αυτό, θα χρειαστείτε μια κάμερα με φλας και ένα κομμάτι χαρτί στο οποίο μπορείτε να σχεδιάσετε εικόνες ή γράμματα. Η διαδικασία είναι η εξής: φέρεται ένα φλας στο ύψος των ματιών του παιδιού (σε απόσταση τουλάχιστον 50 cm) και γίνεται μια σειρά από φλας (έως 10). Μετά από κάθε ένα από αυτά, το παιδί θα πρέπει να κοιτάξει ένα κομμάτι χαρτί και να προσπαθήσει να καταλάβει τι είναι γραμμένο εκεί (τοποθετήστε ένα κομμάτι χαρτί μέσα σε ένα ή δύο μέτρα). Ο προτεινόμενος αριθμός μαθημάτων ανά ημέρα είναι έως και 3 φορές, η συνολική διάρκεια είναι έως 2 μήνες.
Μικρή χειρωνακτική εργασία ή παιχνίδια όπου απαιτείται ακρίβεια έχει αποδειχθεί καλά.
Μερικές συμβουλές
Για να μην χρειαστεί να αναζητήσετε απάντηση στο ερώτημα της αμβλυωπίας - τι είναι, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- Πραγματοποιήστε περιοδικές προληπτικές εξετάσεις με οφθαλμίατρο.
- Εάν ανιχνευτεί ακόμη και η παραμικρή ένδειξη στραβισμού σε ένα παιδί, πρέπει τουλάχιστον να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε αυτή τη διάγνωση πραγματοποιώντας τις απαραίτητες μελέτες σε μια οφθαλμολογική κλινική ή σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.
- Μην προκαλείτε την ανάπτυξη στραβισμού τοποθετώντας παιχνίδια ή φωτεινά αντικείμενα κοντά του.
- Παρέχετε στο παιδί σας καλή διατροφή και εξαλείφετε τις στρεσογόνες καταστάσεις.
- Ασχολείται συνεχώς με την αυτο-ανάπτυξή του.
- Στις πρώτες εκδηλώσεις προβλημάτων όρασης, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.
Όπως δείχνει η πρακτική, η πρόγνωση για την αμβλυωπία είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη θεραπεία, αλλά τα ακόλουθα είναι σημαντικά εδώ:
- Αυστηρή τήρηση και εφαρμογή όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού.
- Τύποςαμβλυωπία.
- Στάση ματιών.
- Αρχική οπτική οξύτητα.
- Ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.
- Μέθοδος θεραπείας.
Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι εάν θέσετε έναν στόχο και προχωρήσετε προς αυτόν, τότε τίποτα δεν είναι αδύνατο στον κόσμο. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι ένας ασθενής που υποβάλλεται σε υποθεραπεία μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρη απώλεια όρασης στο μέλλον. Επομένως, συνιστάται να αποτρέψετε την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, να γνωρίζετε εκ των προτέρων την απάντηση στην ερώτηση: "Αμβλυωπία - τι είναι;"
