Ο θύμος αδένας ονομάζεται το κεντρικό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και ο αδένας που παράγει το εσωτερικό μυστικό. Εδώ είναι που τα προγονικά κύτταρα μετατρέπονται σε Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία εμπλέκονται άμεσα στην κυτταρική και χυμική ανοσία. Επιπλέον, περίπου 20 ουσίες εκκρίνονται από αυτόν τον αδένα ως μυστικό. Αυτό περιλαμβάνει μια ποικιλία ορμονών και συστατικών που απαιτούνται για τον φυσιολογικό μεταβολισμό.
Μέγιστο βάρος του θύμου αδένας επιτυγχάνεται κατά τη νεογνική περίοδο, αφού αυτό το όργανο καταλαμβάνει περισσότερο από το 4% του βάρους του παιδιού. Η ανάπτυξη μπορεί να λάβει χώρα κατά τη διάρκεια των πρώτων 15 ετών της ζωής ενός παιδιού, αλλά στη συνέχεια σημειώνεται η εναλλαγή της ηλικίας. Ως αποτέλεσμα, ο αδενικός ιστός μετατρέπεται σε συνδετικό και λιπώδη ιστό.
Λόγοι
Η θυμομεγαλία στα παιδιά, των οποίων το ICD-10 είναι Ε32, αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας εξωγενών και ενδογενών παραγόντων και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους. Πολύ συχνά, αυτή η παθολογία σχετίζεται άμεσαμε επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό της μητέρας. Μιλάμε για αμβλώσεις και αποβολές, καθώς και για σοβαρή τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την παρουσία σύγκρουσης Rh. Οι σύγχρονοι γιατροί δεν ακυρώνουν την αρνητική επίδραση των φαρμάκων και του αλκοόλ στον θύμο αδένα, η οποία θα οδηγήσει περαιτέρω στην ανάπτυξη θυμομεγαλίας.
Πώς μοιάζουν τα μωρά;
Εάν ο θύμος έχει μόνο ελαφρώς μεγεθυνθεί, μπορεί να μην υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για σύνδρομο διευρυμένου θύμου. Εκτεταμένα συμπτώματα της νόσου παρατηρούνται με σημαντική αύξηση.
Τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με θυμομεγαλία μπορούν να διακριθούν λόγω των χαρακτηριστικών φαινοτυπικών χαρακτηριστικών:
- στρογγυλό σχήμα σώματος;
- κακώς αναπτυγμένοι μύες;
- τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι πολύ μεγάλα;
- ανάλαφρα μάτια και γραμμή μαλλιών;
- οι εγκάρσιες παράμετροι του σώματος διαφέρουν σε αυξημένα μεγέθη, ειδικά μέρη όπως οι ώμοι και το στήθος, καθώς και οι παλάμες και τα πόδια που κρυώνουν συνεχώς·
- μεγαλωμένοι λεμφαδένες;
- το δέρμα είναι χλωμό με μοτίβο που μοιάζει με μάρμαρο, ήπια μελάγχρωση και εξάνθημα.
Σήματα
Τα παιδιά με αυτή την ασθένεια έχουν αυξημένη όρεξη, είναι συχνά παχύσαρκα ή υπέρβαρα.
Η ασθένεια συνοδεύεται από άλλες ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ενδοκρινο-μεταβολικές παθολογίες που εκδηλώνονται ως δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ή υποφλοιωτισμός, υποπαραθυρεοειδισμός. Μπορεί να αναπτυχθεί διαβήτης. Εντοπίζονται κήλες: βουβωνική ήομφάλιος.
Η θυμομεγαλία συνοδεύεται από αλλαγή της πίεσης, η οποία οδηγεί σε αρτηριακή υπόταση, αρρυθμίες. Προκαλέστε τη νόσο και τέτοιες αποκλίσεις που σχετίζονται με συμπίεση ζωτικών οργάνων. Αυτό είναι το πρώτο:
- Τραχεία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει συνεχής βήχας, δύσπνοια και θορυβώδης αναπνοή με συριγμό.
- Το πνευμονογαστρικό νεύρο. Ο ερεθισμός του οδηγεί σε βραδυκαρδία, δυσφωνία, καταρρεύσεις.
- διογκωμένες φλέβες αυχένα, κυάνωση.
Υπάρχει υπανάπτυξη των γεννητικών οργάνων. Τα κορίτσια υποφέρουν από υποπλασία της μήτρας και του κόλπου, ενώ τα αγόρια μπορεί να έχουν φίμωση ή κρυψορχία.
Τα αδενοειδή και οι αμυγδαλές μεγεθύνονται. Συχνά εμφανίζονται SARS, που συνοδεύονται από δυνατό βήχα.
Πώς να αναγνωρίσετε;
Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη θυμομεγαλία σε παιδιά κάτω του ενός έτους από τα ακόλουθα σημάδια:
- γεννιούνται συνήθως με πολλά κιλά;
- μπορεί να βρεθεί συγγενές μηριαίο ελάττωμα;
- το βάρος μπορεί να παρουσιάζει διακυμάνσεις: είτε αυξάνεται απότομα είτε μειώνεται;
- όλα τα σημάδια της ραχίτιδας έχουν προσδιοριστεί;
- το δέρμα είναι χλωμό αλλά γίνεται μπλε όταν κλαίει;
- η παλινδρόμηση είναι πολύ συχνή;
- υπερβολική εφίδρωση;
- φλεβικό πλέγμα ορατό στην περιοχή του θώρακα;
- ο βήχας εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο, εάν το μωρό κρατηθεί σε οριζόντια θέση, εντείνεται.
- η υψηλή θερμοκρασία παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και 38 βαθμούς;
- υπάρχει αρρυθμία.
Υπάρχει επίσης παραβίαση της διαδοχικής οδοντοφυΐας, το παιδί υστερεί στην ανάπτυξη του λόγου, αρχίζει να περπατά αργά.
Πώς προσδιορίζεται ο βαθμός θυμομεγαλίας στα παιδιά
Στην παιδιατρική ενδοκρινολογία το στάδιο ανάπτυξης της θυμομεγαλίας προσδιορίζεται με τη μέθοδο των ειδικών μετρήσεων και από την εξωτερική κατάσταση του θύμου αδένα, σύμφωνα με την ακτινογραφία.
Για τη διάγνωση της θυμομεγαλίας σε ένα παιδί, χρησιμοποιείται ένας καρδιοθυμοθωρακικός δείκτης (CTTI). Ο δείκτης αυτός θα υπολογιστεί από τον γιατρό, με βάση τις ενδείξεις της ακτινογραφίας. Είναι απαραίτητο να μετρηθεί η αναλογία της περιοχής της αγγειακής δέσμης στην περιοχή της διακλάδωσης της τραχείας προς το μέγεθος της θωρακικής κοιλότητας στην περιοχή του διαφράγματος.
Επίσης στην παιδιατρική ενδοκρινολογία, υπάρχει μια επιλογή εντοπισμού του σταδίου της νόσου, εστιάζοντας στην περιοχή της σκιάς του αδένα, η οποία μπορεί να διορθωθεί με ακτινογραφία.
Συμβατικά, ένα άτομο έχει τρία ανατομικά μέρη του θώρακα. Ο βαθμός θυμομεγαλίας σε ένα άρρωστο παιδί καθορίζεται από την περιοχή του θώρακα του παιδιού που επηρεάζεται από το επίπεδο ανάπτυξης του θύμου αδένα.
Τι δείκτες;
Διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί ανάπτυξης του θύμου:
- 1 βαθμός. Δείκτης KKTI εντός 0, 33-0, 37 μονάδες, θύμος αδένας στην περιοχή του άνω τρίτου του θώρακα.
- 2 βαθμός. Ο δείκτης KKTI είναι εντός 0,37-0,42 μονάδων, το όργανο καταλαμβάνει μια περιοχή που δεν υπερβαίνει τα 2/3 του θώρακα των παιδιών.
- 3 βαθμός. Ο δείκτης KKTI είναι πάνω από 0,42 μονάδες, ο αδένας καταλαμβάνει μια περιοχή 2/3 ή περισσότερο της περιοχής του θώρακα.
Διάγνωση
Μία από τις πιο αντικειμενικές μεθόδους για την αναγνώριση της θυμομεγαλίας είναι οι μελέτες που χρησιμοποιούν διαγνωστικά με ακτίνες Χ και υπερήχους. Η επιθεώρηση, η ψηλάφηση και η κρούση χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης. Ένας σημαντικός παράγοντας σε αυτό είναι η εμπειρία του γιατρού.
Κατά την τεκμηρίωση της θυμομεγαλίας χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με ακτίνες Χ, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η τυπική σκιώδης ορατότητα του θύμου δεν υπερβαίνει τη σκιώδη προβολή της καρδιάς και της αγγειακής δέσμης του παιδιού. Αυτή η κατάσταση ισχύει για παιδιά διαφορετικών ηλικιών.
Μελέτες που διεξήχθησαν από επιστήμονες αποκάλυψαν τα περιοριστικά πρότυπα βάρους και όγκου του θύμου αδένα, η υπέρβαση των οποίων είναι μια εκδήλωση θυμομεγαλίας. Ακριβέστερα, αυτές οι ενδείξεις καθορίζονται με τη χρήση υπερήχων, κατά την οποία αντικείμενο της μελέτης είναι ο θύμος αδένας, τα κοιλιακά όργανα και τα επινεφρίδια. Το υπερηχογράφημα του θύμου αδένα καθορίζει το βαθμό της νόσου.
Ταυτόχρονα, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για υπέρβαση του κανόνα των Τ-λεμφοκυττάρων, ορμονών, εκχωρείται καρδιογράφημα.
Μελέτες αυτής της νόσου αποκάλυψαν μείωση της ανοσίας του σώματος του παιδιού και υψηλή ευαισθησία του παιδιού στο SARS, επομένως, κατά τη διάγνωση, μελετάται το ιστορικό του παιδιού.
Σχετικά με το πρόβλημα
Ο θύμος ή ο θύμος αδένας είναι ένα όργανο λεμφοκυττάρωσης, στο οποίο σχηματίζονται λεμφοειδή κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Ο θύμος αδένας στην παιδική ηλικία έχει μέγιστο μέγεθος. Η θυμομεγαλία είναι ασθένειασχετίζεται με την αύξηση του μεγέθους και του βάρους του οργάνου που αναφέρεται, εκδηλώνεται σε παιδιά από πολύ μικρή ηλικία.
Τα παιδιά με θυμομεγαλία, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι υπέρβαρα, αυξημένη όρεξη, έλλειψη ανάπτυξης μυϊκού ιστού, αλλαγές και υπανάπτυξη των μορφών των γεννητικών οργάνων, εξασθενημένη ανατολή των γαλακτοδοντιών, αναπτυξιακή καθυστέρηση, ελαττώματα ομιλίας.
Ο θύμος αδένας συμπιέζει τα ζωτικά όργανα του παιδιού, κάτι που μπορεί να εκδηλωθεί με πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό, δύσπνοια, βήχα και γαλαζωπό χρώμα δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς έντονα συμπτώματα.
Πώς πάει η θεραπεία;
Φαρμακευτική θεραπεία της θυμομεγαλίας στα παιδιά, τα συμπτώματα της οποίας είναι υψηλότερα, συνταγογραφείται από παιδίατρο, με βάση το βαθμό και τη σοβαρότητα της νόσου και με βάση τα συμπεράσματα ενός ανοσολόγου και ενός ενδοκρινολόγου. Στην ιατρική πρακτική, δεν πραγματοποιείται θεραπευτική αντιμετώπιση ήπιων μορφών θυμομεγαλίας. Συνιστάται το παιδί να τηρεί μια ισορροπημένη διατροφή, να μην αγχώνεται και να προσέχει τα κρυολογήματα και να επισκέπτεται τακτικά τον παιδίατρο. Ο θηλασμός ενδείκνυται για νεογνά.
Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, συνταγογραφούνται προσαρμογόνα και βιοδιεγερτικά με βάση φυτικά συστατικά, τα οποία μπορούν να αυξήσουν την αντίσταση του οργανισμού σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται σκευάσματα που βασίζονται σε εκχύλισμα από τον θύμο αδένα των βοοειδών.
Όταν ένα παιδί εμφανίζει επινεφριδιακή ανεπάρκεια, χορηγούνται ενέσεις διαλυμάτων καλίου και καρδιακών γλυκοσιδών.
Στο τελευταίοστάδιο της νόσου και στην προεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφήστε στεροειδείς ορμόνες γλυκοκορτικοειδή: πρεδνιζαλόνη και υδροκορτιζόνη. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά.
Για να μην προκληθεί ο εκφυλισμός της θυμομεγαλίας σε πιο σοβαρές ασθένειες, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της υγείας του παιδιού και η συνταγογραφούμενη θεραπεία.
Πρόληψη
Συχνότερα, ένας θύμος αδένας κανονικού μεγέθους αναπτύσσεται σε ένα παιδί στην ηλικία των έξι ετών, αλλά το παιδί θα πρέπει να εγγράφεται σε γιατρούς όπως παιδίατρο, ανοσολόγο και ενδοκρινολόγο, καθώς και να υποβάλλεται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις.
Πρόληψη της νόσου μπορεί να είναι ο σωστός και προσεκτικός σχεδιασμός και διεξαγωγή του τοκετού, και αυτό είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, πριν τον προγραμματισμό ενός παιδιού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περνώντας όλες τις απαραίτητες εξετάσεις τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά, ήδη νεογέννητος. Ο θηλασμός είναι επιθυμητός, καθώς το μητρικό γάλα περιέχει μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων και άλλων ευεργετικών ουσιών, χάρη στις οποίες το παιδί θα αναπτυχθεί σωστά.
Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η μητέρα πρέπει να αποφεύγει το άγχος και τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Εάν το παιδί τρέφεται με μπιμπερό, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας συμβουλεύσει ένα ποιοτικό μείγμα.
Στο σπίτι πρέπει να τηρείτε το σωστό μικροκλίμα, να κάνετε συχνά υγρό καθαρισμό και να αερίζετε. Εάν το παιδί έχει αυξηθείθύμου αδένα, τότε οι γονείς πρέπει να τον προστατεύουν από στρεσογόνες καταστάσεις, καθώς και από επαφή με μολυσμένα άτομα.
