Τι είδους ασθένεια είναι η χρόνια μετααιμορραγική αναιμία (κωδικός ICD-10 - D50.0.) και πώς αντιμετωπίζεται; Αυτό θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο. Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από αυτήν την ασθένεια. Η οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία (με άλλα λόγια, οξεία αναιμία) μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα έντονης αιμορραγίας σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η νόσος θα ανιχνευθεί εάν αρχίσουν να συμβαίνουν σημαντικές κλινικές και αιματολογικές αλλαγές στο σώμα, ο ασθενής διαγνωστεί με οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος. Ο ασθενής έχει σημαντική μείωση του όγκου του αίματος. Η αιμοσφαιρίνη πρέπει να συμμορφώνεται με τον καθιερωμένο κανόνα: στους άνδρες, ο δείκτης δεν πρέπει να πέσει κάτω από 130 g / l, στις γυναίκες - όχι λιγότερο από 120 g / l. Οι δείκτες μικρότεροι από τα καθιερωμένα πρότυπα θεωρούνται απόκλιση, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη μετααιμορραγικής νόσου.
Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη υπεύθυνη για την παροχή οξυγόνου σε ολόκληρο το σώμα. Όταν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης του ασθενούς πέφτει, τα κύτταρα του σώματος βιώνουν την πείνα.οξυγόνο, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργική δραστηριότητα όχι μόνο των οργάνων, αλλά ολόκληρου του συστήματος των οργανισμών συνολικά.
Χρόνια μετααιμορραγική αναιμία Εκχωρήθηκε ο κωδικός ICD-10 D50.0.
Διαφορετικές φόρμες
Η νόσος χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.
Η οξεία νόσος διαφέρει από τη χρόνια μετααιμορραγική αναιμία στο ότι ο ασθενής έχει σοβαρή απώλεια αίματος. Στη χρόνια μορφή, ο ασθενής έχει ανεπάρκεια σιδήρου που μπορεί να αναπληρωθεί.
Συμπτώματα
Λαμβάνοντας υπόψη τα πολυάριθμα συμπτώματα της χρόνιας μετααιμορραγικής αναιμίας, πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε ασθενής έχει διαφορετικά σημεία. Παρατηρείται χλωμή επιδερμίδα, δύσπνοια, συνεχές σκουρόχρωμα στα μάτια, συχνά ζάλη, αδυναμία στο σώμα, υποθερμία και αρτηριακή υπόταση. Εάν ένα άτομο είναι σοβαρά άρρωστο, έχει τεράστια απώλεια αίματος, μπορεί να παρατηρηθούν μεμονωμένα συμπτώματα: οι κινήσεις του ασθενούς αναστέλλονται, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια συνείδησης ή μπορεί να βιώσει κατάσταση σοκ.
Για να προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής έχει μετααιμορραγική αναιμία, ο ασθενής πρέπει να διαγνωστεί το συντομότερο δυνατό. Ταυτόχρονα, πρέπει να περάσει μια γενική εξέταση αίματος στην κλινική και μόνο τότε, εάν βρεθούν συγκεκριμένα σημάδια, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η εικόνα της νόσου: σε ποιο στάδιο βρίσκεται και πώς να αντιμετωπίσετε τον ασθενή.
Αφού διαπιστωθεί η αιτία, είναι επείγον να εξαλειφθεί η πηγή απώλειας αίματος, ενώ διεξάγεται ειδική θεραπεία. Μετά τον προσδιορισμό της νόσου ελέγχεταικαρδιακός ρυθμός και σφυγμός. Με την παρουσία αδύναμου και συχνού παλμού, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αρτηριακή υπόταση, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία. Τα μικρά παιδιά μπορεί επίσης να υποφέρουν από χρόνια αναιμία, αλλά εδώ μπορούμε να πούμε ότι η πορεία της νόσου είναι πολύ πιο σοβαρή για αυτά από ότι για τους ενήλικες. Μπορεί επίσης να έχουν χαμηλή αιμοσφαιρίνη, η οποία αναπληρώνεται με ειδικά φάρμακα.
Λαμβάνοντας υπόψη τα πολυάριθμα συμπτώματα της μετααιμορραγικής αναιμίας, μπορεί να σημειωθεί ότι εξαρτώνται από τον όγκο της απώλειας αίματος και τη διάρκεια της νόσου. Στην αρχή της πορείας της νόσου, παρουσία άφθονης απώλειας αίματος, ο ασθενής έχει σημάδια σοβαρής αδυναμίας στο σώμα, ωχρότητα του προσώπου, τρεμόπαιγμα στα μάτια, ξηρότητα στο στόμα, μείωση του σώματος η θερμοκρασία είναι δυνατή, ένα άτομο ανησυχεί για τον κρύο ιδρώτα.
Αιτίες νόσου
Τα αίτια του σχηματισμού της νόσου είναι αρκετά διαφορετικά και καθορίζονται σε εξωτερικά ιατρεία.
Πρώτον, οξεία απώλεια αίματος σε μια ασθενή μπορεί να συμβεί εάν έχει υποστεί κάποιο τραυματισμό ή μέσω χειρουργικής επέμβασης, εσωτερική αιμορραγία (συχνά η αιμορραγία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ασθένειας του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου), εγκυμοσύνη και άλλες παθολογίες που μπορεί να εμφανιστούν σε γυναικεία νοσήματα. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας των πνευμόνων, καθώς και μιας ασθένειας του οισοφάγου. Για να σταματήσει η αιμορραγία σε έναν ασθενή, είναι πρώτα απαραίτητο να αναζητήσετε την πηγή της απώλειας.
Δεύτερον, αιμορραγίαμπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε όγκο, ο ασθενής μπορεί να επηρεαστεί από αιμοφόρα αγγεία (κληρονομική ή ως αποτέλεσμα επίκτητης νόσου).
Αιτίες χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας μπορεί να είναι αιμορραγίες (όταν αιμορραγεί αίμα από τα αγγεία) από τα γυναικεία γεννητικά όργανα και αιμορραγία διαφορετικού εντοπισμού που σχετίζεται με αιμορραγική διάθεση (θρομβοπενία, αιμορροφιλία). Οι ίδιοι παράγοντες θα παίξουν ρόλο στην περίπτωση που ο ασθενής χρησιμοποιεί αντιπηκτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα οποία αναστέλλουν την εμφάνιση νημάτων ινώδους, αποτρέπουν τη θρόμβωση, σταματούν την ανάπτυξη ήδη σχηματισμένων θρόμβων αίματος και αυξάνουν την επίδραση των ενζύμων στο αίμα θρόμβοι.
Η κύρια αιτία της χρόνιας μετααιμορραγικής αναιμίας, οι γιατροί αποκαλούν οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος που προκύπτει από εξωτερική ή εσωτερική αιμορραγία.
Συχνά υπάρχει απώλεια μικρών όγκων αίματος σε γαστρεντερικές αιμορροΐδες, νεφρικές, ρινορραγίες, κατά παράβαση της πήξης του αίματος. Διάφοροι όγκοι που εμφανίζονται στο στομάχι ή αλλού μπορεί να είναι επώδυνοι, ενώ καταστρέφουν τον ιστό και τα όργανα του ασθενούς, οδηγώντας στην ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας και περαιτέρω αυτού του τύπου αναιμίας.
Βαθμοί ανάπτυξης
Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τον βαθμό ανάπτυξης χρόνιας αναιμίας:
- 1 βαθμός. Ο δείκτης αιμοσφαιρίνης του ασθενούς δείχνει κάτω από 120 g/l, αλλά πάνω από 90 g/l. Ο πρώτος βαθμός είναι ήπιος, αφού η αιμοσφαιρίνη είναι ελαφρώς μειωμένη. Με αυτή την πορεία της νόσου, σοβαρά συμπτώματα στον ασθενήαπουσιάζουν, σπάνια εμφανίζεται αδυναμία του γενικού οργανισμού και αυξάνεται η κόπωση. Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης της νόσου. Στην πρώτη κλήση, ο ασθενής πρέπει να κάνει αμέσως μια ανάλυση και να ζητήσει βοήθεια από έναν ειδικό για την αποκατάσταση της αιμοσφαιρίνης και την επιλογή μιας υποχρεωτικής δίαιτας.
- 2 βαθμός - μέτρια. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης μπορεί να κυμαίνεται από 90 έως 70 g/l. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αρχικά σημάδια ανάπτυξης της νόσου: εμφανίζεται ζάλη, δύσπνοια. Ο εγκέφαλος δεν τροφοδοτείται ελάχιστα με οξυγόνο, σε σχέση με αυτό, συνιστάται στον ασθενή να βρίσκεται πιο συχνά σε εξωτερικούς χώρους, να αναπνέει καθαρό αέρα, να τρώει ειδικά μικροστοιχεία και βιταμίνες με τη μορφή σιδήρου.
- 3 βαθμός - ο πιο σοβαρός και σοβαρός όταν η αιμοσφαιρίνη του ασθενούς είναι κάτω από 70 g / l. Η ζωή του ασθενούς βρίσκεται σε κίνδυνο. Τα μαλλιά μπορεί να πέσουν, υπάρχει αλλαγή όχι μόνο στα μαλλιά, αλλά και στα νύχια. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, εμφανίζονται διαταραχές στην εργασία της καρδιάς, αραίωση του αίματος. Υπάρχει μούδιασμα στα άκρα. Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συμβουλές ενός ειδικού για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης. Η μη τήρηση των συστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικό αποτέλεσμα, ιδίως στο θάνατο του ασθενούς.
Οξεία στάδια
Η μεταμορραγική αναιμία σε οξεία μορφή μπορεί να λάβει χώρα σε τρία στάδια:
- Σε ασθενή που πάσχει από χρόνια μορφή της νόσου, καταρχάς, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης, ωχρότητα εκφράζεται αισθητά στο πρόσωπο, ταχυκαρδία, δύσπνοια.
- Στο δεύτεροστάδιο, μετά από λίγες ώρες, ο ασθενής αρχίζει να μειώνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και έτσι μειώνεται η αιμοσφαιρίνη. Το υγρό εισέρχεται στο πλάσμα και το αγγειακό στρώμα αρχίζει να γεμίζει, αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου δύο ημέρες.
- Το τρίτο στάδιο ξεκινά από την τέταρτη έως την πέμπτη ημέρα, όταν η νόσος έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται και να εξελίσσεται. Τα επίπεδα σιδήρου στο πλάσμα είναι πολύ χαμηλά.
Τι μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα άρρωστο άτομο σε μια εξέταση αίματος
Για ακριβή διάγνωση, συνιστάται να κάνετε την ανάλυση πολλές φορές. Η εικόνα αίματος στη χρόνια μετααιμορραγική αναιμία θα είναι η εξής.
Στα πρώτα λεπτά, η περιεκτικότητα σε Hb μπορεί ακόμη και να είναι υψηλή λόγω μείωσης του BCC. Όταν το υγρό των ιστών εισέρχεται στην αγγειακή κλίνη, αυτοί οι δείκτες μειώνονται ακόμη και όταν η αιμορραγία σταματά. Ο χρωματικός δείκτης, κατά κανόνα, είναι φυσιολογικός, αφού υπάρχει ταυτόχρονη απώλεια τόσο των ερυθρών αιμοσφαιρίων όσο και του σιδήρου, δηλαδή κανονική αναιμία. Τη δεύτερη ημέρα, ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων αυξάνεται, φτάνοντας στο μέγιστο την τέταρτη ή έβδομη ημέρα, δηλαδή η αναιμία είναι υπεραναγεννητική.
Θεραπεία ασθένειας
Είναι δυνατό να θεραπευθεί η νόσος της μετααιμορραγικής αναιμίας, αλλά θα χρειαστεί πολύς χρόνος και πολλή προσπάθεια για τον ασθενή.
Για να θεραπευτεί ένας ασθενής, πρέπει να προσδιοριστεί η πηγή της αιμορραγίας. Εάν ένα άτομο αιμορραγεί από μια πληγή στο δέρμα, είναι απαραίτητο να προσπαθήσει να εξαλείψει την πηγή απώλειας με επίδεσμο ή ράμματα των αγγείων. Εάν ο ασθενής έχει ανεπαρκή πήξη του αίματος, αυτό παρουσιάζει χαρακτηριστικά προβλήματα κατά τη διάρκεια διαφόρων τραυματισμών καιαιμορραγία που δεν θα είναι εύκολο να σταματήσει αργότερα, οδηγώντας τελικά σε αναιμία.
Η πιο σοβαρή μορφή της πορείας της νόσου μπορεί να θεραπευτεί με μετάγγιση υψηλής δόσης αίματος (με άλλα λόγια, για να γίνει "μεταμόσχευση αίματος"). Για αποκατάσταση, μπορείτε επιπλέον να ενέσετε διαλύματα υποκατάστασης αίματος.
Για τις διαδικασίες αποκατάστασης, συνιστάται στον ασθενή να διορθώσει την ποιοτική σύνθεση του αίματος αναπληρώνοντάς το με διάφορα συστατικά. Επιπλέον, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς θα αυξηθεί, κάτι που μπορεί να κριθεί με μια επιτυχημένη διαδικασία. Εάν ο ασθενής δεν προχωρήσει σε ανάρρωση, του συνιστάται η έγχυση διαλυμάτων που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού και στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας βιταμινών.
Είναι δυνατό να θεραπεύσετε έναν ασθενή από μια χρόνια μορφή αναιμίας χρησιμοποιώντας εύστοχα διάφορα σκευάσματα βιταμινών: σίδηρο, βιταμίνες Β.
Στον ασθενή θα πρέπει να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία που βοηθά στην εξάλειψη των διαταραχών και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, του ήπατος, των νεφρών.
Η τελική διάγνωση του ασθενούς πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό, βάσει των συμπτωμάτων, για να επιβεβαιωθεί η νόσος, πρέπει να δώσετε αίμα. Οι απαραίτητες διαδικασίες επιλέγονται από τον γιατρό. Ο ειδικός καθορίζει ποιο φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται και πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται ο ασθενής στο μέλλον.
Φαρμακοθεραπεία
Για τη θεραπεία της χρόνιαςμετααιμορραγική αναιμία, ο ειδικός καλείται να συνταγογραφήσει στον ασθενή σκευάσματα σιδήρου ή σιδήρου. Σε μέτρια και σοβαρή μορφή, μια θεραπευτική δίαιτα συνδυάζεται με το διορισμό φαρμάκων που παρέχουν σίδηρο σε εύκολα εύπεπτη μορφή. Τα φάρμακα διαφέρουν ως προς τον τύπο της ένωσης, τη δοσολογία, τη μορφή απελευθέρωσης: δισκία, κουφέτα, σιρόπια, σταγόνες, κάψουλες, ενέσιμα διαλύματα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον τέσσερις ώρες. Τα σκευάσματα σιδήρου κατά τη διάρκεια της θεραπείας λαμβάνονται από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες έως αρκετούς μήνες με περιοδική παρακολούθηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Τα σκευάσματα που περιέχουν δισθενή σίδηρο έχουν σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι του σιδήρου σιδήρου, καθώς απορροφώνται από τον οργανισμό πιο γρήγορα από άλλα φάρμακα. Αλλά δεν μπορείτε να κάνετε κατάχρηση αυτών των φαρμάκων! Απορροφούνται καλά από το σώμα και τις περισσότερες φορές αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο, καθώς οι υπερβολικές δόσεις σιδήρου μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητικά αποτελέσματα: ο ασθενής μπορεί να δηλητηριαστεί από την υπερβολική χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου. Η επιδείνωση της διαδικασίας αφομοίωσης μπορεί να προκληθεί από τέτοια προϊόντα: τσάι και γάλα. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βιταμίνες και σίδηρο για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η αιμοσφαιρίνη θα αυξηθεί γρήγορα, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ορισμένες διαταραχές. Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, ο ασθενής θα χρειαστεί και πάλι να δώσει αίμα για να βεβαιωθεί για την ανάρρωσή του.
Πρόγνωση θεραπείας της νόσου
Η θεραπεία ενός ασθενούς με μετααιμορραγική αναιμία είναι μια μακρά καιογκώδης διαδικασία αποκατάστασης.
Εάν ένας ασθενής έχασε ξαφνικά ¼ αίματος, μια τέτοια απώλεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία και να οδηγήσει περαιτέρω στην ανάπτυξη οξείας αναιμίας. Ο ασθενής περιμένει θανατηφόρο αποτέλεσμα εάν η απώλεια αίματος είναι ½. Εάν ο ασθενής έχασε αργά αίμα σε σημαντικούς όγκους, δεν υπάρχει ισχυρός κίνδυνος για τη ζωή, καθώς μπορεί να αντισταθμιστεί με την εισαγωγή διαφόρων συστατικών στο σώμα.
Για να διορθώσετε τη χρόνια μετααιμορραγική αναιμία, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός, καθώς και να ομαλοποιείτε τη διατροφή. Θα πρέπει να περιλαμβάνει μόνο ποιοτικά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
Είναι δυνατή η θεραπεία του ασθενούς, αλλά θα καταβληθεί μεγάλη προσπάθεια για την ανάρρωση του. Η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από δύο μήνες από την ημερομηνία έναρξης της ανάπτυξης μιας προοδευτικής νόσου. Ταυτόχρονα, ένα άρρωστο άτομο θα αισθάνεται καλύτερα, αποκαθιστώντας σταδιακά τη δύναμή του, που χάνεται κατά την απώλεια αίματος και μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.
Αναπηρία ασθενή
Η αναπηρία σε χρόνια μετααιμορραγική αναιμία συνταγογραφείται ανάλογα με το βαθμό της νόσου. Με μέτρια βαρύτητα, ορίζεται μια 3η ομάδα αναπηρίας, στην οποία μπορείτε να εργαστείτε. Αλλά το φορτίο μπορεί να είναι είτε κανονικό είτε ήπιο.
Με σοβαρό βαθμό μετααιμορραγικής αναιμίας, χορηγείται δεύτερη ομάδα. Οι συνθήκες εργασίας πρέπει να είναι εξειδικευμένες, απλοποιημένες ή στο σπίτι.
Λίγα λόγια εν κατακλείδι
Χρόνια μορφήΗ αναιμία είναι μια σοβαρή ασθένεια και δεν πρέπει να παραμεληθεί. Με σοβαρά συμπτώματα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Είναι καλύτερα να μην αρρωστήσετε, αλλά να παρακολουθείτε την υγεία σας, να ακολουθείτε μια σωστή διατροφή και να παίρνετε βιταμίνες που αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη στο αίμα.
