Για να καταλάβετε τι είναι ο όγκος του επιθηλίου και τι συμβαίνει, πρέπει να καταλάβετε τι είναι ένα νεόπλασμα και εάν πρόκειται για ογκολογία. Είναι πολύ σημαντικό. Για παράδειγμα, οι όγκοι του στοματικού επιθηλίου μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.
Δυστυχώς, σήμερα ο αριθμός των ατόμων με καρκίνο αυξάνεται και η θνησιμότητα από αυτή την ασθένεια κατατάσσεται στην τρίτη θέση μετά τους θανάτους από ασθένειες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Περίπου έξι εκατομμύρια νέα κρούσματα της νόσου καταγράφονται κάθε χρόνο. Μεταξύ των ανδρών, οι ηγέτες ήταν εκείνοι οι πολίτες που ζουν στη Γαλλία. Και μεταξύ των γυναικών, οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου που ζουν στη Βραζιλία είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν.
Η αύξηση της επίπτωσης μπορεί εν μέρει να εξηγηθεί από τη γήρανση των κατοίκων του πλανήτη, καθώς οι άνθρωποι ώριμης και ιδιαίτερα μεγάλης ηλικίας είναι πιο πιθανό να υποφέρουν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερος καρκινοπαθής είναι άτομο άνω των 60 ετών.
Τι είναι ο καρκίνος και τι οι όγκοι του επιθηλίουπροέλευση? Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων και ποια είναι αυτά;
Τι είναι ο καρκίνος
Ο όρος «καρκίνος» χρησιμοποιείται στην ιατρική ως γενικός όρος για ογκολογικές ασθένειες. Χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτο κυτταρικό πολλαπλασιασμό. Η επιθετική ανάπτυξή τους επηρεάζει τόσο το ίδιο το όργανο, από όπου προέρχονται τα «λάθος» κύτταρα, όσο και τα κοντινά όργανα. Επίσης, η κακοήθης μορφή του όγκου έχει τάση να δίνει μεταστάσεις.
Στους άνδρες, ο προστάτης και οι πνεύμονες υφίστανται τις περισσότερες φορές επίθεση, και στις γυναίκες, το ευάλωτο όργανο είναι ο μαστικός αδένας, λίγο λιγότερο συχνά οι ωοθήκες. Παρεμπιπτόντως, οι όγκοι των επιθηλιακών ωοθηκών στο 80-90% των περιπτώσεων αναπτύσσονται από επιθηλιακό ιστό.
Πώς τα υγιή κύτταρα «μετατρέπονται» σε καρκινικά κύτταρα
Το ανθρώπινο σώμα αποτελείται από δισεκατομμύρια κύτταρα, τα οποία όλα εμφανίζονται, διαιρούνται και πεθαίνουν κάποια στιγμή εάν είναι υγιή. Όλα αυτά είναι προγραμματισμένα, υπάρχει αρχή του κύκλου ζωής των κυττάρων και τέλος. Όταν είναι φυσιολογικά, γίνεται διαίρεση σε κατάλληλες ποσότητες, νέα κύτταρα αντικαθιστούν τα παλιά. Η διαδικασία δεν υπερβαίνει τα όργανα και τους ιστούς. Τα ρυθμιστικά συστήματα του σώματος είναι υπεύθυνα για αυτό.
Αλλά εάν η δομή των κυττάρων αλλάξει λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων, τότε χάνουν την ικανότητα να αυτοκαταστρέφονται, παύουν να ελέγχουν την ανάπτυξή τους, εξελίσσονται σε καρκινικά κύτταρα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Δηλαδή, η επεμβατική ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική τέτοιων κυττάρων.
Το αποτέλεσμα αυτού είναι«τροποποιημένα κύτταρα» που είναι ικανά για μεγάλη διάρκεια ζωής. Τελικά σχηματίζουν έναν κακοήθη όγκο. Ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει έως και πολλά όργανα ταυτόχρονα. Τα ανθυγιεινά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω του λεμφικού και του κυκλοφορικού συστήματος, εξαπλώνοντας μεταστάσεις.
Αιτίες καρκίνου
Τα αίτια της ογκολογίας ποικίλλουν, αλλά οι ειδικοί δεν μπορούν να απαντήσουν κατηγορηματικά στο ερώτημα τι ακριβώς προκάλεσε καρκίνο σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Κάποιοι πιστεύουν ότι αυτό είναι οικολογία, άλλοι το κατηγορούν στα γενετικά τροποποιημένα τρόφιμα. Ταυτόχρονα, όλοι οι επιστήμονες εντοπίζουν παράγοντες που συμβάλλουν στη διαταραχή της κυτταρικής λειτουργίας, η οποία τελικά μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθη μορφή νεοπλάσματος.
Υπάρχει επαρκής αριθμός παραγόντων που επηρεάζουν την έναρξη της καρκινογένεσης. Τι μπορεί να συμβάλει στην ασθένεια;
- Χημικά καρκινογόνα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει χλωριούχο βινύλιο, μέταλλα, πλαστικό, αμίαντο. Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι μπορούν να επηρεάσουν τα κύτταρα DNA, προκαλώντας κακοήθη εκφύλιση.
- Καρκινογόνα φυσικής φύσης. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορους τύπους ακτινοβολίας. Ακτινοβολία υπεριώδους, ακτίνων Χ, νετρονίων, πρωτονίων.
- Βιολογικοί παράγοντες καρκινογένεσης - διαφορετικοί τύποι ιών, όπως ο ιός Epstein-Barr, που προκαλεί το λέμφωμα Burkitt. Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι ιοί της ηπατίτιδας Β και C συμβάλλουν στον καρκίνο του ήπατος.
- Ορμονικόπαράγοντες - ανθρώπινες ορμόνες, όπως ορμόνες φύλου. Μπορούν να επηρεάσουν τον κακοήθη εκφύλιση του ιστού.
- Γενετικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης την εμφάνιση καρκίνου. Εάν προηγούμενοι συγγενείς είχαν κρούσματα της νόσου, τότε η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου στην επόμενη γενιά είναι μεγαλύτερη.
Ονόματα καλοήθων και κακοήθων όγκων
Η κατάληξη "ohm" υπάρχει πάντα στο όνομα του όγκου και το πρώτο μέρος είναι το όνομα του εμπλεκόμενου ιστού. Για παράδειγμα, ένας όγκος των οστών είναι ένα οστέωμα, ένας όγκος λιπώδους ιστού είναι ένα λίπωμα, ένας αγγειακός όγκος είναι ένα αγγείωμα και ένας αδενικός όγκος είναι ένα αδένωμα.
Το σάρκωμα είναι μια κακοήθης μορφή του μεσεγχύματος. Η διάγνωση εξαρτάται από τον τύπο του μεσεγχυματικού ιστού, όπως οστεοσάρκωμα, μυοσάρκωμα, αγγειοσάρκωμα, ινοσάρκωμα κ.λπ.
Καρκίνος ή καρκίνωμα είναι το όνομα ενός κακοήθους όγκου του επιθηλίου.
Ταξινόμηση όλων των νεοπλασμάτων
Η διεθνής ταξινόμηση των νεοπλασμάτων βασίζεται στην παθογενετική αρχή, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφολογική δομή, τον τύπο των κυττάρων, τους ιστούς, τα όργανα, τις θέσεις, καθώς και τη δομή σε μεμονωμένα όργανα. Για παράδειγμα, ειδικό για όργανο ή για μη ειδικό.
Όλα τα υπάρχοντα νεοπλάσματα χωρίζονται σε επτά ομάδες. Η ομάδα εξαρτάται από το αν ανήκει ο όγκος σε συγκεκριμένο ιστό και τον διακρίνει με βάση την ιστογένεση.
- επιθηλιακοί όγκοι χωρίς ειδική εντόπιση;
- όγκοι εξω- ή ενδοκρινών αδένων ή ειδικών επιθηλιακών ιστών;
- όγκοι μαλακών ιστών;
- όγκοι του ιστού που σχηματίζει μελανίνη;
- όγκοιεγκέφαλος και νευρικό σύστημα;
- αιμοβλάστωμα;
- τερατώματα, δυσεμβρυονικοί όγκοι.
Η ιατρική διαχωρίζει δύο μορφές - την καλοήθη και την κακοήθη.
Επιθηλιακές καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι
Κλινικά διαιρεμένο:
- καλοήθεις μορφές επιθηλίου ή επιθηλιωμάτων;
- κακοήθη, που ονομάζεται καρκίνος ή καρκίνωμα.
Σύμφωνα με την ιστολογία (τύπος επιθηλίου) διακρίνονται:
- νεόπλασμα από το περιττωματικό επιθήλιο (στρωματοποιημένο πλακώδες και μεταβατικό);
- από αδενικό επιθήλιο.
Από ειδικότητα οργάνου:
- οργανοειδικοί όγκοι,
- organo-nonspecific (χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό).
Καλοήθης μορφή
Οι καλοήθεις επιθηλιακοί όγκοι (επιθηλιώματα) περιλαμβάνουν:
- Θηλώματα (από πλακώδες και μεταβατικό περιφραγματικό επιθήλιο).
- Αδένωμα (από αδενικό επιθήλιο). Σε κακοήθη μορφή, είναι καρκίνωμα.
Και οι δύο ποικιλίες έχουν αποκλειστικά ατυπία ιστού και έχουν παρέγχυμα και στρώμα. Τα γνωστά θηλώματα είναι μια καλοήθης μορφή επιθηλιακού όγκου, ο οποίος με τη σειρά του προέρχεται από τον ιστό του περιθωρίου επιθηλίου.
Τα θηλώματα σχηματίζονται στην επιφάνεια του δέρματος από πλακώδες ή μεταβατικό επιθήλιο. Μπορεί επίσης να μην βρίσκονται στην επιφάνεια, αλλά, για παράδειγμα, στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, στις φωνητικές χορδές, στους ιστούς της ουροδόχου κύστης, στους ουρητήρες και στη νεφρική πύελοή αλλού.
Εξωτερικά, μοιάζουν με θηλώματα και μπορεί επίσης να μοιάζουν με κουνουπίδι. Μπορεί να είναι μόνοι ή μπορεί να είναι πολλαπλοί. Το θηλώμα συχνά έχει ένα μίσχο που είναι προσκολλημένο στο δέρμα. Ο ατυπισμός των ιστών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του κύριου χαρακτηριστικού οποιουδήποτε επιθηλίου - πολυπλοκότητας. Με μια τέτοια παραβίαση, εμφανίζεται μια αστοχία σε μια ορισμένη διάταξη των κυττάρων και την πολικότητα τους. Με αυτόν τον καλοήθη όγκο, διατηρείται η επεκτατική κυτταρική ανάπτυξη (βασική μεμβράνη). Με την εκτεταμένη κυτταρική ανάπτυξη, το νεόπλασμα μεγαλώνει από μόνο του, αυξάνοντας σε μέγεθος. Δεν εισβάλλει σε παρακείμενους ιστούς, κάτι που θα οδηγούσε στην καταστροφή τους, όπως συμβαίνει με την επεμβατική ανάπτυξη.
Η πορεία των θηλωμάτων είναι διαφορετική και εξαρτάται από τον τύπο του προσβεβλημένου ιστού. Τα θηλώματα που βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος (ή κονδυλώματα) αναπτύσσονται και αναπτύσσονται αργά. Τέτοιοι σχηματισμοί, κατά κανόνα, δεν προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία στους ιδιοκτήτες τους. Σε περίπτωση όμως εμφάνισης στα εσωτερικά μέρη του σώματος προκαλούν αρκετά προβλήματα. Για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση των θηλωμάτων από τις φωνητικές χορδές, μπορεί να επανεμφανιστούν, καθώς έχουν υποτροπιάζοντα χαρακτήρα. Τα καλοήθη θηλώματα της ουροδόχου κύστης μπορεί να αρχίσουν να εξελκώνονται, γεγονός που στη συνέχεια οδηγεί σε αιμορραγία και αιματουρία (εμφανίζεται αίμα στα ούρα).
Παρά το γεγονός ότι τα θηλωματώδη νεοπλάσματα στο δέρμα είναι μια καλοήθης μορφή όγκου και δεν προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία, η κακοήθεια ενός όγκου σε κακοήθη είναι ακόμα πιθανή. Αυτό διευκολύνεται από τον τύπο του HPV και τους προδιαθεσικούς εξωτερικούς παράγοντες. Υπάρχουν περισσότερα600 τύποι στελεχών HPV, εκ των οποίων περισσότεροι από εξήντα έχουν αυξημένο ογκογονίδιο.
Το Αδένωμα αναφέρεται επίσης σε όγκο επιθηλιακής προέλευσης και σχηματίζεται από το αδενικό επιθήλιο. Αυτό είναι ένα ώριμο νεόπλασμα. Ο μαστικός αδένας, ο θυρεοειδής και άλλα είναι μια πιθανή θέση για εξάρθρωση αδενώματος. Μπορεί επίσης να σχηματιστεί στους βλεννογόνους του στομάχου, των εντέρων, των βρόγχων και της μήτρας.
Η ανάπτυξη των κυττάρων αδενώματος, καθώς και στα θηλώματα, έχει ένα εκτεταμένο μοτίβο ανάπτυξης. Οριοθετείται από τον παρακείμενο ιστό και έχει την όψη ενός κόμπου απαλής ελαστικής σύστασης, ροζ-λευκού χρώματος.
Μέχρι σήμερα, η αρχή ανάπτυξης αυτού του σχηματισμού δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά συνήθως είναι δυνατόν να δούμε τις πρώτες διαταραχές στην ισορροπία των ορμονών - ρυθμιστών της λειτουργίας του αδενικού επιθηλίου.
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει κύστη σε ένα τέτοιο καλοήθη νεόπλασμα, χρησιμοποιείται ο όρος κυστο- ή κυστοαδένωμα.
Ανά μορφολογικούς τύπους, τα αδενώματα χωρίζονται σε:
- ινοαδένωμα - ένα αδένωμα στο οποίο το στρώμα υπερισχύει του παρεγχύματος (συχνά σχηματίζεται στον μαστικό αδένα);
- κυψελιδικό ή ακίνιο, που αντιγράφει τα τερματικά τμήματα των αδένων;
- σωληνοειδές, ικανό να διατηρεί τον πόρο του χαρακτήρα των επιθηλιακών δομών,
- δοκιδωτός, που χαρακτηρίζεται από δομή δοκού;
- αδενωματώδης (αδενικός) πολύποδας;
- κυστική με έντονη διαστολή του αυλού των αδένων και σχηματισμό κοιλοτήτων (αυτό είναι απλώς ένα κυστεοαδένωμα);
- Το Κερατοακανθώμα αναφέρεται σε έναν ηλεκτροκυτταρικό όγκο του δέρματος.
Χαρακτηριστικό του αδενώματοςείναι ότι μπορούν να εκφυλιστούν σε καρκίνο, σε αδενοκαρκίνωμα.
Κακοήθης μορφή
Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να αναπτυχθεί από το περιττωματικό ή αδενικό επιθήλιο. Ο καρκίνος του επιθηλίου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο όπου υπάρχει επιθηλιακός ιστός. Αυτός ο τύπος είναι ο πιο κοινός μεταξύ των κακοήθων μορφών όγκων. Έχει όλες τις ιδιότητες κακοήθειας.
Όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα προηγούνται από προκαρκινικές καταστάσεις. Κάποια στιγμή τα κύτταρα αποκτούν κυτταρικό ατυπισμό, αρχίζει η αναπλασία και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται συνεχώς. Αρχικά, η διαδικασία δεν υπερβαίνει το επιθηλιακό στρώμα και δεν υπάρχει επεμβατική κυτταρική ανάπτυξη. Αυτή είναι η αρχική μορφή καρκίνου για την οποία οι ειδικοί χρησιμοποιούν τον όρο "καρκίνος in situ".
Εάν αναγνωριστεί ο προδιηθητικός καρκίνος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από περαιτέρω σοβαρά προβλήματα. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία και σε αυτή την περίπτωση, περιγράφεται μια ευνοϊκή πρόγνωση. Το πρόβλημα είναι ότι ο ασθενής σπάνια εμφανίζει συμπτώματα της νόσου και αυτός ο «αρχικός» καρκίνος είναι δύσκολο να εντοπιστεί, καθώς δεν εμφανίζεται σε μακροσκοπικό επίπεδο.
Ένας κακοήθης όγκος από επιθηλιακό ιστό σύμφωνα με την ιστογένεση μπορεί να έχει τον ακόλουθο χαρακτήρα:
- μεταβατικό κύτταρο από περιθωριοποιημένο επιθήλιο (πλακώδες και μεταβατικό);
- βασικό κύτταρο;
- αδιαφοροποίητος καρκίνος (μικροκυτταρικός, πολυμορφοκυτταρικός κ.λπ.);
- βασικό κύτταρο;
- κερατινωτικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (κακοήθεις μορφέςοι ασθένειες της επιθηλιακής δομής αντιπροσωπεύονται συχνότερα (έως 95%) από κερατινοποιητικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα,
- μη κερατινοποιητικός καρκίνος πλακωδών κυττάρων.
Μια ξεχωριστή κατηγορία είναι οι μικτές μορφές καρκίνου. Αποτελούνται από δύο τύπους επιθηλίου - επίπεδο και κυλινδρικό. Αυτός ο τύπος ονομάζεται "διμορφικός καρκίνος".
Καρκίνος που προέρχεται από αδενικό επιθήλιο:
- Το κολλοειδές και η ποικιλία του - καρκίνωμα δακτυλιοειδών κυττάρων.
- Αδενοκαρκίνωμα. Παρεμπιπτόντως, το όνομα αυτού του όγκου δόθηκε από τον Ιπποκράτη. Συνέκρινε την εμφάνισή της με καβούρι.
- Στερεός καρκίνος.
Επίσης, οι ειδικοί διακρίνουν τους ακόλουθους όγκους από τον επιθηλιακό ιστό σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους:
- μυελός, ή μυελός, καρκίνος;
- απλός καρκίνος, ή χυδαίος;
- skirr, ή ινώδης καρκίνος.
Συμπτώματα καρκίνου
Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από το πού ακριβώς αναπτύχθηκε ο όγκος, σε ποιο όργανο, από τον ρυθμό ανάπτυξής του, καθώς και από την παρουσία μεταστάσεων.
Κοινά σημάδια:
- Αλλαγή στην κατάσταση του δέρματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή με τη μορφή ενός αυξανόμενου οιδήματος, το οποίο περιβάλλεται από ένα όριο υπεραιμίας. Τα οιδήματα μπορεί να αρχίσουν να εξελκώνονται, εμφανίζονται έλκη που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
- Αλλαγή στη χροιά της φωνής, είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί, κρίσεις βήχα, πόνος στο στήθος ή στην κοιλιά.
- Ο ασθενής μπορεί να χάσει πολύ βάρος, χαρακτηρίζεται από κακή όρεξη, αδυναμία, επίμονο πυρετό, αναιμία, σκλήρυνση στον μαστικό αδένα και αιματηρή έκκριση από τη θηλή ή την ουροδόχο κύστη,δυσκολία στην ούρηση.
Αλλά μπορεί να υπάρχουν άλλα συμπτώματα.
Διάγνωση καρκίνου
Χρειάζεστε ένα έγκαιρο ταξίδι σε έναν ειδικό για μια ενδελεχή εξέταση και μια λεπτομερή συλλογή εξετάσεων. Οι διαγνωστικές μέθοδοι για τον εντοπισμό της νόσου περιλαμβάνουν:
- φυσική μέθοδος μελέτης του ασθενούς;
- αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία (θεωρείται πολύ αποτελεσματική μέθοδος), ακτινογραφία;
- εξέταση αίματος (γενική και βιοχημική), ανίχνευση καρκινικών δεικτών στο αίμα;
- παρακέντηση, βιοψία με μορφολογική εξέταση,
- βρογχοσκόπηση, οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση.
Όλα αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο και στην πλήρη ίαση του ασθενούς.
