Ο καρδιακός μυς δεν επηρεάζεται τόσο συχνά από κακοήθεις όγκους όσο άλλα εσωτερικά όργανα. Ίσως ο λόγος για αυτό είναι ότι τρέφεται με αίμα καλύτερα από το υπόλοιπο σώμα. Οι μεταβολικές διεργασίες εδώ είναι πιο γρήγορες, πράγμα που σημαίνει ότι η προστατευτική αντίδραση είναι πολύ ισχυρότερη.
Ένας όγκος της καρδιάς μπορεί να έχει πρωτογενή και δευτεροπαθή μορφή. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα. Το δεύτερο περιλαμβάνει όλα τα καρκινικά κύτταρα με μεταστάσεις που προσεγγίζουν τον καρδιακό μυ μέσω των λεμφικών οδών και τη ροή του αίματος από τα προσβεβλημένα όργανα.
Τύποι όγκων
Σύμφωνα με την εμφάνιση της αλλοιωμένης κυτταρικής δομής ενός όγκου καρδιάς, μπορεί να είναι:
- καλοήθη;
- καρκινικό.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε τύπο.
Καλοήθης όγκος της καρδιάς
Αυτό το είδος είναι πρωτογενές και προέρχεται από τους καρδιακούς ιστούς. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μύξωμα - είναι ένας κοινός τύπος καρδιακών όγκων, που ανιχνεύεται στους μισούς από όλους τους διαγνωσμένους καλοήθεις όγκους. Σημειώνεται ότιΟ κληρονομικός παράγοντας παίζει μεγάλο ρόλο στην προδιάθεση για την εμφάνιση όγκου. Η δομή του μυξώματος μπορεί να είναι σταθερή, βλεννώδης ή χαλαρή. Με χαλαρή δομή, οι όγκοι είναι πιο επικίνδυνοι λόγω του γεγονότος ότι είναι δυνατός ο κακοήθης εκφυλισμός των ιστών.
- Θηλώδες ινοελάστωμα. Θεωρείται ο δεύτερος πιο κοινός τύπος νεοπλασίας. Βρίσκεται στις θηλές της βαλβίδας (συνήθως αορτικές ή μιτροειδείς), εμποδίζει το πλήρες κλείσιμό τους τη στιγμή της κοιλιακής συστολής. Όταν εντοπίζονται τα αίτια της βαλβιδικής ανεπάρκειας, συχνά διαγιγνώσκεται. Το ινοελάστωμα έχει ευνοϊκή πρόγνωση με την έγκαιρη αντικατάσταση κατεστραμμένων βαλβίδων.
- Ραβδομύωμα. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία, βρίσκεται στην αριστερή κοιλία, προκαλεί παραβίαση της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου. Τα συμπτώματα ενός όγκου της καρδιάς αυτού του τύπου είναι η εμφάνιση αποκλεισμών στο ΗΚΓ και η παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Εάν το ραβδομύωμα εντοπίζεται κοντά στον φλεβοκομβικό κόμβο, τότε δεν αποκλείονται σοβαρές διαταραχές του ρυθμού και μπορεί να συμβεί ακόμη και καρδιακή ανακοπή.
- Ίνωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται στην παιδική ηλικία, είναι μια διαδικασία όγκου στον συνδετικό ιστό. Μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του ανοίγματος μεταξύ της κοιλίας και του κόλπου ή σε παραμόρφωση της βαλβίδας. Μερικές φορές με εξωτερικό εντοπισμό στο περικάρδιο, είναι δυνατή η περικαρδίτιδα. Η ταξινόμηση των όγκων της καρδιάς δεν τελειώνει εκεί.
- Αιμαγγείωμα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο και δεν προκαλεί αλλαγές στο έργο της καρδιάς. Μόνο εάν μεγαλώσει στον φλεβοκομβικό κόμβο, τότε είναι δυνατή η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού, σε σοβαρές περιπτώσεις - θάνατος.
- Lipomu. Μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε μέρος του μυοκαρδίου. Δεν εμφανίζεται καθόλου σε μικρά μεγέθη. Ανάλογα με τη θέση της εντόπισης, ένα έντονα κατάφυτο λίπωμα προκαλεί διάφορες καρδιακές ανεπάρκειες. Είναι δυνατό να εκφυλιστεί σε λιποσάρκωμα.
Ο ενδοπερικαρδιακός όγκος είναι λιγότερο συχνός από άλλους εντοπισμούς. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο όγκος εντοπίζεται στη δεξιά κοιλία της καρδιάς.
Οποιοσδήποτε όγκος της καρδιάς, εάν είναι καλοήθης, αναπτύσσεται σε σπάνιες περιπτώσεις και ανιχνεύεται πριν από σοβαρές διαταραχές στο μυοκάρδιο. Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή ανακοπή είναι δυνατή μόνο εάν ένα άτομο αγνοήσει τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό δεν επιτρέπεται, επομένως θα πρέπει να επισκέπτεστε τους γιατρούς εγκαίρως και να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση από καρδιολόγους.
Κακοήθεις όγκοι
Αυτά τα νεοπλάσματα είναι εξαιρετικά επικίνδυνα. Ο όγκος της καρδιάς στην πρωτογενή μορφή είναι εξαιρετικά σπάνιος. Κατά κανόνα, μια κακοήθης διαδικασία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της μετάστασης. Σύμφωνα με τη φύση των καρκινικών κυττάρων, αυτό μπορεί να είναι:
- αγγειοσάρκωμα (παρόμοιο με το αγγειακό επιθήλιο σε δομή);
- ραβδομυοσάρκωμα (καρκίνος στον γραμμωτό μυ, μερικές φορές αναπτύσσεται σε ολόκληρο το μυοκάρδιο, προκαλεί συμπτώματα καρδιακής προσβολής)
- ινώδες καρκινικό ιστιοκύττωμα
- liposarcorma.
Είναι πιθανοί άλλοι καρκινικοί όγκοι, που έχουν παρόμοια δομή με το όργανο από το οποίο ξεκίνησε η μετάσταση.
ΜεταστάσειςΗ περιοχή του περικαρδίου εκπλήσσεται συχνότερα, λιγότερο συχνά συμβαίνουν σε άλλα τμήματα του μυοκαρδίου. Η εκδήλωση σημείων καρδιακής βλάβης εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου.
Αιτίες κακοήθους όγκου της καρδιάς
Ως πρωτοπαθής όγκος, ο καρκίνος της καρδιάς αναπτύσσεται απευθείας από τους ιστούς του ίδιου του καρδιακού μυός. Αλλά αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Συχνότερα ο όγκος έχει μια δευτερογενή μορφή κακοήθους παθολογίας. Από τα προσβεβλημένα όργανα με αίμα, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στην καρδιά. Το καρδιαγγειακό σύστημα διατρέχει όλο το σώμα και αυτό διευκολύνει την πορεία των μεταστάσεων.
Κακοήθεις όγκοι που εντοπίζονται στη γαστρεντερική οδό και στα πυελικά όργανα μπορεί να οδηγήσουν σε ταχεία ανεξέλεγκτη διαίρεση των προσβεβλημένων κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, οι νέοι στόχοι επιτυγχάνονται γρήγορα με μεταστάσεις, οι οποίες, δυστυχώς, περιλαμβάνουν την καρδιά.
Τώρα όλες οι αιτίες της βλάβης του καρδιακού μυός από τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές. Αλλά μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- εγχείρηση καρδιακού μυός λόγω τραυματισμού ή άλλων λόγων;
- θρόμβοι;
- αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου και του αγγειακού συστήματος;
- κληρονομική προδιάθεση ανά γονότυπο;
- το συνεχές άγχος και οι ανησυχίες υπονομεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αποδυναμώνουν τον οργανισμό.
Τι τύποι πρωταρχικών σχηματισμών υπάρχουν;
Τα πιο κοινά κακοήθη νεοπλάσματα περιλαμβάνουν το καρδιακό σάρκωμα, το οποίο διαγιγνώσκεται συχνότερα από το λέμφωμα. Αυτό είναι εντυπωσιακόανθρώπινη παθολογία στη μέση ηλικία. Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει αγγειοσάρκωμα, αδιαφοροποίητο σάρκωμα, κακοήθη ινώδη ιστιοκύττωμα, λειομυοσάρκωμα.
Ο αριστερός κόλπος επηρεάζεται κυρίως, λόγω συμπίεσης ιστού, ο όγκος πάσχει από το στόμιο της μιτροειδούς. Κατά κανόνα, όλα αυτά οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια, εξάπλωση εκτεταμένων μεταστάσεων στους πνεύμονες.
Το μεσοθηλίωμα είναι αρκετά σπάνιο στο μισό των ανδρών του πληθυσμού. Με αυτόν τον όγκο, ο εγκέφαλος, η σπονδυλική στήλη και οι κοντινοί μαλακοί ιστοί υποφέρουν από μεταστάσεις.
Ας εξετάσουμε τα κύρια συμπτώματα ενός όγκου της καρδιάς.
Συμπτωματικά
Αρχικά, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος του καρκίνου της καρδιάς. Ο ασθενής μπορεί να μην ξέρει καν ότι έχει ογκολογία. Τα κοινά σημάδια της ασθένειας περιλαμβάνουν:
- υποπυρετική περιοδική θερμοκρασία;
- κούραση και αδυναμία;
- επώδυνες αρθρώσεις;
- ξαφνική ανεξήγητη απώλεια βάρους.
Αλλά πολλές ασθένειες χαρακτηρίζονται από τέτοια σημάδια, επομένως μπορούν να μπερδέψουν τον άρρωστο. Μπορεί να μην πάει σε ογκολόγο ή καρδιολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές η διάγνωση μπορεί να είναι πολύ δύσκολη, ακόμη και οι ειδικοί δεν μπορούν να το καταλάβουν.
Η θέση του νεοπλάσματος επηρεάζει τα ακριβή σημεία ενός όγκου της καρδιάς. Το ιστορικό εμφάνισης, η πρωτογενής ή δευτερογενής προέλευση έχει επίσης σημασία.
Τι διάγνωση νεοπλάσματος πρέπει να γίνει;
Νεόπλασμαχαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αύξηση του μεγέθους του καρδιακού μυός στον υπέρηχο,
- πόνος στην καρδιά και στο στέρνο;
- μόνιμη αρρυθμία;
- συμπίεση της κοίλης φλέβας από έναν αναπτυσσόμενο όγκο, που μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο, πόνο, δύσπνοια.
- καρδιακός επιπωματισμός, που εκδηλώνεται με μείωση της δύναμης πρόσκρουσης του καρδιακού μυός. συσσώρευση υγρού μεταξύ των στιβάδων του περικαρδίου,
- χοντρά δάχτυλα;
- εμφάνιση πρηξίματος και πρηξίματος στο πρόσωπο;
- παράλογα εξανθήματα σε διάφορες περιοχές του σώματος;
- μούδιασμα στα δάχτυλα;
- οίδημα στα κάτω άκρα;
- κόπωση σε ελαφρά φορτία;
- λιποθυμία, ζάλη, πονοκεφάλους.
Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει τη συσταλτικότητα της καρδιάς, εξασθενεί, η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται γρήγορα. Ο ασθενής υποφέρει από ασφυξία.
Φυσικά, αυτό δεν έχει την καλύτερη επίδραση στην πορεία της νόσου, η πιθανότητα μιας ευτυχισμένης θεραπείας γίνεται όλο και λιγότερο. Παρουσιάζονται μεταστατικά συμπτώματα.
Τα κακοήθη κύτταρα κάνουν μεταστάσεις από περιφερειακά όργανα που επηρεάζονται από την ογκολογία. Αυτά τα όργανα περιλαμβάνουν τον θυρεοειδή αδένα, τις κορυφές των νεφρών, τους πνεύμονες και τους μαστούς στις γυναίκες.
Με τον καρκίνο του αίματος, τα μελανώματα και τα λεμφώματα, αυτές οι συνέπειες για τον καρδιακό μυ είναι πιθανές. Ο όγκος της καρδιάς αναπτύσσεται γρήγορα, μετά τον οποίο το περικάρδιο ενώνεται, αντιπροσωπεύονταςκέλυφος καρδιάς.
Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαρή δύσπνοια;
- φλεγμονή του περικαρδίου σε οξεία μορφή;
- αρρυθμικά συμβάντα;
- δραματικά μεγεθυσμένη καρδιά στην ακτινογραφία;
- φυσήματα συστολής.
Τα συμπτώματα και οι ακτινογραφίες δεν είναι όλες διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του καρκίνου της καρδιάς. Χρησιμοποιείται επίσης αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία του καρδιακού μυός. Οι μετρήσεις του ηχοκαρδιογραφήματος είναι προαιρετικές.
Πιο συχνά, χάνεται χρόνος και διαγιγνώσκεται ένα ήδη σοβαρό στάδιο καρδιακού σαρκώματος με μεταστάσεις σε κοντινά όργανα, κυρίως στους πνεύμονες και τον εγκέφαλο.
Ποια είναι η θεραπεία για έναν όγκο στην καρδιά;
Μέθοδοι θεραπείας
Στις ιατρικές στατιστικές δεν υπάρχουν πληροφορίες για την πρακτική θεραπεία για έναν κακοήθη όγκο της καρδιάς. Απομένει μόνο η παρηγορητική θεραπεία.
Λόγω της πλήρους βλάβης στο όργανο και της αναπτυσσόμενης διαδικασίας μετάστασης, η χειρουργική επέμβαση αποκλείεται. Στους ασθενείς συνταγογραφείται χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, η οποία θα ανακουφίσει κάπως την κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχουν και επεμβάσεις για όγκους της καρδιάς.
Η θεραπεία θα έχει αποτελέσματα εάν ληφθούν προληπτικά μέτρα, συμβουλευτείτε έγκαιρα γιατρούς, εξετάσετε και ξεκινήσει η θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου.
Είναι απαραίτητο να εργαστείτε για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, επειδή είναι σε θέση να προστατεύσει τον οργανισμό από πολλές ασθένειες.
Τα καρκινικά κύτταρα δεν εισάγονται στο σώμα από το εξωτερικό, αλλάσχηματίζονται ενεργά από τα δικά τους κύτταρα και έχουν μια τεράστια επιθετική δύναμη επιθετικής επίθεσης σε υγιή κύτταρα. Τα ανοσοκύτταρα λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με ξένες δομές που βρίσκονται σε παράγοντες μεταφοράς.
Εάν αυτά τα κύτταρα είναι λίγα, οι δομές του ανοσοποιητικού δεν θα έχουν αρκετές πληροφορίες για τον κίνδυνο. Και τα νέα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος δεν ξέρουν τι να κάνουν και από τι να προστατευτούν.
Χειρουργική θεραπεία
Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου στην καρδιά; Πριν αναπτυχθεί η μη επεμβατική καρδιακή απεικόνιση, η βαλβιδοπάθεια θεωρούνταν ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Επειδή η διάγνωση δεν ήταν ενημερωτική.
Τώρα, χάρη στον υπέρηχο, ούτε ένας ασθενής με μάζα στην καρδιά δεν έχει χειρουργηθεί χωρίς απεικόνιση. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία παρέχουν δεδομένα για τα χαρακτηριστικά των ιστών και την εξάπλωση της διήθησης.
Μεσική στερνοτομή είναι μια τυπική προσέγγιση σε καλοήθεις όγκους. Ταυτόχρονα συνδέεται εξωσωματική κυκλοφορία με παροχέτευση δύο κοιλοτήτων. Συνιστώνται ήρεμοι χειρισμοί για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις λόγω του γεγονότος ότι οι περισσότεροι ενδοκοιλιακός όγκοι της καρδιάς είναι εύθραυστοι. Χρησιμοποιείται διεγχειρητική διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποια εντόπιση έχει ο όγκος, να ανοίξετε τις κοιλότητες της καρδιάς, να κατευθύνετε τον σωληνίσκο και να παρακολουθήσετε την ακεραιότητα του όγκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μια ευρεία χειρουργική προσέγγιση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για εκτομή με ένα αποκλεισμό του όγκου. Το αναρροφημένο αίμα που περιβάλλει τον όγκο δεν επιστρέφει στην εξωσωματική κυκλοφορία. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψηπιθανή διάδοση κακοήθων κυττάρων.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τον τύπο των κυττάρων και την έκταση στην οποία έγινε η επέμβαση:
- Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με καρκίνο είναι κατά μέσο όρο από δύο έως επτά χρόνια (αυτό επηρεάζεται από το ποσοστό μετάστασης στο σώμα και τη θέση των νέων μεταστάσεων).
- Η πρόγνωση επηρεάζεται από τη συμβατότητα δότη-λήπτη κατά την εμφύτευση ή την εμφύτευση μιας καρδιάς δότη. Εάν οι συνθήκες είναι ευνοϊκές, τότε αυτοί οι ασθενείς ζουν όχι περισσότερο από δέκα χρόνια.
- Με καλοήθεις σχηματισμούς και την αφαίρεσή τους, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, στο 95% των περιπτώσεων παρατηρείται σταθερή ύφεση εάν ακολουθήσετε την τακτική λήψη υποστηρικτικών φαρμάκων και ιατρικών συστάσεων.
Εάν η θεραπεία είναι συμπτωματική, τότε ο ασθενής θα ζήσει από επτά μήνες έως δύο χρόνια.
Δυστυχώς, οι όγκοι της καρδιάς διαγιγνώσκονται αργά, όταν υπάρχουν ήδη σοβαρές διαταραχές στο όργανο. Αλλά ακόμα κι αν ένα άτομο έχει διαγνωστεί με καρκίνο της καρδιάς, τότε δεν πρέπει να ενδώσετε στην απελπισία. Τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης είναι κατά προσέγγιση και οι ασθενείς με αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων μετά την αφαίρεση ενός όγκου της καρδιάς μπορούν να ζήσουν περισσότερο από τα χρόνια που υποδεικνύονται στην πρόγνωση.
