Το καρδιαγγειακό σύστημα, παρέχοντας σταθερή ροή αίματος, παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε όλα τα εσωτερικά όργανα του ανθρώπου κάθε δευτερόλεπτο, και ως εκ τούτου η αξία του είναι αναμφισβήτητα υψηλή. Και γι' αυτό, όταν συμβαίνουν οι παραμικρές παραβιάσεις σε αυτό, προκαλούνται κλιμακωτές αντιδράσεις αστοχιών σε όλα τα άλλα συστήματα και επομένως εμφανίζονται πάντα συμπτώματα. Πώς γίνεται όμως η εξέταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων; Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για αυτό.
Επιθεώρηση
Όταν ένας ασθενής επισκέπτεται για πρώτη φορά έναν θεραπευτή είτε για προληπτικό σκοπό (φυσική εξέταση) είτε με συγκεκριμένα παράπονα, ο ειδικός πρέπει απαραίτητα να εξετάσει την περιοχή της καρδιάς και να πραγματοποιήσει τις απλούστερες μελέτες αυτού του οργάνου και των κλάδων του. Έτσι, πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς, δίνοντας προσοχή στο δέρμα του (με ασθένειες αυτού του συστήματος, ωχρότητα και ακόμη και κυάνωση, πυκνό κρύο πρήξιμο, μικρές αιμορραγίες είναι δυνατό), η κατάσταση των ορατών βλεννογόνων (ένεση του σκληρού χιτώνα, λευκή πλάκα στη ρίζα της γλώσσας),ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος (υπόταση, αδυναμία, δυστροφία ή, αντίθετα, παχυσαρκία), τη φύση του παλμού (παρουσία και συγχρονισμός του και στα δύο χέρια, η αγωγή του παλμού στις αυχενικές φλέβες). Περαιτέρω, ο γιατρός διεξάγει αναγκαστικά μια τέτοια εξέταση της καρδιάς ως κρούση των ορίων της, η οποία μπορεί να αποκαλύψει υπερτροφία μεμονωμένων θαλάμων. Φροντίστε να το ακούσετε μετρώντας τον αριθμό των καρδιακών παλμών, αναφέροντας λεπτομερώς τους τόνους, το ρυθμό, τους πιθανούς παθολογικούς θορύβους.
Anamnesis
Τέλος μετράται η αρτηριακή πίεση, καθώς αποτελεί σημαντικό δείκτη της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος. Περαιτέρω, ο γιατρός πρέπει να αναφέρει λεπτομερώς τα παράπονα, γιατί η πλήρης εξέταση της καρδιάς περιλαμβάνει λεπτομερές ιστορικό. Έτσι, οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος χαρακτηρίζονται από πόνο στο στήθος (συχνά πιεστικού, συμπιεστικού χαρακτήρα) ή, πιο συγκεκριμένα, πίσω από το στέρνο, δύσπνοια (εμφανίζεται με αυξημένη φυσική δραστηριότητα στον κανόνα και σε παθολογία - με ελαφριά καταπόνηση ή ακόμα και σε ηρεμία), αίσθημα παλμών και αίσθημα τυχόν «διακοπών» στο έργο της καρδιάς, εκδηλώσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης (πονοκεφάλους, ζαλάδες, βαρύτητα στο σώμα). Φροντίστε να μάθετε την ώρα της εμφάνισής τους, τους παράγοντες που τα προκαλούν και τα εξαφανίζουν, την ένταση.
Άλλες σημαντικές πτυχές
Στην εξέταση της καρδιάς περιλαμβάνεται επίσης ότι ο ασθενής ερωτάται με τι συσχετίζει την ανάπτυξη της νόσου του, προσδιορίζοντας έτσι τους παράγοντες κινδύνου. Ναι, μπορεί να είναι δυνατό.συναισθηματικό σοκ την προηγούμενη μέρα (θάνατος αγαπημένου προσώπου, άγχος στην εργασία), άρση βαρών ή εκτέλεση δύσκολης σωματικής εργασίας. Τα συμπτώματα εμφανίζονται και με αλλαγές στις καιρικές συνθήκες. Επίσης σημαντικό κριτήριο είναι η κληρονομικότητα, γιατί οι περισσότερες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσος) τείνουν να μεταδίδονται στην επόμενη γενιά. Κατά κανόνα, μια σωστά συλλεγμένη αναμνησία δίνει το 50% της κλινικής διάγνωσης του ασθενούς. Αφού μιλήσει με τον ασθενή και πραγματοποιήσει την εξέτασή του, ο γιατρός πρέπει να στείλει τον θάλαμό του για καρδιακή εξέταση. Θα πρέπει να θυμάστε την ανατομία και τη φυσιολογία αυτού του οργάνου.
Λίγα για μια φυσιολογική καρδιά
Λοιπόν, είναι, χοντρικά, μια αντλία, που αποτελείται κυρίως από μύες και ένα πολύπλοκο σύστημα αιμοφόρων αγγείων. Στο εσωτερικό του υπάρχουν τέσσερις θάλαμοι που επικοινωνούν μεταξύ τους με αυστηρά καθορισμένο τρόπο και εξασφαλίζουν τη συνεχή κίνηση του αίματος. Και για να συσπάται και να χαλαρώνει συνεχώς η ίδια η καρδιά, υπάρχουν αγώγιμες δομές στους ιστούς της από τις οποίες περνά η νευρική ώθηση, προκαλώντας έτσι εναλλακτική μυϊκή ένταση σε κάθε θάλαμο και άνοιγμα και κλείσιμο των βαλβίδων μεταξύ τους. Επομένως, όλες οι μέθοδοι εξέτασης της καρδιάς μπορούν να κατευθυνθούν είτε στην οπτικοποίηση της ανατομίας αυτού του οργάνου (υπερηχογράφημα, χαρτογράφηση Doppler, υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία θώρακος, μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων) και απευθείας στις αρτηρίες και τις φλέβες (διεπισκόπηση των κύριων αγγείων, αγγειογραφία, στεφανιογραφία), ή για μελέτητην κατάσταση του αγώγιμου συστήματος του (ηλεκτροκαρδιογραφία, εργομετρία ποδηλάτου) ή για την ακρόαση των ήχων και των θορύβων του (φωνοκαρδιογραφία).
Ηχοκαρδιογραφία
Όπως μπορείτε να δείτε, η εξέταση της καρδιάς πρέπει σίγουρα να είναι λεπτομερής, λεπτομερής, χωρίς να χάνεται τίποτα από τα μάτια σας. Επειδή η ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να είναι τόσο εκδήλωση μιας ανεξάρτητης ασθένειας όσο και συνέπεια της παθολογίας ενός άλλου συστήματος. Αν μιλάμε για οπτικές διαγνωστικές μεθόδους, τότε το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό είναι το Echo-KG ή, όπως ονομάζεται επίσης, υπερηχογράφημα καρδιάς. Τι δείχνει η συσκευή κατά τη διάρκεια αυτής της σημαντικής μελέτης μπορεί να μαντέψει λογικά. Με τη διείσδυση του υπερήχου βαθιά στους ιστούς και την επιστροφή τους πίσω, εμφανίζεται μια εικόνα στην οθόνη που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή της καρδιάς, το μέγεθος των κοιλοτήτων της, την κατάσταση των βαλβίδων και των κύριων αγγείων. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι μη επεμβατική και λαμβάνει χώρα χωρίς ακτινοβολία, και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και από έγκυες, θηλάζουσες και παιδιά. Αν και οι πιο αποτελεσματικές αξονικές τομογραφίες δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τον υπέρηχο ως διαγνωστικό εργαλείο.
Οφέλη υπερήχου
Σε διαφορετικά στάδια κύησης, μια γυναίκα υποβάλλεται περιοδικά σε υπερηχογράφημα καρδιάς για το έμβρυο, το οποίο δείχνει ανοιχτό αρτηριακό πόρο, στένωση των αγγειακών στομάτων, πρόπτωση ή ανεπάρκεια βαλβίδας, κατάσταση του μεσοκοιλιακού και μεσοκολπικού διαφράγματος και άλλες συγγενείς δυσπλασίες. Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου για τον ασθενή και το ιατρικό ίδρυμα είναιτη σχετική φθηνότητα του, τη δυνατότητα εξωνοσοκομειακής διεξαγωγής του, τη σύντομη διάρκεια της μελέτης, καθώς και τη στιγμιαία λήψη εικόνας και ερμηνείας όλων των δεδομένων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο δημοφιλής η χρήση του για τη διάγνωση του υπερήχου της καρδιάς.
Τι δείχνει η αγγειακή έρευνα
Σε παχύσαρκα άτομα, καθώς και σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι πιο συχνές βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος είναι οι αθηροσκληρωτικές βλάβες των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και η υαλίνωση των τοιχωμάτων τους. Επομένως, είναι τόσο απαραίτητο να εξεταστούν τα αγγεία της καρδιάς, επειδή μόνο αυτά τρέφουν αυτό το σημαντικό όργανο και η εργασία του απαιτεί τεράστια ποσότητα ενέργειας και θρεπτικών υποστρωμάτων. Έτσι, πρώτα εισάγεται ένας καθετήρας στη μηριαία ή στην υποκλείδια αρτηρία, μέσω του οποίου τα αγγεία γεμίζουν με σκιαγραφικό, καθαρά ορατό στην οθόνη ακτίνων Χ. Η πιο σημαντική μέθοδος για την αθηροσκλήρωση, τη στεφανιαία νόσο, το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η στεφανιαία εξέταση των καρδιακών αγγείων. Φανερώνει τη βατότητά τους, την ορθότητα της πορείας τους. Επίσης υπό τον έλεγχό του γίνονται πολλές επεμβάσεις σε αυτό το σημαντικό όργανο.
Αποτελέσματα
Έτσι, υπάρχουν επί του παρόντος πολλές μέθοδοι για τη μελέτη της καρδιακής και αγγειακής παθολογίας, αλλά καθεμία από αυτές έχει αυστηρές ενδείξεις και αντενδείξεις, και επομένως είναι οικονομικά μη ρεαλιστικό και διαγνωστικά ανούσιο να διεξάγονται για όλους και για όλους. Γι' αυτό ο βασικός κρίκος είναι ακριβώς ένας ικανός γιατρός που θα εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία ή θα τον στείλει σε πιο αρμόδιο ίδρυμα.
