Τα αναισθητικά, ή αλλιώς αναισθητικά, είναι απαραίτητα στην ιατρική πρακτική. Έχουν την ικανότητα να προκαλούν αναισθησία, είναι παυσίπονα. Είναι όμως 100% δικαιολογημένη η χρήση τους; Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτών των φαρμάκων; Διαβάστε για αυτό και περισσότερα παρακάτω.
Γενικά χαρακτηριστικά
Τα αναισθητικά, ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους, είναι τοπικά και προορίζονται για αναισθησία. Τα αναισθητικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται για τεχνητή αναισθησία, δηλαδή καταστέλλουν την ευαισθησία και τον πόνο διαφορετικής φύσης μετά τη χορήγηση. Ο πόνος είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη αισθητηριακή και συναισθηματική κατάσταση που εμφανίζεται όταν ο ιστός έχει υποστεί βλάβη. Οι επώδυνες αισθήσεις προκαλούν αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση: ο μεταβολισμός, η αιμοδυναμική και η αναπνοή διαταράσσονται. Όλα αυτά μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς, αλλά η αναισθησία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη τέτοιων αλλαγών.
Είναι αναστρέψιμοεξάλειψη της ευαισθησίας στον πόνο. Η αναισθησία είναι συνώνυμη με την ανακούφιση από τον πόνο και σημαίνει απώλεια της αίσθησης. Η αναισθησία προκαλεί αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος και η τοπική αναισθησία εξαλείφει την ευαισθησία μιας συγκεκριμένης περιοχής στο σώμα.
Λειτουργίες
Τα τοπικά αναισθητικά διεισδύουν καλά στους βλεννογόνους, δρουν γρήγορα στις νευρικές ίνες, καταστρέφονται και απεκκρίνονται από τα νεφρά. Τα τοπικά φάρμακα έχουν απορροφητικό αποτέλεσμα, αφαιρούν την ευαισθησία στον πόνο, επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο - τα επεκτείνουν ή τα περιορίζουν. Η καταπραϋντική δράση σημαίνει ότι τα αναισθητικά είναι επίσης αντισπασμωδικά, αντιαρρυθμικά, αναλγητικά, υποτασικά, αντιφλεγμονώδη. Έχουν όλα πέντε βασικά χαρακτηριστικά:
- διεισδύουν γρήγορα στον νευρικό ιστό,
- δρα για μεγάλο χρονικό διάστημα;
- η δύναμη αυξάνεται με τη δόση;
- γρήγορη απέκκριση από το σώμα;
- τοξικότητα.
Αποτελεσματικότητα
Τα αναισθητικά (τα γενικά χαρακτηριστικά και οι τύποι αναισθησίας συζητούνται στο άρθρο) δεν είναι πάντα τα φάρμακα που βοηθούν τον ασθενή. Πολλά από αυτά είτε δεν ταιριάζουν είτε χρησιμοποιούνται λανθασμένα. Η επίδειξη των επιδράσεων των αναισθητικών και της χαμηλής θερμοκρασίας δείχνει πώς λειτουργούν τα αναισθητικά. Είναι γνωστό ότι οι ναρκωτικές ουσίες και το αλκοόλ μπορούν να διαταράξουν την ανθρώπινη θερμορύθμιση. Τα εν λόγω φάρμακα λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.
Αναπτύσσουν υποθερμία. Οι ειδικοί έχουν μάθει να χρησιμοποιούν αυτή την ιδιότητα των αναισθητικών για ελεγχόμενη υποθερμία κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων εγκεφάλου και καρδιάς. Η υποθερμία μειώνει τον μεταβολικό ρυθμό, γεγονός που μειώνει την ανάγκη του ασθενούς για οξυγόνο. Η αποτελεσματικότητα της αναισθησίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι οποίοι είναι η σωστή επιλογή φαρμάκου και η υψηλής ποιότητας ανακούφιση από τον πόνο.
Όταν χρειάζεται και σε ποιον αναθέτουν
Κατά κανόνα, τα αναισθητικά χρησιμοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με συρραφή, σε οδοντιατρεία για θεραπεία και εξαγωγή δοντιών, για αναισθησία, κατά τον τοκετό. Για παράδειγμα, τα τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιούνται ευρέως στα καλλυντικά.
- Η "νοβοκαΐνη" χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. Έχει ελάχιστη τοξικότητα και λειτουργεί καλά. Έχει θετική επίδραση στον μεταβολισμό των νευρικών ιστών. Μεταξύ των ελλείψεων: δεν διαρκεί πολύ, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.
- "Πριλοκαΐνη". Πραγματοποιεί βαθιά τοπική αναισθησία, κατάλληλη για θεραπευτικούς αποκλεισμούς. Ουσιαστικά καμία τοξικότητα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών.
- "Καρβοκαΐνη". Ένα τοξικό φάρμακο, αλλά αρκετά ισχυρό ως προς τον βαθμό πρόσκρουσης. Προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και δοσολογία.
- "Λιδοκαΐνη". Η τοξικότητα του φαρμάκου είναι ελάχιστη. Οι αγγειακές και αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο πρακτικά απουσιάζουν. Κύριο χαρακτηριστικό - γρήγοροισχύει.
Τύποι αναισθησίας
Τα αναισθητικά είναι διαφορετικά - ισχυρότερα και λιγότερα. Η αναισθησία είναι μια συλλογική έννοια, δηλαδή η διαδικασία καταστολής του πόνου σε έναν ασθενή με τη βοήθεια φαρμάκων. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από γιατρό, η επιλογή του τύπου της αναισθησίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: ηλικία, κατάσταση υγείας ενός ατόμου, φύλο.
- Γενική αναισθησία (νάρκωση). Αυτός είναι ένας αρκετά ισχυρός τύπος διαδικασίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια λειτουργιών. Απενεργοποιεί πλήρως τον ασθενή, γίνεται ανοσία σε εξωτερικά ερεθίσματα. Η αναισθησία θεωρείται τεχνητό κώμα. Για τη χορήγηση χρησιμοποιείται συνδυασμός αναισθητικών φαρμάκων. Ακινητοποιούν τον ασθενή, παραλύουν τις νευρικές απολήξεις, τους μύες του σώματος και του αναπνευστικού.
- Τοπική αναισθησία (νευρικός αποκλεισμός). Αποκλείει την ευαισθησία των νεύρων στην περιοχή του σώματος όπου γίνεται η επέμβαση. Στην οδοντιατρική χρησιμοποιούνται ευρέως τα τοπικά αναισθητικά. Ο ασθενής δεν κοιμάται, βλέπει και έχει επίγνωση όλων των ενεργειών. Η τοπική αναισθησία χωρίζεται σε σπονδυλική, αγωγιμότητα, επισκληρίδιο, παρακολούθηση και εφαρμογή.
Με την νωτιαία ένεση, το φάρμακο εγχέεται στον υποσκληρίδιο χώρο. Κατά τη διάρκεια της αγωγιμότητας, η νευρική ώθηση μπλοκάρεται. Σε μια επισκληρίδιο, ένα αναισθητικό εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο. Η παρακολούθηση μπλοκάρει τον πόνο, ο ασθενής χαλαρώνει. Εφαρμογή - ένας νέος τύπος αναισθησίας, όταν εφαρμόζεται αλοιφή ή κρέμα στην περιοχή του δέρματος.
Τοπικά αναισθητικά
Τα τοπικά αναισθητικά είναι καλά γιατί εμποδίζουν την αίσθηση του πόνου σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Αυτές οι ουσίες εμποδίζουν την αγωγιμότητα των νεύρων εάν εγχυθούν κοντά σε ένα νεύρο. Τα τοπικά φάρμακα χωρίζονται σε αλκυδ και αιθέρα. Οι πρώτες ουσίες περιλαμβάνουν ultracaine, trimecan, lidocaine, metivakan. στη δεύτερη νοβοκαΐνη, ανστεζίνη, δικαΐνη.
Όλα τα τοπικά αναισθητικά περιλαμβάνουν τρεις συνδέσμους. Δομικά, αποτελούνται από τρεις μονάδες: μια αμινομάδα, μια ενδιάμεση αλυσίδα, μια αρωματική ομάδα. Αυτές οι φαρμακευτικές ουσίες έχουν τη δική τους ταξινόμηση:
- μέσο που χρησιμοποιείται για επιφανειακή αναισθησία ("Προμεκαΐνη");
- φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αναισθησία με διήθηση (για παράδειγμα, Novocain);
- καθολικά φάρμακα ("Λιδοκαΐνη").
Τα τοπικά αναισθητικά είναι αναισθητικά που απευαισθητοποιούν τις νευρικές απολήξεις. Επιβραδύνουν τις διεργασίες διέγερσης που περνούν από τις νευρικές ίνες. Είναι σε θέση να εξαλείψουν εντελώς οδυνηρές αισθήσεις, να εμποδίσουν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Στη φαρμακολογία, τα αναισθητικά ορίζονται ως φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο και αυτή είναι η κύρια λειτουργία τους.
Ελαττώματα
Δυστυχώς, τα αναισθητικά δεν είναι καθόλου ασφαλή φάρμακα. Μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, αναφυλακτικό σοκ. Επιπλέον, μερικά από αυτά έχουν μια σοβαρή λίστα αντενδείξεων και παρενεργειών. Γι' αυτό πρέπει να επιλέγεται η δοσολογίαμόνο γιατρός. Για παράδειγμα, τα τοπικά αναισθητικά έχουν μια σειρά από σημαντικά μειονεκτήματα:
- δεν μπορείτε να ελέγξετε τις λειτουργίες του σώματος κατά τη διάρκεια σοβαρών τραυματικών επεμβάσεων.
- έλλειψη μυϊκής χαλάρωσης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά;
- πλήρης ανακούφιση από τον πόνο δεν συμβαίνει πάντα,
- η συνείδηση διατηρείται σε ασθενείς με ασταθή νοοτροπία.
Πλεονεκτήματα
Η τοπική αναισθησία έχει τεράστια πλεονεκτήματα: είναι ασφαλής, απλή τεχνική και φθηνή. Όσο για τα παυσίπονα χωρίς συνταγή που πωλούνται στα φαρμακεία, κάνουν επίσης τη δουλειά τους, εξαλείφοντας αποτελεσματικά τον πόνο. Άλλωστε είναι γνωστό ότι δεν γίνεται ανεκτή.
Η αναισθησία είναι μια εισαγωγή στον τεχνητό ύπνο και χρησιμοποιείται για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης για την πλήρη ακινητοποίηση ενός ατόμου, την απενεργοποίηση της συνείδησής του. Ο ασθενής κατά την επέμβαση υπό αναισθησία δεν αισθάνεται τίποτα, δηλαδή δεν είναι σε θέση να νιώσει πόνο. Και αυτό είναι το κύριο συν της γενικής αναισθησίας.
Λίστα
Τα αναισθητικά χωρίζονται σε σκευάσματα γενικής αναισθησίας και τοπικά. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει αλογονωμένους υδρογονάνθρακες, βαρβιτουρικά, οπιοειδή αναλγητικά, εστέρες και άλλα φάρμακα για γενική αναισθησία. Μεταξύ των κεφαλαίων:
- "Aerran".
- "Lunaldin".
- "Recofol".
- "Halothane".
- "Junkie".
- "Sevoran".
- "Diprivan".
- "Calypsol".
- "Fentanyl".
- "Propovan" και άλλα.
Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει αλκύδια, εστέρες βενζοϊκού οξέος, εστέρες αμινοβενζοϊκού οξέος και άλλα τοπικά αναισθητικά. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τοπική αναισθησία:
- "Alfakain".
- "Novocaine Bufus".
- "Ανεκαΐνη".
- "Marcain".
- "Artifrin".
- "Septanest" με αδρεναλίνη.
- "Λιδοκαΐνη" 2% αδρεναλίνη.
- "Naropin".
- "Ubestizin".
- "Ultracain".
- "Νοβοκαΐνη".
- "Λεοκαΐνη" και άλλα.
Ταξινόμηση των αναισθητικών που συζητήθηκε παραπάνω.
Όροι Χρήσης
Τα αναισθητικά πρέπει να χορηγούνται από ειδικό σε ιατρικό ίδρυμα, καθώς πρόκειται για αρκετά σοβαρά φάρμακα. Για παράδειγμα, τα αναισθητικά για τους άνδρες χρειάζονται για γενικές και επιλεκτικές εξετάσεις λιδοκαΐνης εάν υπάρχει πρόβλημα με την πρώιμη εκσπερμάτιση. Στην πρώτη περίπτωση, η βάλανο του πέους αντιμετωπίζεται με διάλυμα ή αλοιφή λιδοκαΐνης, τότε θα υπάρξει απώλεια επιφανειακής ευαισθησίας. Αφού ξεπλυθεί η αναισθησία και πραγματοποιηθεί σεξουαλική επαφή.
Κατά τη διεξαγωγή ενός τεστ λιδοκαΐνης, αξιολογείται η ποιότητα της στύσης, η διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, η διατήρηση του οργασμού και η εκσπερμάτιση. Στη δεύτερη περίπτωση, ένα βαμβάκι εμποτισμένο σε διάλυμα λιδοκαΐνης εφαρμόζεται στο frenulum μέχρι να χαθεί η ευαισθησία, να ξεπλυθεί ο παράγοντας και στη συνέχεια να ακολουθήσει η σεξουαλική επαφή. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων ερμηνεύονται από τον γιατρό.
Τα αναισθητικά χορηγούνται επίσης ενδοφλεβίως γιαβάζοντας τον ασθενή σε τεχνητό ύπνο. Οι αναισθητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα που είναι συνήθως διαθέσιμα στα φαρμακεία. Υπάρχουν φάρμακα με αναισθητικά για παιδιά, αλλά είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλή.
Αντενδείξεις
Η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μικροεπεμβάσεων για την προσωρινή εξάλειψη του πόνου. Αυτός ο τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται όταν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία. Η τοπική αναισθησία έχει απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Το πρώτο περιλαμβάνει:
- δυσανεξία σε αυτόν τον τύπο αναισθησίας;
- μια επέμβαση που απαιτεί ελεγχόμενη αναπνοή;
- σοκ.
Το δεύτερο είναι:
- νευρικός ενθουσιασμός;
- ψυχική ασθένεια;
- ασθένειες της σπονδυλικής στήλης;
- κακή υγεία, ευεξία;
- υπέρταση;
- υπόταση;
- καρδιακές διαταραχές;
- παχυσαρκία;
- μολυσματική νόσος;
- παιδική ηλικία;
- εάν ο ίδιος ο ασθενής αρνηθεί την ανακούφιση από τον πόνο.
Άλλα αναισθητικά έχουν παρόμοιες αντενδείξεις. Κατά την εφαρμογή αυτού ή εκείνου του τύπου αναισθησίας, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση της υγείας του, τις τρέχουσες ασθένειες και την ευημερία του.
Κριτικές
Κρίνοντας από τις κριτικές για τη γενική αναισθησία, πολλοί τη φοβούνται. Σύμφωνα με τους ασθενείς, έχει τόσο σημαντικά πλεονεκτήματα όσο και σημαντικά μειονεκτήματα. Στα οφέληανατρέξτε στο:
- ανώδυνη χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι δυνατή μετά την εισαγωγή του ασθενούς σε κατάσταση τεχνητού ύπνου;
- εντελώς αποσυνδεδεμένος από την πραγματικότητα;
- βαθύς ύπνος;
- έλλειψη ευαισθησίας;
- ανακούφιση πόνου 100%;
- με την έγκαιρη θεραπεία, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος.
Ωστόσο, η αναισθησία έχει πολλά μειονεκτήματα. Πολλοί ασθενείς ισχυρίζονται ότι μερικές φορές αποτελεί κίνδυνο για την υγεία, ακόμη και τη ζωή. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:
- είναι δύσκολο να βγεις από την αναισθησία;
- αισθάνομαι άσχημα μετά;
- υπάρχουν παρενέργειες;
- δεν το ανέχονται όλοι καλά;
- κακής ποιότητας αναισθησία;
- πιθανές επιπλοκές;
- ανυπεράσπιστη και έλλειψη ελέγχου;
- απώλεια ελέγχου σώματος;
- αλλεργική αντίδραση;
- δύσκολα αναπνέεις;
- τριχόπτωση.
Όσον αφορά τα αναισθητικά, έχουν επίσης παρενέργειες και αντενδείξεις. Είναι απαράδεκτο να τα συνταγογραφείτε μόνοι σας, μόνο μετά από συμφωνία με το γιατρό σας. Σύμφωνα με τους ασθενείς, πραγματικά αναισθητοποιούν καλά, δηλαδή αντεπεξέρχονται στο κύριο καθήκον τους.
