Η νόσος του Raynaud είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αγγειοτροφονεύρωσης με πρωτογενή βλάβη των αρτηριολίων και των μικρών αρτηριών και (στις περισσότερες περιπτώσεις των άνω άκρων, λίγο λιγότερο συχνά - των ποδιών, των περιοχών του δέρματος στη μύτη, στο πηγούνι και αυτιά). Ως αποτέλεσμα, η πληγείσα περιοχή δεν λαμβάνει την απαραίτητη διατροφή λόγω σημαντικής μείωσης του όγκου του αίματος που εισέρχεται σε αυτήν. Μια παρόμοια ασθένεια στις γυναίκες εμφανίζεται πολλές φορές πιο συχνά από ότι στους άνδρες, εμφανίζεται κυρίως σε νεαρή ή μέση ηλικία.
Το σύνδρομο Raynaud είναι ένα φαινόμενο στο οποίο κατά καιρούς εμφανίζεται ένας αναστρέψιμος αγγειόσπασμος στα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών ως απόκριση σε μια στρεσογόνο κατάσταση ή υποθερμία.
Κύριες αιτίες αυτής της παθολογίας
Το ποσοστό της κληρονομικής προδιάθεσης για τη νόσο του Raynaud είναι πολύ μικρό και είναι περίπου 5% όλων των περιπτώσεων. Ο πιο συνηθισμένος εντοπισμόςοι ασθένειες είναι περιφερικές περιοχές των άκρων - πόδια και χέρια. Η ήττα αυτών των περιοχών συμβαίνει τις περισσότερες φορές συμμετρικά.
Οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι:
- Μεταξύ των κύριων παραγόντων (αιτιών) της νόσου του Raynaud είναι η επίδραση των χαμηλών θερμοκρασιών. Σε μερικούς ανθρώπους, ακόμη και η βραχυπρόθεσμη επεισοδιακή έκθεση στο κρύο και την υψηλή υγρασία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.
- Τραυματισμοί. Ως αιτίες της νόσου, οι σωματικοί τραυματισμοί είναι πολύ επικίνδυνοι, που περιλαμβάνουν συμπίεση των άκρων, υπερβολικά και έντονα φορτία, καθώς και τραυματισμούς που σχετίζονται με την έκθεση σε διάφορες χημικές ουσίες.
- Ρευματικές καταστάσεις όπως οζώδης περιαρθρίτιδα (φλεγμονή των τενόντων), ρευματοειδής αρθρίτιδα (ασθένεια των αρθρώσεων), σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- Μια άλλη αιτία της νόσου του Raynaud είναι οι έντονες συναισθηματικές εμπειρίες. Υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα που δείχνουν ότι περίπου οι μισοί από τους ασθενείς υπέφεραν από αυτό το σύνδρομο λόγω ψυχοσυναισθηματικής υπερφόρτωσης.
- Διαταραχές στις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων, καθώς και ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις όπως ο υποθυρεοειδισμός και το φαιοχρωμοκύτωμα.
- σύνδρομο Down.
- Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτό το σύνδρομο. Αυτό ισχύει για φάρμακα που έχουν έντονο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης και της ημικρανίας.
Ας αναλογιστούμεσυμπτώματα της νόσου του Raynaud.
Συμπτωματικά
Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή κρίσεων, καθένα από τα οποία συνήθως αποτελείται από τρία στάδια:
- Σπασμός των αγγείων των άνω ή κάτω άκρων. Τα δάχτυλα γίνονται κρύα και χλωμά και μπορεί να εμφανιστεί πόνος.
- Ο πόνος αρχίζει να αυξάνεται απότομα, το δέρμα των άκρων γίνεται μπλε, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας.
- Στο επόμενο στάδιο, η ένταση του σπασμού μειώνεται απότομα, το δέρμα ζεσταίνεται και το κανονικό του χρώμα επανέρχεται. Οι λειτουργίες των άκρων αποκαθίστανται.
Τα συμπτώματα της νόσου του Raynaud, που επηρεάζουν το χρώμα του δέρματος, αναπτύσσονται σταδιακά. Πρώτον, υπάρχει μια χαρακτηριστική ωχρότητα, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από τον βαθμό του αγγειόσπασμου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η φάση συνοδεύεται από αισθήσεις πόνου, οι οποίες είναι παρούσες, κατά κανόνα, σε όλες τις φάσεις, αλλά είναι πιο έντονες στην πρώτη, όταν τα δάχτυλα των άκρων είναι ωχρά.
Σε ορισμένους ασθενείς, οι κρίσεις μπορεί να συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα, σε άλλους - μία φορά κάθε λίγους μήνες. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε επιμήκυνση της διάρκειας των κρίσεων σε περίπου μία ώρα, καθώς και στη συχνότητα και την ξαφνική εμφάνιση τους χωρίς ιδιαίτερους λόγους. Ανάμεσά τους, τα πόδια και τα χέρια είναι κρύα, κυανωτικά, υγρά.
Τι παραπονιούνται οι ασθενείς;
Η συχνότητα της δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος στη νόσο του Raynaud παρατηρείται στις μισές περίπου περιπτώσεις. Οι ασθενείς παραπονούνται για τις ακόλουθες καταστάσεις:
- συνεχής κεφαλαλγία;
- βαρύτητα στους κροτάφους;
- οσφυαλγία και πόνος στα άκρα;
- ασυντονισμός κινήσεων.
Στάδια της νόσου του Raynaud
Η πορεία της παθολογίας χωρίζεται σε τρία κύρια στάδια: αγγειοσπαστικό, αγγειοπαραλυτικό και ατροφοπαραλυτικό.
Στο πρώτο στάδιο, παρατηρείται η εμφάνιση βραχυπρόθεσμων κρίσεων μουδιάσματος του δέρματος, μείωση της θερμοκρασίας στις πληγείσες περιοχές και λεύκανση του δέρματος, ακολουθούμενη από εμφάνιση πόνου. Μετά από μια επίθεση, δεν παρατηρούνται οπτικές αλλαγές σε αυτές τις περιοχές.
Στο δεύτερο στάδιο, κάποια άλλα συμπτώματα της νόσου προστίθενται στα αναφερόμενα σημεία. Το χρώμα του δέρματος αρχίζει να αποκτά μια μπλε απόχρωση, το χρώμα του δέρματος γίνεται «μαρμάρινο», είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση πρηξίματος, ειδικά στις πληγείσες περιοχές. Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης γίνεται πιο έντονος και έντονος.
Η διάρκεια και των δύο σταδίων είναι κατά μέσο όρο τρία έως πέντε χρόνια. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, είναι συχνά δυνατό να παρατηρηθούν τα συμπτώματα και των τριών σταδίων ταυτόχρονα.
Στο τρίτο στάδιο της παθολογίας, υπάρχει μια τάση σχηματισμού ελκών και εγκληματιών, μέχρι τη νέκρωση του δέρματος και των μαλακών ιστών των φαλαγγών.
Για αυτό είναι επικίνδυνη η νόσος του Raynaud.
Τι συνιστάται για την ασθένεια;
Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εξαλειφθούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου. Εάν η αιτία εμφάνισής του είναι επαγγελματική δραστηριότητα, θα πρέπει να αλλάξει ή να διορθωθεί.
Άτομα με αυτόΗ παθολογία αντενδείκνυται για εργασία που σχετίζεται με υποθερμία των άκρων, ακριβείς κινήσεις των δακτύλων, επαφές με μια ποικιλία χημικών ουσιών. Ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για τη νόσο του Raynaud;
Διάγνωση παθολογικού φαινομένου
Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη μιας νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, όπως έναν αγγειολόγο, αλλά και ένας ρευματολόγος εμπλέκεται στη διάγνωση και τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με αγγειοχειρουργό και καρδιολόγο.
Ποια είναι η διάγνωση της νόσου του Raynaud;
Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας είναι ο σταθερός σπασμός των αγγείων του δέρματος. Το χαρακτηριστικό ενός τέτοιου σπασμού είναι ότι όταν θερμαίνεται, η κυκλοφορία στα άκρα δεν αποκαθίσταται, παραμένουν ακόμα χλωμά και κρύα.
Κατά τη διαγνωστική εξέταση ασθενών με νόσο του Raynaud (σύμφωνα με το ICD-10 - κωδικός I73.0.), θα πρέπει πρώτα να διαπιστωθεί εάν ένα τέτοιο φαινόμενο δεν αποτελεί συνταγματικό χαρακτηριστικό της περιφερικής κυκλοφορίας του αίματος, δηλ. φυσική φυσιολογική αντίδραση υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών ποικίλων εντάσεων.
Οι παρακάτω εργαστηριακές εξετάσεις είναι επίσης υποχρεωτικές για τη διάγνωση:
- Πλήρης αιμοληψία.
- Εκτεταμένο πήγμα, ιδιότητες ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων, επίπεδα ινωδογόνου.
- Δοκιμασίες για c-αντιδρώσα ολική και πρωτεΐνη, κλάσματα σφαιρίνης και λευκωματίνη.
ΕνεργόΣτο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής επιστήμης, οι ειδικοί σημείωσαν την υψηλή αποτελεσματικότητα μιας νέας μεθόδου για τη διάγνωση της νόσου του Raynaud - τριχοσκοπία ευρέως πεδίου της κλίνης των νυχιών. Αυτή η μέθοδος έχει την ακρίβεια της διάγνωσης αυτής της ασθένειας.
Η τελική διάγνωση μπορεί να τεθεί μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας ενδελεχούς ενόργανης και εργαστηριακής εξέτασης. Εάν ο ασθενής δεν έχει συνυπάρχουσες ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της νόσου, τίθεται η κατάλληλη διάγνωση.
Η θεραπεία της νόσου του Raynaud πρέπει να είναι έγκαιρη.
Τεχνικές θεραπείας
Η θεραπεία των ασθενών παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, οι οποίες συνήθως συνδέονται με την ανάγκη εντοπισμού της συγκεκριμένης αιτίας που προκάλεσε ένα τέτοιο σύνδρομο, επομένως η απόφαση για το πώς να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια ή μάλλον με ποιον τρόπο είναι πιο σωστή να το κάνουμε, προκειμένου να επιτύχουμε τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, που συζητείται από διάφορες απόψεις.
Σε περιπτώσεις όπου προσδιορίζεται η πρωτογενής εμφάνιση αυτής της παθολογίας, η θεραπεία του ασθενούς θα πρέπει να περιλαμβάνει θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας και παρατήρηση από τον κατάλληλο ειδικό.
Οι κλινικές οδηγίες για τη νόσο του Raynaud πρέπει να τηρούνται αυστηρά.
Η θεραπεία είναι συνήθως συμπτωματική και περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- γενικά τονωτικά φάρμακα;
- αντισπασμωδικά;
- αναλγητικά;
- φάρμακα που ομαλοποιούν τα ορμονικάφόντο σώματος.
Στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης φάρμακα που μειώνουν την πυκνότητα του αίματος, για παράδειγμα, Dipyridamole ή Curantil.
Από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, είναι δυνατή η χρήση:
- electrosleep;
- ηλεκτρική διέγερση των μετωποκροταφικών ζωνών στον εγκέφαλο,
- διαδυναμικά ρεύματα ή υπερηχογράφημα στους οσφυϊκούς και αυχενικούς συμπαθητικούς κόμβους;
- ηλεκτροφόρηση με ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά;
- μαγνητοθεραπεία.
Στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας στη νόσο του Raynaud, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ελκωτικών δερματικών βλαβών και νέκρωση των περιοχών του, συνταγογραφείται θεραπεία επούλωσης πληγών. Η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, μερικές φορές για χρόνια, μέχρι την περίοδο που η εμφάνιση αγγειοσπασμών δεν σταματήσει να ανταποκρίνεται στη χρήση αγγειοδιασταλτικών.
Ένα από τα σημαντικά συστατικά της θεραπείας της νόσου του Raynaud είναι ο περιορισμός της επαφής του ασθενούς με διάφορους προκλητικούς παράγοντες. Με αυξημένο συναισθηματικό στρες, πρέπει να συνταγογραφούνται στον ασθενή ηρεμιστικά φάρμακα. Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αποκλειστεί η επαφή με κρύο και υγρό περιβάλλον, συνιστάται στους ασθενείς να ντύνονται πιο ζεστά από το συνηθισμένο και ιδιαίτερα να ζεσταίνουν τα πόδια και τα χέρια.
Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας συνίστανται στη συμπαθεκτομή, η οποία χαρακτηρίζεται από τεχνητή διακοπή της ροής των παθολογικών παρορμήσεων που οδηγούν σε αγγειόσπασμο στοορισμένα μέρη του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την κατάσταση του τόνου των μικρών αιμοφόρων αγγείων.
Food
Η δίαιτα στην περίπτωση αυτής της παθολογίας συμπίπτει με τη δίαιτα ασθενών που πάσχουν από αθηροσκλήρωση των άκρων. Με τη νόσο του Raynaud, τα λιπαρά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή όσο το δυνατόν περισσότερο - καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, λιπαρά κρέατα, μπούτια πουλερικών, μαγιονέζα, κρέμα γάλακτος, λιπαρό τυρί κότατζ.
Τα προϊόντα πρέπει να περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών Β, βιταμίνη C και ρουτίνας, που βοηθούν στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και αυξάνουν την ελαστικότητά τους, γεγονός που τα βοηθά να ανταποκρίνονται επαρκώς στις αλλαγές θερμοκρασίας στο περιβάλλον.
Συνιστάται επίσης η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας φρούτων και λαχανικών σε οποιαδήποτε μορφή. Εκτός από το ότι θεωρούνται πηγή βιταμινών, αυτές οι τροφές είναι πλούσιες σε φυτικές ίνες, οι οποίες αποτελούν πηγή διατροφής για ωφέλιμους μικροοργανισμούς που ζουν στον εντερικό βλεννογόνο, με αποτέλεσμα πολλή ενέργεια που ζεσταίνει το σώμα.
Ποια άλλη θεραπεία για το Raynaud's θα ήταν αποτελεσματική;
Λαϊκή μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου
Όταν εμφανίζεται μια παθολογία, χρησιμοποιούνται διάφορες λαϊκές συνταγές, οι οποίες σε αυτήν την ασθένεια δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικές από τα φάρμακα.
Για παράδειγμα, τα λουτρά με έλατο έχουν καλό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, το νερό στο μπάνιο δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό. Σε αυτό προστίθεται λάδι ελάτης, καθώς και κάθε άλλο λάδι που έχει ηρεμιστικό καιαγγειοδιασταλτική δράση. Ο χρόνος για να κάνετε ένα τέτοιο μπάνιο δεν είναι περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά.
Υπάρχει επίσης μια σιβηρική συνταγή για τη θεραπεία αυτού του συνδρόμου - φάτε ένα κομμάτι ψωμί με λίγες σταγόνες λάδι ελάτου με άδειο στομάχι.
Η θεραπεία της νόσου του Raynaud με λαϊκές θεραπείες πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού.
Συνιστάται επίσης η ακόλουθη λαϊκή συνταγή: πάρτε μερικά φύλλα από ένα φυτό αλόης (κατά προτίμηση τουλάχιστον τριών ετών), ψιλοκόψτε και στύψτε το χυμό. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε έναν επίδεσμο γάζας, να τον εμποτίσετε με χυμό αλόης και να τον εφαρμόσετε στις πληγείσες περιοχές του σώματος για αρκετές ώρες. Για να αυξήσετε το θετικό αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, συνιστάται να κάνετε προκαταρκτικό μασάζ στα άκρα.
Οι ξαφνικές κρίσεις αυτής της ασθένειας μπορούν να γίνουν πιο εύκολα ανεκτές χρησιμοποιώντας μαλακά μασάζ, ζεστά ροφήματα και μάλλινο ύφασμα, το οποίο είναι τυλιγμένο γύρω από μουδιασμένα άκρα.
Φάρμακα για τη νόσο του Raynaud
Με αυτήν την παθολογία, τα ακόλουθα φάρμακα είναι πιο δημοφιλή, τα οποία συνταγογραφούνται από ειδικούς όχι μόνο αμέσως τη στιγμή της επίθεσης της νόσου, αλλά και για συστηματική θεραπεία:
- Το "Actovegin" είναι ένα αντιυποξικό φάρμακο που έχει τρεις τύπους δράσης: νευροπροστατευτικό, μεταβολικό και μικροκυκλοφορικό. Το φάρμακο αυξάνει την απορρόφηση του οξυγόνου από τους ιστούς, έχει θετική επίδραση στη μεταφορά και τη χρήση της γλυκόζης, η οποία βελτιώνει τον ενεργειακό μεταβολισμό των κυττάρων και μειώνει το σχηματισμό γαλακτικού κατά την ισχαιμία. Επιπλέον, αυτό το εργαλείοαποτρέπει την εμφάνιση απόπτωσης, η οποία προκαλείται από το βήτα-αμυλοειδές. Η θετική επίδραση του φαρμάκου είναι η αύξηση του ρυθμού της ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία, η μείωση των περιτριχοειδών ζωνών, η μείωση του μυογενούς τόνου των αρτηριδίων και των αγγειακών σφιγκτήρων, καθώς και ο βαθμός εκτροπής της αρτηριοφλεβικής ροής αίματος.
- Το "Mydocalm" είναι ένα φάρμακο που είναι ένα μυοχαλαρωτικό κεντρικής δράσης. Αυτό το φάρμακο έχει τοπικό αναισθητικό και σταθεροποιητικό αποτέλεσμα της μεμβράνης, αναστέλλει τη διέλευση των παλμών των κινητικών νευρώνων και των πρωτογενών προσαγωγών ινών, γεγονός που συμβάλλει στον αποκλεισμό των συναπτικών αντανακλαστικών της σπονδυλικής στήλης, αναστέλλει την απελευθέρωση μεσολαβητών αναστέλλοντας την είσοδο ασβεστίου στις συνάψεις. Το φάρμακο ενισχύει επίσης την περιφερική ροή αίματος.
- "Sermion" - ένα φάρμακο που βελτιώνει την περιφερική και εγκεφαλική κυκλοφορία, το οποίο, επιπλέον, είναι άλφα-αναστολέας. Βελτιώνει τις αιμοδυναμικές και μεταβολικές διεργασίες, μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και ομαλοποιεί τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, βελτιώνει τη ροή του αίματος στα άκρα, έχει δράση αποκλεισμού των αδρενεργικών υποδοχέων και επηρεάζει τα εγκεφαλικά συστήματα νευροδιαβιβαστών, αυξάνοντας τη δραστηριότητά τους, βελτιώνοντας τις γνωστικές διαδικασίες.
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στη συστηματική θεραπεία και πρόληψη της νόσου του Raynaud, μειώνοντας σημαντικά τη συχνότητα των παθολογικών προσβολών και την εκδήλωση των κύριων συμπτωμάτων αυτής της νόσου. Μην ξεκινήσετε την ασθένεια, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό με τα πρώτα συμπτώματαπαροχή εξειδικευμένης βοήθειας.
