Η νόσος Kashin-Bek είναι μια εκφυλιστική διαδικασία ενδημικής φύσης. Το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι όταν εμφανίζεται, η διαδικασία της οστεοποίησης και η διακοπή της ανάπτυξης και ανάπτυξης των σωληναριακών οστών. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε παραμόρφωση των αρθρώσεων, εμφάνιση οστεοφυτίας ενός πολύπλοκου σταδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος Kashin-Beck θεωρείται μια μορφή ενδημικής παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας.
Νόσος Urov στην Transbaikalia
Οι πρώτες πληροφορίες για μια τέτοια ασθένεια εμφανίστηκαν πριν από περίπου 150 χρόνια μεταξύ των κατοίκων ορισμένων περιοχών της Ρωσίας (Transbaikalia, στις περιοχές του ποταμού Urov). Εντοπίστηκε μια ασυνήθιστη και προηγουμένως άγνωστη ασθένεια, τα κύρια συμπτώματα της οποίας ήταν προβλήματα στη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος. Η ασθένεια περιγράφηκε με περισσότερες λεπτομέρειες από τους στρατιωτικούς γιατρούς N. I. Kashin και A. N. Beck, από τους οποίους άρχισε να ονομάζεται αργότερα.
Με μια περαιτέρω πιο εις βάθος εξέταση, οι ειδικοί μπόρεσαν να καταλάβουν ότι στην πραγματικότητα η ασθένεια είναι πολύ πιο διαδεδομένη από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως. Τώρα οι περιοχές μόλυνσης, εκτός από την Τρανμπαϊκάλια, είναι επίσης τα ανατολικά της Τσίτα, ορισμένες περιοχές της περιοχής Αμούρ, το Κιργιστάν, η Βόρεια Κίνα και η Κορέα. Ξεχωριστές περιπτώσεις βλαβών διαγιγνώσκονται σε πιο απομακρυσμένα μέρη - Buryatia, Yakutia, Primorsky Krai, καθώς και στις βορειοδυτικές περιοχές της Ουκρανίας.
Με άλλο τρόπο, η νόσος Kashin-Bek μπορεί να ονομαστεί ενδημική παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα (η ουσία της νόσου προκύπτει από το όνομα) και νόσος Urov (λόγω του γεγονότος ότι οι περισσότεροι από τους ασθενείς ήταν κάτοικοι της λεκάνης απορροής του ποταμού Urov).
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι παλαιότερα από 32 έως 46 τοις εκατό των κατοίκων της περιγραφόμενης περιοχής υπέφεραν από μια τέτοια αδιαθεσία, σήμερα, ως αποτέλεσμα μαζικών προληπτικών μέτρων, ανιχνεύεται μόνο σε 96 κατοίκους στους 1000.
Αιτίες νόσου
Η κύρια αιτία της νόσου του Kashin-Bek (νόσος του Urov) είναι η ανισορροπία των ιχνοστοιχείων στη γη και το νερό ορισμένων περιοχών και περιοχών της χώρας. Εξαιτίας αυτού, πολλοί κάτοικοι αυτών των περιοχών απλώς δεν λαμβάνουν τη σωστή ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.
Οι ακριβείς λόγοι της ήττας δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί. Εάν οι αρθρώσεις ραγίζουν σε όλο το σώμα, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:
- Μεταλλικό (γεωβιοχημική θεωρία). Σε μια λεπτομερή μελέτη της παθολογίας, οι επιστήμονες μπόρεσαν να προσδιορίσουν ότι σε ενδημικές περιοχές η μεταλλική σύνθεση του νερού, του εδάφους και των τροφίμων που καταναλώνονται είναι ελαφρώς διαφορετική - περιέχουν τεράστια ποσότητα μαγγανίου, φωσφορικών αλάτων και στροντίου και ασβεστίτη, αντίθετα, είναι μικρότερο από τον καθιερωμένο κανόνα. Επιπλέον, τους λείπουνποσότητα σεληνίου και ιωδίου.
- Ράγισμα αρθρώσεων σε όλο το σώμα λόγω εξάπλωσης του μύκητα F. Sporotichilla. Σύμφωνα με τις δηλώσεις, οι τοξίνες του περιγραφόμενου μύκητα παραμορφώνουν τα κύτταρα του αρθρικού χόνδρου - χονδροκύτταρα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό τοξικών κυττάρων προϊόντων υπεροξείδωσης λιπιδίων.
- Η τρίτη και τελευταία άποψη είναι ότι η νόσος Kashin-Beck είναι στην πραγματικότητα κληρονομική. Άμεσες ενδείξεις για αυτό δεν έχουν βρεθεί ακόμη, αλλά υπάρχουν πληροφορίες ότι τα παιδιά ενηλίκων με παθολογία υποφέρουν από την ίδια ασθένεια αρκετές φορές πιο συχνά από τα παιδιά υγιών ατόμων. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε στενούς συγγενείς. Πιθανότατα, υπάρχει μια ορισμένη γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας σε ένα άτομο, αλλά αυτό δεν εγγυάται την ανάπτυξη της νόσου σε ένα συγκεκριμένο άτομο, αλλά αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αυτού σε ορισμένες περιβαλλοντικές συνθήκες (για παράδειγμα, όταν ζεις σε ενδημική περιοχή).
Προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη παθολογίας είναι η ραχίτιδα (έλλειψη βιταμίνης D, η οποία οδηγεί σε κακή απορρόφηση αλάτων καλίου στον οργανισμό), συχνή υποθερμία, μακροχρόνια εργασία υψηλής έντασης, έλλειψη ξεκούρασης.
Τι συμβαίνει στο σώμα του ασθενούς;
Στα οστά ενός άρρωστου υπάρχει οξεία έλλειψη ασβεστίου και υπερβολική ποσότητα σιδήρου, μαγγανίου, ψευδαργύρου, αργύρου. Τα επίπεδα φωσφόρου είναι αυξημένα τόσο στον ορό όσο και στα ούρα.
Οι γιατροί λένε ότι η έλλειψη ή η περίσσεια ορισμένων ιχνοστοιχείωνεμφανίζεται λόγω έλλειψης ασβεστίου σε ορισμένες περιοχές του οστού, η οποία προκαλεί προβλήματα με τον μεταβολισμό του κολλαγόνου, διαταραχή της μικροκυκλοφορίας, αναστολή της αναγέννησης και αποκατάστασης, αλλαγές στην οστεογένεση και πρώιμο σχηματισμό σταθερών αρθρώσεων στο ανθρώπινο σώμα.
Όλοι οι παράγοντες που περιγράφονται οδηγούν στην έναρξη της εξάπλωσης εκφυλιστικών αλλαγών σε ανθρώπινους ιστούς, αρθρώσεις και εσωτερικά όργανα.
Πώς εξελίσσεται η ασθένεια;
Η βάση της αδιαθεσίας είναι μια γενικευμένη διαδικασία εκφυλισμού όλων των οστών του σκελετού. Το χειρότερο από όλα, τέτοιες αλλαγές γίνονται αντιληπτές από τα τελικά τμήματα - τις επιφύσεις (κεφάλια) και τις μεταφύσεις (λαιμοί) - κοντά και μακριά σωληνοειδή οστά, στα οποία εντοπίζεται το κέντρο ανάπτυξης - αυτό οδηγεί σε αύξηση του μήκους του ίδιου του οστού. Χόνδρινος ιστός σε περιοχές όπου η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται, πυκνώνει σημαντικά και αρχίζει να σκλήρυνση και στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς.
Οι αρθρικές επιφάνειες αρχίζουν να καταστρέφονται - σχηματίζουν ελαττώματα που διαφέρουν σε μέγεθος και τύπο. Οι αρθρικές κοιλότητες αρχίζουν να αλλάζουν, αλλάζουν το σχήμα τους σε κουδούνι ή κόγχη. Οι επιφύσεις σφηνώνονται σε κόγχες και αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά, εξαπλώνοντας σε νέες περιοχές.
Λόγω βλάβης στα τμήματα ανάπτυξης του οστού, η ανάπτυξη όλων των οστών επιβραδύνεται, ειδικά των κοντών σωληνοειδών - των φάλαγγων των δακτύλων. Ένα άτομο αναπτύσσει μια παθολογία που ονομάζεται βραχυδάχτυλο.
Οι αρθρικές επιφάνειες δεν εφάπτονται πλέον η μία με την άλλη κανονικά (υπάρχουν προβλήματα με την ομοιομορφία τους), ο αρθρικός χόνδρος αποκολλάται με την πάροδο του χρόνου,η δομή παραμορφώνεται και τελικά καταστρέφεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας.
Αποφλοίωση νεκρού χόνδρου
Οστεόφυτα εμφανίζονται στην επιφάνεια της άρθρωσης. Όλες οι περιγραφόμενες αλλαγές μπορούν να εξηγηθούν από τη μετατόπιση των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους - την ανάπτυξη υπεξαρθρώσεων. Οι αρθρώσεις στις οποίες αναπτύσσεται η παθολογική εστία αρχίζουν να καταστρέφονται γρήγορα, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκτελεί ένα σύνολο κινήσεων που ήταν προηγουμένως διαθέσιμο, αναπτύσσει μυϊκές συσπάσεις.
Οι λάχνες της αρθρικής μεμβράνης διαστέλλονται και από καιρό σε καιρό, μαζί με κομμάτια νεκρού αρθρικού χόνδρου, απολεπίζονται, περνώντας στην κοιλότητα της άρθρωσης και αρχίζουν να σχηματίζουν ένα «άρθρο ποντίκι». Όλες οι περιγραφόμενες διεργασίες λαμβάνουν χώρα σε φόντο σοβαρής διόγκωσης της άρθρωσης.
Οι ακραίες πλάκες των σπονδύλων υποφέρουν επίσης από τη νόσο, μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι ενσωματωμένοι στις εσοχές τους, το ύψος των οποίων είναι μικρότερο ή μεγαλύτερο από το κανονικό. Στους σπονδύλους αρχίζουν να σχηματίζονται οριακές αποφύσεις οστών, οστεόφυτα.
Ποια είναι τα σημάδια της νόσου;
Τα παιδιά ηλικίας 4 έως 5 και 14 έως 15 ετών (κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης και ανάπτυξης των οστών) είναι πιο ευαίσθητα στην περιγραφόμενη νόσο. Στα μικρά παιδιά, δεν υπάρχουν ιδιαίτερα εντυπωσιακά σημάδια βλάβης· σε άτομα άνω των 25 ετών, το πρόβλημα εντοπίζεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Το ποσοστό επίπτωσης δεν εξαρτάται από το φύλο.
Η ενδημική παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται αργά, αλλάπροχωρά σταθερά, γεγονός που οδηγεί σε ένα ορισμένο σημείο στην εμφάνιση έντονων παραμορφώσεων πολλών αρθρώσεων.
Τα συμπτώματα της νόσου Kashin-Beck στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι τα εξής:
- πόνος στις αρθρώσεις, τους γειτονικούς μύες, τη σπονδυλική στήλη (διαφορετικός πόνος), αύξηση το βράδυ και κατά τη διάρκεια του ύπνου;
- χαρακτηριστική δυσκαμψία των αρθρώσεων το πρωί, μετά το ξύπνημα και σε όψιμο στάδιο και κατά τη διάρκεια της ημέρας;
- η παρουσία τσακίσματος στις αρθρώσεις;
- μούδιασμα, αίσθηση ερπυσμού στους μύες της κνήμης και των δακτύλων.
Παθολογικές διεργασίες
Οι παθολογικές διεργασίες προέρχονται από την περιοχή των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων του 2ου, 3ου και 4ου δακτύλου. Σε πολλούς ασθενείς, η παθολογική διαδικασία εκτείνεται μόνο εντός της περιγραφόμενης περιοχής, ενώ σε άλλους περνά στις υπερκείμενες αρθρώσεις μεγαλύτερου μεγέθους - τον καρπό, τον αγκώνα, το γόνατο και άλλους. Όλες οι αλλαγές διακρίνονται από τη συμμετρία τους - οι αρθρώσεις τόσο των άνω όσο και των κάτω άκρων παραμορφώνονται στον ίδιο βαθμό. Ο ασθενής εμφανίζει κράμπες στα δάχτυλα.
Οι περιγραφόμενες αρθρώσεις διογκώνονται, αυξάνονται πολύ σε μέγεθος, παραμορφώνονται, το εύρος κίνησης σε αυτές μειώνεται σημαντικά και οι μύες αρχίζουν να ατροφούν. Τα δάχτυλα είναι έντονα στριμμένα, υπάρχει παραμόρφωση σε σχήμα Χ ή Ο στα κάτω άκρα.
Εάν ένα ελεύθερο σώμα («αρθρικό ποντίκι») εισέλθει στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος και παραμείνει εκεί τη στιγμή της κίνησης, τότε ο ασθενής βιώνει ξαφνικά οξύ πόνο που εμποδίζει τον ασθενή να κινηθείάρθρωση, στερεώνοντάς το σε μία θέση. Η κίνηση σε αυτήν την άρθρωση είναι σοβαρά περιορισμένη λόγω πόνου.
Εξωτερικά σημάδια νόσου
Είναι δυνατό να εντοπιστούν όσοι πάσχουν από τη νόσο Kashin-Beck από εξωτερικά σημάδια. Τις περισσότερες φορές, χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- κοντό ανάστημα (γυναίκες όχι μεγαλύτερο από 147 εκατοστά και άνδρες έως 160 εκατοστά),
- Τα δάχτυλα είναι πολύ κοντά (με άλλα λόγια, "πόδι αρκούδας");
- Μπορεί να εμφανιστεί σύσπαση και το σχήμα των ίδιων των αρθρώσεων μπορεί να αλλάξει
- προοδευτική οσφυϊκή λόρδωση, σκύψτε προς τα εμπρός πολύ βαθύτερα από ό,τι σε υγιείς ανθρώπους.
- υπάρχει παραμόρφωση βλαισού (σχήματος Χ) ή βαλβίδας (σε σχήμα Ο) των κάτω άκρων.
- ο ασθενής κάνει βόλτα με πάπια.
Παράπονα ασθενών
Εκτός από αλλαγές στα οστά, η ανισορροπία των ιχνοστοιχείων στον οργανισμό του ασθενούς οδηγεί σε άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι με παθολογία παραπονιούνται για:
- σοβαρός πονοκέφαλος;
- πλήρης ή μερική έλλειψη όρεξης;
- πόνος στην καρδιά;
- πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες;
- δυστροφικές αλλαγές στο δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά (εμφανίζεται ξηρό δέρμα, εμφανίζονται ρυτίδες, το χρώμα γίνεται χλωμό, εύθραυστα νύχια και μαλλιά, αμαύρωση τους).
Συννοσηρότητες
Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν συννοσηρότητες:
- ατροφική ρινίτιδα;
- αλλαγή του σχήματος και της γραμμής ανάπτυξης των δοντιών στη στοματική κοιλότητα;
- φλεγμονώδη διαδικασία στα αυτιά;
- χρόνια φαρυγγίτιδα;
- χρόνια φλεγμονή στον βρογχικό βλεννογόνο, εμφύσημα;
- γαστρεντεροκολίτιδα;
- δυστροφία καρδιακού μυός;
- VSD;
- επιδείνωση του εγκεφάλου, αρχίζει η υποβάθμιση;
- εγκεφαλοπάθεια;
- ασθενο-νευρωτικό σύνδρομο.
Μέτρα πρόληψης
Μέτρα για την πρόληψη της νόσου Kashin-Bek θα είναι ο εμπλουτισμός του εδάφους, του νερού και των προϊόντων διατροφής των ενδημικών περιοχών με χρήσιμα μικροστοιχεία σημαντικά για τον ανθρώπινο οργανισμό. Ο πληθυσμός που ζει σε τέτοιες περιοχές λαμβάνει λαχανικά και φρούτα που φέρονται από άλλες περιοχές, νερό από αρτεσιανά πηγάδια. Τα ζώα σε τοπικές φάρμες λαμβάνουν μείγματα ζωοτροφών με κανονικοποιημένη σύνθεση ορυκτών.
Άτομα με προδιάθεση για τη νόσο λαμβάνουν σύμπλοκα πολυβιταμινών και φάρμακα με ασβέστιο στο μάθημα δύο φορές το χρόνο. Επίσης ενθαρρύνονται να τρώνε τακτικά ξηρά φύκια.
Πώς είναι η θεραπεία;
Η θεραπεία για τη νόσο Kashin-Beck αποτελείται από τα ακόλουθα:
- Λήψη φαρμάκων με φώσφορο, ασβέστιο, σελήνιο, βιταμίνες D, B, ασκορβικό οξύ.
- Αποκατάσταση μεταβολικών διεργασιών σε άρρωστους ιστούς με τη βοήθεια βιοδιεγερτικών: αλόη, ATP, FiBS και άλλα.
- Φυσιοθεραπεία, που βοηθά στην απαλλαγή από τον πόνο, μειώνει τις μυϊκές συσπάσεις, αυξάνει το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις και αποκαθιστά την προηγούμενη απόδοση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε εφαρμογές λάσπης, λουτρά ραδονίου, παραφινοθεραπεία, ρεύμα UHF και υπερήχους στο σημείο του ασθενούς.άρθρωση. Όλες οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε μαθήματα ή σε συγκρότημα.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης της πάθησης, δεν θα είναι δυνατό να την αντιμετωπίσετε μόνο με φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται ορθοπεδική διόρθωση συσπάσεων ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση.
