Ανοσορυθμιστικός δείκτης (IRI) - ένας από τους δείκτες του ανοσογραφήματος. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της άμυνας του οργανισμού. Μια τέτοια ανάλυση λαμβάνεται τακτικά από ασθενείς με διαγνωσμένη ανοσοανεπάρκεια. Τι λέει αυτός ο δείκτης; Και τι προκαλεί αποκλίσεις από τον κανόνα; Θα εξετάσουμε αυτά τα ζητήματα στο άρθρο.
Ορισμός
Στο αντίγραφο του ανοσογραφήματος, μπορείτε να δείτε τον δείκτη CD4 / CD8. Αυτός είναι ο ανοσορυθμιστικός δείκτης. Τι σημαίνει? Για να απαντηθεί αυτή η ερώτηση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη λειτουργία της ανθρώπινης ανοσίας.
Τον κύριο ρόλο στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος παίζουν τα λεμφοκύτταρα. Παράγονται στους λεμφαδένες και στον θύμο αδένα. Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες των λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκυττάρων. Τα λεμφοκύτταρα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:
- Β-κύτταρα. Απομονώνονται αντισώματα που καταστρέφουν ξένους παράγοντες. Παρέχετε ισχυρή ανοσία μετά από μια λοιμώδη νόσο.
- ΝΚ κύτταρα. Καταστρέψτε τα κύτταρα του σώματος που επηρεάζονται από λοιμώξεις ή όγκους.
- Τ κύτταρα. Αυτό είναι το πιοπολυάριθμη ομάδα λεμφοκυττάρων. Τα Τ-κύτταρα είναι εξοπλισμένα με ειδικούς υποδοχείς για την αναγνώριση και τη δέσμευση ξένων πρωτεϊνών (αντιγόνα). Αυτός ο τύπος λεμφοκυττάρων ρυθμίζει επίσης τη δύναμη της ανοσολογικής απόκρισης.
Με τη σειρά τους, τα Τ-λεμφοκύτταρα χωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες, καθεμία από τις οποίες είναι υπεύθυνη για ένα ορισμένο μέρος της ανοσολογικής απόκρισης στην εισβολή ξένων παραγόντων. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι Τ-κυττάρων:
- T-killers. Καταστρέψτε τα μεταλλαγμένα και μολυσμένα κύτταρα.
- T-βοηθοί. Όταν οι ξένες πρωτεΐνες εισέρχονται στο σώμα, οι βοηθοί μεταδίδουν ένα σήμα στα λεμφοκύτταρα της ομάδας Β, το οποίο οδηγεί στην παραγωγή αντισωμάτων.
- Τ-κατασταλτές. Αυτά τα κύτταρα ρυθμίζουν τη δύναμη της ανοσολογικής απόκρισης. Εάν είναι απαραίτητο, αναστέλλουν ή σταματούν εντελώς την παραγωγή αντισωμάτων από τα Β-λεμφοκύτταρα. Το κύριο καθήκον των κατασταλτικών είναι να εμποδίσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστρέψει τα δικά του υγιή κύτταρα.
Στην αποκρυπτογράφηση του ανοσογραφήματος, υπάρχουν ειδικές ονομασίες για τα Τ-λεμφοκύτταρα:
- CD3 - συνολικός αριθμός Τ-κυττάρων;
- CD4 - T-helpers;
- CD8 - T-suppressors.
Ο ανοσορυθμιστικός δείκτης (IRI) είναι η αναλογία CD4/CD8. Για να το υπολογίσετε, πρέπει να διαιρέσετε την τιμή των κυττάρων T-helper με την τιμή του T-suppressor.
Το IRI δείχνει ποιος τύπος κυττάρων Τ είναι πιο ενεργός. Φυσιολογικά, σε έναν ασθενή, όλες οι ομάδες λεμφοκυττάρων λειτουργούν αρμονικά. Εάν κυριαρχεί η δραστηριότητα των Τ-κατασταλτών, τότε εμφανίζεται μείωση της ανοσίας. Με αυξημένη απόδοσηΤα T-βοηθητικά εμφανίζονται αυτοάνοσες αντιδράσεις ενάντια στους ίδιους τους ιστούς του σώματος.
Ανοσογράφημα
Ο προσδιορισμός του ανοσορυθμιστικού δείκτη πραγματοποιείται ως μέρος ενός ανοσογραφήματος. Λαμβάνεται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα για ανάλυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξετάζεται το σάλιο, οι αδενικές εκκρίσεις ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Στη διαδικασία της έρευνας, δεν προσδιορίζεται μόνο το IRI, αλλά υπολογίζονται και οι δείκτες των παρακάτω κυττάρων:
- λευκοκύτταρα;
- Τ-λεμφοκύτταρα (σύνολο);
- διαφορετικές ομάδες Τ κυττάρων (μεμονωμένα).
Επιπλέον, προσδιορίζεται η ποσότητα των αντισωμάτων διαφορετικών ομάδων και ο ρυθμός αντίδρασης του μετασχηματισμού βλαστών λεμφοκυττάρων.
Νωρίτερα, ο ανοσορυθμιστικός δείκτης θεωρούνταν ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες ανάλυσης. Επί του παρόντος, η αναλογία CD4/CD8 αξιολογείται μόνο σε συνδυασμό με άλλα δεδομένα ανοσοπροσδιορισμού. Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο με βάση το IRI.
Ενδείξεις για έρευνα
Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για ανοσογράφημα:
- πρωτοπαθείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες;
- παρασιτικές παθολογίες;
- συχνές μολυσματικές ασθένειες;
- αδικαιολόγητη απώλεια βάρους;
- ύποπτες αυτοάνοσες παθολογίες;
- μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών.
Η τιμή του IRI είναι πολύ σημαντική για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και των αποτελεσμάτων της θεραπείας για τη μόλυνση από τον HIV. Σύμφωνα με τον δείκτη, μπορεί κανείς να κρίνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Όλοι οι φορείς του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειαςείναι απαραίτητο να λαμβάνετε αυτή την ανάλυση τακτικά.
Κανονική απόδοση
Η κανονική αναλογία CD4/CD8 πρέπει να είναι μεταξύ 1,6 και 2,2. Οι τιμές αναφοράς είναι οι ίδιες για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η ανάλυση μπορεί να δώσει ψευδή δεδομένα. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να επηρεαστούν από τη χρήση στεροειδών ορμονών, κυτταροστατικών, ακόμη και συμπλεγμάτων πολυβιταμινών.
Επομένως, λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται η διακοπή της λήψης φαρμάκων. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να διακόψει την πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για όλα τα φάρμακα που έλαβε.
Αυξημένες τιμές
Εάν ένας ασθενής έχει αυξημένο ανοσορυθμιστικό δείκτη, αυτό υποδηλώνει υπερβολική δραστηριότητα των Τ-βοηθών και εξασθένηση της ρυθμιστικής λειτουργίας των Τ-κατασταλτών. Με αυτόν τον ρυθμό, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού μπορούν να καταστρέψουν τους ίδιους τους ιστούς του σώματος.
Αυξημένη IRI παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.). Η αιτία της υπερβολικής δραστηριότητας των Τ-βοηθών μπορεί επίσης να είναι ένας όγκος του θύμου αδένα. Με αυτήν την παθολογία, παράγεται υπερβολικός αριθμός λεμφοκυττάρων.
Υψηλά ποσοστά IRI σημειώνονται στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Αυτή η σοβαρή ασθένεια συνοδεύεται από ανεξέλεγκτη αύξηση του αριθμού των ανώριμων λεμφοκυττάρων.
Απόρριψη
Εάν μειωθεί ο ανοσορυθμιστικός δείκτης, τότε αυτό υποδηλώνει σοβαρή επιδείνωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. ΧαμηλόςΟι δείκτες IRI δείχνουν ότι η λειτουργία των προστατευτικών κυττάρων στο σώμα είναι εξασθενημένη και η ρύθμιση από τους καταστολείς Τ είναι υπερβολική. Αυτό συνήθως σημειώνεται στις ακόλουθες παθολογίες, που συνοδεύονται από ανοσοανεπάρκεια:
- μολυσματικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης HIV);
- συγγενής ανοσοανεπάρκεια;
- οποιεσδήποτε παρατεταμένες και χρόνιες ασθένειες;
- όγκοι του μυελού των οστών.
Μια χαμηλή IRI σε ασθενείς με HIV λοίμωξη υποδηλώνει ανεπαρκή αποτελεσματική θεραπεία και πιθανή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
Τι να κάνετε σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα
Εάν ένας ασθενής έχει αυξημένη IRI, αυτό μπορεί να είναι σημάδι σοβαρής ασθένειας. Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση μόνο σύμφωνα με το ανοσογράφημα. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Σε αυτοάνοσες παθολογίες, παρουσιάζεται στον ασθενή μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών, καθώς και παρατήρηση από το ιατρείο. Εάν ένας ασθενής έχει οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, τότε είναι απαραίτητος ένας κύκλος χημειοθεραπείας. Εάν η αύξηση της IRI προκαλείται από όγκο του θύμου, τότε το νεόπλασμα αφαιρείται χειρουργικά.
Τι να κάνετε εάν μειωθεί το IRI; Αυτός ο δείκτης είναι σημάδι αποδυνάμωσης της άμυνας του οργανισμού. Υπάρχουν φάρμακα για την αύξηση του ανοσορυθμιστικού δείκτη; Εάν η μείωση της IRI προκαλείται από λοιμώδη παθολογία ή χρόνιες ασθένειες, τότε το ανοσοποιητικό σύστημα επιστρέφει στο φυσιολογικό από μόνο του μετά την ανάρρωση ή την ύφεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείςσυνταγογραφήστε ανοσοτροποποιητές:
- "Viferon";
- "Πολυοξειδόνιο";
- "Arbidol";
- "Immunal";
- "Cycloferon".
Ωστόσο, τέτοια φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη γιατρού. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα συνηθίζει σε ανοσοτροποποιητές και η αποτελεσματικότητα τέτοιων φαρμάκων μειώνεται. Η κατάχρηση ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση του δικού του ανοσοποιητικού συστήματος.
Εάν η αναλογία CD4/CD8 είναι χαμηλή σε ασθενή με HIV λοίμωξη, θα πρέπει να γίνει δοκιμή ιικού φορτίου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα και θα αυξήσει τη δόση των αντιρετροϊκών φαρμάκων.
