Το σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη είναι μια παθολογία που προηγείται της εμφάνισης του διαβήτη. Τι είναι ο δείκτης NOMA; Χάρη στους δείκτες αυτού του δείκτη, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η έλλειψη ευαισθησίας στη δράση της ινσουλίνης σε πρώιμο στάδιο της νόσου, καθώς και να εκτιμηθεί ο εκτιμώμενος κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και αθηροσκλήρωση. Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι ο δείκτης HOMA, σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να προσδιοριστεί και επίσης ποιος είναι ο κανόνας του.
Τι είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη;
Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι η απώλεια της ευαισθησίας των κυττάρων του ανθρώπινου σώματος στις επιδράσεις της ινσουλίνης. Με την παρουσία αυτής της κατάστασης σε ένα άτομο, το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα αυξάνεται και η ποσότητα της γλυκόζης αυξάνεται επίσης. Εάν αυτή η κατάσταση συνδυάζεται με δυσλιπιδαιμία, παχυσαρκία, μειωμένη ανοχή σακχάρου, τότε αυτόπαθολογία θα ονομαστεί μεταβολικό σύνδρομο. Μιλώντας για το τι είναι ο δείκτης HOMA, πρέπει να καταλάβετε ότι με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης αποκαλύπτεται η ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος στην ινσουλίνη.
Αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Αρχίζει να αναπτύσσεται αντίσταση στην ινσουλίνη υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
- Ορμονική ανεπάρκεια στο σώμα.
- Υπερβάρος.
- Κληρονομική προδιάθεση.
- Χρήση ορισμένων φαρμάκων.
- Μη ισορροπημένη διατροφή, ιδιαίτερα κατάχρηση υδατανθράκων.
Αυτός δεν είναι ολόκληρος ο κατάλογος των λόγων για την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη. Σε ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, αυτή η κατάσταση παρατηρείται επίσης συχνά. Επιπλέον, αυτή η παθολογία συνοδεύει ασθένειες του θυρεοειδούς, σύνδρομο Itsenko-Cushing, πολυκυστικές ωοθήκες, φαιοχρωμοκύτωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίσταση στην ινσουλίνη διαγιγνώσκεται στο ωραίο φύλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Συμπτώματα ασθένειας
Τα κλινικά συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται σε μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Τα άτομα που είναι ανθεκτικά στην ινσουλίνη έχουν κοιλιακή παχυσαρκία, όπου το λίπος εναποτίθεται στην κοιλιά. Επιπλέον, μπορούν να παρατηρήσουν αλλαγές στο δέρμα: υπερμελάγχρωση στον λαιμό, τις μασχάλες, τους μαστικούς αδένες. Επιπλέον, σε αυτούς τους ασθενείς, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, το ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο αλλάζει και εμφανίζονται προβλήματα με την πέψη.
Τώρα ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι ο δείκτης HOMA και πώς να τον προσδιορίσουμε.
Υπολογισμός του δείκτη αντίστασης στην ινσουλίνη
Ο δείκτης HOMA σημαίνει αξιολόγηση του μοντέλου ομοιόστασης της αντίστασης στην ινσουλίνη. Παραπάνω, καταλάβαμε τι είναι ο δείκτης HOMA, αλλά πώς να τον προσδιορίσουμε; Για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος. Μιλώντας για τον τρόπο υπολογισμού του δείκτη HOMA, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι χρησιμοποιούνται δύο τύποι: ο δείκτης CARO και ο δείκτης HOMA-IR:
- Ο τύπος CARO έχει ως εξής: η ποσότητα της γλυκόζης στο πλάσμα, που λαμβάνεται με άδειο στομάχι, πρέπει να διαιρεθεί με τις τιμές ινσουλίνης, στην ανάλυση που δίνεται με άδειο στομάχι. Το αποτέλεσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα 0, 33.
- Ο τύπος HOMA-IR θα μοιάζει με αυτό: οι τιμές της ινσουλίνης (στην ανάλυση που λαμβάνεται με άδειο στομάχι) πρέπει να πολλαπλασιάζονται με την ποσότητα γλυκόζης στο πλάσμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι και Το αποτέλεσμα πρέπει να διαιρεθεί με το 22,5. Ο κανόνας του δείκτη HOMA σε αυτήν την περίπτωση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 2, 7.
Πώς να κάνετε το τεστ σωστά;
Οι τύποι για τον υπολογισμό αυτού του δείκτη περιγράφηκαν παραπάνω. Αλλά πώς να κάνουμε μια ανάλυση του δείκτη HOMA; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα, μετά την οποία γίνεται δοκιμή αντίστασης στην ινσουλίνη. Ο προσδιορισμός της αντίστασης στην ινσουλίνη και η διάγνωση πραγματοποιείται με την επιφύλαξη των ακόλουθων κανόνων:
- Πριν κάνετε μια εξέταση αίματος για τον δείκτη HOMA, απαγορεύεται να καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία.
- Πριν από την ανάλυση, θα πρέπει επίσης να αποφύγετετρώω.
- Αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί.
- Απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα για μισή ώρα πριν από τη λήψη του τεστ.
- Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό σε περίπτωση λήψης οποιουδήποτε φαρμάκου.
Αλλά αν αυξηθεί ο δείκτης HOMA, τι σημαίνει; Θα μιλήσουμε για αυτό στην επόμενη ενότητα.
Ποιος είναι ο φυσιολογικός δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη;
Η βέλτιστη τιμή αυτής της ανάλυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 2,7. Η τιμή της γλυκόζης αίματος νηστείας που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό αυτού του δείκτη μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Για παράδειγμα, οι βαθμολογίες του δείκτη αντίστασης στην ινσουλίνη θα κυμαίνονται από 3,3 έως 5,6 μεταξύ ασθενών ηλικίας κάτω των 14 ετών. Τα άτομα άνω των 14 ετών έχουν δείκτη που κυμαίνεται από 4,1 έως 5,9.
Δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη μη φυσιολογικός
Ο δείκτης HOMA αυξάνεται εάν η τιμή του είναι μεγαλύτερη από 2,7. Μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων παθολογιών. Ο φυσιολογικός δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη μπορεί να αυξηθεί εάν δεν πληρούνταν οι προϋποθέσεις πριν από τη δοκιμή. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί, μετά την οποία πραγματοποιείται ξανά η αξιολόγηση των δεικτών. Εάν όμως πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις, τότε ο δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη μπορεί να αυξηθεί λόγω της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και άλλων ασθενειών που περιγράφηκαν παραπάνω στο άρθρο.
Πρέπει επίσηςδώστε προσοχή στο γεγονός ότι ο κανόνας του δείκτη HOMA για γυναίκες και άνδρες θα είναι ακριβώς ο ίδιος. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η διαφορά είναι μόνο στην ηλικία του ασθενούς.
Η περίσσεια ινσουλίνης στο αίμα στο ανδρικό και γυναικείο σώμα επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, ενώ προκαλεί την εξέλιξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, η ορμόνη μπορεί να συμβάλει στη συσσώρευση πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών, στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και στην πάχυνση του αίματος. Όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ισχαιμίας, καθώς και παθήσεων άλλων οργάνων.
Αν μιλάμε χωριστά για τον σακχαρώδη διαβήτη, τότε στο στάδιο της αντίστασης στην ινσουλίνη, το ανθρώπινο σώμα παράγει μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης, ενώ προσπαθεί να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια γλυκόζης στο αίμα, υπερνικώντας έτσι την ανοσία του ιστός. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η νησιωτική συσκευή αρχίζει να εξαντλείται και το πάγκρεας δεν είναι πλέον σε θέση να συνθέσει αυτήν την ορμόνη στον απαιτούμενο όγκο. Η ποσότητα της γλυκόζης αυξάνεται και ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 αρχίζει να αναπτύσσεται.
Επιπλέον, ένα αυξημένο ποσοστό αντίστασης στην ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας υπέρτασης σε άνδρες και γυναίκες. Η ινσουλίνη επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, αυξάνει την ποσότητα της νορεπινεφρίνης, η οποία προκαλεί αγγειόσπασμο. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς αυξάνεται. Η πρωτεϊνική ορμόνη αρχίζει να καθυστερεί την απέκκριση υγρών και νατρίου από το ανθρώπινο σώμα, κάτι που επίσης μπορείπροκαλούν την ανάπτυξη υπέρτασης.
Η παραβίαση της αντίστασης στην ινσουλίνη στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει παραβίαση στα αναπαραγωγικά όργανα. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αρχίζει να αναπτύσσεται, καθώς και η υπογονιμότητα. Μια μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα προκαλεί ανισορροπία επιβλαβών και ωφέλιμων λιποπρωτεϊνών. Και αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης των αγγείων ή επιδεινώνει υπάρχουσες ασθένειες.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Τι να κάνετε εάν ο δείκτης HOMA αυξηθεί; Είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη; Για να αποκαταστήσετε τις μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα, πρέπει να κάνετε τακτικά σωματική δραστηριότητα, να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες, να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες, να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να ξεκουραστείτε και να κοιμηθείτε.
Όταν ο ειδικός λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης, πρέπει να συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία, η οποία βασίζεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Παράλληλα με αυτό, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη δίαιτα για έναν ασθενή που έχει αυξημένο δείκτη HOMA.
Από τη διατροφή του θα πρέπει να αποκλείσει τις πατάτες, τα γλυκά, το σιμιγδάλι, τα ζυμαρικά, το λευκό ψωμί. Επιτρέπεται η κατανάλωση φρέσκων φρούτων, λαχανικών, άπαχων κρεάτων, γαλακτοκομικών προϊόντων, ψωμιού σίκαλης και πίτουρου.
Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από την αντίσταση στην ινσουλίνη; Εάν προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας έγκαιρα, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο εξάντλησης του παγκρέατος, καθώς και να ομαλοποιήσετεμεταβολισμό, ενώ ταυτόχρονα αυξάνει την ευαισθησία των κυττάρων σε μια ουσία όπως η ινσουλίνη.
Ένα άλλο σημαντικό κριτήριο θεραπείας είναι η απαλλαγή από τα περιττά κιλά και η άσκηση. Ο κύριος αριθμός των υποδοχέων ινσουλίνης συγκεντρώνεται στον μυϊκό ιστό, γι' αυτό και κατά τη σωματική καταπόνηση παρατηρείται η απορρόφηση της ορμόνης. Η απώλεια βάρους βοηθά στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
Εάν η διαιτοθεραπεία και η σωματική δραστηριότητα δεν δίνουν αποτελέσματα, τότε αυτός ο δείκτης μπορεί να ομαλοποιηθεί με τη λήψη ειδικών υπογλυκαιμικών φαρμάκων.
Ποιος εκτίθεται σε ασθένεια;
Σακχαρώδης διαβήτης ή αντίσταση στην ινσουλίνη στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εκείνοι οι ασθενείς στους οποίους τουλάχιστον ένας από τους γονείς είχε αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, όχι μόνο η γενετική αιτία οδηγεί σε αυτή την ασθένεια. Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση της νόσου, για παράδειγμα, εθισμοί, υπερβολικό βάρος, συνεχές στρες, ορμονική ανεπάρκεια, καθιστική ζωή, μη ισορροπημένη και λανθασμένη διατροφή.
Συμπέρασμα
Μην πανικοβάλλεστε εκ των προτέρων εάν οι ασθενείς εμφανίσουν αυξημένο δείκτη αντίστασης στην ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της έρευνας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε τις συμβουλές των ειδικών, να αλλάξετε την καθημερινή σας διατροφή, καθώς και τον τρόπο ζωής σας. Μετά από αυτό, μετά από μερικούς μήνες, θα πρέπει να δώσετε ξανά αίμα για ανάλυση. Κατά κανόνα, υπόκειται σε διαιτοθεραπεία και άλλες συστάσεις γιατρού, ο δείκτηςο δείκτης αρχίζει να μειώνεται.
