Η προσβολή του ισχιακού νεύρου είναι μια επώδυνη παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης αυτού του νεύρου, αλλά το περίβλημα της μυελίνης δεν έχει σπάσει. Το ισχιακό νεύρο είναι το μακρύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα, που ξεκινά από το ιερό οστό και φτάνει μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών και τις φτέρνες. Περιέχει εξαιρετικά ευαίσθητες κινητικές και νευρικές απολήξεις που νευρώνουν τις αρθρώσεις του ισχίου και του γονάτου.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της προσβολής του ισχιακού νεύρου θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.
Κύριος λόγος
Η δισκοκήλη θεωρείται μία από τις κύριες αιτίες αυτής της παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το τσιμπημένο νεύρο εμφανίζεται στην περιοχή του απειροειδούς μυός, που βρίσκεται στον αυλό του ισχιακού τρήματος ή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρήπόνος στο κάτω άκρο. Τις περισσότερες φορές, το τσίμπημα έχει τη φύση της μονόπλευρης φλεγμονής, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου και τα δύο άκρα εμπλέκονται σε παθολογικές διεργασίες, αλλά αυτό είναι πολύ λιγότερο συχνό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μια φλεγμονώδη διαδικασία (ισχιαλγία), η οποία συνήθως συνοδεύεται από ένα πολύ δυνατό και έντονο σύνδρομο πόνου. Οι πιο επιρρεπείς σε προσβολή του ισχιακού νεύρου είναι οι άνδρες που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία.
Αιτίες της παθολογικής κατάστασης
Η παραβίαση συμβαίνει συχνότερα κατά την άσκηση οποιασδήποτε φυσικής δραστηριότητας που περιλαμβάνει ξαφνικές κινήσεις, καθώς και ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής σε άβολες θέσεις, περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας, αυξημένο φορτίο στην οσφυϊκή περιοχή. Συχνά, η παράβαση σχηματίζεται στο πλαίσιο ορισμένων άλλων παθολογιών, οι οποίες, κατά κανόνα, περιλαμβάνουν:
- Κήλης δίσκων.
- Σπονδυλική κάκωση που σχετίζεται με μετατόπιση των σπονδύλων.
- Παθολογικό νεόπλασμα είτε στην περιοχή του ισχιακού νεύρου.
- Μετατόπιση δομών της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλολίσθηση).
- Οστεοχόνδρωση στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη.
- Παθολογίες φλεγμονώδους φύσης στα πυελικά όργανα;
- Sepsis.
- Υπερψύξη.
- ουρική αρθρίτιδα.
- Σακχαρώδης Διαβήτης.
- Διάφορες μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, ερυθρά, κοκκύτης, φυματίωση των οστών, ελονοσία).
- Πολλαπλή σκλήρυνση.
- θρόμβωση.
- Οξεία δηλητηρίαση.
Μυϊκοί σπασμοί
Επιπλέον, οι μυϊκοί σπασμοί κατά μήκος της πορείας του νεύρου μπορεί να προκαλέσουν τσίμπημα του ισχιακού νεύρου. Στις γυναίκες, το ισχιακό νεύρο συχνά προσβάλλεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω αυξημένης πίεσης της διευρυμένης μήτρας στα γειτονικά όργανα και αυξημένου φορτίου στη σπονδυλική στήλη, λόγω μετατόπισης του κέντρου βάρους, καθώς και σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα παίρνει συχνά άβολη στάση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μια άλλη περίοδος αυξημένου κινδύνου συμπτωμάτων τσιμπήματος στις γυναίκες μπορεί να θεωρηθεί εμμηνόπαυση, και αυτό οφείλεται σε αλλαγές στην ορμονική ισορροπία.
παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:
- Δηλητηρίαση από αλκοόλ.
- Δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα ή οποιαδήποτε νευροτροπικά τοξικά δηλητήρια.
- Κάπνισμα.
- Έρπης ζωστήρας στο ισχιακό νεύρο.
- Παχυσαρκία.
- Έλλειψη μετάλλων.
Βασικές μορφές παθολογίας
Ανάλογα με το βαθμό βαρύτητας της νόσου που παρατηρείται σε κάθε περίπτωση, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές παθολογίας του ισχιακού νεύρου, οι οποίες θεωρούνται σοβαρές, μέτριες και ήπιες.
Σοβαρή μορφή παγίδευσης νεύρου συνήθως συνοδεύεται από σημεία διαταραχών στο νωτιαίο μυελό και ακινητοποίηση του ασθενούς. Βασικά, η παράβαση είναι μονόπλευρη, λιγότερο συχνά και τα δύο άκρα εμπλέκονται σε τέτοιες παθολογικές διεργασίες.
Συμπτώματα της νόσου
Τα κύρια σημάδια προσβολής του ισχιακού νεύρου μπορεί να είναικαταμέτρηση:
- Σύνδρομο οξέος πόνου, που είναι η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της προσβολής αυτού του νεύρου. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση είναι διαφορετικής φύσης - οξύς, πυροβολισμός, πόνος, τράβηγμα, σφύζει.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται πόνος στους γλουτούς και στη μέση. Σε αυτήν την κατάσταση, κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού, ο πόνος κατεβαίνει στο κάτω πόδι και στη φτέρνα και μπορεί να ακτινοβολεί στα δάχτυλα του άκρου.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μούδιασμα του δέρματος κατά μήκος του νεύρου, καθώς και μυρμήγκιασμα ή κάψιμο.
- Μπορεί επίσης να υπάρχει αύξηση του πόνου όταν κάθεστε, γελάτε, βήχετε, μυϊκή ένταση κ.λπ.
- Εκτός από το σύνδρομο πόνου, υπάρχει δυσκαμψία και δυσκολία στο περπάτημα, αρκετή ώρα ορθοστασία, μπορεί να εμφανιστεί χωλότητα (με μονόπλευρη παραβίαση - στο ένα πόδι ή και στα δύο - με αμφοτερόπλευρη παθολογία).
Το σύνδρομο πόνου θεωρείται το κύριο σημάδι ενός τσιμπημένου νεύρου. Στους άνδρες, τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με εκδηλώσεις προστατίτιδας. Τα σημάδια ενός τσιμπημένου νεύρου στις γυναίκες ποικίλλουν ανάλογα με το τι προκάλεσε αυτή την παθολογική διαδικασία και τον βαθμό βλάβης στο ισχιακό νεύρο.
Οι γυναίκες είναι γνωστό ότι δεν έχουν πόνο στη μέση. Τα πιο κοινά συμπτώματα ενός τσιμπημένου νεύρου περιλαμβάνουν:
- Μυϊκή απώλεια.
- Μυϊκή αδυναμία.
- Παραβίαση ευαισθησίας - μείωση ή αύξηση.
- Ξηρή επιφάνεια δέρματος.
- Εμφάνισημια ποικιλία παθολογικών αντανακλαστικών.
- Αύξηση της εφίδρωσης των ποδιών.
- Αίσθηση σέρνοντας στο ιερό οστό.
- Περιορισμός και δυσκαμψία των κινήσεων των ποδιών ή του ενός ποδιού.
Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ισχιακό νεύρο, το οποίο γίνεται αναπόσπαστο μέρος της προσβολής, και συνήθως σχετίζονται με διαταραγμένη αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων κατά μήκος των αισθητηρίων και κινητικών ινών. Ως εκ τούτου, τα συγκεκριμένα σημάδια ενός τσιμπημένου νεύρου περιλαμβάνουν:
- Παραισθησία (διαταραχή ευαισθησίας) - στο αρχικό στάδιο, μπορεί να εκδηλωθεί με αίσθημα μυρμηκίασης του δέρματος των γλουτών, μούδιασμα του ποδιού κατά μήκος της πίσω επιφάνειας του. Καθώς αυτά τα συμπτώματα εξελίσσονται, μειώνονται και άλλοι τύποι ευαισθησίας, έως ότου εξαφανιστούν εντελώς.
- Αποτυχίες στις κινητικές λειτουργίες που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα προσβολής ειδικών κινητικών ινών στο ισχιακό νεύρο. Στους ανθρώπους, αυτό μπορεί να προκαλέσει αδυναμία των μυών του μηριαίου, των γλουτιαίων και των ποδιών και εκφράζεται σε αλλαγή στο βάδισμα κατά τη διάρκεια μονόπλευρων φλεγμονωδών διεργασιών (κούτσημα σε ένα άρρωστο άκρο).
- Παραβίαση των λειτουργιών ορισμένων πυελικών οργάνων, που συμβαίνει λόγω συμπίεσης των ινών του παρασυμπαθητικού και του συμπαθητικού νευρικού συστήματος που διέρχονται από το ισχιακό νεύρο. Παρόμοιες διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή αλλαγών στην ούρηση, για παράδειγμα, ακράτεια ούρων, καθώς και αφόδευση, για παράδειγμα, δυσκοιλιότητα. Τέτοια συμπτώματα αναπτύσσονται, κατά κανόνα, σε σοβαρές περιπτώσεις παγίδευσης νεύρου με σημαντικήσυμπίεση των ριζών της σπονδυλικής στήλης.
Με την ανάπτυξη των παραπάνω συμπτωμάτων, η θεραπεία για αυτήν την παθολογία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου μερικές φορές οδηγεί σε απόλυτη απώλεια της αίσθησης στα κάτω άκρα.
Τι διάγνωση γίνεται για συμπτώματα παγίδευσης ισχιακού νεύρου;
Διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας
Οι διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παραβίασης, κατά κανόνα, είναι κλασικές λόγω του γεγονότος ότι η κλινική εικόνα μιας τέτοιας ασθένειας είναι πολύ συγκεκριμένη. Κατά κανόνα, ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια διάγνωση κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς, καθώς και να συλλέξει ένα ιστορικό και παράπονα. Ωστόσο, για να αποφευχθούν οι επιπλοκές της νόσου και η υποτροπή της, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι συγκεκριμένοι παράγοντες που συνέβαλαν στην εμφάνιση προσβολής του ισχιακού νεύρου. Για τον προσδιορισμό των αιτιών που οδήγησαν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι:
- Γενικές εξετάσεις - ούρων και αίματος.
- Ακτινολογικές εξετάσεις της λεκάνης και της πλάτης.
- Μαγνητικός συντονισμός ή αξονική τομογραφία οσφυϊκής περιοχής.
- Υπερηχογράφημα.
- Σάρωση ραδιοϊσοτόπων της σπονδυλικής στήλης, η οποία συνήθως εκτελείται σε περιπτώσεις υποψίας καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων.
- Ηλεκτρονευρομυογραφία.
- Βιοχημική εξέταση αίματος.
Η διάγνωση ενός τσιμπημένου ισχιακού νεύρου περιλαμβάνει υποχρεωτική ακτινογραφία της λεκάνης και του κάτω μέρους της πλάτης. Πραγματοποιείται επίσης μελέτη των αντανακλαστικών, προσδιορίζεται η παρουσία του συμπτώματος Lasegue και του συμπτώματος Bonnet, πραγματοποιείται η μείωση των αντανακλαστικών του Αχιλλέα, του πελματιαίου και του γόνατου και το επίπεδο ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή του ισχιακού Το νεύρο αξιολογείται επίσης.
Το σύνδρομο πόνου μπορεί να θεωρηθεί η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση ενός τσιμπημένου νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η παρουσία κήλης δίσκου, η οποία χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και έξαρση ορισμένων νευραλγικών εκδηλώσεων. Ποια είναι η θεραπεία για ένα τσιμπημένο ισχιακό νεύρο;
Θεραπευτικές Μέθοδοι
Η θεραπεία αυτού του είδους παθολογιών συνήθως συνίσταται στο παραδοσιακό σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει την ταυτόχρονη χρήση μεθόδων φυσιοθεραπείας και φαρμακευτικής θεραπείας.
Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις. Σε περιπτώσεις ήπιας και μέτριας βαρύτητας δεν απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς. Σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, αυτή η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Με οξύ πόνο που εμποδίζει ένα άτομο να περπατήσει ή να στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι.
Όταν απαιτείται σταθερή στάση σώματος κατά τη διάρκεια του οξέος πόνου, συνιστάται ένα σταθερό στρώμα.
Drugs
Στην αντιμετώπιση παθολογιών του ισχιακού νεύρου με φάρμακαείναι αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν σε μορφή δισκίου ή με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.
Με την από του στόματος χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ορισμένων προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα, όπως η ανάπτυξη γαστρίτιδας ή έλκους στομάχου, επομένως, η χορήγηση αναστολέων αντλίας πρωτονίων στους ασθενείς υποδεικνύεται.
Αν κατά τη διάρκεια του τσιμπήματος ο ασθενής έχει μυϊκούς σπασμούς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση ιατρικών προϊόντων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία - τα λεγόμενα «venotonic». Όταν εμφανίζονται σοβαροί μυϊκοί σπασμοί, συνταγογραφούνται επίσης αντισπασμωδικά φάρμακα και μυοχαλαρωτικά.
Επιπλέον, η πρόσληψη τυχόν συμπλεγμάτων βιταμινών, καθώς και φαρμάκων που βελτιώνουν τον μεταβολισμό στο σώμα.
Η γενική θεραπεία της παθολογίας συμπληρώνεται από τοπικές - χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη και θερμαντικά φάρμακα με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων. Ποια άλλη είναι η θεραπεία για ένα τσιμπημένο ισχιακό νεύρο;
Φυσιοθεραπεία
Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες συνταγογραφούνται επίσης για τη συμπλήρωση της δράσης των βασικών φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτρο-, φωνοφόρηση φαρμακευτικών ουσιών.
- Θεραπεία UHF.
- Μαγνητοθεραπεία.
- Εφαρμογή παραφίνης.
- Θεραπεία με λέιζερ.
- Λάσπη θεραπεία.
- Hirudotherapy.
- Λουτρά υδρόθειου ή ραδονίου.
- Υπεριώδης ακτινοβολία της προσβεβλημένης περιοχής του νεύρου.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ο βελονισμός και ο βελονισμός καθώς και η χειρωνακτική θεραπεία.
Στην περίοδο αποκατάστασης, ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια ασκήσεων φυσιοθεραπείας, κολύμβησης, γιόγκα ή πιλάτες, αλλά αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει οξύ πόνο.
Ασκήσεις για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο
Ξεκινήστε με πέντε επαναλήψεις, ολοκληρώστε με δεκαπέντε επαναλήψεις μετά από λίγο.
- Περπάτημα στη θέση του με τα γόνατα ψηλά. Η ομαλή εκτέλεση είναι σημαντική.
- Σταθείτε ίσια, κοιτάζοντας τον τοίχο, στηριχτείτε πάνω του με τα χέρια σας, κουνήστε τα πόδια σας στο πλάι και πίσω.
- Κλίση κορμού. Αρχικά, προς τα δεξιά και προς τα αριστερά, ελλείψει πόνου, γίνονται κάμψεις προς τα εμπρός.
- Ξαπλώνοντας ανάσκελα με τα πόδια ίσια, τραβήξτε τις κάλτσες προς το μέρος σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Στη συνέχεια, κάντε κυκλικές κινήσεις με κάθε πόδι με τη σειρά δεξιόστροφα.
- Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα γόνατά σας, πάρτε πρώτα το δεξί σας πόδι στο πλάι και μετά το αριστερό.
- Ξαπλωμένο στο πλάι, το κάτω πόδι λυγισμένο στο γόνατο, το άνω πόδι τεντωμένο προς τα εμπρός. Στη συνέχεια, το πάνω πόδι τραβιέται προς τα πίσω. Η άσκηση εκτελείται σε κάθε πλευρά.
Η θεραπεία του τσιμπημένου ισχιακού νεύρου στο σπίτι μπορεί να είναι αποτελεσματική.
Σπιτικές θεραπείες
Εκτός από την άσκηση και τη λήψη φαρμάκων, δεν θα είναι περιττό να χρησιμοποιείτε τοπικά φάρμακα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του τσιμπήματος στο σπίτιτοπικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:
- "Betalgon" - ως αποτέλεσμα, ενεργοποιείται η παροχή αίματος στο δέρμα στην πληγείσα περιοχή.
- "Viprosal" - μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή.
- "Karmolis" - το σύνδρομο πόνου σταματά πολύ γρήγορα.
- "Finalgon" - εξαλείφει τον πόνο, ανακουφίζει από τη φλεγμονή.
Μπορείτε επίσης να αγοράσετε το πρόγραμμα βίντεο "Προσβολή ισχιακού νεύρου" της Αλεξάνδρας Μπονίνα στο Skladchina (αποθήκη για μαθήματα, προπονήσεις, σεμινάρια). Αυτό είναι ένα CD με μαθήματα βίντεο σχετικά με τη θεραπεία και την αποκατάσταση με μεθόδους θεραπείας άσκησης.
Το σεμινάριο περιέχει όλες τις απαραίτητες γνώσεις για την αντιμετώπιση της ίδιας της αιτίας της παγίδευσης του ισχιακού νεύρου. Η Αλεξάνδρα Μπονίνα πιστεύει ότι τα προβλήματα με την οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη εξαλείφονται με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων.
Το σύμπλεγμα περιλαμβάνει τις πιο αποτελεσματικές, πιο κατάλληλες ασκήσεις για την καταπολέμηση αυτού του προβλήματος και των αιτιών του. Ένα σύνολο ασκήσεων συντάχθηκε από έναν ικανό φυσιοθεραπευτή. Ως μέρος των ασκήσεων που μπορούν να κάνουν όλοι.
Σεμινάριο "Προσβολή ισχιακού νεύρου" από την Bonina, σύμφωνα με κριτικές, είναι πολύ δημοφιλές.
Συνέπειες και επιπλοκές της παθολογίας
Αν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί ολοκληρωμένα, απειλεί με συνέπειες. Η προσβολή του ισχιακού νεύρου περιπλέκεται μερικές φορές από τα ακόλουθα φαινόμενα:
- Έντονος πόνος.
- Παραβίαση των λειτουργιών ορισμένων εσωτερικών οργάνων.
- Αϋπνία.
- Μειωμένη λίμπιντο.
- Παράβασηεμμηνορροϊκός κύκλος.
- Στειρότητα.
- Έξαρση ορισμένων χρόνιων παθήσεων.
- Παραβίαση των λειτουργιών εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.
- Μείωση της κινητικής δραστηριότητας.
- Ακινητοποίηση.
Εξετάσαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία ενός τσιμπημένου ισχιακού νεύρου. Παρουσιάστηκαν επίσης φάρμακα.
