Η φλεγμονή ή το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου στην ιατρική πρακτική ονομάζεται ισχιαλγία. Άτομα άνω των 40 εμφανίζουν αυτή την ασθένεια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε μικρότερη ηλικία. Το σύνδρομο έντονου πόνου, που χαρακτηρίζει την ανάπτυξή του, προκαλεί δυσφορία και περιορίζει την κίνηση. Η θεραπεία της παθολογίας σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά. Για ορισμένους ασθενείς, το μασάζ είναι αρκετό, άλλοι χρειάζονται χειρουργική βοήθεια και άλλοι περιορίζονται στην αλοιφή Diclofenac. Οδηγίες χρήσης, τιμή και τα χαρακτηριστικά του θα συζητηθούν επίσης στο άρθρο.
Αιτίες ισχιαλγίας
Το ισχιακό νεύρο προέρχεται από το νωτιαίο μυελό και συνεχίζει μέχρι τις φάλαγγες των δακτύλων των ποδιών. Στην περιοχή του γονάτου, διχάζεται: το ένα μέρος του είναι υπεύθυνο για τη νεύρωση του κάτω ποδιού και το άλλο για τα πόδια. Επίσης, αυτή η δομή παρέχει ευαισθησία στους μύες των κάτω άκρων. Ρυθμίζει τη σύνδεση των ιστών αυτών των περιοχών με το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Τι μπορεί να συμβάλει στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει κρυολόγημα του ισχιακού νεύρου; Προβληματικά συμπτώματαεμφανίζονται μετά από πολύωρη παραμονή σε βύθισμα, σε κρύο νερό ή λόγω υποθερμίας ολόκληρου του οργανισμού. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί επίσης να οφείλεται στην παραβίαση αυτής της δομής. Μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται με εκφυλιστικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης.
Μεταξύ των βασικών αιτιών φλεγμονής είναι οι ακόλουθες:
- υπερψύξη του σώματος;
- μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση, έρπητα ζωστήρα, γρίπη, κ.λπ.);
- τραυματισμός σπονδυλικής στήλης;
- οστεόφυτα;
- διαβήτης;
- ουρική αρθρίτιδα;
- μέθη με βαρέα μέταλλα;
- νωτιαία στένωση.
Ένας αδρανής τρόπος ζωής, κυρίως καθιστική εργασία, άρση βαρών μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη φλεγμονής.
Κλινική εικόνα
Εάν ένα άτομο έχει κρυολόγημα του ισχιακού νεύρου, τα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται σταδιακά. Πρώτα εκδηλώθηκε με τη μορφή δυσφορίας στο κάτω μέρος της πλάτης, ένταση στα πόδια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, συμπληρώνονται από πυροβολισμούς, οξύ πόνο κατά το περπάτημα και σκύψιμο. Αυτό είναι το πιο κοινό σημάδι ενός τσιμπημένου ισχιακού νεύρου. Ο πόνος ακτινοβολεί στο πόδι σε ορισμένους ασθενείς, ακόμη και τη νύχτα με μια άλλη προσπάθεια ανατροπής. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, η δυσφορία αυξάνεται. Ένα άτομο κουράζεται αρκετά γρήγορα, παραπονιέται για γενική κακουχία. Η όρεξή του επιδεινώνεται, υπάρχουν περιορισμοί στις κινήσεις. Είναι δυνατόν να μειωθεί η ευαισθησία των ιστών στο σημείο της βλάβης, η οποία συνοδεύεται από ένα αίσθημα "χήνας", μούδιασμα.
Τυπικά φλεγμονήεμφανίζεται στη μία πλευρά. Η αμφοτερόπλευρη εμπλοκή είναι σπάνια, με κάθε κίνηση να εκτελείται με μεγάλη προσπάθεια. Υπάρχει σπασμός των γλουτιαίων μυών.
Η παραμέληση της θεραπείας και η παράβλεψη των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:
- μυϊκή ατροφία;
- έλλειψη αντανακλαστικών στα κάτω άκρα;
- προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση.
Όταν είναι αδύνατο να σταματήσει ο πόνος στο πόδι ενώ περπατάτε, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Αν υποψιάζεστε φλεγμονή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με τη μελέτη των παραπόνων και τα αποτελέσματα διαφόρων εξετάσεων:
- Σύμπτωμα Sicard. Όταν το πόδι είναι λυγισμένο, εμφανίζεται πόνος.
- Σύμπτωμα Lasegue. Στην πρηνή θέση, η επέκταση του κάτω άκρου συνοδεύεται από ενόχληση στους μύες του μηρού.
- Σύμπτωμα προσγείωσης. Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που επιδεινώνεται με το κάθισμα όταν το γόνατο εκτείνεται.
Για να διευκρινιστεί η αιτία της φλεγμονής, συνταγογραφείται στον ασθενή ακτινογραφία σε πολλές προβολές, αξονική και μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, συνταγογραφείται γενική ανάλυση και βιοχημεία αίματος για τον εντοπισμό έμμεσων σημείων δηλητηρίασης, μιας αυτοάνοσης αντίδρασης.
Πρώτες Βοήθειες
Σχετικά με τις αιτίες και τα συμπτώματα της ισχιαλγίας, πολλοί μαντεύουν μόνο μέχρι να εμφανιστεί η φλεγμονή. Ένα τσιμπημένο νεύρο συμβαίνει ξαφνικά και είναι σχεδόν αδύνατο να το προβλέψουμε.αδύνατο. Σε παρόμοια κατάσταση, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα βοήθεια:
- Πρέπει να ξαπλώσει στο στομάχι του. Είναι καλύτερα να επιλέξετε μια σκληρή και ομοιόμορφη επιφάνεια (για παράδειγμα, το πάτωμα). Ένα χαλαρό κρεβάτι μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Ένα μαξιλάρι ή ένα μικρό μαξιλάρι πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το στήθος.
- Το κάτω μέρος της πλάτης πρέπει να ελευθερωθεί από τα ρούχα. Εφαρμόστε οποιαδήποτε αντιφλεγμονώδη αλοιφή στην περιοχή που έχει φλεγμονή. Σε κάθε κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι υπάρχει δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη ή ιβουπροφαίνη.
- Μετά τη διακοπή του συνδρόμου πόνου, ένα άτομο πρέπει να αναποδογυριστεί ανάσκελα και ένα μαξιλάρι να τοποθετηθεί κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης.
Θερμαντήρες, ζεστές κομπρέσες ή τρίψιμο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την ισχιαλγία. Στο αρχικό στάδιο, αυτό μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της φλεγμονής, να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.
Επιλογές θεραπείας
Εάν το ισχιακό νεύρο είναι κρύο, τα συμπτώματα της παθολογίας δεν μπορούν να αγνοηθούν. Με την πάροδο του χρόνου, επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Αφού περάσει την εξέταση και επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η θεραπεία θα είναι μακρά. Συνήθως περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία, μασάζ.
Χρήση φαρμάκων
Η θεραπεία ξεκινά με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον έλεγχο της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Με την ισχιαλγία, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται "Ketonal", "Nise" και "Ibuprofen". Πρώτον, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Αφού μεταβούν σε δισκία και τα συμπληρώσουν με εξωτερικούς παράγοντες. Καλό αποτέλεσμα έχουν οι αλοιφές με βάση την πιπεριά.("Kapsicam").
Για να αφαιρέσετε τον μυϊκό σπασμό, χρησιμοποιήστε μυοχαλαρωτικά ("Sirdalud", "Mydocalm"). Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, οι ασθενείς λαμβάνουν αποκλεισμούς νοβοκαΐνης για να μπλοκάρουν τα νευρικά ερεθίσματα που προκαλούν κρίσεις πόνου. Χρήσιμες είναι και οι βιταμίνες Β. Για τον πόνο στην πλάτη λειτουργούν ως αναλγητικά. Ανήκουν στην κατηγορία των νευροτρόπων, έχουν θετική επίδραση στις λειτουργίες των νευρικών κυττάρων.
Το πιο δημοφιλές φάρμακο στη θεραπεία της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου είναι η "Diclofenac". Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων ή αλοιφών. Η δράση του είναι σκηνοθετημένη:
- για ανακούφιση από φλεγμονή και πόνο;
- ανακούφιση από μυϊκό σπασμό;
- μείωση του πρηξίματος;
- αποκατάσταση της συσκευής κινητήρα.
Ο πιο γρήγορος τρόπος για να ανακουφίσετε τον ασθενή από τα συμπτώματα της ισχιαλγίας είναι να βοηθήσετε τις ενέσεις. Η βοήθειά τους καταφεύγει στην αρχή της θεραπείας. Μετά αλλάζουν σε ταμπλέτες ή αλοιφές.
Αυτό το φάρμακο έχει αποδειχθεί ως αναλγητικό, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με παθήσεις της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος, του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό αποδεικνύεται από τις οδηγίες χρήσης για την αλοιφή Diclofenac. Η τιμή του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης. Για παράδειγμα, θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 50 ρούβλια για ένα πακέτο χαπιών και ένα σωληνάριο αλοιφής κοστίζει περίπου 200 ρούβλια.
Φυσιοθεραπεία και μασάζ
Εκτός από την πορεία της φαρμακευτικής αγωγής, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Η δράση τους στοχεύει στην αποκατάσταση του μεταβολισμού στοτην πληγείσα περιοχή, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος και διεγείροντας τη σταθεροποίηση των μυών Οι ακόλουθες διαδικασίες θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές:
- stretch;
- φωνοφόρηση;
- μαγνητοθεραπεία;
- ηλεκτροφόρηση;
- παραφινοθεραπεία.
Οι διαδικασίες γίνονται καλύτερα σε μαθήματα των 7 συνεδριών, τότε θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη θεραπεία ή επιλέξτε διαφορετική μέθοδο έκθεσης.
Μασάζ για την ισχιαλγία βελτιώνει τη λεμφική παροχέτευση και την κυκλοφορία του αίματος. Αντενδείξεις για το διορισμό του είναι η πυώδης βλάβη των ιστών, οι δερματικές παθήσεις, οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μασάζ στη φλεγμονώδη διαδικασία:
- Χαλαρωτικό. Εκχωρήστε κατά την περίοδο της έξαρσης.
- Θεραπεία. Το κάνουν για λόγους πρόληψης.
- Κενό. Εκτελείται με τη χρήση ειδικών κουτιών.
- Πόντος. Η κρούση πραγματοποιείται σε σημεία βελονισμού. Εκτελείται με τα δάχτυλα.
Το μασάζ πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο επαγγελματία.
Χειρουργική
Όταν οι παραδοσιακές θεραπείες αποτυγχάνουν, ο πόνος στο πόδι κατά το περπάτημα και άλλα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 8 εβδομάδες, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου παρέμβασης εξαρτάται από τη βασική αιτία της παθολογίας.
Όταν η φλεγμονή οφείλεται σε κήλη σπονδυλικής στήλης, ενδείκνυται η μικροδισκεκτομή. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση που πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού μικροσκοπίου. Το καθήκον του χειρουργού είναι να αφαιρέσει την κήλη και να μην βλάψει το υγιές οστόδομές.
Εάν η παθολογία σχετίζεται με τραύμα ή στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, συνιστάται η λαμινεκτομή. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να σταματήσει η συμπίεση των ριζών και του ισχιακού νεύρου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει μια τομή, σπρώχνει προς τα πίσω τους μύες και τον λιπώδη ιστό. Στη συνέχεια αποκόπηκε τμήμα του σπονδυλικού τόξου. Για την αποσυμπίεση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί επιπλέον ο σχηματισμός που συμπιέζει τη σπονδυλική στήλη.
Γενικές συστάσεις θεραπείας
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά την ολοκλήρωσή της, συνιστάται στον ασθενή:
- παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την έξαρση της παθολογίας;
- απαγορεύεται να σηκώνετε βάρη, να παίζετε αθλήματα;
- επιτρέπεται η κολύμβηση εάν η θερμοκρασία του νερού είναι πάνω από 20 βαθμούς;
- δεν πρέπει να βρίσκεται σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα;
- καλύτερα να σταματήσεις το αλκοόλ.
Εάν ένα άτομο έχει ήδη κρυώσει από το ισχιακό νεύρο, είναι σημαντικό να δώσει προσοχή στα συμπτώματα και να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία. Η πρόληψη των υποτροπών βασίζεται στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης, στον έλεγχο της στάσης του σώματος και στον ενεργό τρόπο ζωής.
