Τα νεφρά είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ανθρώπινου απεκκριτικού συστήματος. Εάν η κανονική δραστηριότητα αυτής της συσκευής φιλτραρίσματος διαταραχθεί, αυτό είναι γεμάτο με αυτοδηλητηρίαση του σώματος, ανάπτυξη οιδήματος, υψηλής αρτηριακής πίεσης και μεταβολικές διαταραχές.
Δομή των νεφρών
Υπάρχουν δύο νεφρά στο σώμα, μοιάζουν με φασόλια και βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο ύψος της μέσης. Κάθε άτομο που έχει υποστεί ποτέ μια φλεγμονώδη νόσο του απεκκριτικού συστήματος και που γνωρίζει τα συμπτώματα της χρόνιας νεφρίτιδας, γνωρίζει τέλεια πού βρίσκονται. Το μέγεθος των νεφρών είναι μικρό και η μάζα δεν ξεπερνά τα 200 γρ. Το όργανο αποτελείται από δύο στρώματα: το εξωτερικό (φλοιώδες) και το εσωτερικό (εγκεφαλικό). Από την πλευρά της σπονδυλικής στήλης, ο νεφρός συνδέεται με τα αιμοφόρα αγγεία, υπάρχει επίσης μια ειδική κοιλότητα - η νεφρική λεκάνη, από την οποία αναδύεται ο ουρητήρας.
Η δομή αυτών των οργάνων είναι πολύ περίπλοκη και έχει μελετηθείμικροσκοπικό επίπεδο. Το κύριο δομικό και λειτουργικό στοιχείο των νεφρών είναι γνωστό - ο νεφρώνας, που βρίσκεται στο φλοιώδες στρώμα και αποτελείται από σπειράματα τριχοειδών αγγείων του αίματος που περικλείονται σε κάψουλες και σωληνάρια. Τα τριχοειδή αγγεία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διακλάδωσης της προσαγωγής νεφρικής αρτηρίας και, πρέπει να πούμε, ότι η πίεση σε αυτήν είναι πολύ υψηλή. Σκεφτείτε μόνο: σε 4-5 λεπτά, όλο το αίμα στο ανθρώπινο σώμα έχει χρόνο να περάσει από τα νεφρά και το συνολικό μήκος των σωληναρίων των νεφρών φτάνει τα 100 km.
Νεφρικές Λειτουργίες
Ο αριθμός των νεφρώνων στα νεφρά είναι εντυπωσιακός: υπάρχουν ένα εκατομμύριο από αυτούς σε καθένα από αυτά. Περίπου 200 λίτρα πρωτογενών ούρων φιλτράρονται μέσω των σπειραμάτων αυτών των δομικών μονάδων την ημέρα, τα οποία είναι παρόμοια σε σύνθεση με το πλάσμα του αίματος, χωρίς πρωτεΐνες και περιέχουν πολλές ουσίες απαραίτητες για τον οργανισμό. Στα σπειροειδή σωληνάρια, οι περισσότερες ουσίες επαναρροφούνται στο αίμα, καθώς και έκκριση, δηλαδή η απελευθέρωση ενός αριθμού ουσιών από το αίμα στα ούρα. Η τελική ποσότητα ούρων είναι ήδη 1,7-2 λίτρα. Εισέρχεται στη νεφρική πύελο και στην ουροδόχο κύστη. Η εργασία των νεφρών αλλάζει συνεχώς ανάλογα με τις συνθήκες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος και ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Εκτός από την απεκκριτική λειτουργία, τα νεφρά εκτελούν επίσης ενδοκρινικές και μεταβολικές λειτουργίες και επίσης διατηρούν μια σταθερή ισορροπία νερού-αλατιού και οξέος-βάσης, συμμετέχουν ενεργά στην αιμοποίηση, αντλώντας επανειλημμένα όλο το αίμα μέσω του εαυτού τους. τον ανθρώπινο οργανισμό και τον καθαρισμό του όλη την ημέρα από περιττές ουσίες.
Νεφροπάθεια
Οι νεφρικές παθήσεις χαρακτηρίζονται απόμερικά κοινά συμπτώματα. Οι παραβιάσεις της εργασίας τους σηματοδοτούνται από πόνο που εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, στη μία ή και στις δύο πλευρές. Το οίδημα στο πρόσωπο και στα άκρα υποδηλώνει επίσης παραβίαση της λειτουργίας αυτών των οργάνων. Πόνος και αύξηση της συχνότητας ούρησης, αλλαγή στο χρώμα των ούρων, παρουσία αίματος σε αυτό - αυτά τα συμπτώματα δείχνουν σαφώς ότι η εργασία των νεφρών είναι εξασθενημένη. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες αυτών των οργάνων συχνά συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και ορισμένα γενικά συμπτώματα: αυξημένη κόπωση, αποχρωματισμός του δέρματος, κακή όρεξη και άλλα.
Οι νεφρίτες δεν είναι ένα, αλλά μια ομάδα ασθενειών που ενώνονται με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς των νεφρών. Ανάλογα με τη φύση της πορείας διακρίνονται η οξεία και η χρόνια νεφρίτιδα. Διαφέρουν επίσης ως προς τις αιτίες της φλεγμονής και στις πληγείσες περιοχές των νεφρών. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το νεφρό (διάχυτη μορφή) και μπορεί να επηρεάσει μόνο την τιμή του (εστιακή μορφή). Σε οξείες μορφές, τα συμπτώματα είναι σαφώς έντονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πολύ, αλλά η χρόνια νεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί κάλλιστα να είναι ασυμπτωματική.
Οι κύριοι τύποι νεφρίτη. Πυελονεφρίτιδα
Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή φλεγμονώδης νόσος των νεφρών και προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη που εισέρχεται στα νεφρά είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είτε μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται το πυελικό σύστημα του νεφρού. Χρόνια νεφρίτιδα αυτού του τύπου μπορεί να υποφέρουν από εκείνους που κάποια στιγμή υπέφεραν μια οξεία φάση της νόσου.και δεν ολοκλήρωσε τη θεραπεία του. Τέτοιοι άνθρωποι θα πρέπει να παρακολουθούν πιο στενά την κατάστασή τους: να φτιάξουν σωστά μια δίαιτα, να αποφύγουν την υποθερμία. Οι μέλλουσες μητέρες κινδυνεύουν να πάθουν πυελονεφρίτιδα, καθώς το αναπτυσσόμενο έμβρυο πιέζει τους ουρητήρες.
Σπειραματονεφρίτιδα
Η σπειραματονεφρίτιδα ονομάζεται επίσης σπειραματική νεφρίτιδα. Συχνά βασίζεται στην ανοσολογική φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρώνων, η οποία εμφανίζεται υπό την επίδραση των αντισωμάτων του ίδιου του σώματος, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι αλλεργικής φύσης μετά από λοιμώξεις τόσο ιογενούς όσο και βακτηριακής φύσης. Η δράση τοξικών ουσιών (οινόπνευμα, φάρμακα, υδράργυρος) μπορεί επίσης να προκαλέσει σπειραματονεφρίτιδα.
Έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω ότι είναι τα σπειράματα που λειτουργούν ως φίλτρα στο σώμα. Εάν διαταραχθεί η σωστή λειτουργία τους, οι ουσίες που είναι απαραίτητες για το σώμα αρχίζουν να εισέρχονται στα ούρα και τα προϊόντα αποσύνθεσης παύουν να αποβάλλονται από αυτά. Το άτομο πάσχει από γενική αδυναμία, πόνο στη μέση, ναυτία, οίδημα, δύσπνοια και διαταραχή της ούρησης. Χαρακτηριστικό της χρόνιας νεφρίτιδας αυτού του τύπου είναι η εναλλαγή των περιόδων ύφεσης με επεισόδια παροξύνσεων των συμπτωμάτων. Η νόσος, εάν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
διάμεση νεφρίτιδα
Η διάμεση νεφρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζονται ο ενδιάμεσος ιστός και τα σωληνάρια του νεφρώνα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της χρήσης φαρμάκων, ιδίως αντιβιοτικών καιδιουρητικά, καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, με φόντο ορισμένες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες σε αυτή την περίπτωση δεν είναι η αιτία, αλλά ένας καταλύτης που προκαλεί την ασθένεια. Μεταξύ των αιτιών αυτής της ασθένειας είναι η δηλητηρίαση με τοξίνες και οι βλάβες από τη δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Δεδομένου ότι η διάμεση νεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία των σωληναρίων και η φλεγμονή δεν εξαπλώνεται στη νεφρική πύελο, αυτή η παθολογία ονομάζεται επίσης σωληναρισιακή νεφρίτιδα.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η περιγραφόμενη μορφή της νόσου έχει την ιδιαιτερότητα να προχωρά σιωπηρά μέχρι να μετατραπεί σε χρόνια σωληναρισιακή διάμεση νεφρίτιδα. Η αναπτυσσόμενη παθολογική διαδικασία οδηγεί τελικά στην εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης του σώματος. Είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί αυτός ο τύπος χρόνιας νεφρίτιδας. Οι ασθενείς παραπονούνται για ξηροστομία, συνεχή δίψα, αλλά διαταραχές ούρησης, τόσο χαρακτηριστικές για άλλες νεφρικές παθήσεις, μπορεί να μην παρατηρούνται στο αρχικό στάδιο, ο πόνος στη μέση είναι ήπιος, αλλά ένα συχνό φαινόμενο είναι η εμφάνιση αλλεργικού εξανθήματος στο σώμα. Εάν η χρόνια σωληναριδική διάμεση νεφρίτιδα είναι μια απροσδιόριστη διάγνωση, τότε μια διαγνωστική εξέταση, όπως η βιοψία παρακέντησης του νεφρού, θα βοηθήσει στην αξιόπιστη επαλήθευση της παρουσίας ή της απουσίας αυτής της νόσου.
Θεραπεία της χρόνιας νεφρίτιδας
Η χρόνια νεφρίτιδα των νεφρών είναι σχεδόν πάντα αποτέλεσμα οξείας νεφρίτιδας που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Μερικές φορές, αν και η χρόνια μορφή μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς οξύ στάδιο στο παρελθόν, αλλά στη συνέχεια,πιθανότατα έγιναν και κάποια άλλα λοιμώδη νοσήματα. Στη χρόνια νεφρική νόσο, συμβαίνουν ανατομικές αλλαγές σε αυτά, μέχρι τη ρυτίδωση των οργάνων.
Η θεραπεία της χρόνιας νεφρίτιδας εξαρτάται, φυσικά, από τον τύπο της νόσου. Αλλά μπορούν να διακριθούν ορισμένοι γενικοί κανόνες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι εστίες λοιμώξεων στο σώμα με τη βοήθεια φαρμάκων. Η σωματική δραστηριότητα, το άγχος, η υποθερμία πρέπει να αποφεύγονται. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Επιτρέπεται η συνταγογράφηση διουρητικών, ορμονοθεραπείας. Ωστόσο, τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Τα νεφρικά προβλήματα είναι πολύ σοβαρά για να αυτοθεραπεύονται.
Η δίαιτα στη θεραπεία των νεφρικών παθήσεων στοχεύει στο να μην υπερφορτώνεται το άρρωστο όργανο και να βελτιώνεται η απέκκριση αζωτούχων ουσιών από το σώμα, αλλά η τροφή πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες. Φροντίστε να περιορίσετε ή να εξαλείψετε εντελώς την πρόσληψη αλατιού. Το κρέας και το ψάρι συνιστάται να είναι βραστά ή ψητά, αλλά όχι τηγανητά. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μειώσετε την πρόσληψη υγρών στο 1 λίτρο την ημέρα. Το αλκοόλ, η σοκολάτα, ο καφές, τα καυτερά μπαχαρικά απαγορεύονται.
Πρόληψη
Στη χρόνια νεφρίτιδα, η πρόληψη έγκειται στην αποφυγή της επιδείνωσης της νόσου με κάθε τρόπο. Και για αυτό, συνιστάται να προστατεύεστε από λοιμώξεις, υποθερμία και να μην φορτώνετε τον οργανισμό με έντονη σωματική καταπόνηση. Επιπλέον, οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιφλεγμονωδώνΤα φάρμακα και τα αναλγητικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και υπό την επίβλεψη ιατρού.
