Κάθε φλεγμονώδης νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή και θα ενοχλήσει ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χρόνια βρογχίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση, η έξαρση της οποίας προκαλεί τον διαχωρισμό της βλέννας κατά τον βήχα. Υπάρχει καταρροϊκή φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου. Μαζί με αυτό, αλλάζει η δομή των ιστών στους πνεύμονες. Η έξαρση εμφανίζεται 2-3 φορές το χρόνο. Γιατί επιστρέφει η παθολογία, πώς αντιμετωπίζεται και πώς;
Γιατί η βρογχίτιδα γίνεται χρόνια;
Στη χρόνια βρογχίτιδα, οι βρόγχοι φλεγμονώνονται. Η παθολογία προκαλεί κρίσεις βήχα και άφθονη παραγωγή πτυέλων, παρατηρείται γενική αδυναμία. Οι υποτροπές μπορεί να συμβούν για δύο ή περισσότερα χρόνια.
Όπως κάθε χρόνια ασθένεια, η βρογχίτιδα έχει δύο στάδια: έξαρση και ύφεση. Η παθολογία μπορεί να εκτείνεται για δεκαετίες. Ταυτόχρονα, κάθε έξαρση εισάγει μη αναστρέψιμηαλλαγές στη δομή και τις ιδιότητες του βρογχικού βλεννογόνου και των μυών.
Μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη - στένωση της βρογχικής κοιλότητας, αυτό είναι χαρακτηριστικό για τη χρόνια βρογχίτιδα. Μια έξαρση (το ιατρικό ιστορικό το μαρτυρά αυτό) προκαλεί δύσπνοια, πείνα με οξυγόνο και δηλητηρίαση του σώματος.
Γιατί η βρογχίτιδα γίνεται χρόνια; Αρχικά, ο ασθενής πάσχει από οξεία μορφή βρογχίτιδας. Υπό την επήρεια λοιμώξεων (βακτηριακές, μυκητιακές, ιογενείς), παλαιότερες αναπνευστικές παθήσεις, υποθερμία, η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη.
Ο βήχας μπορεί να προκληθεί από αλλεργική αντίδραση. Για παράδειγμα, για ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
Αρνητικούς παράγοντες
Έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας εμφανίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- υποθεραπευμένη ασθένεια ή μεταφέρθηκε στα πόδια;
- αρνητικούς εξωτερικούς παράγοντες: κάπνισμα, εργασία σε σκονισμένο ή κρύο δωμάτιο, σε επικίνδυνη παραγωγή,
- κακή ανοσία;
- κληρονομική προδιάθεση για αναπνευστικές παθήσεις;
- βρογχική υπερευαισθησία;
- Συχνές SARS;
- μολυσματικές εστίες φλεγμονής στο σώμα.
Η υποτροπή εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς που ζουν σε περιοχές με υγρό και ψυχρό κλίμα.
Καταστάσεις που προδιαθέτουν σε έξαρση
Η πυροδότηση χρόνιας φλεγμονής στους βρόγχους είναι αρκετά δύσκολη. Είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε έναν συγκεκριμένο παράγοντα.
Λοιπόν, οι προϋποθέσεις που συνεπάγονταιέξαρση βρογχίτιδας:
- παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού;
- εστίες μόλυνσης στο σώμα (για παράδειγμα, χρόνια πυελονεφρίτιδα);
- διαταραχή ρινικής αναπνοής (λόγω σπασμένου ρινικού διαφράγματος, ρινικών πολύποδων);
- συμφόρηση στους πνεύμονες (αιτία: καρδιακή ανεπάρκεια);
- αλκοολισμός;
χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Η χρόνια βρογχίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε μακροχρόνια καπνιστές.
Εκδήλωση έξαρσης: συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ο βήχας. Με την ενδυνάμωσή του, μπορούμε να μιλήσουμε για υποτροπή της νόσου. Μερικές φορές ο βήχας γίνεται βασανιστικός και προκαλεί έντονο πονοκέφαλο.
Κατά την ύφεση της βρογχίτιδας, ο βήχας γίνεται ξηρός, η βλέννα διαχωρίζεται ελαφρά. Ο βήχας μπορεί να συνοδεύεται από συριγμό. Εάν η χρόνια βρογχίτιδα βρίσκεται στο οξύ στάδιο, τότε ο όγκος των πτυέλων αυξάνεται δραματικά.
Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια παθολογία κατά την ανάπτυξη της οποίας αλλάζει λειτουργικά ο βρογχικός βλεννογόνος:
- κατεστραμμένος μηχανισμός έκκρισης βρογχικής βλέννας;
- παραμορφωμένος μηχανισμός καθαρισμού βλέννας στους βρόγχους;
- η βρογχική ανοσία εξασθενεί;
- τα βρογχικά τοιχώματα φλεγμονώνονται, παχαίνουν.
Η χρόνια βρογχίτιδα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, επειδή ο βρογχικός βλεννογόνος επηρεάζεται συνεχώς από ιούς που βρίσκονται στον αέρα.
Κύρια συμπτώματα έξαρσης της χρόνιας βρογχίτιδας:
- δύσπνοια ακόμα και μεπερπάτημα;
- ναυτία;
- ιδρώτας;
- αδυναμία του σώματος;
- συριγμός κατά την αναπνοή;
- μπλε άκρη της μύτης και των αυτιών, των χεριών και των ποδιών;
- ο ύπνος είναι διαταραγμένος;
- μείωση στο επίπεδο απόδοσης;
- ζάλη;
- ταχύς καρδιακός ρυθμός ακόμα και σε ηρεμία;
- σοβαρός πονοκέφαλος.
Ο βήχας στη χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να είναι ξηρός ή υγρός. Ο όγκος των πτυέλων που εκκρίνεται την ημέρα είναι μικρότερος από 150 γραμμάρια. Τα πτύελα έχουν διαφορετικό χαρακτήρα: υδαρή, διαφανή, βλεννώδη, με αίμα ή πυώδεις ακαθαρσίες.
Όταν επιδεινώνεται, σχηματίζεται πύον πρασινωπής απόχρωσης στον βλεννογόνο. Όταν εμφανιστούν τέτοια πτύελα, ενεργοποιείται η μικροβιακή χλωρίδα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη συμβουλή ενός γιατρού ώστε να μπορέσει να προσαρμόσει τη θεραπεία.
Ο συριγμός εμφανίζεται σχεδόν πάντα κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, λόγω του γεγονότος ότι τα κενά στους βρόγχους είναι φραγμένα με πτύελα.
Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, ο ασθενής υποφέρει συχνότερα από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη. Είναι ο φορέας του. Ο γιατρός αξιολογεί τη σοβαρότητα της νόσου με τα εκφρασμένα συμπτώματα και τους δείκτες της εξωτερικής αναπνοής.
Ταξινόμηση
Τα αίτια της χρόνιας βρογχίτιδας «υπαγορεύουν» την ταξινόμησή τους. Έτσι, η χρόνια βρογχίτιδα χωρίζεται σε «αιτιώδεις» τύπους:
- ανεξάρτητος τύπος βρογχίτιδας - εμφανίζεται χωρίς την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
- δευτερογενής τύπος - επιπλοκή από άλλες ασθένειες. Συχνές: πνευμονία, φυματίωση. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται ως επιπλοκήμε τη μορφή βρογχίτιδας.
Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση - ανάλογα με το βαθμό εμπλοκής του βρογχοπνευμονικού ιστού στην παθολογική φλεγμονώδη διαδικασία:
- αποφρακτική βρογχίτιδα - ο αυλός των βρόγχων στενεύει;
- μη αποφρακτική βρογχίτιδα - το βρογχικό πλάτος παραμένει το ίδιο.
Με βάση τη φύση των πτυέλων, η βρογχίτιδα χωρίζεται σε:
- Η καταρροϊκή βρογχίτιδα είναι βλεννώδης, αλλά δεν υπάρχει πύον στη διαυγή εκκένωση της βλέννας.
- καταρροϊκή-πυώδης και πυώδης βρογχίτιδα - αδιαφανή πυώδη εγκλείσματα στα πτύελα.
Η έξαρση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας προκαλείται συχνότερα από λοίμωξη του αναπνευστικού, αρρυθμία, αυθόρμητο πνευμοθώρακα και έντονη σωματική δραστηριότητα.
Στάδια έξαρσης
Το στάδιο της έξαρσης μπορεί ξεκάθαρα να καθοριστεί από την αποχρεμπτική βλέννα. Έτσι, τέτοια σημάδια παίζουν σημαντικό ρόλο: χρώμα, όγκος, συνέπεια. Αυτά τα σημάδια «υπαγορεύουν» το ιστορικό της νόσου. Η χρόνια βρογχίτιδα στο οξύ στάδιο εκφράζεται με αναπνευστική ανεπάρκεια.
Ας αναλύσουμε τα στάδια της έξαρσης:
- Η αρχή μιας υποτροπής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα εκκρινόμενα πτύελα είναι αρκετά παχύρρευστα, παχύρρευστα και δύσκολα διαχωρίζονται. Το χρώμα της συνοχής είναι πρασινωπό. Τις περισσότερες φορές, η απόχρεμψη εμφανίζεται το πρωί. Και κατά τη διάρκεια της ημέρας, η βλέννα υγροποιείται, απελευθερώνεται σε μικρή ποσότητα.
- Καθυστέρηση προθεσμίας. Πτύελα πυώδη καφέ. Χωρίζεται σε μεγάλες ποσότητες.
Ξεχωριστοί τύποι υποτροπών διακρίνονται με βάση την κλινική εικόνα της παθολογίας:
- 1ος τύπος: η υποτροπή αυξάνει τον όγκοαποχρεμπτικά πτύελα. Μπορεί να είναι πυώδης. Η δύσπνοια επιδεινώνεται.
- 2ος τύπος: στον δεύτερο τύπο υποτροπής, η χρόνια βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από πυώδη παραγωγή πτυέλων.
- 3ος τύπος: σε όλα τα σημεία των δύο πρώτων τύπων, πρέπει να προστεθούν τα ακόλουθα συμπτωματικά σημεία:
- εμπύρετη κατάσταση του ασθενούς;
- αυξημένος και συχνότερος βήχας;
- ORZ (κατά τη διάρκεια της εβδομάδας);
- ξηρός συριγμός κατά την αναπνοή;
- η αναπνοή αυξάνεται κατά 25% (σε σύγκριση με την αναπνοή σε υγιή κατάσταση);
- αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό (σε σύγκριση με μια υγιή κατάσταση).
Η υποτροπή της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε υποξία και έξαρση άλλων χρόνιων παθήσεων στον ασθενή.
Κωδικός ICD για έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το ICD είναι μια διεθνής ταξινόμηση ασθενειών. Πρόκειται για ένα συγκεκριμένο κανονιστικό έγγραφο που διασφαλίζει την ενότητα της μεθοδολογικής προσέγγισης.
Σύμφωνα με το ICD, με έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας, ανάλογα με τη μορφή ανάπτυξης της νόσου, διακρίνονται υποκώδικες, δηλαδή:
- J40 - κωδικός για καταρροϊκή βρογχίτιδα (μορφές: οξεία και χρόνια);
- J42 - Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη.
Η πυώδης-αποφρακτική μορφή (μικτή) βρογχίτιδα έχει τους ακόλουθους κωδικούς: J41 ή J44. Ο συγκεκριμένος κωδικός εξαρτάται από την παρουσία πυώδους σχηματισμού ή σπασμού στους βρόγχους.
Αυτή η ασθένεια χωρίζεται επίσης σε άλλους κώδικες, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της έξαρσης. Έτσι, κωδικός J41 σύμφωνα με το ICD-10 - έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, τραχειίτιδας, τραχειοβρογχίτιδας μεπυώδη πτύελα.
Διάγνωση
Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ο εντοπισμός κλινικών συμπτωμάτων και η συνέντευξη από τον ασθενή. Ως αποτέλεσμα της έρευνας, ο γιατρός ανακαλύπτει τους υποδηλωτικούς αρνητικούς παράγοντες που προκάλεσαν την παθολογία.
Η διάγνωση είναι δύσκολη. Ο ασθενής πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- εξέταση αίματος (γενική και βιοχημική) για την ανίχνευση της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών,
- ανάλυση ούρων;
- εργαστηριακή μελέτη αποχρεμπτικών πτυέλων;
- ακτινογραφία θώρακος για ανίχνευση βλαβών;
- σπιρογραφία για τον προσδιορισμό της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής;
- Η FBS (ινοβρογχοσκόπηση) είναι η πιο κατατοπιστική εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να δείτε αντικειμενικά την κλινική εικόνα της νόσου και να εντοπίσετε έγκαιρα πιθανές ογκολογικές ή φυματιώδεις παθολογίες.
Υποχρεωτική ακτινογραφία και αξονική τομογραφία.
Θεραπεία
Σε περίπτωση έξαρσης της χρόνιας βρογχίτιδας, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Στόχος αποτελεσματικών θεραπειών:
- για μείωση της έξαρσης;
- για βελτίωση της ποιότητας ζωής;
- για βελτίωση της ανοχής στην άσκηση;
- για παράταση της ύφεσης.
Εάν έχει ξεκινήσει μια φάση έξαρσης, τότε το πρωταρχικό καθήκον της θεραπείας είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους και η βελτίωση της βρογχικής βατότητας.
Εάν η αιτία έχει ιογενή αιτιολογία, τότε η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται με αντιιικάφάρμακα.
- Αποχρεωτικά: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Συνιστάται η λήψη βλεννολυτικών: Ambroxol, Bromhexine, Carbocysteine.
- Βρογχοδιασταλτικά: Ευφιλίνη, Θεοφυλλίνη, Σαλβουταμόλη.
Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών, αποχρεμπτικών, βρογχοδιασταλτικών, αντιφλεγμονωδών, αντιισταμινικών. Συνιστώμενη εισπνοή, φυσιοθεραπεία.
Αντιβιοτικά
Είναι απαραίτητη η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων σε περιπτώσεις που αναπτύσσεται πυώδης έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας. Η θεραπεία, για την οποία συνταγογραφούνται φάρμακα με ημισυνθετική σύνθεση, θα πρέπει να είναι πολύπλοκη.
Έτσι, εάν αναπτυχθεί οξεία πνευμονία (ως επιπλοκή) στο πλαίσιο της χρόνιας βρογχίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:
- πενικιλίνες ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- κεφαλοσπορίνες ("Κεφτριαξόνη"),
- μακρολίδες ("Sumamed", "Azithromycin"),
- fluoroquinolones ("Ciprofloxacin").
Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν την ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα. Για την αποκατάστασή του, συνιστάται η λήψη προβιοτικών ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Επιπλοκές
Η έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές. Οι γιατροί τα χωρίζουν σε δύο ομάδες:
- μολυσματική ομάδα (πνευμονία, βρογχεκτασίες, ασθματικά και βρογχοσπαστικά συστατικά);
- δεύτερη ομάδα: εξέλιξη της υποκείμενης νόσου.
Ίσωςτην εμφάνιση επιπλοκών όπως εμφύσημα, πνευμονική υπέρταση, πνευμονική πνευμονία, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, πνευμονία, βρογχικό άσθμα.
Παραδοσιακή ιατρική
Η θεραπεία της έξαρσης της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Εξετάστε τις πιο κοινές συνταγές:
- Αφέψημα από κουκούτσια βερίκοκου. Από 20 g σπόρων, είναι απαραίτητο να εξαχθούν οι πυρήνες. Περιχύνουμε με 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Αφήνουμε να πάρει μια βράση και σιγοβράζουμε για 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Αφαιρέστε από τη φωτιά και στραγγίστε μετά από 2 ώρες. Πίνετε αφέψημα από ¼ φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα. Οι πυρήνες μπορούν να καταναλωθούν.
- Χρένος και λεμόνι. Θα χρειαστούν 150 γραμμάρια χρένο και 3 κομμάτια λεμόνια. Περάστε τα υλικά σε ένα μύλο κρέατος και ανακατέψτε καλά. Ο προκύπτων πολτός πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί και πριν τον ύπνο. Αυτό το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη δράση και προάγει την καλή απόχρεμψη.
- Φαρμακευτικά βότανα. Είναι απαραίτητο να φτιάξετε μια φαρμακευτική συλλογή από τέτοια βότανα: γαλοπούλα, πλατανό, γλυκόριζα, θυμάρι. 1 αγ. Ρίχνουμε μια κουταλιά από το μείγμα με 0,5 λίτρο βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για 3 ώρες. Καταναλώστε 1/3 φλιτζάνι για 10 ημέρες.
- Ζεστό γάλα με μέλι και σόδα. Είναι απαραίτητο να ζεστάνετε το γάλα, ρίξτε το σε ένα ποτήρι. Προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού σε αυτό. μέλι, μια πρέζα αλάτι και ένα μικρό κομμάτι βούτυρο (κυριολεκτικά στην άκρη ενός μαχαιριού). Ανακατεύουμε καλά και καταναλώνουμε σε μικρές γουλιές. Πρέπει να πιείτε ολόκληρο το ποτήρι και στη συνέχεια να καλυφθείτε με μια ζεστή κουβέρτα. Είναι αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες, θερμαντικό καιαποχρεμπτικό.
Κομπρέσα με λάχανο και μέλι. Θα χρειαστείτε ένα μεγάλο φύλλο λάχανου. Το μέλι πρέπει να εφαρμοστεί σε αυτό με ένα λεπτό στρώμα. Εφαρμόστε μια κομπρέσα στη βρογχική περιοχή και στερεώστε. Φροντίστε να μονώσετε την κορυφή. Κρατήστε τη κομπρέσα όλη τη νύχτα
Τι να κάνετε με μια έξαρση;
Εάν η χρόνια βρογχίτιδα έχει γίνει αισθητή, η έξαρση της οποίας αντιμετωπίζεται με φάρμακα, συνιστάται η προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία:
- φυσιοθεραπεία - συνεισφέρετε στην ταχεία ανάρρωση;
- ασκήσεις φυσιοθεραπείας (επιτρέπονται κατά τη θεραπεία της έξαρσης της μη αποφρακτικής βρογχίτιδας);
- λήψη βιταμινών Α, Β, C και βιοδιεγερτικών (χυμός αλόης, πρόπολη).
Μπορείτε να κάνετε ένα μασάζ. Προάγει την απόχρεμψη και έχει βρογχοδιασταλτική δράση.
Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Δεν υπάρχει λόγος καθυστέρησης της θεραπείας. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Εμπιστευτείτε την υγεία σας σε έναν έμπειρο εξειδικευμένο γιατρό. Μόνο αυτός μπορεί να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας. Μείνετε υγιείς!
