Η νευροψυχολογική εξέταση μαθητών, μικρών παιδιών, εφήβων και ενηλίκων είναι το καθήκον της νευροψυχολογίας. Αυτός ο όρος κρύβει την ιατρική επιστήμη, μια υποενότητα της νευρολογίας, της ψυχολογικής επιστήμης και της νευροχειρουργικής. Η επιστήμη διερευνά την τοπική θέση των εγκεφαλικών συστημάτων, τα συσχετίζει με τις λαμβανόμενες επιστημονικές πληροφορίες για τις ανώτερες λειτουργίες της ψυχής. Οι επιστημονικές εξελίξεις είναι εφαρμόσιμες στην πράξη και χρησιμοποιούνται για τη μελέτη ατόμων διαφορετικού φύλου και ηλικίας. Τέτοιες δεξιότητες είναι ιδιαίτερα σημαντικές στο έργο των λογοπαθολόγων.
Γιατί και γιατί
Γίνεται νευροψυχολογική διάγνωση, εξέταση γραφής και ανάγνωσης για τον προσδιορισμό των ειδικών μηχανισμών που είναι εγγενείς σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Έχοντας εξετάσει την κατάσταση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί τι προκάλεσε αναπτυξιακή αποτυχία, για ποιο λόγο το παιδί αντιμετωπίζει δυσκολίες προσαρμογής στην κοινωνία. Η έγκαιρη και υπεύθυνη διάγνωση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των τμημάτων των εγκεφαλικών ημισφαιρίωνέκπληκτοι με το πόσο διαδεδομένες είναι οι παραβιάσεις. Εκτός από την τοπική διάγνωση, η εξέταση καθιστά δυνατή την ανάλυση του βαθμού στον οποίο διατηρούνται οι νοητικές λειτουργίες. Ο γιατρός συντάσσει μια πλήρη εικόνα των δυσλειτουργιών στη λειτουργία της ψυχής, η οποία γίνεται το θεμέλιο για την εκπόνηση ενός διορθωτικού προγράμματος. Οι εργασίες αποκατάστασης θα ανατεθούν σε μια ομάδα ειδικών και θα συμμετάσχουν γονείς.
Η προ-διεξαγωγή νευροψυχολογική εξέταση μικρών μαθητών περιλαμβάνει τη χρήση τεστ, δειγμάτων σχεδιασμένων για την αξιολόγηση της νοητικής λειτουργικότητας. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί κανείς να συμπεράνει για τα χαρακτηριστικά της μνήμης ενός ατόμου, την ικανότητά του να σκέφτεται και να μιλάει. Αναλύονται επίσης η γνώση και η πράξη. Οι πίνακες που αναπτύχθηκαν για αυτές τις δοκιμές παρέχουν μια λεπτομερή περιγραφή των διαφόρων εσφαλμένων απαντήσεων. Από αυτά μπορείτε να μάθετε πώς συνδέονται η δυσλειτουργία του εγκεφάλου και οι διαταραχές, πώς αυτό μπορεί να επηρεαστεί μέσω παιχνιδιών, ασκήσεων.
Λειτουργίες
Συχνά, η νευροψυχολογική εξέταση παιδιών προσχολικής ηλικίας οργανώνεται με τη μορφή στερεογνωσίας. Για να γίνει αυτό, δίνεται στο αντικείμενο ένα αντικείμενο για ψηλάφηση, ενώ τα μάτια του ατόμου είναι κλειστά. Το καθήκον του παιδιού είναι να αναγνωρίσει τι έχει λάβει. Η οπτική γνώση περιλαμβάνει την αναγνώριση εικόνων, συμπεριλαμβανομένων των ημιτελών, καλυμμένων με εκκόλαψη, καθώς και την επιλογή μιας συγκεκριμένης φιγούρας από το γενικό φόντο.
Η κιναισθητική αξιολόγηση της κινητικότητας, κατά την οποία ο ειδικός προσέχει τη θέση των δακτύλων, είναι μια μέθοδος νευροψυχολογικής εξέτασης. Praxis στο διάστημα- μια προσέγγιση στην οποία ένα άτομο πρέπει να αναπαράγει τη στάση του χεριού σε σχέση με άλλο σώμα. Το Praxis in dynamics είναι μια εναλλακτική μελέτη, κατά την οποία το αντικείμενο πρέπει να αλλάξει τη θέση του πινέλου, να σχεδιάσει τα σχέδια που έχουν συμφωνηθεί εκ των προτέρων.
Μια άλλη μέθοδος νευροψυχολογικής εξέτασης είναι ο ακουστικοκινητικός συντονισμός. Το καθήκον του αντικειμένου είναι να αναπαράγει τον δεδομένο ρυθμό. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη της ικανότητας ομιλίας, κατά την οποία ένα άτομο πρέπει να ονομάσει αντικείμενα στις εμφανιζόμενες εικόνες, να επαναλάβει λέξεις, φράσεις. Η μνήμη ακοής-ομιλίας μελετάται με τεστ για την επανάληψη δεδομένων λέξεων με συγκεκριμένη σειρά και την επανάληψη ασήμαντων τόμων πεζογραφίας. Για να αξιολογήσετε την ανάπτυξη της νοημοσύνης, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα τεστ για μέτρηση, σύνταξη κειμένου, ανάγνωση. Πολλές πληροφορίες μπορούν να εξαχθούν από τα σχέδια του υπό μελέτη αντικειμένου.
Ειδική περίπτωση: επιληψία
Εξέχοντες επιστήμονες, ψυχολόγοι και νευροχειρουργοί εργάζονται ενεργά και εργάζονται πάνω στο θέμα της νευροψυχολογικής εξέτασης. Ο Glozman, συγκεκριμένα, πρότεινε μια δημοφιλή θεωρία ερμηνείας των αποτελεσμάτων. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται σε εφαρμογές σε ποικίλες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης των αποτελεσμάτων δειγμάτων ασθενών με επιληψία. Είναι γνωστό ότι η παθολογική κατάσταση δεν συνδέεται μόνο με χαρακτηριστικές κρίσεις, αλλά και με ορισμένες γνωστικές δυσλειτουργίες. Η παρουσία τους δεν είναι απαραίτητη, αλλά δυνατή. Για να προσδιοριστεί η παρουσία τέτοιων διαταραχών, για να εκτιμηθεί η σοβαρότητά τους, ο ασθενής αποστέλλεται για έρευνα, βάσει της οποίας λαμβάνεται απόφασησχετικά με το βέλτιστο θεραπευτικό πρόγραμμα αποκατάστασης.
Σύμφωνα με τον Akhutina, μια νευροψυχολογική εξέταση στοχεύει να αξιολογήσει πώς έχουν αλλάξει οι νοητικές λειτουργίες λόγω ασθένειας. Κατά κανόνα, αναλύστε την προσοχή του ασθενούς, την ικανότητά του να θυμάται, τις δεξιότητες ομιλίας, την οπτική και χωρική. Φροντίστε να δώσετε προσοχή στην υψηλότερη νοητική λειτουργικότητα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός αξιολογεί πώς ο ασθενής είναι σε θέση να σκέφτεται λογικά, πώς προσεγγίζει την επίλυση προβλημάτων. Τέτοιες μελέτες βασίζονται σε μεθόδους υπολογιστή, χαρτιού, μολυβιού. Μερικά διαρκούν μόνο λίγο, άλλα τεντώνονται για ώρες - εξαρτάται από τις αποχρώσεις του ζητήματος. Μερικές φορές τα ερωτηματολόγια επιτρέπουν την αξιολόγηση της ψυχικής κατάστασης, τον προσδιορισμό του ποιοτικού επιπέδου της καθημερινής ζωής ενός ατόμου. Ο γιατρός αποκαλύπτει πώς οι ικανότητες επηρεάζουν τη ζωή του ασθενούς.
Λειτουργική έκπτωση: Πηγές και βασικές αιτίες
Με την ανάλυση του άλμπουμ της νευροψυχολογικής εξέτασης, μπορούν να εντοπιστούν διάφοροι τύποι γνωστικών αποτυχιών. Οι αιτίες τους πιθανώς σχετίζονται συνήθως. Η επιληψία αναπτύσσεται σε φόντο δομικής εγκεφαλικής βλάβης, στην οποία εξασθενούν οι λειτουργίες ορισμένων τμημάτων του οργάνου. Είναι πιθανές προσωρινές διαταραχές λόγω επιληπτικής δραστηριότητας. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ιδιαιτερότητες των κρίσεων, τη διάρκειά τους, τη συχνότητά τους, τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των κρίσεων. Πιθανή γνωστική εξασθένηση λόγω της χρήσης φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων εξειδικευμένων αντιεπιληπτικών και άλλων φαρμάκων για την καταπολέμηση των επιληπτικών κρίσεων. Λίγο μετά την ολοκλήρωσητο πρόγραμμα φαρμάκων, η λειτουργικότητα του εγκεφάλου συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό.
Εάν προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση στο πλαίσιο της επιληψίας, οι μέθοδοι νευροψυχολογικής εξέτασης γίνονται ένα σημαντικό προπαρασκευαστικό βήμα. Ο αποκλεισμός του απαγορεύεται αυστηρά. Το αντικείμενο της έρευνας είναι η ικανότητα ενός ατόμου να μιλά και να θυμάται, η προσοχή του, η επεξεργασία δεδομένων που προέρχονται από τα όργανα της όρασης, η ψυχική ανώτερη λειτουργικότητα. Η μελέτη αποκαλύπτει πώς σχετίζονται η έλλειψη γνωστικής λειτουργικότητας και οι δομικές διαταραχές του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα λαμβάνονται υπόψη ήδη γνωστές πληροφορίες για την επιληπτική εστία.
Στοιχεία επαλήθευσης: τι και πώς;
Εάν σχεδιάζεται νευροψυχολογική διάγνωση, η προεγχειρητική εξέταση στοχεύει κυρίως στην αξιολόγηση των δεξιοτήτων ομιλίας. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει ποιο εγκεφαλικό ημισφαίριο είναι πιο υπεύθυνο για αυτή τη λειτουργία. Διατυπώνουν επικίνδυνους παράγοντες, βάσει των οποίων σχεδιάζουν ένα χειρουργικό συμβάν. Τις περισσότερες φορές, για αυτό χρησιμοποιείται λειτουργική μαγνητική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η εγκεφαλική δραστηριότητα καταγράφεται κατά την περίοδο που το άτομο εργάζεται σε εργασίες ομιλίας. Επιτρέπεται η διεξαγωγή μιας δοκιμής Wada, στην οποία τα ημισφαίρια απενεργοποιούνται με τη σειρά τους. Αναλύοντας τα αποτελέσματα, μπορεί κανείς να καταλάβει ποιο ημισφαίριο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση είναι πιο σημαντικό για τη λειτουργικότητα της ομιλίας.
Προεγχειρητική νευροψυχολογική εξέταση παιδιών με επιληψία περιλαμβάνει επίσης αξιολόγηση των κινδύνων που σχετίζονται με την προγραμματισμένηΕκδήλωση. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει πώς οι παραβιάσεις μπορούν να διορθώσουν τη ζωή ενός ατόμου στο μέλλον, πώς θα επηρεάσουν την ικανότητά του να εργαστεί.
Το σύστημα που προτείνεται στο Φράιμπουργκ για τη διεξαγωγή νευροψυχολογικής εξέτασης παιδιών και οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης των ασθενών με επιληψία, χρησιμοποιώντας εργαλεία μαγνητικής τομογραφίας, βοηθούν στην αξιολόγηση της ακεραιότητας των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και της ικανότητας μεμονωμένων τμημάτων να ανταπεξέλθει στις λειτουργίες που παρέχει η φύση. Μετά τα αποτελέσματα που προέκυψαν, είναι δυνατό να προβλεφθούν ποια μέτρα θα χρειαστούν στο μέλλον για την ανάκαμψη από την επέμβαση. Προκειμένου να καθοριστούν τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης για μεγάλο χρονικό διάστημα, στο μέλλον θα χρειαστεί να πραγματοποιηθούν μέτρα ελέγχου τουλάχιστον δύο φορές. Κατά κανόνα, το πρώτο οργανώνεται ένα τέταρτο του έτους μετά την επέμβαση, το δεύτερο - ένα χρόνο αργότερα.
Όλα είναι υπό έλεγχο
Η νευροψυχολογική εξέταση των παιδιών με φόντο την επιληψία μας επιτρέπει να διευκρινίσουμε πόσο αποτελεσματικά είναι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, πώς αυτό ή εκείνο το φάρμακο επηρεάζει τη λειτουργικότητα του εγκεφάλου. Εστιάζοντας στα αποτελέσματα που λαμβάνονται, μπορείτε να επιλέξετε μια καλή δόση, να διορθώσετε όλες τις ιδιότητες της σύνθεσης που εκδηλώνονται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Στο μέλλον, εάν αποφασιστεί να αυξηθεί η δόση, τα αποτελέσματα των δειγμάτων συγκρίνονται με αυτά που ελήφθησαν νωρίτερα. Με τη μείωση των γνωστικών ικανοτήτων στο πλαίσιο μιας θεραπευτικής πορείας, οι όγκοι των φαρμάκων που λαμβάνονται μειώνονται ή εγκαταλείπονται εντελώς.
Προς το παρόν, η αρχική νευροψυχολογική εξέταση οργανώνεται συνήθως με χρήση μηχανογραφικής τεχνολογίας υψηλής ακρίβειας, η οποία επιτρέπεικατά τη διάρκεια της ημέρας για την παρακολούθηση των αλλαγών. Η παρακολούθηση μέσω κινητού είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διόρθωση της εγκεφαλικής απόδοσης του ασθενούς, καθώς και της ψυχοσυναισθηματικής του κατάστασης. Αυτό λαμβάνει υπόψη πόσο επηρεάζουν τον ασθενή οι συνήθεις συνθήκες, οι καθημερινές εργασίες ρουτίνας.
Ολορωσική προσέγγιση και γενικές συστάσεις
Στη χώρα μας, τους κανόνες και τις αποχρώσεις διενέργειας νευροψυχολογικής εξέτασης προτάθηκαν από εξειδικευμένο κέντρο που ασχολείται με νευρολογικά προβλήματα ανηλίκων. Σε σχέση με την αρχική θεωρία του Luria, οι κανόνες που αναπτύχθηκαν αργότερα έχουν μια πιο συντομευμένη μορφή. Η κύρια ιδέα του εφαρμοσμένου σχήματος είναι η μελέτη της κατάστασης του παιδιού. Το Πανρωσικό Κέντρο Παιδικής Νευρολογίας, το οποίο παρουσίασε την κατευθυντήρια γραμμή που χρησιμοποιείται τόσο ευρέως σήμερα, ειδικεύεται στην εργασία με ασθενείς προσχολικής και δημοτικής ηλικίας.
Το σχήμα που χρησιμοποιείται στη χώρα μας περιλαμβάνει τεστ, τεστ που έχουν σχεδιαστεί για την απλούστευση της αξιολόγησης των νοητικών ικανοτήτων, της ικανότητας μνήμης και ομιλίας, γνώσης και εξάσκησης. Έχει αναπτυχθεί ειδικός πίνακας που περιλαμβάνει όλες τις πιθανές αποκλίσεις και ερμηνείες, τους κανόνες ερμηνείας τους. Χρησιμοποιώντας έναν τέτοιο πίνακα, ένας νευρολόγος μπορεί εύκολα να εντοπίσει τα λειτουργικά προβλήματα των οποίων η συγκεκριμένη δομή του εγκεφάλου είναι παρούσα σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Η πρακτική έχει δείξει υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας μιας τέτοιας νευροψυχολογικής εξέτασης ως κύριας διαγνωστικής μεθόδου. Πραγματοποιήθηκαν σε βάθος εκδηλώσεις ιατρείου με τη συμμετοχή τουνηπιαγωγεία, μαθητές ορφανοτροφείων από γενικά ιδρύματα. Οι αποκλίσεις που αποκαλύπτονται με αυτόν τον τρόπο βοηθούν στην επιλογή των καλύτερων τρόπων εκπαίδευσης και διόρθωσης της συμπεριφοράς του παιδιού.
Αποχρώσεις της διοργάνωσης: προπαρασκευαστικό στάδιο
Η νευροψυχολογική εξέταση ξεκινά με μια συζήτηση με το παιδί. Για να γίνει αυτό, πρέπει να οργανώσετε ένα ξεχωριστό δωμάτιο. Τα έπιπλα πρέπει να περιλαμβάνουν τραπέζι και καρέκλες. Το παιδί κάθεται απέναντι από τον συνομιλητή. Θα πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία παιχνιδιών, αγνώστων, φωτεινών αντικειμένων που μπορούν να τραβήξουν την προσοχή του μωρού. Προηγουμένως, είναι απαραίτητο να προετοιμαστούν εικόνες που επιτρέπουν την αξιολόγηση της ικανότητας του υποκειμένου να αντιλαμβάνεται οπτικά πληροφορίες. Για μια δοκιμή αφής, πρέπει να προετοιμάσετε κατάλληλα αντικείμενα. Επιπλέον, θα χρειαστείτε φύλλα χαρτιού, μολύβια και στυλό. Η προκαταρκτική συνομιλία στοχεύει στο να καλέσει τη διάθεση προς τον ερευνητή: το παιδί πρέπει να εμπιστεύεται τον ενήλικα. Όταν μιλάμε, το καθήκον του υπεύθυνου ατόμου είναι να αξιολογήσει την προσωπικότητα του παιδιού, τις αποχρώσεις της συμπεριφοράς του, την ικανότητα να σκέφτεται κριτικά. Ένας ενήλικας πρέπει να καθορίσει πώς συμπεριφέρεται ο νεότερος σε φίλους, συγγενείς, δασκάλους και φροντιστές.
Μετά από μια προκαταρκτική γνωριμία, αρχίζουν να ολοκληρώνουν εργασίες που βοηθούν στον προσδιορισμό της τάσης του παιδιού να είναι αριστερόχειρας. Είναι απαραίτητο να αναλυθεί η συμπεριφορά όχι μόνο για σαφή, αλλά και για λανθάνοντα σημάδια. Ο ερευνητής πρέπει να αναγνωρίσει την κινητική, αισθητηριακή κυριαρχία, να καθορίσει ποιο χέρι, πόδι, αυτί, μάτι του παιδιού οδηγεί. Το αποτέλεσμα της μελέτης θα πρέπει να είναι ο συντελεστής αριστερόχειρας, που υπολογίζεται ως ο λόγος του αριθμού των δειγμάτων που επιβεβαίωσαν την αριστερόχειραστο σύνολο των οργανωμένων μελετών. Συνήθως γίνονται 11 ή περισσότερα.
Κύρια Σκηνή
Για την έρευνα, πρέπει πρώτα να προετοιμάσετε ένα σχέδιο. Ο ερευνητής υποχρεούται να το ακολουθεί με κάθε λεπτομέρεια, χωρίς αποκλίσεις. Τα αποτελέσματα των δειγμάτων εισάγονται σε εξειδικευμένο επίσημο πρωτόκολλο. Εάν τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του παιδιού δεν επιτρέπουν να γίνει εργασία, θα πρέπει να σημειωθεί ποιες εξετάσεις δεν έγιναν. Οι εργασίες παρουσιάζονται μετά από μια προετοιμασμένη λίστα. Στον επισυναπτόμενο πίνακα, ο ερευνητής μπορεί να δει ποιες λειτουργίες στοχεύει ένα συγκεκριμένο τεστ. Το καθήκον του ατόμου που διεξάγει την εξέταση είναι να βεβαιωθεί ότι το υποκείμενο κατανοεί και κατανοεί την εργασία. Εάν το παιδί έχει λάβει την οδηγία λανθασμένα, είναι απαραίτητο να την επαναλάβει μέχρι να επιτευχθεί η κατανόηση.
Ανάλυση των πληροφοριών που λαμβάνονται, είναι δυνατό να εντοπιστεί ποιες δυσκολίες αντιμετωπίζει το παιδί. Για να διευκολυνθεί η αξιολόγηση δεδομένων, χρησιμοποιούνται επισημοποιημένα σχήματα που λαμβάνουν υπόψη τυπικές και έντονες παραβιάσεις. Η εφαρμογή δείχνει ποια ανατομικά, φυσιολογικά χαρακτηριστικά μπορούν να εξηγήσουν το αποτέλεσμα. Κάθε σειρά τεστ έχει σχεδιαστεί για να μελετά μια συγκεκριμένη λειτουργία του εγκεφάλου και οι διαταραχές που προσδιορίζονται από τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι αθροιστικές. Στην πραγματικότητα, τα αποτελέσματα δεν αφορούν παραβάσεις κατά τη διάρκεια της δοκιμής, αλλά για αποτυχίες λειτουργίας.
Μια προσεκτική αξιολόγηση είναι το κλειδί για ένα ακριβές αποτέλεσμα
Ερμηνεία των αποτελεσμάτωνΗ εξέταση περιλαμβάνει τόσο δήλωση των συμπτωμάτων όσο και τον χαρακτηρισμό της. Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ποιο ελάττωμα προκάλεσε ένα συμπτωματικό ετερογενές σύμπλεγμα διασυνδεδεμένων εκδηλώσεων. Κατά κανόνα, ο βασικός περιορισμός της «επικράτειας» των παραβιάσεων φαίνεται από την κιναισθητική πράξη, ενώ άλλες δοκιμές στοχεύουν στη διασαφήνιση της κατάστασης.
Η διατύπωση μιας τοπικής διάγνωσης γίνεται με τη χρήση ειδικής εφαρμογής εγκεκριμένης σε ομοσπονδιακό επίπεδο, η οποία περιλαμβάνει κωδικοποίηση ποικίλων λειτουργικών διαταραχών, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της βλάβης. Το καθήκον του προσωπικού που διεξάγει τη μελέτη είναι να επισημάνει τις παραβιάσεις που εντοπίστηκαν, να περιγράψει την τοπική διάγνωση. Τα τοπικά σύνδρομα που αναφέρονται στο επίσημο συμπλήρωμα θεωρούνται ότι αποτελούν τη βάση για την αξιολόγηση των διαταραχών, αλλά αυτές οι πληροφορίες είναι γενικές. Σε ξεχωριστή περίπτωση, είναι δυνατές μεμονωμένες αποκλίσεις λόγω συγκεκριμένων παραγόντων.
Σύνοψη
Χρησιμοποιώντας το γενικά αποδεκτό ερευνητικό σχήμα, μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση γρήγορα, με ακρίβεια και όσο πιο σωστά γίνεται. Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα μιας επισημοποιημένης έρευνας δεν μπορούν να θεωρηθούν απόλυτη αλήθεια. Κατά την ερμηνεία τους, είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι αποχρώσεις της κατάστασης της υγείας ενός συγκεκριμένου αντικειμένου.
Οι αποκλίσεις που καθορίζονται από την περιγραφόμενη μεθοδολογία βοηθούν να σχηματιστεί μια ακριβής αναπαράσταση της ελάχιστης εγκεφαλικής δυσλειτουργίας. Ταυτόχρονα, λαμβάνεται υπόψη ο ψυχισμός του παιδιού, η φυσιολογία του και ο εντοπισμός των διαταραχών, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να επιλέξει τη βέλτιστη πορεία διόρθωσης που ισχύει για αυτή την περίπτωση.
Με ένα τοπικό βαθύ συμπτωματικό σύμπλεγμα, η ανεπάρκεια μπορεί να συσχετιστεί με οργανικές διαταραχές του εγκεφάλου. Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη για πρόσθετα ερευνητικά και διαγνωστικά μέτρα. Κατά τη διάρκεια αυτών, μπορείτε να ανιχνεύσετε όγκο, φλεγμονή ή εκφύλιση ιστού, μη φυσιολογική ανάπτυξη του οργάνου.
