Στο άρθρο, θα εξετάσουμε την αποκωδικοποίηση του INR σε μια εξέταση αίματος.
Το INR έχει λίγα να πει για ένα άτομο που δεν είναι επαγγελματίας υγείας. Για να κατανοήσουμε τι σημαίνουν αυτά τα γράμματα, ας ρίξουμε μια ματιά στα χαρακτηριστικά του συστήματος πήξης του αίματος. Επιπλέον, θα μάθουμε γιατί συνταγογραφείται μια δοκιμαστική ανάλυση, ποιες είναι οι κανονικές τιμές της, σε ποιους συνιστάται και επιπλέον, θα μάθουμε πόσο συχνά πρέπει να γίνεται. Λοιπόν, ποιος είναι ο κανόνας INR και ποιες μέθοδοι ελέγχου χρησιμοποιούνται συνήθως;
Η αποκρυπτογράφηση του INR σε μια εξέταση αίματος πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.
Τι είναι το INR;
Η παρατεταμένη χρήση αντιπηκτικών θα πρέπει να συνοδεύεται από έλεγχο της πήξης του αίματος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εργαστήριο με αιμοδοσία για εξέταση.
Το INR αποκωδικοποιείται επίσης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος.
INR (μιλάμε για το διεθνές κανονικοποιημένοαναλογία) είναι μια σημαντική εργαστηριακή εξέταση που αντανακλά την αναλογία του προθρομβωτικού χρόνου του ασθενούς προς την τιμή αυτού του κριτηρίου σε ένα υγιές άτομο. Αυτή η τυποποίηση των δεικτών προθρομβίνης επιτρέπει στους γιατρούς να πραγματοποιούν διάφορες μεθόδους μελέτης της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος σε μία μόνο, καθώς και σε μια γενικά αποδεκτή τιμή. Αυτή η εργαστηριακή μελέτη δίνει σταθερά αποτελέσματα που είναι τα ίδια κατά την εκτέλεση της δοκιμής σε διαφορετικά εργαστήρια. Το τεστ INR έχει εγκριθεί από διάφορες διεθνείς εταιρείες και ειδικούς από οργανισμούς υγείας.
Τι χρειάζεστε;
Η εισαγωγή των προτύπων INR επιτρέπει τον αποτελεσματικό έλεγχο της ποιότητας και της ασφάλειας της θεραπείας για ασθενείς στους οποίους συνταγογραφούνται φάρμακα για την αραίωση του αίματος (για παράδειγμα, "Warfarin" μαζί με "Sinkumar" και "Finilin"). Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται παρουσία τάσης για αυξημένους θρόμβους αίματος, η οποία παρατηρείται σε πολλές παθολογίες, για παράδειγμα, σε θρομβοεμβολικές επιπλοκές, παρουσία στεφανιαίας ανεπάρκειας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές ανωμαλίες, πνευμονική εμβολή, θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα κ.λπ.
Τι δείχνει η αύξηση;
Η αύξηση του INR υποδηλώνει προδιάθεση για αιμορραγία και ο γιατρός αποφασίζει να μειώσει τη δόση των αντιπηκτικών. Με τη μείωση των τιμών αυτής της εξέτασης, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται στον ασθενή. Τέτοιοι δείκτες δείχνουν τη χαμηλή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για την αραίωση του αίματος και τον γιατρόλαμβάνεται απόφαση για αύξηση της δόσης.
Όταν αποκρυπτογραφούν το INR σε μια εξέταση αίματος σε ενήλικες, βασίζονται σε ορισμένα πρότυπα.
Κανονικό INR
Σε υγιή άτομα, οι φυσιολογικές τιμές της μελέτης INR (τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες) κυμαίνονται από 0,6 έως 1,4. Κατά κανόνα, οι ακόλουθες τιμές είναι σταθερές: από 0,84 στο 1,23, τότε είναι πιο κοντά στην ενότητα. Όταν χρησιμοποιείτε Βαρφαρίνη και άλλα αντιπηκτικά, οι φυσιολογικές τιμές αυτής της εξέτασης θα πρέπει να είναι από 2 έως 3 μονάδες. Αυτή η τιμή είναι που παρέχει αξιόπιστη πρόληψη της θρόμβωσης. Τώρα ας προχωρήσουμε στην αποκωδικοποίηση INR και PTI σε μια εξέταση αίματος.
PTI είναι ο δείκτης προθρομβίνης.
Μεταγραφή της ανάλυσης: αύξηση
Αλλαγή στις τιμές INR σε άτομα που δεν έλαβαν φάρμακα για την αραίωση του αίματος υποδηλώνει κάθε είδους συνεχιζόμενες παθολογικές διαταραχές στο σώμα. Μια αύξηση του δείκτη INR μεγαλύτερη από μία υποδηλώνει την πιθανή ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών:
- Παρουσία συγγενών παθολογιών του συστήματος πήξης.
- Έλλειψη βιταμίνης Κ στο ανθρώπινο σώμα.
- Η εμφάνιση παθολογιών του ήπατος.
- Μειωμένη απορρόφηση λιπών στην εντερική περιοχή.
- Μια παρενέργεια των φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας, καθώς και ορισμένων αντιβιοτικών, αναβολικών και στεροειδών.
Καταρχάς, μια τέτοια υποπηκτικότητα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη λόγω της εμφάνισης εσωτερικής και εξωτερικής αιμορραγίας. Οι δείκτες INR είναι κρίσιμοι όταν αποκρυπτογραφείται μια εξέταση αίματος άνω των 6 μονάδων. Ειδικάτέτοια άλματα είναι επικίνδυνα παρουσία υπέρτασης, φλεγμονωδών ή ελκωτικών βλαβών του πεπτικού συστήματος. Είναι επίσης επικίνδυνο για παθολογίες του αγγειακού και του ουροποιητικού συστήματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ανατίθεται στον ασθενή επείγουσα νοσηλεία και υποχρεωτική θεραπεία.
Ερμηνεία της ανάλυσης INR: μείωση
Μια ανάγνωση κάτω από μία υποδεικνύει την πιθανή παρουσία των ακόλουθων παθολογιών ή εργαστηριακών σφαλμάτων:
- Η παρουσία αύξησης ή μείωσης του αιματοκρίτη.
- Αύξηση της αντιθρομβίνης III.
- Ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω της χρήσης αντισυλληπτικών, γλυκοκορτικοειδών, αντισπασμωδικών ή διουρητικών.
- Σε περίπτωση που πραγματοποιήθηκε αιμοληψία για έρευνα από καθετήρα που βρισκόταν στην κεντρική φλέβα.
Αλλαγές στο INR σε ασθενείς που έλαβαν Βαρφαρίνη ή άλλα αντιπηκτικά υποδεικνύουν την ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας αυτών των φαρμάκων. Η υποπηκτικότητα (μειωμένη πήξη του αίματος και αυξημένο INR) μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και σε τέτοιες περιπτώσεις, η δόση των φαρμάκων μειώνεται.
Εξωτερική αιμορραγία σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί ακόμη και από ελάχιστη μηχανική κρούση ή τραύμα. Όσο για την εσωτερική αιμορραγία, προκαλούνται (κοιλιακή, μήτρα, γαστρική και άλλες) από οποιαδήποτε ασθένεια και φυσιολογική διαδικασία (για παράδειγμα, έμμηνος ρύση). Σε περίπτωση υπερπηκτικότητας, ο ασθενής διατρέχει αυξημένο κίνδυνοθρόμβους αίματος και είναι πιθανό να εμφανιστεί μια σοβαρή επιπλοκή (π.χ. θρόμβωση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δόση των αντιπηκτικών αυξάνεται.
Συνεχίζουμε να εξετάζουμε την αποκωδικοποίηση του INR σε μια εξέταση αίματος σε ενήλικες και τον κανόνα.
Εργασία για έρευνα σχετικά με δείκτες INR και νόρμα
Ο διορισμός εξέτασης αίματος για INR πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις. Οι τιμές του κανόνα αυτού του τεστ μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την υποκείμενη νόσο του ασθενούς. Οι ενδείξεις είναι συνήθως οι εξής:
- Προεγχειρητική εξέταση ασθενών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας είναι συνήθως πιο κοντά στο ένα (από 0,8 έως 1,2, κατά κανόνα, από 0,83 έως 1,24).
- Χρήση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος (για παράδειγμα, "Βαρφαρίνη"). Ο κανόνας είναι από 2 έως 3 μονάδες.
- Στη θεραπεία της PE. Ο κανόνας είναι από 2 έως 3 μονάδες.
- Καταστάσεις μετά την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας. Ο κανόνας είναι από 2 έως 3 μονάδες.
- Κατάσταση μετά από αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας. Ο κανόνας είναι από 2,4 έως 3,4 μονάδες.
- Προληπτική θεραπεία για καρδιακά ελαττώματα. Ο κανόνας είναι από 2 έως 3 μονάδες.
- Θεραπεία της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης αμέσως μετά την επέμβαση. Από 2 έως 3 μονάδες είναι ο κανόνας στην αποκρυπτογράφηση.
Μια εξέταση αίματος για το INR για γυναίκες και άνδρες που λαμβάνουν φάρμακα για την αραίωση του αίματος πραγματοποιείται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, τα οποία ορίζονται από τον γιατρό ξεχωριστά. Κατά την έναρξη της νόσου, όταν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, όπωςαναλύσεις γίνονται καθημερινά. Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς να πραγματοποιούν παρακολούθηση INR μία φορά την εβδομάδα και εάν η εξέταση είναι σταθερή, η συχνότητα των εξετάσεων μπορεί να μειωθεί σε μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο κανόνας INR σε μια εξέταση αίματος για άνδρες και γυναίκες είναι ο ίδιος κατά την αποκωδικοποίηση.
Πότε γίνεται επείγουσα εξέταση INR στους ασθενείς;
Οι ακόλουθες αλλαγές στη ζωή του ασθενούς ή συμπτώματα υποπηκτικής πήξης μπορεί να χρησιμεύσουν ως λόγος για τη συνταγογράφηση έκτακτων εξετάσεων:
- Έχετε μακροχρόνια κρυολογήματα ή άλλες ασθένειες.
- Αλλαγές στο σχήμα ταυτόχρονης θεραπείας.
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής ή διατροφή.
- Οξεία κλιματική αλλαγή.
- Η εμφάνιση ρινορραγιών χωρίς κίνητρα.
- Η εμφάνιση αιμορραγικών ούλων μαζί με σχηματισμό αιματωμάτων χωρίς λόγο.
- Η εμφάνιση αίματος στα ούρα.
- Η παρουσία παρατεταμένης και βαριάς εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
- Η εμφάνιση ραβδώσεων αίματος στα πτύελα και επιπλέον στον εμετό.
- Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
- Με φόντο παρατεταμένης αιμορραγίας από κοψίματα.
- Για ανεξήγητο σφίξιμο, πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις κατά τη λήψη αραιωτικών αίματος.
Η αυτοαποκωδικοποίηση των κανόνων INR και PTI σε μια εξέταση αίματος αποθαρρύνεται έντονα.
Χαρακτηριστικά της ιατρικής έρευνας
Δεν μπορείτε να δώσετε αίμα για αυτήν την ανάλυση μετά από φυσιοθεραπεία, ισχυρήσωματική δραστηριότητα, μασάζ, ενέσεις ή ενδοφλέβια έγχυση. Όλα αυτά μπορούν να αλλοιώσουν το αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείτε αντιπηκτικά αμέσως πριν από την παράδοση του βιοϋλικού για τον προσδιορισμό του INR, ολόκληρη η ημερήσια δόση του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται περίπου στις πέντε η ώρα το βράδυ την παραμονή πριν από την ανάλυση.
Για σκοπούς έρευνας, το βιοϋλικό λαμβάνεται από περιφερική φλέβα, όπως στην περίπτωση τακτικής ανάλυσης. Το αίμα για το INR λαμβάνεται με άδειο στομάχι, όχι λιγότερο από οκτώ ώρες μετά το φαγητό. Είναι αλήθεια ότι η νηστεία περισσότερες από δεκατέσσερις ώρες πριν περάσετε τη μελέτη δεν αξίζει τον κόπο.
Σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα, το αίμα αναμιγνύεται με ένα συντηρητικό, το πλάσμα διαχωρίζεται από το ίζημα των κυττάρων και χρησιμοποιείται καθαρός ορός για μετέπειτα έρευνα. Το κιτρικό δεσμεύει ιόντα ασβεστίου και εμποδίζει την πήξη του αίματος. Στο εργαστήριο, το ασβέστιο προστίθεται στο πλάσμα για την εξουδετέρωση των συντηρητικών. Επιπλέον, προστίθεται θρομβοπλαστίνη και υπολογίζεται ο χρόνος που απαιτείται για την πήξη του καθαρού πλάσματος. Αυτός είναι ο χρόνος προθρομβίνης. Μετά την ολοκλήρωση όλων των δοκιμών, υπολογίζεται το INR.
Προσδιορισμός της χρονικής περιόδου προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick
Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν πιο σύγχρονες μεθόδους για την αξιολόγηση της πήξης, δηλαδή, μιλάμε για τον προσδιορισμό της χρονικής περιόδου προθρομβίνης σύμφωνα με την Quick. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιούνται αρκετές αραιώσεις του πλάσματος. Η διαδικασία διαρκεί μία εργάσιμη ημέρα. Σε περίπτωση που το αποτέλεσμα είναι επειγόντως απαραίτητο, τότε κάποια εργαστήρια μπορείπαρέχετε ένα εντός δύο ωρών, αλλά με επιπλέον χρέωση. Κατά τη θεραπεία με έμμεσα πηκτικά, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει INR για πήξη μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα επιλέξει τη δόση των φαρμάκων για τον ασθενή και στη συνέχεια η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί πολύ λιγότερο συχνά, περίπου μία φορά κάθε οκτώ εβδομάδες.
Πού μπορώ να αποκρυπτογραφήσω τον κανόνα INR σε μια εξέταση αίματος;
Πού μπορώ να δωρίσω αίμα για INR;
Μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια τέτοια δοκιμή με τους ακόλουθους τρόπους:
- Λάβετε μια παραπομπή για ανάλυση από τον τοπικό γιατρό.
- Πραγματοποιήστε το τεστ στο γραφείο απευθείας με τον θεραπευτή εάν έχει τον απαραίτητο εξοπλισμό.
- Αγοράστε μια φορητή συσκευή για να προσδιορίσετε το INR στο σπίτι.
Είναι πιο βολικό να κάνετε αυτήν την εξέταση στο σπίτι, καθώς ο ασθενής δεν χρειάζεται να επισκέπτεται πολύ συχνά την κλινική, δίνοντας φλεβικό αίμα και σπαταλώντας τον χρόνο του περιμένοντας στις ουρές. Για να πραγματοποιηθεί μια τέτοια εξέταση, χρειάζεται φρέσκο αίμα από ένα δάχτυλο. Πραγματοποιείται μια εντελώς ανώδυνη παρακέντηση με τη χρήση ειδικής συσκευής, η οποία είναι σαρωτή. Οι ταινίες μέτρησης εισάγονται σε μια συσκευή μέτρησης εξοπλισμένη με οθόνη, στην οποία εφαρμόζεται δείγμα αίματος. Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, η ένδειξη INR εμφανίζεται στην οθόνη. Είναι εύκολο, βολικό και απλό να χρησιμοποιήσετε μια τέτοια φορητή συσκευή.
Η Ανάλυση INR σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ συνταγογραφείται για όλες τις θεραπείες που απαιτούν συνεχή παρακολούθηση της πήξης του αίματος. Δείχνει με μεγαλύτερη ακρίβειακατάσταση του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος. Αυτή η μελέτη έχει εγκριθεί από όλους τους κορυφαίους ειδικούς στη διαχείριση της αντιπηκτικής θεραπείας και στην αντιθρομβωτική θεραπεία.
Ελέγξαμε την αποκωδικοποίηση και τον κανόνα του INR σε μια εξέταση αίματος.
