Τι είναι το νεφρικό καρμπούνκλι; Πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια και γιατί εξελίσσεται καθόλου; Σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις σχετικά με την αναφερόμενη παθολογία θα απαντήσουμε στα υλικά του υπό εξέταση άρθρου.
Βασικές πληροφορίες
Τι είναι το νεφρικό καρβούνι; Στη σύγχρονη ιατρική, αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε έναν πυώδη-νεκρωτικό σχηματισμό που σχηματίζεται στη φλοιώδη ουσία του εν λόγω οργάνου. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι η διείσδυση ενός βακτηριακού παθογόνου στα νεφρά. Προέρχεται από μια μακρινή πυώδη εστία μαζί με τη ροή του αίματος.
Θα πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στους εν λόγω νεφρούς δεν θεραπεύτηκε στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, τότε πολύ σύντομα μπορεί να εμφανιστεί πυώδης σύντηξη των εξωτερικών τοιχωμάτων του ανεπτυγμένου σχηματισμού και, όπως με αποτέλεσμα την απελευθέρωση του περιεχομένου του με περαιτέρω διείσδυση στη λεκάνη, τις μυελικές στοιβάδες του νεφρού ή τον περινεφρικό ιστό. Σύμφωνα με τους ειδικούς, τέτοιες επιπλοκές επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της νόσου.
Κύριοι λόγοι ανάπτυξης
Γιατί εμφανίζεται το πρωτογενές νεφρικό νεφρό; Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεταιόταν μια τεράστια ποσότητα βακτηρίων εισέρχεται στο εν λόγω όργανο από μια μακρινή πυώδη εστία. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει με την αιματογενή οδό. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε μικρά και μεγάλα αγγεία.
Αν σχηματιστεί θρόμβος αίματος μόνο σε ένα μεγάλο αγγείο, τότε θα υπάρχει μόνο μία εστία σηπτικού εμφράγματος στο νεφρό. Εάν σε αυτήν την παθολογική διαδικασία εμπλέκονται μικρά αγγεία, τότε εμφανίζονται πολλαπλές εστίες, οι οποίες σιγά σιγά συγχωνεύονται μεταξύ τους.
Λοιπόν, γιατί εμφανίζεται η νεφρική καραμπίνα; Απομακρυσμένες αιτίες μόλυνσης που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την παθολογία είναι:
- οστεομυελίτιδα;
- μαστίτιδα;
- furunculosis;
- πυώδεις δερματικές βλάβες;
- περιαμυγδαλικό απόστημα;
- panaritium.
Σε περίπτωση που τα αίτια του σχηματισμού της εν λόγω παθολογίας σχετίζονται με πυελονεφρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της οξείας), μπορεί να εμφανιστεί πυώδης εστία λόγω συμπίεσης αγγείων (μικρών ή μεγάλων) από φλεγμονώδη διήθηση.
Οι ειδικοί λένε ότι ο Πρωτέας, οι σταφυλόκοκκοι και η Escherichia coli εμπλέκονται συχνότερα στο σχηματισμό του κορμού των νεφρών. Υπάρχει επίσης μερικές φορές μια συνδυασμένη επίδραση αυτών των βακτηρίων.
Άλλοι λόγοι
Τι να κάνετε με την ανάπτυξη σχηματισμών στα νεφρά; Μόνο ένας έμπειρος ουρολόγος θα σας πει για αυτό. Η κλινική και οι ειδικοί της θα βοηθήσουν τον ασθενή όχι μόνο να διαγνώσει αυτή την ασθένεια, αλλά και να καθορίσει τις σωστές και αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας.
Για ποιους άλλους λόγους προκύπτει η εν λόγω παθολογία;Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια σχετίζεται με την εμφάνιση εμποδίων που επηρεάζουν την εκροή ούρων. Μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις σχηματισμοί στα ουροποιητικά όργανα, λίθοι στους ουρητήρες και αδένωμα του προστάτη.
Πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι η πιθανότητα σχηματισμού καρβουνιού υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων αυξάνεται σημαντικά με τη μειωμένη ανθρώπινη ανοσία.
Εμφάνιση εκπαίδευσης
Πώς μοιάζει το καρμπούνι του αριστερού (ή του δεξιού) νεφρού; Οπτικά, ένας τέτοιος σχηματισμός είναι μια διόγκωση, η οποία έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Ταυτόχρονα, στην τομή του, μπορείτε να δείτε ότι αποτελείται από μικρές νεκρωτικές περιοχές ιστού που περιέχουν μικρές φλύκταινες.
Συνήθως, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, το καρβούνιο περνά στο παρέγχυμα του νεφρού. Όσον αφορά τη βάση αυτού του σχηματισμού, αυτή γειτνιάζει απευθείας με την ινώδη μεμβράνη.
Είναι αδύνατο να μην πούμε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά μπορεί να εμπλέκεται στο κέλυφος και τις ίνες τους. Εάν η εστία βρίσκεται στην άνω περιοχή του αναφερόμενου οργάνου, τότε το διήθημα μπορεί να περάσει στα επινεφρίδια. Ταυτόχρονα, πολύ συχνά αναπτύσσονται σημάδια υπολειτουργίας του.
Κύρια συμπτώματα της νόσου
Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρικής καραμπίνας; Αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει εντελώς διαφορετική κλινική εικόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σημάδια της εν λόγω ασθένειας είναι πιο έντονα. Αν και συμβαίνει συχνά ότι αυτή η παθολογία δεν το κάνειδεν εμφανίζεται.
Σε περίπτωση που η ουροδυναμική σε περίπτωση πυώδους-νεκρωτικής εστίας δεν διαταραχθεί, τότε τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι πολύ παρόμοια με την πορεία μιας φυσιολογικής μολυσματικής διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει:
- άφθονη εφίδρωση;
- ψύχρα;
- ταχυκαρδία;
- αύξηση θερμοκρασίας (έως 40 βαθμούς);
- ναυτία;
- αναπνοή;
- εμετός;
- μετεωρισμός.
Θα πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι την πρώτη ημέρα του σχηματισμού του καρβουνού, ο ασθενής δεν έχει σημάδια διαταραχών ούρησης. Επίσης, οι ασθενείς δεν έχουν έντονο πόνο. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι βιώνουν μόνο ελαφριά ενόχληση στην οσφυϊκή περιοχή. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της μελέτης των ούρων σε τέτοιους ασθενείς, ανιχνεύεται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων. Στα τελευταία στάδια της νόσου ανιχνεύεται και πυουρία (δηλαδή πύον στα ούρα).
Άλλα σημάδια παθολογίας
Πού πονάει αν αναπτυχθεί καρβούνια στο νεφρό; Τα συμπτώματα αυτής της νόσου εξαρτώνται εν μέρει από το πού βρίσκεται η παθολογική εστία, καθώς και από τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και την παρουσία συνοδών ανωμαλιών.
Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η κλινική εικόνα του καρβούνιου καθορίζεται από την εμφάνιση ή την απουσία πλήρους ή μερικής απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.
Λοιπόν πού πονάει με μια τέτοια ασθένεια; Σύμφωνα με τους ειδικούς, στα τελευταία στάδια της νόσου, ο ασθενής έχει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Επιπλέον, κατά την ψηλάφηση του σημείου δυσφορίαςτο πρήξιμο στην πλάτη ανιχνεύεται αρκετά εύκολα, ιδιαίτερα στο πλάι της άμεσης βλάβης.
Ομοιότητες συμπτωμάτων
Το ραντεβού με έναν ουρολόγο, καθώς και η συνεννόηση του για την ανάπτυξη νεφρού είναι υποχρεωτική διαδικασία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε εγκαίρως, τότε η εξέλιξη της πυώδους διαδικασίας συμβάλλει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας.
Πολύ συχνά θεωρείται ασθένεια έχει σημεία παρόμοια με τα κλινικά συμπτώματα καρδιαγγειακών παθολογιών, ηπατικής βλάβης και νευροψυχομορφικών παθήσεων. Μια τέτοια πορεία της νόσου μπορεί πολύ εύκολα να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση και, κατά συνέπεια, σε λανθασμένη θεραπεία, η οποία στη συνέχεια περιπλέκει την πορεία της υποκείμενης νόσου.
Χωρίς σημάδια
Τα τακτικά ραντεβού με τον ουρολόγο, καθώς και η πλήρης ιατρική εξέταση του ασθενούς, είναι επίσης απαραίτητα γιατί το καρβουνάκι των νεφρών μπορεί να είναι ασυμπτωματικό ή με σημεία ηπατικής δυσλειτουργίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η θεραπεία δεν θα συνταγογραφηθεί έγκαιρα και η αναπτυσσόμενη νόσος θα προκαλέσει θρομβοεμβολή των αιμοφόρων αγγείων στην πνευμονική αρτηρία ή τον εγκέφαλο.
Διαγνωστική διαδικασία
Ποιος πρέπει να διαγνώσει την εν λόγω ασθένεια; Αυτός ο ειδικός είναι ουρολόγος. Η κλινική στην οποία επισκέπτεται αυτός ο γιατρός μπορεί να είναι ιδιωτική ή δημόσια. Σε κάθε περίπτωση, η διαδικασία διάγνωσης του νεφρού απαιτεί ειδική προσέγγιση και εμπειρία.
Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα,Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο με την παρουσία τοπικού οιδήματος και ευαισθησίας, καθώς και δεδομένων ακτίνων Χ.
Σύμφωνα με τις δηλώσεις των ειδικών, είναι πολύ εύκολο να εντοπιστεί το carbuncle (τα αίτια και η θεραπεία συζητούνται σε αυτό το άρθρο) μόνο εάν συνδυάζεται με μια βλάβη του πυελοκαλικού συστήματος των νεφρών. Επίσης, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται κατά τη διαδικασία εξέτασης ούρων, στα οποία ανιχνεύεται τεράστιος αριθμός λευκοκυττάρων.
Εάν το καρβούνι εντοπίζεται στη φλοιώδη ουσία του νεφρού και η βατότητα του ουροποιητικού συστήματος δεν είναι μειωμένη, τότε είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια.
Η διαδικασία διεξαγωγής ακτινογραφίας σε μια τέτοια ασθένεια αποκαλύπτει μειωμένη αναπνευστική εκκένωση του διαφράγματος. Μερικές φορές το καρμπούνι μπορεί ακόμη και να μοιάζει με όγκο.
Στο υπερηχογράφημα και την αξονική τομογραφία, μια τέτοια παθολογία συχνά ορίζεται ως σχηματισμός στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος. Εάν το καρβούνι είναι μεγάλο, τότε ανιχνεύεται η παρουσία παραμόρφωσης στο πυελοκαλλιεργικό σύστημα του νεφρού.
Φαρμακοθεραπεία
Παρασκευάσματα για τα νεφρά και τους σχηματισμούς σε αυτά πωλούνται σε πολλά φαρμακεία. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο όταν συνταγογραφούνται από έμπειρο γιατρό.
Πολλοί ειδικοί λένε ότι ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία του νεφρικού καρβουνιού, μπορεί να υποτροπιάσει. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εάν η αιτία της εμφάνισής του δεν έχει εξαλειφθεί πλήρως.
Όταν ανιχνεύεται ένα καρβούνι στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του, οι ασθενείςΜπορεί να προσφερθεί αντιβιοτική θεραπεία, αλλά μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ουρολόγου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία δεν δίνει τα κατάλληλα αποτελέσματα, καθώς ο σχηματισμός πυώδους εμποδίζει σημαντικά τη ροή του αίματος στο νεφρό, η οποία δεν επιτρέπει σε αντιβακτηριακές ουσίες να διεισδύσουν στη βλάβη.
Πρόσφατα, η υπό εξέταση ασθένεια αντιμετωπίστηκε με πολύπλοκο τρόπο, χρησιμοποιώντας όχι μόνο αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά και ένα τέτοιο φάρμακο όπως το "Cryopicipitate". Το τελευταίο είναι ένα είδος συμπυκνωμένου μείγματος που λαμβάνεται από πλάσμα αίματος. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο βοηθά στην αύξηση της περιεκτικότητας σε φιμπρονεκτίνη στο αίμα, η οποία στη συνέχεια βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στις πληγείσες περιοχές των νεφρών.
Χειρουργική θεραπεία
Συχνότερα, μετά την ανίχνευση νεφρού, στους ασθενείς συνταγογραφείται επείγουσα χειρουργική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται με οσφυοτομή. Πρέπει ιδιαίτερα να σημειωθεί ότι η τακτική μιας τέτοιας θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο της νεφρικής βλάβης, καθώς και την ποιότητα εργασίας ενός άλλου ζευγαρωμένου οργάνου.
Εάν η εν λόγω ασθένεια έχει καταστρέψει μεγάλη περιοχή του νεφρού, τότε στο άτομο συνταγογραφείται νεφρεκτομή. Συνήθως αυτή η μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Με χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων, η οποία έγινε έγκαιρα, η περίοδος αποκατάστασης του ασθενούς προχωρά χωρίς επιπλοκές. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς σημειώνουν μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και εξαφάνιση άλλων συμπτωμάτων της νόσου.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να είναισυνταγογραφήθηκαν αντιβιοτικά. Παρεμπιπτόντως, η επιλογή τους εξαρτάται από την ευαισθησία των μικροοργανισμών που ανιχνεύονται σε διάφορα φάρμακα. Επίσης, σε τέτοιους ασθενείς παρουσιάζεται θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία αποτοξίνωσης και θεραπεία άσκησης.
