Οξαλικά στα ούρα υγιών ατόμων μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε μικρές ποσότητες. Η αύξηση αυτών των αλάτων υποδηλώνει τις περισσότερες φορές υποσιτισμό, καθώς εισέρχονται στον οργανισμό με την τροφή. Λιγότερο συχνά, η οξαλατουρία είναι αποτέλεσμα παθολογιών του εντέρου, ber-beri ή υπερβιταμίνωσης και άλλων ασθενειών. Εάν διαπιστωθεί αύξηση του οξαλικού στην ανάλυση των ούρων, τότε αυτό είναι προάγγελος της ουρολιθίασης. Οι υπερβολικές ποσότητες αυτών των αλάτων μπορεί να προκαλέσουν προσβολή νεφρικού κολικού. Εάν έχουν ήδη σχηματιστεί πέτρες οξαλικού στα νεφρά, τότε είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτές. Αυτά τα κοιτάσματα δεν επιδέχονται διάλυση και κατακερματισμό. Επομένως, η οξαλατουρία πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα, πριν προχωρήσει σε σοβαρή ουρολιθίαση.
Τι είναι τα οξαλικά
Οι κρύσταλλοι οξαλικού στα ούρα είναι άλατα οξαλικού οξέος που εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα από την τροφή. Στη συνέχεια, στο σώμα, αυτή η ένωση αλληλεπιδρά με το ασβέστιο. σε εξέλιξηαντίδραση χημικής δέσμευσης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται άλατα - οξαλικό ασβέστιο ή οξαλικό ασβέστιο.
Αν τα άλατα (οξαλικά) στα ούρα παρατηρούνται σε αυξημένη ποσότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε με την πάροδο του χρόνου μετατρέπονται σε πετρώδεις εναποθέσεις. Αυτοί είναι αρκετά επικίνδυνοι σχηματισμοί στα νεφρά. Οι οξαλικές πέτρες έχουν τραχιά υφή και πολλές αιχμηρές προεξοχές στην επιφάνεια. Μπορούν να τραυματίσουν σοβαρά το επιθήλιο των νεφρών, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα. Επομένως, εάν η ανάλυση έδειξε αύξηση στην ποσότητα των οξαλικών, τότε πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας και να υποβληθείτε σε θεραπεία με έναν ουρολόγο.
Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης και νόρμα
Αυτά τα άλατα μπορούν να ανιχνευθούν με τακτική ανάλυση ούρων. Προσδιορίζονται με μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος των ούρων. Ο κανόνας των οξαλικών στα ούρα σε έναν ενήλικα είναι από 0 έως 40 mg και σε ένα παιδί - από 1 έως 1,5 mg. Εάν η ποσότητα των αλάτων ξεπερνά αυτά τα όρια, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για οξαλατουρία. Ωστόσο, οι ουρολόγοι πιστεύουν ότι τα επίπεδα οξαλικού άνω των 25 mg ενέχουν ήδη αυξημένο κίνδυνο ουρολιθίασης.
Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας δοκιμής ούρων για οξαλικά, ένας φυσιολογικός δείκτης αυτών των αλάτων μπορεί να υποδειχθεί ως εξής:
- έως 40 mg σε 1 λίτρο;
- μικρή ή μέτρια ποσότητα;
- δύο σταυροί "++".
Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε άλλους δείκτες της ανάλυσης: τον αριθμό των λευκοκυττάρων, την παρουσία πρωτεϊνών, ουρικών και φωσφορικών αλάτων. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η οξύτητα (pH) των ούρων. Στοεπίπεδο pH 5 έως 7 μονάδων οξαλατουρίας συνήθως δεν παρατηρείται. Εάν τα ούρα έχουν υπερβολική αλκαλικότητα ή οξύτητα, τότε τα άλατα οξαλικού οξέος καθιζάνουν. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αύξηση στα οξαλικά.
Αιτίες υψηλών επιπέδων οξαλικού
Η κύρια αιτία των υψηλών επιπέδων οξαλικού ασβεστίου στα ούρα είναι ο υποσιτισμός. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στην υπερβολική κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν οξαλικό οξύ. Αυτά περιλαμβάνουν:
- καλλιέργειες φύλλων (οξαλίδα, σπαράγγι, σπανάκι, μαρούλι);
- τομάτες;
- εσπεριδοειδή;
- τεύτλα;
- όσπρια;
- μούρα;
- πατάτα;
- τεύτλα.
Η υπερβολική κατανάλωση τσαγιού, καφέ, σοκολάτας συμβάλλει στην αύξηση του επιπέδου των αλάτων του οξαλικού οξέος. Επίσης, η ανεπάρκεια μαγνησίου στον οργανισμό, η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, η περίσσεια ασκορβικού οξέος μπορεί να οδηγήσουν σε οξαλατουρία.
Ωστόσο, η αιτία της αύξησης των οξαλικών δεν είναι πάντα οι διατροφικές ελλείψεις. Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια απόκλιση:
- Ασθένειες του λεπτού εντέρου. Ασθένειες όπως η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η δυσβακτηρίωση, οδηγούν στο γεγονός ότι τα οξαλικά άλατα φιλτράρονται ελάχιστα στην πεπτική οδό και συσσωρεύονται.
- Διαβήτης και πέτρες στη χολή. Αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται από μεταβολική διαταραχή, η οποία οδηγεί σε οξαλατουρία.
- Δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη. Όταν αυτή η ουσία υποβάλλεται σε επεξεργασία στο σώμα, απελευθερώνεται οξαλικό οξύ, αυτό προκαλεί αυξημένη ποσότηταοξαλικά στα ούρα.
- Πρωτοπαθής υπεροξαλουρία. Αυτή είναι μια γενετική ασθένεια στην οποία ένα άτομο έχει ανεπάρκεια ενζύμων που διαλύουν τα άλατα του οξαλικού οξέος.
- Υπερβολικό ασβέστιο. Μια υπερβολική ποσότητα αυτού του στοιχείου οδηγεί σε αύξηση των οξαλικών.
Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε ανεπιθύμητους παράγοντες που επιδεινώνουν την πορεία της οξαλατουρίας. Αυτό είναι αφυδάτωση, αυξημένη εφίδρωση, ζωή σε ζεστό και υγρό κλίμα, πόσιμο νερό με πολλά μεταλλικά άλατα. Στο πλαίσιο του υποσιτισμού, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία εξέλιξη της οξαλατουρίας σε ουρολιθίαση.
Οξαλατουρία σε παιδιά
Οξαλικά στα ούρα ενός παιδιού ηλικίας κάτω του 1 έτους παρατηρούνται συχνότερα με γενετικές ανωμαλίες. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι μια συγγενής ενζυματική διαταραχή (πρωτοπαθής υπεροξαλουρία). Με αυτή την ασθένεια, το μωρό έχει σοβαρή απόκλιση στο μεταβολισμό. Η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί σε εναπόθεση ασβεστίου στα νεφρά και σχηματισμό λίθων. Σημειώνεται νεφρική και αγγειακή ανεπάρκεια και ευθραυστότητα των οστών.
Επιπλέον, μια άλλη γενετική ασθένεια, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης, μπορεί να προκαλέσει οξαλικά άλατα στα ούρα και στα μωρά. Με αυτήν την ασθένεια, η διαδικασία απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα διαταράσσεται, εξαιτίας αυτού, το οξαλικό ασβέστιο συσσωρεύεται στο σώμα. Η οξαλατουρία παρατηρείται επίσης σε συγγενείς διαταραχές της ανατομικής δομής του λεπτού εντέρου.
Σε παιδιά μεγαλύτερα των 6 ετών, η οξαλατουρία σχηματίζεται λόγω υποσιτισμού και μπορεί επίσης να προκληθεί από τις ίδιες παθολογίες όπως και στους ενήλικες (διαβήτης, γαστρεντερικές παθήσεις κ.λπ.).ε.)
Οξαλατουρία σε έγκυες γυναίκες
Οξαλικά στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνια. Συνήθως, κατά τη διάρκεια της κύησης, η ποσότητα των αλάτων του οξαλικού οξέος στο σώμα μειώνεται. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις οξαλατουρίας σε έγκυες γυναίκες. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την παραβίαση:
- Όριο υγρών. Συχνά οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από οίδημα. Για το λόγο αυτό, οι γυναίκες προσπαθούν να πίνουν όσο το δυνατόν λιγότερο νερό. Ωστόσο, η έλλειψη υγρών μπορεί να προκαλέσει αύξηση του οξαλικού στα ούρα.
- Λάθος δίαιτα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες προσπαθούν να τρώνε όσο το δυνατόν περισσότερα λαχανικά και φρούτα για να γεμίσουν το σώμα με βιταμίνες. Ωστόσο, η υπερβολική ποσότητα τέτοιων τροφίμων μπορεί να είναι επιβλαβής. Ορισμένα είδη φυτικών τροφών είναι πλούσια σε οξαλικό οξύ. Οι υπερβολικές ποσότητες εσπεριδοειδών, σταφυλιών, βερίκοκων και δαμάσκηνων στη διατροφή μπορούν να συμβάλουν στην οξαλατουρία.
Επιπλέον, οι φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι η αιτία μιας τέτοιας διαταραχής σε έγκυες γυναίκες.
Οξαλικά και ουρικά
Στο αντίγραφο της ανάλυσης, μπορεί να υποδεικνύεται αυξημένη ποσότητα ουρικών και οξαλικών στα ούρα. Τι σημαίνουν αυτά τα αποτελέσματα; Τα ουρικά είναι άλατα του ουρικού οξέος. Μαζί με τα οξαλικά, αυτές οι ενώσεις απεκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες, τις περισσότερες φορές με υποσιτισμό. Αυτό συμβαίνει εάν ο ασθενής καταναλώνει υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης. Ένας άλλος λόγος για τα υψηλά επίπεδα ουρικών και οξαλικών μπορεί να είναι τα τρόφιμα πλούσια σε πουρίνες. Αυτά είναι υποπροϊόντα, μαγιά, ψάρια και θαλασσινά, κακάο, σοκολάτα.
Εκτός αυτού, ο λόγοςΗ αύξηση της ποσότητας των οξαλικών και ουρικών αλάτων είναι αφυδάτωση του σώματος. Αυτό συχνά σημειώνεται σε παθολογίες που συνοδεύονται από έμετο και διάρροια. Το επίπεδο των αλάτων του ουρικού και του οξαλικού οξέος αυξάνεται με τη νεφρική νόσο και την ουρική αρθρίτιδα.
Οξαλατουρία και πρωτεΐνη
Πρωτεΐνες και οξαλικά άλατα στα ούρα μπορεί να εμφανιστούν μετά από σωματική υπερένταση και υποθερμία την παραμονή της μελέτης των ούρων. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι επίσης δυνατό με μολυσματικές φλεγμονές: ηπατίτιδα, οστρακιά, οστεομυελίτιδα. Εάν η πρωτεΐνη με οξαλικά παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες, τότε αυτό σχετίζεται συχνότερα με νεφροπάθεια κύησης.
Οξαλικά και λευκοκύτταρα
Συχνά, οι ασθενείς έχουν αυξημένα λευκοκύτταρα και οξαλικά στα ούρα. Τι σημαίνει? Τυπικά, τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων απέκκρισης. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας. Τα λευκοκύτταρα και τα οξαλικά είναι επίσης αυξημένα στη φλεγμονή των γεννητικών οργάνων. Ταυτόχρονα, εντοπίζεται βλέννα στα ούρα.
Οξαλικά και φωσφατουρία
Φωσφατουρία είναι η απέκκριση φωσφορικών ενώσεων μαγνησίου, ασβεστίου ή ασβέστης με τα ούρα. Αρκετά συχνά υπάρχει αυξημένη ποσότητα φωσφορικών και οξαλικών στα ούρα. Τι σημαίνουν αυτά τα αποτελέσματα της ανάλυσης; Τις περισσότερες φορές, αυτό δείχνει την κατάχρηση τροφών όπως τα θαλασσινά ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το φαγόπυρο και τα πιάτα με πλιγούρι βρώμης. Αυτές οι τροφές είναι πλούσιες σε φώσφορο.
Η παρουσία υψηλών επιπέδων φωσφορικών και οξαλικών στα ούρα μπορεί επίσης να είναι εκδήλωση παθήσεων των παραθυρεοειδών αδένων, σακχαρώδη διαβήτη, λευχαιμία και ορισμένες παθολογίες της ψυχής. Οξαλατουρία σε συνδυασμό μεΗ φωσφατουρία σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 - 6 ετών σχετίζεται συχνότερα με έλλειψη βιταμίνης D (ραχίτιδα).
Σημεία παθολογίας
Σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας, η παρουσία οξαλικών στα ούρα δεν επηρεάζει την ευημερία ενός ατόμου. Με μια ελαφρά αύξηση στο οξαλικό ασβέστιο, αυτή η διαταραχή είναι ασυμπτωματική.
Ακόμη και στο στάδιο της ουρολιθίασης, η παθολογία δεν γίνεται πάντα αισθητή. Οι εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται όταν οι αιχμηρές οξαλικές πέτρες βρίσκονται στο ουροποιητικό σύστημα. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαρός πόνος στην οσφυϊκή και πλάγια περιοχή (νεφρικός κολικός);
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα;
- επώδυνη και συχνή ούρηση;
- χρωματισμός ούρων ροζ, κοκκινωπό ή ροζ λόγω ακαθαρσιών στο αίμα;
- ναυτία και έμετος;
- πρήξιμο βλεφάρων μετά το ξύπνημα;
- πυρετός, ρίγη.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη. Εάν εμφανιστεί αίμα στα ούρα και κρίσεις νεφρικού κολικού, πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.
Θεραπεία
Σε περίπτωση οξαλατουρίας, συνταγογραφούνται φάρμακα με βιταμίνη Β6 και μαγνήσιο: «Υδροχλωρική πυριδοξίνη», «Ασπαρκάμ», «Magne B6». Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην απομάκρυνση των αλάτων οξαλικού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, καθώς το μαγνήσιο μπορεί να επηρεάσει την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα.
Για να επιταχυνθεί η αφαίρεση των αλάτων, χρησιμοποιούνται επίσηςδιουρητικά φυτικά παρασκευάσματα: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων, συνταγογραφείται το φάρμακο "Χολεστυραμίνη". Μειώνει την απορρόφηση των οξαλικών και καταστρέφει τα υπάρχοντα κοιτάσματα.
Χρειάζεται πολύς χρόνος για τη λήψη φαρμάκων, καθώς τα οξαλικά είναι δύσκολο να διαλυθούν και να απεκκριθούν.
Δίαιτα
Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει απαραίτητα να συμπληρώνεται με αυστηρή τήρηση της δίαιτας. Χωρίς τη σωστή διατροφή, είναι αδύνατο να επιτευχθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας. Οι ακόλουθες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ πρέπει να αποφεύγονται:
- Φυλλώδη λαχανικά: οξαλίδα, μαρούλι, σέλινο, σπαράγγι, σπανάκι, ραβέντι, παστινάκι.
- Ορισμένες καλλιέργειες λαχανικών: πατάτες, μελιτζάνες, ντομάτες, παντζάρια.
- Φρούτα πλούσια σε οξαλικό οξύ: εσπεριδοειδή, βερίκοκα, δαμάσκηνα.
- Κόκκινα μούρα: φράουλες, σμέουρα, σταφίδες.
- Καφές, κακάο και σοκολάτα.
Περιορίστε επίσης τις ζωικές πρωτεΐνες, αυτές οι ουσίες έχουν κακή επίδραση στη σύνθεση των ούρων. Εάν η οξαλατουρία σχετίζεται με νόσο του εντέρου, τότε θα πρέπει να τρώτε όσο το δυνατόν λιγότερες λιπαρές τροφές.
Ταυτόχρονα, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει πιάτα πλούσια σε βιταμίνη Β6 και μαγνήσιο: ψωμί ολικής αλέσεως, πίτουρο, ξηρούς καρπούς, δημητριακά, μαϊντανό.
Το ασβέστιο στη διατροφή δεν πρέπει να περιορίζεται, μπορεί να οδηγήσει σε εύθραυστα οστά. Αυτό το στοιχείο δεν επηρεάζει το σχηματισμό οξαλικών. Επομένως, γάλα, κεφίρ,το γιαούρτι και το τυρί cottage δεν αντενδείκνυνται.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να πίνετε από 2,5 έως 3 λίτρα υγρών. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των αλάτων. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε μεταλλικά νερά: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε την οξαλατουρία, πρέπει να τρώτε σωστά. Τα φυλλώδη λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα είναι απαραίτητα καθώς χορταίνουν τον οργανισμό μας με βιταμίνες. Ωστόσο, αυτές οι υγιεινές τροφές πρέπει να καταναλώνονται με μέτρο για να αποφευχθούν προβλήματα με τα νεφρά.
Πρέπει να προσπαθήσετε να κινηθείτε περισσότερο και να πίνετε αρκετά υγρά (τουλάχιστον 1,5 λίτρο την ημέρα). Αυτό βοηθά στην αποβολή όλων των επιβλαβών αλάτων και εναποθέσεων από το σώμα.
Αν ένα άτομο έχει ήδη αυξημένη ποσότητα οξαλικών, τότε είναι απαραίτητο να επισκέπτεται τακτικά έναν ουρολόγο και να κάνει εξετάσεις. Τέτοιοι ασθενείς υπόκεινται σε δυναμική παρατήρηση. Η συνεχής ιατρική παρακολούθηση θα βοηθήσει στην αποφυγή της εξέλιξης της νόσου και της ανάπτυξης ουρολιθίασης.
