Στη σύγχρονη ψυχιατρική, το παραλήρημα (συνώνυμα: ψυχική διαταραχή, παραλήρημα) είναι ένα σύμπλεγμα ιδεών ή ιδεών που έχουν εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας αναπτυσσόμενης εγκεφαλικής νόσου ως σύμπτωμα μειωμένης σκέψης. Αντικατοπτρίζουν λανθασμένα την πραγματικότητα και δεν διορθώνονται από νέες εισερχόμενες πληροφορίες, ανεξάρτητα από το αν το υπάρχον συμπέρασμα αντιστοιχεί στην πραγματικότητα ή όχι. Τις περισσότερες φορές, οι αυταπάτες είναι ένα από τα συστατικά των εκδηλώσεων της σχιζοφρένειας ή άλλων ψυχικών διαταραχών.
Σε ποιες περιπτώσεις η λέξη "παραλήρημα" έχει συνώνυμα - "ψυχική διαταραχή" και "παραφροσύνη"
Αλλά για να μιλήσουμε για την ύπαρξη ψυχικής διαταραχής σε έναν ασθενή, δεν μπορούμε να ξεκινήσουμε μόνο από το περιεχόμενο της ιδέας που τον έχει καταλάβει. Δηλαδή, αν για άλλους μοιάζει με πλήρη ανοησία, αυτό δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως απόδειξη ότι ένα άτομο έχειδιαταραχές σκέψης.
Στο παραλήρημα, δεν είναι επώδυνο το περιεχόμενο που ξεφεύγει από τις γενικά αποδεκτές ιδέες, αλλά η παραβίαση της πορείας της ζωής ενός ατόμου που σχετίζεται με αυτό. Ένας ασθενής με αυταπάτες απομακρύνεται από τον κόσμο, δεν επικοινωνεί, απομονώνεται στην πεποίθησή του, κάτι που αλλάζει πολύ την εμφάνιση και τις αξίες της ζωής του.
Χαρακτηριστικά τρελών ιδεών
Μια παραληρηματική πεποίθηση δεν επιδέχεται καμία διόρθωση από έξω. Σε αντίθεση με τις αυταπάτες ενός υγιούς ανθρώπου που υπερασπίζεται σταθερά την άποψή του, το παραλήρημα είναι ένα είδος ακλόνητης ιδέας που δεν απαιτεί πραγματική επιβεβαίωση, αφού υπάρχει ανεξάρτητα από τα γεγονότα που συμβαίνουν στην πραγματικότητα. Ακόμη και η αρνητική εμπειρία του να ακολουθείς μια παραληρηματική ιδέα δεν αναγκάζει τον ασθενή να την εγκαταλείψει, και μερικές φορές μάλιστα, αντίθετα, ενισχύει την πίστη στην αλήθεια της.
Δεδομένου ότι μια παραληρηματική ιδέα είναι πάντα πολύ στενά συγχωνευμένη με προηγούμενες βασικές αλλαγές προσωπικότητας, προκαλεί αναγκαστικά ριζικές αλλαγές στη στάση του ασθενούς απέναντι στον εαυτό του, τον έξω κόσμο, μετατρέποντάς τον σε "διαφορετικό άτομο".
Το παραλήρημα συχνά συνοδεύεται από το λεγόμενο σύνδρομο ψυχικού αυτοματισμού ή σύνδρομο αποξένωσης, στο οποίο ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι οποιαδήποτε από τις πράξεις ή σκέψεις του δεν γίνονται με δική του βούληση, αλλά επενδύονται ή εμπνέονται από έξω, από μια ξένη δύναμη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν από αυταπάτες δίωξης.
Οι παρανοϊκές αυταπάτες είναι αποτέλεσμα δυσπιστίας προς το περιβάλλον
Οι παρανοϊκές αυταπάτες δημιουργούνται από την αντίθεση με το περιβάλλον και τη δυσπιστία προς τους άλλουςάνθρωποι, μεταμορφώνονται με τον καιρό σε ακραία καχυποψία.
Ο ασθενής κάποια στιγμή αρχίζει να καταλαβαίνει ότι όλοι γύρω του αντιμετωπίζονται άδικα, παραβιάζουν τα συμφέροντά του, τον εξευτελίζουν. Λόγω της αδυναμίας του παρανοϊκού να ερμηνεύσει τις πράξεις και τα λόγια άλλων ανθρώπων με ευέλικτο τρόπο, αυτή η πεποίθηση εξελίσσεται σε ένα παρανοϊκό σύνδρομο.
Στην ψυχιατρική χωρίζεται σε τρεις τύπους.
- Delirium επιρροής, στο οποίο ο ασθενής είναι πεπεισμένος για εξωτερική επίδραση στη συμπεριφορά και τις σκέψεις του.
- Ανοησίες σχέσεις όταν ένα άτομο υποθέτει ότι οι άλλοι μιλούν για αυτόν, γελούν μαζί του, τον κοιτάζουν.
- Παρανοϊκές αυταπάτες. Αυτή η κατάσταση εκφράζεται στη βαθιά πεποίθηση του ασθενούς ότι κάποιες μυστηριώδεις δυνάμεις τον θέλουν νεκρό ή τον βλάπτουν με κάθε δυνατό τρόπο.
Παρεμπιπτόντως, ο τελευταίος τύπος διαταραχής σκέψης σε ορισμένες καταστάσεις μπορεί εύκολα να μεταδοθεί στο περιβάλλον του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί σε ένα περιστατικό που χαρακτηρίζεται ως επαγωγή, δηλαδή δανεισμός των πεποιθήσεων ενός άρρωστου σε έναν υγιή.
Τι είναι το επαγόμενο παραλήρημα
Στην ψυχιατρική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «επαγόμενο παραλήρημα». Αυτή είναι μια επαγόμενη, δανεική πεποίθηση ότι το περιβάλλον του ασθενούς υιοθετεί από τον ασθενή - εκείνους που έχουν τη στενότερη επαφή μαζί του και δεν έχουν αναπτύξει κριτική στάση απέναντι στην παθολογική κατάσταση του ασθενούς, αφού είναι αυθεντία σε αυτήν την ομάδα ή είναι αξιόπιστος.
Σε τέτοιες περιπτώσεις που προκαλούνται αρχίζουν να εκφράζουν τις ίδιες ιδέες και να τις παρουσιάζουν με την ίδια μορφή με τον ασθενή-επαγωγέας. Το άτομο που προκάλεσε το παραλήρημα είναι, κατά κανόνα, ένα υποτιθέμενο άτομο που είναι υποδεέστερο ή εξαρτάται από την πηγή της ιδέας. Τις περισσότερες φορές, αλλά όχι πάντα, το κυρίαρχο άτομο (επαγωγέας) διαγιγνώσκεται με σχιζοφρένεια.
Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διαταραχή,, καθώς και το αρχικό παραλήρημα του επαγωγέα, είναι μια χρόνια πάθηση που, σύμφωνα με την πλοκή, αποδεικνύεται ότι είναι αυταπάτες μεγαλείου, διωγμού ή θρησκευτικού παραλήρημα. Τις περισσότερες φορές, ομάδες που βρίσκονται σε πολιτιστική, γλωσσική ή εδαφική απομόνωση εμπίπτουν σε αυτήν την επιρροή.
Υπό ποιες συνθήκες μπορεί να γίνει διάγνωση
Για να γίνει σωστή διάγνωση, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το επαγόμενο παραλήρημα είναι:
- μια κατάσταση στην οποία πολλοί άνθρωποι μοιράζονται την ίδια τρελή ιδέα ή σύστημα που βασίζεται σε αυτήν·
- υποστηρίζουμε ο ένας τον άλλον στην ονομαστική πεποίθηση;
- αυτοί οι άνθρωποι έχουν πολύ στενή σχέση;
- ακόμη και παθητικά μέλη αυτής της ομάδας προκαλούνται μετά από επαφή με ενεργούς συνεργάτες.
Όταν παύει η επαφή με τον επαγωγέα, οι όψεις που εμβολιάζονται με αυτόν τον τρόπο τις περισσότερες φορές εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.
Πώς εμφανίζονται οι υποχονδριακές αυταπάτες
Στην ψυχιατρική πρακτική, συναντάται συχνά ένας άλλος τύπος διαταραχής της σκέψης - οι υποχονδριακές αυταπάτες. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια βαθιά πεποίθηση του ασθενούς ότι έχει μια σοβαρή ανίατη ασθένεια ή μια επαίσχυντη ασθένεια, μια που δεν επιδέχεται συμβατική θεραπεία.
Τι δεν μπορούν οι γιατροίγια να το βρει, ένας παραληρημένος το αντιλαμβάνεται μόνο ως ανικανότητα ή αδιαφορία του. Τα δεδομένα των αναλύσεων και των εξετάσεων για τέτοιους ασθενείς δεν αποτελούν απόδειξη, γιατί έχουν βαθιά πεποίθηση για τη δική τους μοναδική ασθένεια. Ο ασθενής αναζητά όλο και περισσότερες εξετάσεις.
Αν η υποχονδριακή αυταπάτη αρχίσει να μεγαλώνει, τότε εντάσσεται και η ιδέα της δίωξης, την οποία υποτίθεται ότι οργάνωσαν οι γιατροί σε σχέση με τον ασθενή. Αυτά τα συμπτώματα συχνά συνοδεύονται από το προαναφερθέν παραλήρημα έκθεσης, το οποίο υποστηρίζεται από την πεποίθηση ότι η ασθένεια προκαλείται από ειδικά οργανωμένη ακτινοβολία, η οποία καταστρέφει τα εσωτερικά όργανα και ακόμη και τον εγκέφαλο.
Πώς αλλάζουν οι υποχονδριακές αυταπάτες
Μερικές φορές σε ασθενείς με υποχονδριακές παραληρητικές ιδέες, αλλάζει η ιδέα του αντίθετου περιεχομένου - ότι ο ασθενής ήταν πάντα απολύτως υγιής ή, πιο συχνά, ότι ξαφνικά θεραπεύτηκε πλήρως. Τυπικά, τέτοιες αυταπάτες είναι το αποτέλεσμα μιας αλλαγής στη διάθεση που προκαλείται από την εξαφάνιση της (συνήθως ρηχής) κατάθλιψης και την εμφάνιση μιας υπομανιακής κατάστασης.
Δηλαδή, ο ασθενής, όπως ήταν, παρέμεινε σταθερός στο θέμα της υγείας, αλλά τώρα το παραλήρημά του αλλάζει φορέα και, έχοντας γίνει παραλήρημα υγείας, κατευθύνεται στη θεραπεία των άλλων.
Παρεμπιπτόντως, πολλοί λεγόμενοι λαϊκοί θεραπευτές που διανέμουν προσωπικά εφευρεμένες μεθόδους θεραπείας όλων των παθήσεων έχουν την περιγραφόμενη κατηγορία της διαταραχής της σκέψης. Στην καλύτερη περίπτωση, τέτοιες μέθοδοι είναι απλώς αβλαβείς, αλλά μπορεί να είναι αρκετάσπάνιο!
Πώς συστηματοποιείται η ανοησία
Είναι ενδιαφέρον ότι οι παραληρηματικές κατασκευές σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις είναι αλληλένδετες, συνεπείς και έχουν κάποια λογική εξήγηση. Μια τέτοια διαταραχή σκέψης υποδηλώνει ότι αντιμετωπίζουμε συστηματοποιημένη ανοησία.
Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που έχουν καλό επίπεδο νοημοσύνης. Η δομή της συστηματοποιημένης ανοησίας περιλαμβάνει το υλικό βάσει του οποίου χτίζεται η ιδέα, καθώς και η πλοκή - ο σχεδιασμός αυτής της ιδέας. Με την ανάπτυξη της νόσου, μπορεί να χρωματιστεί, να κορεστεί με νέες λεπτομέρειες και ακόμη και να αλλάξει κατεύθυνση, όπως φαίνεται παραπάνω.
Παρεμπιπτόντως, η παρουσία συστηματοποιημένου παραληρήματος επιβεβαιώνει πάντα την μακρόχρονη ύπαρξή του, αφού η οξεία έναρξη της νόσου, κατά κανόνα, δεν έχει ένα αρμονικό σύστημα.
