Δεν είναι όλες οι διαγνώσεις, ακόμη και οι γνωστές, κατανοητές από τους ασθενείς, που παρουσιάζονται ως συντομογραφία από τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων. Τι σημαίνει η διάγνωση του SGM; Η αποκρυπτογράφηση θα παρουσιαστεί στο άρθρο. Θα καθορίσουμε επίσης τα αίτια αυτής της πάθησης, τους βαθμούς της σοβαρότητάς της. Λάβετε υπόψη τα ανησυχητικά συμπτώματα, τις διαγνωστικές μεθόδους, τις πρώτες βοήθειες, τη θεραπεία.
Έννοια της συντομογραφίας
Ας φανταστούμε την ερμηνεία της διάγνωσης του SGM. Είναι διάσειση.
Μπορείτε επίσης να βρείτε μια άλλη συντομογραφία στον ιατρικό φάκελο. Αυτό είναι το ZCHMT SGM. Τι εννοεί; Κλειστή κρανιοεγκεφαλική κάκωση, διάσειση.
Τώρα ας στραφούμε στον ταξινομητή. Τι σημαίνει SGM στο ICD 10; Στον Διεθνή Ταξινομητή Νοσημάτων, ορισμένες παθολογίες, τραυματισμοί, ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις κρυπτογραφούνται κάτω από ορισμένους κωδικούς. Όσο για τη διάσειση, είναι με τον κωδικό S06.1.
Τι είναι αυτό;
Γνωριστήκαμε με την αποκωδικοποίηση της διάγνωσης του CGM. Τι φαίνεται να είναι; Το SHM και το PTBI συνδέονται στενά. Μετά από όλα, μια διάσειση είναιένας από τους τύπους τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για μια εύκολα αναστρέψιμη παραβίαση οποιασδήποτε εγκεφαλικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω σοβαρού μώλωπας, χτυπήματος στο κεφάλι ή ακόμα και ξαφνικής μετακίνησής του. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι λόγω SGM (γνωρίζετε ήδη την ερμηνεία της διάγνωσης), υπάρχει επίσης μια προσωρινή διακοπή της ενδονευρικής επικοινωνίας.
Έκφραση τραυματισμού
Τι είναι το SGM; Ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος, μώλωπας ή ξαφνικής κίνησης, τα οστά του κρανίου και η ουσία του εγκεφάλου έρχονται σε επαφή. Αυτό είναι γεμάτο με τα εξής:
- Αλλαγές σε μια σειρά από χημικές ή φυσικές ιδιότητες των νευρώνων (τα κύτταρα που απαρτίζουν τον εγκέφαλο). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στη χωρική οργάνωση των πρωτεϊνικών μορίων.
- Παθολογική επίδραση σε ολόκληρη τη μάζα της ουσίας του εγκεφάλου.
- Προσωρινή αποσύνδεση μετάδοσης σήματος, καθώς και η σχέση μεταξύ των συνάψεων των κυτταρικών νευρώνων και των περιοχών του εγκεφάλου. Οι συνάψεις είναι σημεία επαφής μεταξύ ενός ζεύγους νευρώνων. Ή μεταξύ του νευρώνα και του τελεστικού κυττάρου που λαμβάνει το σήμα. Αυτή είναι η αιτία διαφόρων λειτουργικών διαταραχών.
Σοβαρότητα της κατάστασης
Ειδικοί αναγνωρίζουν τρεις βασικούς βαθμούς διάσεισης:
- Εύκολο. Το θύμα δεν έχει μειωμένη συνείδηση. Ωστόσο, μπορεί να υποφέρει από πονοκεφάλους, αποπροσανατολισμό στο χώρο, ναυτία, ζαλάδες για ένα μικρό διάστημα μετά τον τραυματισμό (όχι περισσότερο από μισή ώρα). Μετά από αυτό, η κατάσταση της υγείας συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό. Υπάρχει επίσης μερικές φορές μια σύντομηαύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 38°C).
- Μέση. Η απώλεια συνείδησης δεν διαγιγνώσκεται. Σημειώνονται όμως τα εξής: ναυτία, ζάλη, πονοκέφαλος, αποπροσανατολισμός στο χώρο. Αυτό παρατηρείται περισσότερο από 20 λεπτά μετά τον τραυματισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προστίθεται η λεγόμενη οπισθοδρομική αμνησία: το θύμα δεν θυμάται τι συνέβη λίγα λεπτά πριν τον τραυματισμό.
- Βαρύ. Ένα τέτοιο SGM συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης για σύντομο χρονικό διάστημα - από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Αναπτύσσεται ανάδρομη αμνησία - το θύμα δεν μπορεί να θυμηθεί τι του συνέβη. Σημειώνει παθολογικά συμπτώματα εντός 1-2 εβδομάδων μετά τον τραυματισμό - αυτά είναι ναυτία, πονοκέφαλος, αποπροσανατολισμός, μειωμένη απόδοση, ζάλη, διαταραχές τόσο στην όρεξη όσο και στον ύπνο.
Συμπτώματα
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας διάσεισης σε παιδί και ενήλικα; Το πιο σίγουρο είναι η παρουσία οποιουδήποτε τραυματισμού στο κεφάλι. Εξάλλου, ακόμη και ένας μικρός μώλωπας μπορεί να οδηγήσει σε CGM.
Τα συμπτώματα μιας διάσεισης στους ενήλικες μπορεί συνήθως να είναι τα εξής:
- Σύγχυση για σύντομο χρονικό διάστημα.
- Ζάλη. Επιπλέον, παρατηρείται σε κατάσταση ηρεμίας. Εάν ένα άτομο αλλάξει τη θέση του σώματος, γυρίζει, γέρνει το κεφάλι του, εντείνεται. Ο λόγος για αυτό είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην αιθουσαία συσκευή.
- Παλμικοί πονοκέφαλοι.
- Αδυναμία.
- Εμβοές.
- Ναυτία. Ίσως ένας μόνο εμετός.
- Σύγχυση,βραδύτητα στην κίνηση, ασυνάρτητη ή αργή ομιλία.
- Διπλή όραση στα μάτια - διπλωπία. Εάν ο ασθενής προσπαθήσει να διαβάσει, νιώθει πόνο στα μάτια.
- Φωτοφοβία. Επιπλέον, μια επώδυνη αντίδραση είναι δυνατή ακόμη και σε ένα φυσιολογικό επίπεδο φωτισμού.
- Αυξήστε την ευαισθησία στο θόρυβο. Ο ασθενής ενοχλείται ακόμα και από γνωστούς ήχους.
- Ασυντονισμός.
Όσον αφορά το τελευταίο, είναι αρκετά εύκολο στην εγκατάσταση. Ζητήστε από το άτομο με τα μάτια κλειστά να αγγίξει την άκρη του δείκτη του στην άκρη της μύτης του. Μια άλλη επιλογή για τον έλεγχο του συντονισμού είναι να περπατάτε σε ευθεία γραμμή, τοποθετώντας το ένα πόδι πίσω από το άλλο. Στη συνέχεια, απλώστε τα χέρια σας στα πλάγια, κλείστε τα μάτια σας και προσπαθήστε να κάνετε μερικά μικρά βήματα επίσης στην ίδια γραμμή.
Ορισμός της CGM σε παιδιά και ηλικιωμένους
Τα συμπτώματα διάσεισης σε ένα παιδί εκφράζονται με ορισμένα χαρακτηριστικά. Εδώ πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα βρέφη και στα μικρά παιδιά - συχνά το CGM δεν συνοδεύεται από παραβίαση της συνείδησης, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εγκαθίδρυση διάσεισης για έναν μη ειδικό.
Επομένως, θα πρέπει να ελέγχονται τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια:
- Τη στιγμή του τραυματισμού, το δέρμα του παιδιού γίνεται χλωμό (συχνότερα το πρόσωπο). Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί, ακολουθούμενος από υπνηλία και λήθαργο.
- Σε ό,τι αφορά τα βρέφη, τα προειδοποιητικά σημάδια της CGM μετά από τραυματισμό στο κεφάλι είναι παλινδρόμηση κατά τη σίτιση ή έμετος, διαταραχές ύπνου, γενικό άγχος. Αυτά τα συμπτώματασταματούν από μόνα τους μετά από 2-3 ημέρες.
- Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας το SGM προχωρά χωρίς έκπτωση της συνείδησης. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται από μόνη της μετά από 2-3 ημέρες.
Στους ηλικιωμένους, η CGM συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι στους νέους, τους μεσήλικες. Όμως η διάσειση εκδηλώνεται περισσότερο ως αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο. Τα θύματα παραπονιούνται για παλλόμενους πονοκεφάλους στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
Τέτοιες διαταραχές στους ηλικιωμένους διαγιγνώσκονται εντός 5-7 ημερών. Εντονότερο σε ασθενείς που πάσχουν από υπερτασικές παθολογίες.
Πρώτες Βοήθειες
Ας αναλύσουμε τα κύρια μέτρα της PMP για διάσειση:
- Εάν το θύμα έχει χάσει τις αισθήσεις του, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Πρώτα, τοποθετήστε το σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια στο δεξί μπλοκ, λυγίστε τα χέρια σας στους αγκώνες και τα πόδια στα γόνατα. Γείρετε ελαφρώς το κεφάλι του ατόμου προς τα πάνω και μετά στρίψτε προς το έδαφος - έτσι ο αέρας θα περάσει καλύτερα από την αναπνευστική του οδό. Αυτό αποτρέπει επίσης την αναρρόφηση - τη διείσδυση ξένων αντικειμένων και ουσιών.
- Εάν το θύμα αιμορραγεί, τότε θα πρέπει να εφαρμοστεί αιμοστατικός επίδεσμος στο τραύμα.
- Αν κάποιος ξύπνησε ή δεν του συνέβη λιποθυμία, θα πρέπει να το ξαπλώσετε οριζόντια, να βάλετε ένα μαλακό αντικείμενο κάτω από το κεφάλι του, ώστε να είναι κάπως ανυψωμένο. Κρατήστε τον ξύπνιο - μην αφήσετε το θύμα να αποκοιμηθεί μέχρι να φτάσουν οι γιατροί.
- Όλα τα άτομα με τραύμα στο κεφάλι θα πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχοδωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Σύμφωνα με την απόφαση του ειδικού, μπορούν αργότερα να σταλούν για θεραπεία εξωτερικών ασθενών σε νευρολόγο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το θύμα νοσηλεύεται στο νευρολογικό τμήμα για διάγνωση, παρακολούθηση της κατάστασής του, θεραπεία.
- Αν ένα άτομο είναι αναίσθητο και δεν μπορείτε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα τη σοβαρότητα και τη φύση της βλάβης, μην προσπαθήσετε να μετακινηθείτε, να μετακινηθείτε, να αναποδογυρίσετε. Φροντίστε μόνο τίποτα να μην περιορίζει το σώμα του, τίποτα να μην παρεμβαίνει στην ελεύθερη αναπνοή. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τυχόν υγρά (όπως εμετό), στερεά ή οποιαδήποτε μικρά αντικείμενα από την αναπνευστική οδό.
Διαγνωστικά στο σπίτι
Πώς να εγκαταστήσετε μόνοι σας το SGM; Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες μέθοδοι για τη διάγνωση μιας διάσεισης:
- Πονάει το θύμα να κοιτάζει μακριά. Δεν μπορεί να τον πάει στην άκρη.
- Τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό, υπάρχει μια ελαφριά στένωση ή, αντίθετα, διαστολή των κόρης. Η αντίδρασή τους στο φως παραμένει φυσιολογική.
- Ελαφρά ασυμμετρία τόσο στα αντανακλαστικά του δέρματος όσο και των τενόντων. Θα είναι διαφορετικά στη δεξιά και στην αριστερή πλευρά. Για παράδειγμα, το τράνταγμα του αριστερού γόνατου μπορεί να είναι κάπως πιο ζωντανό από το δεξί. Αλλά ένα τέτοιο σημάδι είναι μεταβλητό - σε λίγες ώρες μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό.
- Οριζόντιος ρηχός νυσταγμός (δηλαδή, ακούσιο τρέμουλο) όταν κοιτάζετε μακριά στην ακραία θέση. Ο ασθενής ακολουθεί ένα μικρό αντικείμενο στο χέρι του εξεταστή. Στην περίπτωση του SGM, υπάρχειελαφριά κίνηση επιστροφής της κόρης.
- Η εμφάνιση αστάθειας στη θέση Romberg: ζητείται από τον ασθενή να φέρει κοντά τα πόδια, να τεντώσει τα χέρια μπροστά του παράλληλα με το πάτωμα και να κλείσει τα μάτια του.
- Ελαφρά ένταση των ινιακών μυών (μπορεί να τελειώσει από μόνη της μετά από 3 ημέρες).
Ιατρικά διαγνωστικά
Αλλά με το SGM, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς επαγγελματικές μεθόδους για τη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς:
- MRI για διάσειση.
- Ακτινογραφία του κρανίου και της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Εγκεφαλογραφία.
- Υπολογιστική τομογραφία.
- Ηχοεγκεφαλοσκόπηση.
- Λήψη οσφυϊκής παρακέντησης.
- Έρευνα του βυθού.
Θεραπεία
Φυσικά, δεν πρέπει να ψάχνετε μόνοι σας για χάπια διάσεισης. Η λανθασμένη ή ανεπαρκής θεραπεία είναι γεμάτη με CGM με τα ακόλουθα:
- Χρόνια ανισορροπία.
- Ψυχικές αλλαγές.
- Χρόνιο τρέμουλο των άκρων.
- Μετατραυματικά σύνδρομα - επιμονή αυξημένης κόπωσης, επίμονη εξασθένηση της μνήμης.
Η θεραπεία για SGM συνταγογραφείται σύνθετη:
- Ηρεμιστικά.
- Αναλγητικά.
- Υπνωτικά χάπια.
- Μεταβολική και αγγειακή θεραπεία.
- Tonics.
Η θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική εάν ο ασθενής δεν συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι εντός 5-7 ημερών. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διάσεισης, η ορθότητα της συμβουλής του γιατρού, βελτίωσηη κατάσταση του ασθενούς εμφανίζεται σε μερικές εβδομάδες.
Θεραπεία στο σπίτι
Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί μια διάσειση στο σπίτι; Μόνο εάν ο γιατρός σας το επιτρέπει: η βλάβη δεν είναι αρκετά σοβαρή για να νοσηλευτεί ο ασθενής.
Τα παρακάτω γράφονται εδώ:
- Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι, καλός ύπνος.
- Έλλειψη σωματικού και ψυχικού στρες.
- Λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Συνταγογραφούνται μέσα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, τα οποία μειώνουν τους πονοκεφάλους. Φάρμακα για την ανακούφιση από δυσάρεστα συμπτώματα όπως ναυτία και ζάλη.
- Μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα με νευροπροστατευτικές ιδιότητες - βελτιώνοντας την πορεία των ζωτικών διεργασιών στον εγκέφαλο.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά.
- Στο στάδιο της αποκατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει νοοτροπικά, γενικά τονωτικά φάρμακα.
Για ένα μήνα μετά τον τραυματισμό, δεν συνιστάται να ασχοληθείτε με αθλήματα, βαριά σωματική εργασία. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το πολύωρο διάβασμα, την παρακολούθηση τηλεόρασης, τη χρήση υπολογιστή και smartphone. Συνιστάται να ακούτε ήρεμη μουσική, αλλά μην χρησιμοποιείτε ακουστικά.
Το SHM είναι ένας τραυματισμός που χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Όλες οι εντολές του είναι δεσμευτικές! Διαφορετικά, ο ασθενής μπορεί να λάβειχρόνιες επιπλοκές.
