Πονοκέφαλοι μετά από ραχιαία αναισθησία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες

Πίνακας περιεχομένων:

Πονοκέφαλοι μετά από ραχιαία αναισθησία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες
Πονοκέφαλοι μετά από ραχιαία αναισθησία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες

Βίντεο: Πονοκέφαλοι μετά από ραχιαία αναισθησία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες

Βίντεο: Πονοκέφαλοι μετά από ραχιαία αναισθησία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες
Βίντεο: Ομιλητής: Γεώργιος Παρτσινέβελος, MD, PhD Σύνδρομο Υπερδιέγερσης ωοθηκώνκαι άλλες επιπλοκές στην IVF 2024, Δεκέμβριος
Anonim

Ο πόνος στο κεφάλι που προκύπτει από υπαραχνοειδή (νωτιαία) αναισθησία είναι η πιο συχνή επιπλοκή μετά την επέμβαση. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συχνά παραπονιέται για ένα δυσάρεστο σύνδρομο πόνου στην περιοχή του κεφαλιού. Μια πιο επικίνδυνη μορφή κεφαλαλγίας είναι αρκετά σπάνια (μόνο 1% όλων των περιπτώσεων). Η αναισθησία πρέπει να χρησιμοποιείται για καισαρική τομή, αντικαταστάσεις γόνατος και όταν απαγορεύεται η γενική αναισθησία. Η διάρκεια της κεφαλαλγίας μετά από ραχιαία αναισθησία εξαρτάται από τη μορφή. Μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως και 14 ημέρες. Δεν είναι περίεργο ότι πολλοί ασθενείς σε τέτοιες καταστάσεις ενδιαφέρονται για το πιεστικό ερώτημα πώς να αφαιρέσετε έναν πονοκέφαλο μετά από ραχιαία αναισθησία.

Ορισμός της νωτιαίας αναισθησίας

Η χειρουργική επέμβαση στη λεκάνη και τα άκρα, που απαιτεί αναισθησία και ταυτόχρονα διατηρεί τον ασθενή σε κατάσταση συνείδησης, πραγματοποιείται με ραχιαία αναισθησία. Ένα φάρμακο που εγχέεται στον υπαραχνοειδή χώρο δρα απευθείας στις νευρικές απολήξεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να μετακινεί τα άκρα από καιρό σε καιρό και να αισθάνεται δυσάρεστες αισθήσεις πόνου. Η ραχιαία αναισθησία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα πόδια;
  • κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης πυέλου;
  • για επεμβάσεις στο λεπτό έντερο;
  • κατά την καισαρική τομή;
  • με περίπλοκη εργασιακή δραστηριότητα.

Τη στιγμή της χορήγησης του φαρμάκου, ο ασθενής ξαπλώνεται στο πλάι ή του προσφέρεται να καθίσει με την πλάτη του στον αναισθησιολόγο και να χαλαρώσει πλήρως την πλάτη του. Ταυτόχρονα, το κεφάλι πέφτει όσο πιο χαμηλά γίνεται, οι ώμοι χαλαρώνουν, οι πίσω καμάρες με τροχό ώστε να φαίνονται καθαρά οι σπόνδυλοι. Μετά την πραγματοποίηση παρακέντησης και την αργή εισαγωγή μιας μικρής δόσης αναισθητικού.

Τι είναι η νωτιαία αναισθησία
Τι είναι η νωτιαία αναισθησία

Για να μειωθεί ο πόνος κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί επίσης να προσφερθεί σε μια γυναίκα αναισθησία. Αλλά για αυτό, γίνεται επισκληρίδιος αναισθησία, καθώς παρέχει μερική απώλεια ευαισθησίας και πλήρη χαλάρωση των μυών. Με αυτόν τον τύπο αναισθησίας, το αναισθητικό εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης, με ραχιαία αναισθησία - στον υπαραχνοειδή χώρο.

Συνεχή συμπτώματα

Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς πονοκέφαλο μετά από ραχιαία αναισθησία. Πολλοί αναφέρουν στον γιατρό ότι δεν ένιωσαν κανένα δυσάρεστο σύμπτωμα ούτε κατά τη διάρκεια ούτε μετά την επέμβαση. Ωστόσο, ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών αναφέρει τα ακόλουθα συνοδά συμπτώματα:

  • πόνος σε ένα άκρο που δεν υποχωρείγια αρκετές ημέρες;
  • σοβαρός πόνος στην πλάτη;
  • αίσθημα βάρους και σφίξιμο στο στήθος, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα;
  • πόνος στο λαιμό;
  • πρόβλημα με τη στροφή του λαιμού στο πλάι.

Περιγραφή του πόνου στο κεφάλι μετά από ραχιαία αναισθησία

Με την υπαραχνοειδή αναισθησία, χρησιμοποιείται ειδική βελόνα για να τρυπήσει το κέλυφος, το οποίο είναι μια λεπτή μεμβράνη. Ο χώρος μεταξύ μιας τέτοιας ουσίας και της περιοχής της σπονδυλικής στήλης είναι γεμάτος με ένα συγκεκριμένο υγρό. Κατά τον προσδιορισμό των αιτιών του πονοκεφάλου μετά από ραχιαία αναισθησία, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την αρχή της διαδικασίας:

  • εξαιτίας παρακέντησης, απελευθερώνεται υγρό.
  • η ενδοεγκεφαλική πίεση μειώνεται;
  • υπάρχει έντονος πόνος στο κεφάλι.

Η μείωση του μεγέθους της παρακέντησης μειώνει σημαντικά την απώλεια υγρών. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος πόνου στο κεφάλι μετά την ένεση αναισθητικού μειώνεται.

Η φύση του πονοκεφάλου
Η φύση του πονοκεφάλου

Σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική

Για να μειώσουν το μήκος του τρυπήματος, οι ειδικοί δημιούργησαν ειδικές λεπτές υπαραχνοειδή βελόνες και άλλαξαν επίσης τον τύπο του ακονίσματος της βελόνας σε "μολύβι". Ο κύριος λόγος για τη σπάνια χρήση των πιο πρόσφατων αναισθητικών βελόνων θεωρείται ότι είναι σχετικά ακριβός.

Δεν είναι πάντα δυνατό να αποτρέψετε έναν πονοκέφαλο. Συχνά αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου η παρακέντηση έγινε σε λάθος γωνία, υπήρξε ακόμη και μια ελάχιστη μετατόπιση της βελόνας σεπλευρά ή η οπή διάτρησης είναι κλειστή. Η λανθασμένη τεχνική μπορεί επίσης να προκαλέσει υπαραχνοειδή αιμορραγία. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν ασθενείς στους οποίους η ραχιαία αναισθησία δεν βοηθά καθόλου και συνεχίζουν να αισθάνονται συμπτώματα πόνου κατά τη διάρκεια συστολών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Διακριτικά χαρακτηριστικά ενός πονοκεφάλου

Η διάρκεια της δράσης της αναισθησίας είναι από 2 έως 5 ώρες, ανάλογα με τη δοσολογία του χορηγούμενου φαρμάκου. Δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, κάτι που είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον αναισθησιολόγο. Οι έντονοι πονοκέφαλοι μετά από ραχιαία αναισθησία εμφανίζονται αμέσως μετά την αναισθησία ή μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα (μία ημέρα).

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία ενός πονοκεφάλου είναι η αλλαγή της ενδοκρανιακής πίεσης, από αυτόν εξαρτάται κυρίως η περαιτέρω ευεξία του ασθενούς. Προκύπτουν οι ακόλουθες αισθήσεις:

  • λουμπάγκο στο πίσω μέρος του κεφαλιού;
  • θαμπός πόνος στο μέτωπο;
  • πόνος έκρηξης σε όλο το κεφάλι;
  • αίσθημα συμπίεσης στο κεφάλι;
  • βαρύς στο κρανίο.

Μερικοί ασθενείς μετά από ραχιαία αναισθησία δεν έχουν μόνο πόνο στο κεφάλι, αλλά και ζάλη, αίσθημα απώλειας στήριξης κάτω από τα πόδια τους. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι σε όλες τις περιπτώσεις η υπαραχνοειδής αναισθησία είναι πολύ πιο ανεκτή από τη γενική. Μετά από γενική αναισθησία, ο ασθενής εμφανίζει όχι μόνο πονοκέφαλο, αλλά και ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία και παρουσία παραισθήσεων.

Πρόληψη πόνου

Η καλύτερη μέθοδοςγια την πρόληψη του πόνου στο κεφάλι είναι να χρησιμοποιήσετε μια βελόνα παρακέντησης, η διάμετρος της οποίας δεν θα υπερβαίνει τα 25 G. Επιπλέον, πρέπει να είναι ακονισμένο σαν «μολύβι».

Πώς να προλάβετε τους πονοκεφάλους
Πώς να προλάβετε τους πονοκεφάλους

Επιπλέον, για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών μετά την επέμβαση, οι γιατροί συμβουλεύουν να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Απαγορεύεται το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ 6 ώρες πριν την επέμβαση.
  • να είστε σε ύπτια θέση μετά την επέμβαση που χρειάζεστε τουλάχιστον 7 ώρες, είναι καλύτερο να τηρείτε ανάπαυση στο κρεβάτι όλη την επόμενη μέρα.
  • αξίζει να εγκαταλείψετε το μαξιλάρι για μια μέρα, να πάρετε μια εντελώς οριζόντια θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου, στην οποία η σπονδυλική στήλη θα είναι στο ίδιο επίπεδο με το κεφάλι.
  • θα πρέπει να πίνετε άφθονο νερό - περισσότερα από δύο λίτρα την ημέρα.
  • απαγορεύεται να σηκώνετε βαριά αντικείμενα;
  • δεν μπορείτε να κάνετε ξαφνικές κινήσεις και κλίσεις τις επόμενες πέντε ημέρες.

Αν εμφανιστεί πόνος στο κεφάλι μετά την αναισθησία, τότε είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας σχετικά, ο οποίος θα σας βοηθήσει να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία και να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Μέθοδοι θεραπείας ασθενών

Πώς να ανακουφίσετε τους πονοκεφάλους μετά από ραχιαία αναισθησία; Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε μια τέτοια κατάσταση, καθώς οι αισθήσεις του πόνου υποχωρούν από μόνες τους. Εάν το σύνδρομο πόνου συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις βασικές συστάσεις του γιατρού.

Αντιμετώπιση ασθενειών στο σπίτι
Αντιμετώπιση ασθενειών στο σπίτι

Μπορεί να επιτευχθεί καλό αποτέλεσμα με τη λήψη παυσίπονων. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως Paracetamol, Askofen, Citramon, Ibuprofen. Σε πολλούς ασθενείς, η κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά μετά την κατανάλωση τσαγιού, καφέ ή κόλα.

Επισκληρίδια μπαλώματα

Πώς να αντιμετωπίσετε τον πονοκέφαλο μετά από ραχιαία αναισθησία; Είναι αρκετά σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει ότι τα φάρμακα δεν μπορούν να έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και να ανακουφίσουν τον δυσάρεστο πόνο. Σε αυτή την κατάσταση, το σύνδρομο πόνου εντείνεται μόνο και δεν σταματά για αρκετές ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί επιμένουν στη χρήση εμπλάστρου αίματος (γίνεται από αναισθησιολόγο).

Για να δημιουργηθεί ένα έμπλαστρο, λαμβάνεται μικρή ποσότητα αίματος από τη φλέβα του ασθενούς. Μετά από αυτό, μεταφέρεται στην περιοχή στην οποία είχε προηγουμένως χορηγηθεί υπαραχνοειδής αναισθησία. Μια τέτοια θεραπεία έχει το ακόλουθο αποτέλεσμα:

  • το αίμα αρχίζει να πήζει φυσικά;
  • η τρύπα που έγινε στη μεμβράνη είναι φραγμένη.

Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο πονοκέφαλος που προέκυψε ως αποτέλεσμα της αναισθησίας σταματά. Κατά κανόνα, τυχόν δυσάρεστα συμπτώματα μετά την εφαρμογή του επισκληρίδιου εμπλάστρου περνούν μετά από μία ημέρα.

Πώς να εξαλείψετε τον πόνο
Πώς να εξαλείψετε τον πόνο

Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι μετά τη χρήση του έμπλαστρου, η κατάστασή τους έχει βελτιωθεί σημαντικά και όλα τα συμπτώματα της νόσου έχουν εξαφανιστεί.

Πρέπει να το θυμόμαστε αυτόΗ διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας σε ορισμένες περιπτώσεις περιπλέκεται από σοβαρά προβλήματα. Μιλάμε για τη διαδικασία εξάπλωσης της λοίμωξης στο αίμα, καθώς και για την εμφάνιση προβλημάτων αισθητηριακών και κινήσεων στα κάτω άκρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος ακτινοβολεί κάτω από την πλάτη. Ο κίνδυνος επιπλοκών του προστάτη μετά από ένα επισκληρίδιο έμπλαστρο είναι πολύ μικρός, αλλά υπάρχει.

Εφαρμογή φυσιολογικού ορού

Εκτός από το αίμα, μπορεί να γίνει ένεση φυσιολογικού ορού στην υπαραχνοειδή περιοχή. Επιτρέπεται η εισαγωγή από ένα έως ενάμισι λίτρο φυσιολογικού ορού κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την ίδια ημέρα που συνταγογραφήθηκε η επισκληρίδιος αναισθησία (ή η παρακέντηση του νωτιαίου μυελού). Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και τη στειρότητα της διαδικασίας, η οποία ελαχιστοποιεί τη μόλυνση.

Ταυτόχρονα, αυτή η μέθοδος έχει τα σημαντικά της μειονεκτήματα, μεταξύ των οποίων το γεγονός ότι το αλατούχο διάλυμα έχει υγρή σύσταση και έχει την ικανότητα να απορροφά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γι' αυτό το λόγο η πίεση με την υποστήριξή της αποκαθίσταται με τον ίδιο ρυθμό όπως όταν γίνεται έγχυση αίματος στον ασθενή.

Ο πόνος στο κεφάλι με ραχιαία αναισθησία θεωρείται μια αρκετά κοινή διαδικασία. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, αξίζει να χρησιμοποιήσετε μία από τις μεθόδους για την πρόληψη της εμφάνισής της. Επιπλέον, είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος στο σπίτι. Αλλά πριν από αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ανακούφιση από τον πόνο στο σπίτι

Καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της κεφαλαλγίας μετά από παρακέντηση μετά τη σπονδυλική στήληΗ αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί μέσω των επιδράσεων της καφεΐνης, η οποία μπορεί να συσπάσει τα αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι. Η καφεΐνη είναι ένα αρκετά αποτελεσματικό διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής του:

  • ο πονοκέφαλος εμφανίζεται λόγω της ταχείας διαστολής των αιμοφόρων αγγείων, η καφεΐνη βοηθά επίσης στη στένωση τους και το σύνδρομο πόνου, αντίστοιχα, στην εξάλειψη;
  • η καφεΐνη είναι νόμιμη για στοματική και ενδοφλέβια χρήση,
  • η καλύτερη δόση είναι 500mg ημερησίως,
  • σε έναν τσέχικο καφέ είναι από 50 έως 100 γραμμάρια καφεΐνης, ανάλογα με τη δύναμη του ροφήματος. για να αποκαταστήσετε την ευεξία με πονοκέφαλο, θα πρέπει να πίνετε 5 έως 8 φλιτζάνια καφέ κατά τη διάρκεια της ημέρας.
πρόσληψη καφεΐνης
πρόσληψη καφεΐνης

Άφθονο ποτό

Η κατανάλωση άφθονων υγρών, ιδιαίτερα νερού, συμβάλλει στην αύξηση της ροής του αίματος και της ποσότητας υγρών στους ιστούς του σώματος ως σύνολο. Το νερό εισέρχεται στο σώμα, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, γεγονός που συνεπάγεται αύξηση της πίεσης. Με τη σειρά του, η αυξημένη πίεση βοηθά στη μείωση του πόνου στο κεφάλι που προκαλείται από μερική απώλεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για να αποκαταστήσετε την ισορροπία του νερού, θα πρέπει να καταναλώνετε τουλάχιστον 2,5-3 λίτρα νερό την ημέρα.

Άφθονο ποτό
Άφθονο ποτό

Distraction

Πώς να ανακουφίσετε τους πονοκεφάλους μετά από ραχιαία αναισθησία; Είναι απαραίτητο απλώς να αποσπάσετε την προσοχή από τις σκέψεις για ενοχλητική δυσάρεστη βαρύτητα στους ναούς. Για να αλλάξετε την προσοχή σας, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε διάφορες οπτικές εικόνες που θα σας βοηθήσουν να αλλάξετε την εστίασή σας. Οι οπτικές εικόνες βοηθούν στην εστίαση σε ευχάριστα γεγονότα και εικόνες.

Μια άλλη τεχνική οπτικοποίησης είναι η επανάληψη θετικών φράσεων και λέξεων. Οι τεχνικές απόσπασης της προσοχής βοηθούν να εκτραπεί η προσοχή, να μετατραπούν οι σκέψεις σε θετικά πράγματα. Αυτό περιλαμβάνει παρακολούθηση τηλεόρασης, ακρόαση μουσικής, συζήτηση με ένα ενδιαφέρον άτομο. Οι τεχνικές απόσπασης της προσοχής και η οπτικοποίηση βοηθούν ένα άτομο να στρέψει την προσοχή του σε άλλες στιγμές. Αλλά η πιο σωστή λύση σε περίπτωση τέτοιας δυσάρεστης επιπλοκής μετά την αναισθησία θα ήταν να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό.

Συνιστάται: