Η συσκευή εισπνοής Foster είναι ένα φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων, ιδιαίτερα του βρογχικού άσθματος. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο καταπολεμά τόσο την υποκείμενη παθολογία όσο και τα μεμονωμένα συμπτώματά του, γεγονός που σας επιτρέπει να έχετε τη μέγιστη αποτελεσματικότητα από τη χρήση του. Επιπλέον, ο ειδικός σχεδιασμός του αερολύματος επιτρέπει την εισπνοή να μεταφέρει το φαρμακευτικό διάλυμα στους πνεύμονες με μέγιστο όφελος και ευκολία.
Σύνθεση
1 δόση αυτού του αερολύματος περιέχει 100 mcg της κύριας ουσίας διπροπιονική βεκλομεθαζόνη και 6 mcg φουμαρικής φορμοτερόλης ως δραστικά συστατικά.
Πρόσθετες ουσίες: νορφλουράνιο, αιθανόλη, υδροχλωρικό οξύ.
Φόρμα έκδοσης
Η συσκευή εισπνοής Foster παράγεται ως αερόλυμα εισπνοής 180 και 120 δόσεων σε δοχεία αλουμινίου. Σε μία συσκευασίαπεριέχει ένα κουτί αεροζόλ.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Σημαίνει το "Foster" έχει έντονο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Η μπεκλομεθαζόνη και η φορμοτερόλη που υπάρχουν στη σύνθεσή της έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς θεραπευτικής δράσης και έχουν αθροιστική αποτελεσματικότητα στη μείωση της συχνότητας των κρίσεων άσθματος.
Η μπεκλομεθαζόνη είναι ένα εισπνεόμενο γλυκοκορτικοστεροειδές που, σε φαρμακευτικές δόσεις, έχει αντιφλεγμονώδη δράση, εξαλείφει τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος και τη συχνότητα των κρίσεων αυτής της νόσου. Η μπεκλομεθαζόνη έχει πολύ λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με τα συστηματικά κορτικοστεροειδή.
Η φορμοτερόλη είναι ένας εκλεκτικός ανταγωνιστής των β2-αδρενεργικών υποδοχέων, ο οποίος σε ασθενείς με αναστρέψιμες αποφρακτικές παθολογίες του αναπνευστικού προάγει τη χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων. Τα βρογχοδιασταλτικά αποτελέσματα αυτού του φαρμάκου εμφανίζονται εντός 1-3 λεπτών μετά την εισπνοή σε μία εφάπαξ δόση και διαρκούν περίπου 12 ώρες.
Ο συνδυασμός αυτών των δύο ουσιών σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία δίνει πιο σημαντική μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων άσθματος, έχει ευεργετική επίδραση στην αναπνευστική λειτουργία και μειώνει τη συχνότητα των κρίσεων.
Ενδείξεις χρήσης
Το φάρμακο με τη μορφή συσκευής εισπνοής "Foster" ενδείκνυται για την κύρια θεραπεία του βρογχικού άσθματος, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός β2-αδρενεργικού αγωνιστή μακράς δράσης και ενός γλυκοκορτικοειδούς σε ένασυνδυασμός φαρμάκων.
Λίστα αντενδείξεων
Στις οδηγίες χρήσης για τη συσκευή εισπνοής Foster, υποδεικνύονται ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου, ιδίως:
- υπερευαισθησία στα συστατικά;
- ηλικία κάτω των 12 ετών.
Η ανάδοχη ιατρική χρησιμοποιείται με λίγη προσοχή στις ακόλουθες καταστάσεις:
- θυρεοτοξίκωση;
- πνευμονική φυματίωση;
- βακτηριακές, μυκητιασικές, ιογενείς βλάβες των αναπνευστικών οργάνων;
- φαιοχρωμοκύτωμα;
- υποκαλιαιμία μη ελεγχόμενου τύπου;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- ιδιοπαθής υπερτροφική υποαορτική στένωση;
- ανεύρυσμα;
- αρτηριακή υπέρταση σε σοβαρή πορεία;
- κολποκοιλιακός αποκλεισμός (στάδιο 3);
- σοβαρές παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένης της οξείας περιόδου εμφράγματος του μυοκαρδίου, ταχυαρρυθμίας, μη αντιρροπούμενης CHF, στεφανιαίας νόσου, παρατεταμένου διαστήματος QT;
- θηλασμός, εγκυμοσύνη.
Παρενέργειες
Ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται συχνότερα κατά τη χρήση του φαρμάκου "Foster" οφείλονται στην παρουσία ουσιών όπως η βεκλομεθαζόνη και η φορμοτερόλη στη σύνθεση αυτού του φαρμάκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις και συμπτώματα:
- κεφαλαλγία;
- βραχνή φωνή;
- βήχας;
- ρινίτιδα;
- βρογχόσπασμος;
- δυσφωνία;
- σημάδια ερεθισμού του λαιμού;
- παράταση του διαστήματος QT;
- αλλαγή στο ΗΚΓ;
- αυξημένος καρδιακός παλμός;
- μυϊκές κράμπες;
- τρόμος;
- ξηροστομία;
- αίσθηση καψίματος στα χείλη;
- δυσφαγία;
- δυσπεψία;
- διάρροια;
- αλλεργική δερματίτιδα;
- αυξημένη συγκέντρωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης;
- γρίπη;
- φαρυγγίτιδα;
- υποκαλιαιμία;
- γαστρεντερίτιδα;
- καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου, του φάρυγγα και του οισοφάγου;
- ιγμορίτιδα;
- κολπική καντιντίαση.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πονοκέφαλοι, υποκαλιαιμία, αίσθημα παλμών, τρόμος, βήχας, παράταση του διαστήματος QT και μυϊκές κράμπες.
Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάπτυξη άλλων, πιο σπάνιων ανεπιθύμητων ενεργειών:
- θρομβοπενία;
- αγγειοοίδημα;
- αυξημένα επίπεδα γλυκερίνης, ινσουλίνης, παραγώγων κετόνης και λιπαρών οξέων στο αίμα,
- υπεργλυκαιμία;
- κόπωση;
- διαταραχή ύπνου;
- ανάπτυξη παραισθήσεων;
- αλλαγή στη γεύση;
- άγχος;
- κοιλιακή εξωσυστολία;
- στηθάγχη;
- κολπική μαρμαρυγή;
- ταχυαρρυθμία.
Είναι δυνατή η υπερβολική δόση του φαρμάκου;
Εάν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις του φαρμάκου, οι παρενέργειες που χαρακτηρίζουν τη φορμοτερόλη μπορεί να αυξηθούν. Ένα άτομο μπορεί να υποφέρει:
- πόνος στο κεφάλι;
- ναυτία;
- εμετικόαντανακλαστικά;
- τρέμουν χέρια και πόδια;
- υποκαλιαιμία;
- αίσθημα παλμών;
- βραδυνότητα, βλάβη;
- ταχυκαρδία;
- αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
Όταν εμφανιστούν αυτά τα ανησυχητικά συμπτώματα, θα απαιτείται συμπτωματική θεραπεία. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται νοσηλεία. Επιπλέον, είναι απαραίτητος ο αυστηρός έλεγχος του επιπέδου του καλίου στο αίμα.
Η υπερδοσολογία μπεκλομεθαζόνης μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από μερικές ημέρες.
Στο πλαίσιο της τακτικής χρήσης υψηλών δόσεων αερολύματος, παρατηρείται συστηματική επίδραση στον οργανισμό ορμονών, η οποία αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει σε κρίση συμπαθηνεφριδίων (κρίση πανικού).
Οδηγίες για τη συσκευή εισπνοής Foster
Πρέπει να θυμόμαστε ότι το Foster δεν προορίζεται για αρχική θεραπεία. Η επιλογή των δόσεων εισπνοών, τόσο στην αρχή της θεραπείας όσο και στο στάδιο συντήρησης, γίνεται σε ατομική βάση και εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου.
Για ενήλικες ασθενείς και παιδιά άνω των 12 ετών, ενδείκνυνται 1-2 εισπνοές δύο φορές την ημέρα.
Χρήση συσκευής εισπνοής
Για την αποτελεσματική θεραπεία και την επίτευξη της καλύτερης απορρόφησης του φαρμάκου στους πνεύμονες, είναι απαραίτητο να μάθετε τη σωστή τεχνική χρήσης της συσκευής.
Πριν από την πρώτη εισπνοή ή μετά από ένα διάλειμμα 3 ημερών σε μια ήδη συνταγογραφούμενη θεραπεία, η πρώτη δόση θα πρέπει να ψεκαστεί στον αέρα για έλεγχοκατάσταση της συσκευής. Κρατώντας τη συσκευή εισπνοής με το επιστόμιο προς τα κάτω, αφαιρέστε το καπάκι, τοποθετήστε το επιστόμιο στο στόμα σας και τυλίξτε σφιχτά τα χείλη σας γύρω από αυτό. Αφού εκπνεύσετε από τη μύτη, πάρτε μια μεγάλη βαθιά αναπνοή από το στόμα ενώ πιέζετε τη βαλβίδα του κουτιού. Μετά από αυτή τη διαδικασία, θα πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας και να αφαιρέσετε τη συσκευή από το στόμα σας.
Ανάλογα του "Foster"
Στην εγχώρια φαρμακολογική αγορά, το φάρμακο εισπνοής Foster έχει πολλά ανάλογα. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα ρωσικής και ξένης παραγωγής:
- Flixotide;
- Bekotid;
- "Salbutamol-Teva";
- "Ingakort";
- Atrovent.
Flixotide
Αυτό το φάρμακο είναι το ρωσικό ανάλογο της συσκευής εισπνοής Foster. Η προπιονική φλουτικαζόνη (η κύρια ουσία) ανήκει στην κατηγορία των τοπικών κορτικοστεροειδών και, όταν χορηγείται εισπνεόμενη στις σωστές δόσεις, έχει έντονη αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου. και η συχνότητα των παροξύνσεων ασθενειών που συνοδεύονται από απόφραξη των αναπνευστικών οδών (βρογχικό άσθμα, εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα).
Η προπιονική φλουτικαζόνη αναστέλλει αποτελεσματικά τον πολλαπλασιασμό των μαστοκυττάρων, των λεμφοκυττάρων, των ηωσινόφιλων, των ουδετερόφιλων, των μακροφάγων, μειώνει την παραγωγή και την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών: προσταγλανδίνες, ισταμίνη, κυτοτρικίνες, leu. Ποια άλλα ανάλογα του "Foster" είναι γνωστά;
Bekotid
Αυτό το φάρμακο παράγεται στη Γαλλία και είναι ένα εισπνεόμενο γλυκοκορτικοστεροειδές με αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτό το φάρμακο παράγεται με τη μορφή αερολύματος εισπνοής μετρημένης δόσης και ανήκει στη φαρμακολογική κατηγορία των GCS. Το κύριο στοιχείο της σύνθεσης - διπροπιονική βεκλομεθαζόνη - είναι ένα προφάρμακο με ασθενή τροπισμό για τους υποδοχείς GCS. Υπό την επίδραση των εστερασών, μετατρέπεται σε δραστική μεταβολική ουσία - μονοπροπιονική βεκλομεθαζόνη-17, η οποία έχει τοπικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αυτό το ανάλογο του φαρμάκου "Foster" βοηθά στη μείωση του οιδήματος του βρογχικού επιθηλίου και στη μείωση της έκκρισης των αδένων, μειώνει τον αριθμό των ιστιοκυττάρων στην επένδυση των βρόγχων και έχει χαλαρωτική επίδραση στους λείους μύες.
Salbutamol-Teva
Το πιο κοινό ισραηλινό φάρμακο εισπνοής, ανάλογο του Foster. Το κύριο δραστικό στοιχείο είναι η θειική σαλβουταμόλη, η οποία διεγείρει αποτελεσματικά τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς. Σε θεραπευτικές δόσεις, δρα στους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς των λείων βρογχικών μυών, παρέχοντας σημαντική βρογχοδιασταλτική δράση. Αυτή η ουσία βοηθά στην πρόληψη και την εξάλειψη του βρογχόσπασμου, αυξάνει την ικανότητα των πνευμόνων. Επιπλέον, εμποδίζει την έκκριση ισταμίνης, ενός συστατικού βραδείας αντίδρασης από τα μαστοκύτταρα, προάγει την επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών και πρακτικά δεν μειώνει την αρτηριακή πίεση. Αυτό το ανάλογο της συσκευής εισπνοής Foster έχει τοκολυτικό αποτέλεσμα: μειώνει τον τόνο και τη συσταλτικότητα του μυομητρίου καιέχει μια σειρά από μεταβολικές ιδιότητες: μειώνει τη συγκέντρωση του K + στο πλάσμα, επηρεάζει τις διαδικασίες γλυκογονόλυσης και απελευθέρωσης ινσουλίνης, δίνει λιπολυτική και υπεργλυκαιμική δράση, αλλά αυξάνει την πιθανότητα οξέωσης.
Η δράση του ιατρικού παράγοντα ξεκινά περίπου 5 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί για 6 ώρες σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης. Τα ανάλογα του "Foster" πρέπει να επιλέγονται από γιατρό.
Ingakort
Αυτό είναι ένα γερμανικό φάρμακο που διατίθεται με τη μορφή συσκευής εισπνοής. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ημιένυδρη φλουνισολίδη, η οποία ανήκει στην κατηγορία των τοπικών κορτικοστεροειδών και, όταν χορηγείται με εισπνοή στις σωστές δόσεις, έχει έντονη αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας της συμπτώματα της νόσου και η συχνότητα των παροξύνσεων ασθενειών που συνοδεύονται από αποφρακτικές καταστάσεις των αναπνευστικών οδών (βρογχικό άσθμα, εμφύσημα χρόνια βρογχίτιδα).
Η προπιονική φλουτικαζόνη αναστέλλει αποτελεσματικά τον πολλαπλασιασμό μαστοκυττάρων, λεμφοκυττάρων, ουδετερόφιλων, μακροφάγων, μειώνει την παραγωγή και την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών - προσταγλανδίνες, ισταμίνη, κυτοκίνες, λευκοτριένια…
Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία, οξύ βρογχόσπασμο, status asthmaticus (ως φάρμακο προτεραιότητας), μη ασθματική βρογχίτιδα. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες χρήσης για το ανάλογο της συσκευής εισπνοής Foster.
Atrovent
Βρογχολυτικόένας παράγοντας που είναι διαθέσιμος με τη μορφή αερολύματος. Κατασκευαστής - Γερμανία.
Αυτό το ανάλογο του "Foster" μπλοκάρει τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς των μυών της τραχειοβρογχικής οδού και καταστέλλει την εμφάνιση αντανακλαστικής βρογχοσυστολής. Διαθέτοντας δομική ομοιότητα με το μόριο της ακετυλοχολίνης, θεωρείται ο ανταγωνιστικός του ανταγωνιστής. Η απελευθέρωση ιόντων ασβεστίου πραγματοποιείται με τη βοήθεια μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των DAG (διακυλογλυκερόλη) και ITP (τριφωσφορική ινοσιτόλη). Τα αντιχολινεργικά αποτρέπουν την αύξηση του ενδοκυτταρικού επιπέδου των ιόντων ασβεστίου, η οποία παρατηρείται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης και των μουσκαρινικών υποδοχέων που βρίσκονται στους μύες των βρόγχων.
Το ανάλογο αεροζόλ "Foster" αποτρέπει αποτελεσματικά την εμφάνιση βρογχόσπασμου που προκύπτει από την εισπνοή δροσερού αέρα, τον καπνό του τσιγάρου, τη δράση διαφόρων φαρμάκων και επίσης εξαλείφει άμεσα τον βρογχόσπασμο που προκαλείται από τις επιδράσεις του πνευμονογαστρικού νεύρου. Με τη χρήση εισπνοής, πρακτικά δεν έχει απορροφητικό αποτέλεσμα. Η βρογχοδιαστολή που αναπτύσσεται μετά την εισπνοή αυτού του φαρμακολογικού φαρμάκου είναι κυρίως αποτέλεσμα των τοπικών και ειδικών επιδράσεών του στους πνεύμονες και όχι συνέπεια της συστηματικής επιρροής του.
Εξετάσαμε τις οδηγίες και τα ανάλογα της συσκευής εισπνοής Foster. Θα ακολουθήσουν κριτικές.
Κριτικές
Υπάρχουν πολλές κριτικές σε ιατρικούς ιστότοπους τόσο για το φάρμακο Foster όσο και για τα ανάλογα του. Μεταξύ αυτών, το ρωσικό ανάλογο αυτού του φαρμάκου, το Flixotide, αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, το οποίο έχει χαμηλότεροκοστίζει από άλλα μέσα και έχει γρήγορη δράση. Όσον αφορά τη συσκευή εισπνοής Foster, οι ασθενείς τη χαρακτηρίζουν ως ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για την εξάλειψη μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος και με την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας. Ανακουφίζει γρήγορα τα συμπτώματα και σπάνια προκαλεί παρενέργειες.
