Υπάρχουν πολλά φάρμακα με βάση τη βισοπρολόλη που έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Ανάμεσά τους διακρίνεται το εγχώριο φάρμακο «Bisoprolol-Prana».
Χαρακτηριστικό
Αυτός ο εκλεκτικός β-αδρενεργικός αποκλειστικός παράγοντας παράγεται από τη ρωσική εταιρεία PRANAPHARM LLC.
Διατίθεται σε μορφή στρογγυλών, αμφίκυρτων δισκίων που είναι χωρισμένα και επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.
Όταν χρησιμοποιείτε Bisoprolol-Prana, οι οδηγίες χρήσης είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε. Το φάρμακο διατίθεται στις ακόλουθες δόσεις: 5 και 10 mg. Το χρώμα του κελύφους των μικρότερων δισκίων είναι ανοιχτό κίτρινο και των μεγάλων είναι ανοιχτό πορτοκαλί. Το περιεχόμενο του φαρμάκου είναι σχεδόν λευκό.
Σύνθεση
Ένα δισκίο του φαρμάκου "Bisoprolol-Prana" περιέχει 5 και 10 mg ημιφουμαρικής βισοπρολόλης ως δραστική ουσία. Διαθεσιμότηταστεατικό μαγνήσιο, άμυλο καλαμποκιού, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κροσποβιδόνη, κολλοειδές οξείδιο του πυριτίου, άνυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο σας επιτρέπουν να σχηματίσετε ένα φάρμακο και να παρέχετε την απαραίτητη διαλυτότητα και βιοδιαθεσιμότητα.
Η επικάλυψη μεμβράνης 5 mg περιέχει κίτρινο οξείδιο του σιδήρου, πολυαιθυλενογλυκόλη (βαθμός 400), διοξείδιο του τιτανίου, σιλικόνη. Η επικάλυψη που τυλίγεται γύρω από το μεγάλο χάπι περιέχει μια άλλη χρωστική με τη μορφή κόκκινου οξειδίου σιδήρου.
Μηχανισμός δράσης
Το Bisoprolol-Prana αναφέρεται σε εκλεκτικούς β-αδρενεργικούς αποκλειστές που δεν έχουν τη δική τους συμπαθομιμητική δράση. Οι οδηγίες χρήσης περιγράφουν τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά του. Τα δισκία έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση της πίεσης, την ομαλοποίηση του ρυθμού και την εξάλειψη της ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Κατά τον αποκλεισμό των βήτα-1-αδρενεργικών υποδοχέων της καρδιάς με μικρές δόσεις του φαρμάκου, παρατηρείται μείωση της παραγωγής κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης και της ροής ιόντων ασβεστίου μέσα στα κύτταρα. Υπάρχει επίσης μείωση της συστολής του καρδιακού ρυθμού και της συχνότητάς του, οι διεργασίες που σχετίζονται με την αγωγιμότητα και τη διεγερσιμότητα αναστέλλονται.
Η υποτασική δράση εκδηλώνεται με υποτίμηση της τιμής που καθορίζει τον ελάχιστο όγκο της κυκλοφορίας του αίματος, μειώνοντας την επίδραση στην περιφερική αγγειακή κλίνη. Μια μείωση της υψηλής πίεσης εμφανίζεται μετά από μερικές ημέρες και μια θεραπεία δύο μηνών είναι απαραίτητη για να σταθεροποιηθεί η δράση.
Αντιαρρυθμικότο αποτέλεσμα εκδηλώνεται όταν εξαλειφθούν οι αιτίες που παραβιάζουν τον καρδιακό παλμό. Αυτά περιλαμβάνουν την κατάσταση ταχυκαρδίας, αυξημένη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος στο συμπαθητικό τμήμα, αυξημένη περιεκτικότητα σε κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη, αρτηριακή υπέρταση.
Ενδείξεις χρήσης
Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να μελετήσετε για ποιες ομάδες ασθενών προορίζεται το "Bisoprolol-Prana". Οι ενδείξεις χρήσης σχετίζονται με αντιστηθαγχικές επιδράσεις. Οφείλεται στη χαμηλότερη ανάγκη του καρδιακού μυοκαρδίου για μόρια οξυγόνου λόγω της μείωσης της συχνότητας των συσπάσεων, της αύξησης της παροχής αίματος και του χρόνου κατά τη διάρκεια της διαστολής.
Ποια είναι η επίδραση ενός φαρμάκου όπως τα δισκία Bisoprolol-Prana, από τι προέρχονται; Λόγω των φαρμακοθεραπευτικών τους χαρακτηριστικών, χρησιμοποιούνται για:
- θεραπεία υπέρτασης;
- ισχαιμική καρδιοπάθεια;
- στέλεχος στηθάγχη;
- για την πρόληψη του δευτερογενούς εμφράγματος του μυοκαρδίου:
- χρόνιες ελλείψεις.
Εδώ είναι οι κύριες ομάδες για τις οποίες είναι επιθυμητή η χρήση του φαρμάκου "Bisoprolol-Prana". Οι ενδείξεις χρήσης σχετίζονται με μειωμένη καρδιακή εργασία. Αυτές περιλαμβάνουν αύξηση του φλεβικού ρυθμού, υπερκοιλιακή και κοιλιακή εξωσυστολία, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό με προεξοχή της μιτροειδούς βαλβίδας και υπερθυρεοειδισμό.
Ειδική χρήση του φαρμάκου
Οδηγίες χρήσης Το "Bisoprolol-Prana" συνιστά τη λήψη του φαρμάκου το πρωί πριν από το πρωινό, εντελώς χωρίς μάσημα.
Για τη θεραπεία της υπέρτασης, της καρδιακής ισχαιμίας και την πρόληψη της στηθάγχης, χρησιμοποιείται μια εφάπαξ δόση μικρότερης δόσης δισκίων, συμπεριλαμβανομένων 5 mg βισοπρολόλης. Εάν χρειαστεί, η δόση διπλασιάζεται, αλλά χρησιμοποιείται και μία φορά. Η μέγιστη ποσότητα βισοπρολόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει την ημερήσια δόση των 20 mg.
Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη δόση και τον χρόνο λήψης του φαρμάκου "Bisoprolol-Prana". Οι ενδείξεις πρέπει να συμμορφώνονται με τις οδηγίες του φαρμάκου. Πριν από το ραντεβού, ελέγξτε τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός. Είναι δυνατή η προσαρμογή του αριθμού των δισκίων μετά τη μελέτη της θεραπευτικής ανταπόκρισης.
Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται εάν το Bisoprolol-Prana μπορεί να διαιρεθεί στο μισό. Η παρουσία ενός διαχωριστή καθιστά δυνατή τη μείωση του δισκίου εάν απαιτείται διαφορετική δόση.
Για την εξάλειψη της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιήστε 1,25 mg βισοπρολόλης για την πρώτη εβδομάδα. Αυτή η δόση μπορεί να ληφθεί με διαίρεση του δισκίου που περιέχει τη δραστική ουσία 2,5 mg. Ωστόσο, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ένα φάρμακο άλλου κατασκευαστή, καθώς το Bisoprolol-Prana διατίθεται μόνο σε 5 και 10 mg. Κατά τη διάρκεια της δεύτερης εβδομάδας, ορίστε 2,5 mg. Από την 14η ημέρα της θεραπείας, πάρτε 3,75 mg φαρμακευτικής αγωγής. Την τέταρτη εβδομάδα, η δόση αυξάνεται στα 5 mg και μετά από δύο μήνες θεραπείας, χρησιμοποιούνται 7,5 mg βισοπρολόλης. Η δωδέκατη εβδομάδα ξεκινά με δόση 10 mg.
Εάν ο ασθενής έχει διάφορες διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών ή του ήπατος και οι τιμές της κάθαρσης κρεατινίνης είναι μικρότερες από 20 ml ανά 1 λεπτό, τότε η μέγιστη δυνατήσυνταγογραφείτε όχι περισσότερο από 10 mg του φαρμάκου.
Κατά την πραγματοποίηση μιας προγραμματισμένης επέμβασης, η βισοπρολόλη ακυρώνεται δύο ημέρες νωρίτερα, ώστε να μην επηρεάζει την αναισθησία. Εάν ένα χάπι έχει πιει, τότε επιλέγεται ένα παυσίπονο που παρουσιάζει ινότροπο αποτέλεσμα, αρνητικό στην ελάχιστη ποσότητα.
Όταν ένας ηλικιωμένος ασθενής έχει προσβολή βραδυκαρδίας με καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 52 παλμούς το λεπτό, αρτηριακή υπόταση με συστολική πίεση κάτω από 100 χιλιοστά υδραργύρου, βρογχόσπασμος, κοιλιακή αρρυθμία, ηπατική και νεφρική εργασία είναι διαταραχθεί, τότε η δόση μειώνεται μέχρι την πλήρη διακοπή της θεραπείας. Ο αποκλεισμός της βισοπρολόλης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας καταθλιπτικής κατάστασης, η οποία προκαλείται από αυτόν τον β-αναστολέα.
Οι προσαρμογές της δοσολογίας δεν γίνονται για ηλικιωμένους.
Δεν επιτρέπεται απότομη διακοπή της θεραπείας, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρής μορφής αρρυθμίας ή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η ακύρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται με σταδιακή μείωση της δόσης σε διάστημα 14 ημερών. Για τρεις ημέρες, επιτρέπεται μείωση της δόσης κατά 25%.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Για τη χρήση του "Bisoprolol-Prana" οι οδηγίες χρήσης περιλαμβάνουν έναν κατάλογο μέτρων που ελέγχουν την κατάσταση ενός άρρωστου ατόμου. Αυτά περιλαμβάνουν καθημερινά, στα αρχικά στάδια, τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού και τη μέτρηση της πίεσης, τα οποία στη συνέχεια ελέγχονται μετά από τρεις μήνες. Άλλοι σημαντικοί δείκτες είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα και τα επίπεδα σακχάρου στους διαβητικούς, τα οποία μετρώνται όχι συχνότερα από 5 μήνες.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς χρειάζονται περιοδική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία πραγματοποιείται μετά από 4 μήνες.
Η θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας στο αρχικό στάδιο λήψης χαμηλής δόσης απαιτεί τετράωρη εξέταση του ασθενούς, κατά την οποία ελέγχεται ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Πριν από τη συνταγογράφηση θεραπείας με βισοπρολόλη, ο ασθενής διδάσκεται πώς να υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό. Σε περίπτωση χαμηλών τιμών αυτού του δείκτη (έως 50 παλμούς ανά λεπτό), απαιτείται ιατρική συμβουλή.
Περιγράφοντας επίσης την επίδραση του φαρμάκου "Bisoprolol-Prana", η οδηγία περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την ανάγκη για μελέτες που καθορίζουν την εξωτερική αναπνοή για ασθενείς με βρογχοπνευμονικές παθήσεις.
Οι β-αναστολείς δεν βοηθούν στη θεραπεία της στηθάγχης για όλους τους ασθενείς. Η αναποτελεσματικότητά τους οφείλεται στην παρουσία βαριάς στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης, η οποία έχει χαμηλό ισχαιμικό ουδό. Σε αυτή την κατάσταση, ο καρδιακός ρυθμός θα είναι μικρότερος από 100 παλμούς ανά λεπτό και υπάρχει επίσης αύξηση του τελοδιαστολικού όγκου στην αριστερή κοιλία με παραβίαση της υποενδοκαρδιακής ροής αίματος. Η βισοπρολόλη βοηθά επίσης τους καπνιστές χειρότερα.
Στα άτομα με βρογχοσπαστικές διαταραχές συνταγογραφείται ένας τέτοιος καρδιοεκλεκτικός παράγοντας εάν υπάρχει δυσανεξία και χαμηλή αποτελεσματικότητα φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Η υπερδοσολογία είναι πιο πιθανό να προκαλέσει βρογχικό σπασμό.
Εάν ασθενείς με θυρεοτοξίκωση υποβάλλονται σε θεραπεία με βήτα-αναστολείς, είναι δυνατή η κάλυψημεμονωμένα κλινικά σημεία υπερβολικής λειτουργίας του θυρεοειδούς, κυρίως ταχυκαρδία. Τέτοιοι ασθενείς δεν θα πρέπει να διακόπτονται απότομα για να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Εάν οι ασθενείς φορούν φακούς επαφής, τότε η λήψη βισοπρολόλης μπορεί να προκαλέσει μείωση της παραγωγής δακρυϊκού υγρού, κάτι που απαιτεί επιπλέον ενστάλαξη ειδικών οφθαλμικών σταγόνων.
Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται από ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα, είναι πιθανή παράδοξη αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητη μια προκαταρκτική ενέργεια άλφα αποκλεισμού.
Η παρουσία του διαβήτη καλύπτει τις κρίσεις ταχυκαρδίας που προκαλούνται από τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Ως εκλεκτικός β-αναστολέας, το φάρμακο δεν είναι σε θέση να ενισχύσει την υπογλυκαιμική κατάσταση της ινσουλίνης και να επιβραδύνει την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στις επιθυμητές τιμές.
Οι κατεχολαμίνες, η νορμετανεφρίνη, τα αντιπυρηνικά αντισώματα και το βανιλυλομανδελικό οξύ στο αίμα και στα ούρα προσδιορίζονται μόνο όταν αποκλείεται η Bisoprolol-Prana.
Για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή λαμβάνοντας υπόψη τα οφέλη για τον οργανισμό της μητέρας, αλλά υπάρχει πιθανότητα ανεπιθύμητων συνεπειών στο έμβρυο.
Σε ποιους αντενδείκνυται η θεραπεία;
Τα δισκία "Bisoprolol-Prana" οδηγίες χρήσης δεν συνιστούν χρήση με αυξημένη ευαισθησία, οξεία ή χρόνια μορφή μη αντιρροπούμενης ανεπάρκειας του καρδιακού μυός, καρδιογενές σοκ, αποκλεισμός του φλεβοκοιλιακού και του κολποκοιλιακού δεύτερου και τρίτου τύπου, με σύνδρομο,σχετίζεται με αδυναμία στον φλεβόκομβο, αργό καρδιακό παλμό με ένταση μικρότερη από 60 παλμούς.
Αντένδειξη είναι η παρουσία:
- καρδιομεγαλία με αυξανόμενο μέγεθος και μάζα του καρδιακού μυός;
- χαμηλή πίεση σε αρτηρίες με συστολική τιμή μικρότερη από 90 χιλιοστά υδραργύρου;
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
- βρογχικό άσθμα;
- κυκλοφορικές διαταραχές στα περιφερικά αγγεία στα μεταγενέστερα στάδια.
Ανεπιθύμητες συνέπειες
Το φάρμακο "Bisoprolol-Prana" μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες που επηρεάζουν τις κεντρικές και περιφερικές ζώνες του νευρικού συστήματος. Εκδηλώνονται με πονοκέφαλο, κόπωση, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη και παραισθήσεις.
Ανεπιθύμητες διεργασίες στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία προκαλούνται από ορθοστατική υπόταση, εξάψεις, εφίδρωση, αργό καρδιακό παλμό και ανεπάρκεια του μυοκαρδίου.
Άλλες εκδηλώσεις παρενεργειών είναι η μειωμένη έκκριση του δακρυϊκού αδένα, η ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας, η διάρροια, ο κνησμός του δέρματος, η δυσκοιλιότητα, η ναυτία, η μυϊκή αδυναμία και οι κράμπες. Αποφρακτικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στους βρόγχους.
Παρόμοιες προετοιμασίες
Το αρχικό φάρμακο που βασίζεται στη βισοπρολόλη είναι τα δισκία "Concor". Παράγονται από τη γερμανική εταιρεία Merck.
Με βάση αυτό το φάρμακο, αναπτύχθηκαν παρόμοια παρασκευάσματα που περιέχουν την ουσία βισοπρολόλη ως δραστικό συστατικόφουμαρικό.
Ρώσοι κατασκευαστές φαρμάκων παράγουν β-αναστολείς με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες. Ένα παράδειγμα είναι το φάρμακο "Bisoprolol-Prana": τα ανάλογα του έχουν δόση 2,5 mg, 5 mg και 10 mg. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν χάπια:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Παρόμοια προϊόντα παράγονται και από ξένες εταιρείες. Υπάρχουν φάρμακα στη φαρμακευτική αγορά, το όνομα της οποίας περιέχει το όνομα της επιχείρησης, για παράδειγμα, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Υπάρχουν ανάλογα που ονομάζονται απλά "Bisoprolol". Τέτοια φάρμακα παράγονται από ρωσικά εργοστάσια: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Εάν συγκρίνουμε τα δισκία "Bisoprolol" και "Bisoprolol-Prana", η διαφορά θα είναι στην ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των βοηθητικών συστατικών. Τέτοιες αποκλίσεις δεν επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα και τη διαπερατότητα της δραστικής ουσίας στον οργανισμό, πράγμα που σημαίνει ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου θα είναι το ίδιο.
Κριτικές
Πολλοί ασθενείς σημειώνουν την ευκολία χρήσης φαρμάκων που περιέχουν βισοπρολόλη, επειδή λαμβάνονται μόνο μία φορά την ημέρα. Ένα δισκίο είναι αρκετό για όλη την ημέρα για να ομαλοποιήσει την αρτηριακή πίεση.
Οι κριτικές σχετικά με το εργαλείο "Bisoprolol-Prana" δεν είναι κακές. Υποδηλώνουν την υψηλή επιλεκτικότητά του, γι' αυτό και η λήψη χαπιών συνοδεύεται από μικρότερη ποσότηταπαρενέργειες σε σύγκριση με άλλους β-αναστολείς.
Οι ασθενείς αναφέρουν ευκολία στη χρήση και σπάνιες παρενέργειες που ενθαρρύνουν ορισμένους ασθενείς να στραφούν σε αυτό το φάρμακο.
Οι άνδρες λένε ότι η λήψη του φαρμάκου δεν προκαλεί διαταραχές ισχύος. Επιπλέον, αυτό το γεγονός έχει αποδειχθεί μέσω πολυάριθμων μελετών.
Το φάρμακο "Bisoprolol-Prana" δείχνει μεταβολική ουδετερότητα σε σχέση με το μεταβολισμό της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και της γλυκόζης. Αυτή η ιδιότητα επιτρέπει τη συνταγογράφηση του σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ή με προδιάθεση για αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Κατά συνέπεια, τέτοιοι ασθενείς αφήνουν επίσης θετικά σχόλια σχετικά με το φάρμακο.
Λόγω του μικρού αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών, τα δισκία συνταγογραφούνται σε ασθενείς σε μεγάλη ηλικία. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο από άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα β-αναστολέων.
Το πλεονέκτημα του φαρμάκου "Bisoprolol-Prana" είναι η χαμηλή του τιμή, η οποία είναι αρκετά προσιτή για άτομα με χαμηλό εισόδημα, κάτι που αντικατοπτρίζεται και στις ευγνώμονες κριτικές.
Αλλά παρά όλα τα πλεονεκτήματα των χαπιών, μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.
