Τεχνικές που βασίζονται σε ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή έρευνας στο σώμα. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο ανθρώπινο σώμα ενισχύει τις διαγνωστικές δυνατότητες. Η προσθήκη μορίων ιωδίου στη σύνθεση του φαρμάκου αυξάνει την επίδρασή τους.
Περιγραφή
Το φάρμακο "Urografin" οδηγίες χρήσης ταξινομείται ως μέσο για ακτινοσκιερή διάγνωση με ιοντική δομή. Εγχέεται σε αγγεία και κοιλότητες.
Το φάρμακο ανήκει σε ενέσιμα διαλύματα, διαθέσιμα ως διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό.
Σύνθεση
Στο φάρμακο "Urografin" οι οδηγίες χρήσης ορίζουν τα δραστικά συστατικά με βάση το 3, 5-δις-(ακετυλαμιδο)-2, 4, 6-τριιωδοβενζοϊκό οξύ. Η σύνθεση περιλαμβάνει δύο από τα άλατά της: νάτριο και μεγλουμίνη. Υπάρχουν δύο δόσεις του φαρμάκου στο 60 και 76 τοις εκατό.
Ένα χιλιοστόλιτρο διαλύματος μπορεί να περιέχει 0,292 g ή 0,370 g σωματιδίων ιωδίου. Η ποσότητα της αμιδοτριζοϊκής μεγλουμίνης σε μία αμπούλαείναι 10,4 g ή 13,2 g και το αμιδοτριζωικό νάτριο είναι 1,6 g ή 2 g. Η συγκέντρωση του πρώτου άλατος σε ένα χιλιοστόλιτρο είναι 0,52 g ή 0,66 g και του δεύτερου είναι 0,08 g ή 0, 1 έτος
Για να ληφθεί ένα σταθερό διάλυμα, χρησιμοποιούνται ανενεργά συστατικά με τη μορφή εδετικού ασβεστίου νατρίου, υδροξειδίου του νατρίου και ενός υδατικού μέσου έγχυσης.
Το φάρμακο είναι συσκευασμένο σε αμπούλες των 20 ml.
Παρόμοια προϊόντα
Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου "Urografin" αναφέρονται σε φάρμακα που αυξάνουν την αντίθεση της εικόνας λόγω της απορρόφησης των ακτίνων Χ από ιόντα ιωδίου, τα οποία περιλαμβάνονται στα αμιδοτριζωικά άλατα.
Για να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά του ενέσιμου διαλύματος που σχετίζονται με την ωσμωτικότητα, το ιξώδες, την πυκνότητα και την τιμή του pH.
Περιέχει όλα τα παραπάνω δεδομένα του φαρμάκου "Urografin" οδηγίες χρήσης. Τα ανάλογα με τη μορφή παρασκευασμάτων "Triombrast" και "Trazograph" χρησιμοποιούνται επίσης ως ακτινοσκιερά διαγνωστικά εργαλεία που περιέχουν σωματίδια ιωδίου.
Με την εισαγωγή ενός τέτοιου φαρμάκου, η εικόνα του οργάνου αποκτά μεγαλύτερη αντίθεση.
Τι χρησιμοποιείται για
Φάρμακο "Urografin 76" οδηγίες χρήσης συνιστά τη χρήση για ανάδρομη ουρογραφία, αγγειογραφία, αρθρογραφία, ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από διεγχειρητική χολαγγειογραφία, σιαλογραφία, συριγγογραφία,υστεροσαλπιγγογραφία.
Τρόπος χρήσης
Πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν "Urografin 76", οι οδηγίες χρήσης σας συμβουλεύουν να προετοιμάσετε τον ασθενή εκ των προτέρων. Απαιτείται ενδελεχής γαστρική κένωση για αγγειογραφία κοιλίας και ουρογραφικές επεμβάσεις. Δύο ημέρες πριν από τη χειραγώγηση μην λαμβάνετε τροφή που προκαλεί φούσκωμα. Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν όσπρια, σαλάτες, μαύρα και φρέσκα αρτοσκευάσματα και ωμά λαχανικά.
Πριν από την εξέταση, μπορείτε να φάτε το βραδινό σας το αργότερο εντός 18 ωρών, μετά το οποίο παίρνετε καθαρτικά. Οι πιο πρόσφατες συστάσεις δεν ισχύουν για μικρά παιδιά.
Ο ενθουσιασμός, οι κρίσεις πόνου εντείνουν τις διαδικασίες αντίδρασης στο φάρμακο, έτσι το άτομο ηρεμεί ψυχολογικά μιλώντας ή λαμβάνοντας φάρμακα.
Με μυέλωμα, αυξημένη γλυκόζη αίματος με μειωμένη νεφρική λειτουργία, πολυουρία, ολιγουρία, υπερουριχαιμία, τα βρέφη και οι ηλικιωμένοι υποβάλλονται σε χειρισμούς ενυδάτωσης για την αποκατάσταση των επιπέδων νερού και ηλεκτρολυτών.
Έτοιμο εργαλείο Η οδηγία "Urografin" συμβουλεύει τη χρήση μόνο διατηρώντας τις φυσικές ιδιότητες του διαλύματος. Εάν εμφανιστεί ίζημα, η απόχρωση έχει αλλάξει ή η συσκευασία έχει καταστραφεί, μην το χρησιμοποιήσετε. Το υγρό συλλέγεται πριν από τη χορήγηση και το υπόλοιπο διάλυμα απορρίπτεται.
Η δοσολογία καθορίζεται από την ηλικία, το σωματικό βάρος και τη γενική ευημερία του ατόμου. Με ανεπαρκή εργασία των νεφρών ή της καρδιάς, χρησιμοποιείται η ελάχιστη ποσότητα φαρμάκου. Μετά τη διαδικασία, ελέγξτε ταόργανα για τρεις ημέρες.
Οι αγγειογραφικές διαδικασίες απαιτούν συνεχή έκπλυση του καθετήρα με φυσιολογικό ορό για την πρόληψη του κινδύνου θρομβοεμβολικών επεισοδίων. Όταν το φάρμακο εγχέεται στα αγγεία, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ύπτια θέση. Μισή ώρα μετά την ένεση, ο ασθενής παρακολουθείται στενά προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι παρενέργειες.
Για να επιβεβαιωθεί η νόσος, το φάρμακο επαναλαμβάνεται σε μεγάλες ποσότητες σε διαστήματα 10 έως 15 λεπτών για να αντισταθμιστεί η αυξημένη ωσμωτικότητα του ορού με διάμεσο υγρό. Όταν χορηγείται μία εφάπαξ δόση 0,300 έως 0,350 λίτρων φαρμάκου σε έναν ενήλικα, θα πρέπει να ενσταλάσσονται ηλεκτρολυτικά διαλύματα.
Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου "Urografin" συμβουλεύουν τη θέρμανση έως και 36 μοίρες, γεγονός που θα επιτρέψει την έγχυση του σκιαγραφικού παράγοντα ταχύτερα και ευκολότερα ανεκτή λόγω μείωσης του ιξώδους. Δεν θερμαίνονται όλες οι αμπούλες, αλλά μόνο η σωστή ποσότητα.
Αυτό το εργαλείο δεν είναι προ-δοκιμασμένο λόγω της αναξιοπιστίας των αποτελεσμάτων.
Έρευνα
Με ενδοφλέβια ουρογραφική διάγνωση, το φάρμακο χορηγείται σε 20 ml ανά 1 λεπτό. Εάν υπάρχει παραβίαση της καρδιακής εργασίας, το φάρμακο χορηγείται πιο αργά, δηλαδή μισή ώρα.
Σε έναν ενήλικα ασθενή συνταγογραφούνται 0,02 λίτρα του φαρμάκου "Urografin 76" ή 0,05 λίτρα ενός φαρμάκου 60%. Η αύξηση της ποσότητας του φαρμάκου υψηλότερης συγκέντρωσης σε 0,05 l βελτιώνει τη διαγνωστική ακρίβεια.
Οι φωτογραφίες του νεφρικού παρεγχυματικού ιστού λαμβάνονται στο τέλος τουτσίμπημα για καλύτερη προβολή. Για να οπτικοποιήσετε τη δομή της λεκάνης και του ουροποιητικού συστήματος, λαμβάνεται 1 φωτογραφία 5 λεπτά αργότερα και 2 12 λεπτά μετά την έγχυση υγρού.
Όταν χρησιμοποιείται έγχυση 0,1 λίτρου φαρμάκου, η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 5 έως 10 λεπτά. Για άτομα με μυοκαρδιακές παθήσεις, αυτή η ποσότητα χύνεται στις φλέβες σε μισή ώρα. Οι πρώτες φωτογραφίες λαμβάνονται στο τέλος της εισαγωγής και οι επόμενες για 20 λεπτά.
Σε ακτινολογικές εξετάσεις του κυκλοφορικού συστήματος, όταν γίνεται αορτογραφία, αγγειοκαρδιογραφία ή στεφανιογραφία, χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις του φαρμάκου «Urografin». Προτιμάται η χρήση διαλύματος 76%. Η ποσότητα του φαρμάκου καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά ηλικίας, το βάρος, τους ελάχιστους όγκους του καρδιακού μυός, τη γενική ευεξία και τον τρόπο χορήγησης.
Το ουροποιητικό σύστημα μελετάται με χρήση οπισθοδρομικής ουρογραφικής εξέτασης, κατά την οποία ένα σκιαγραφικό εγχέεται καθετηριακά στον αυλό της ουρήθρας. Χρησιμοποιείται ένα υγρό 30%, το οποίο λαμβάνεται με αραίωση διαλύματος 60% με ενέσιμο νερό σε αναλογία 1 προς 1. Για την αποφυγή σπασμών στον ουρητήρα όταν ερεθίζεται από ένα κρύο φάρμακο, το σκιαγραφικό θερμαίνεται στους 36 βαθμούς.
Για ορισμένες εξετάσεις, είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση αδιάλυτο 60 τοις εκατό. Η υψηλή δόση φαρμάκων προκαλεί μερικές φορές ερεθιστικά συμπτώματα.
Ο παράγοντας εγχέεται υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο για την εκτέλεση αρθρογραφίας,υστεροσαλπιγγογραφική εξέταση και ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
Πώς να πίνετε σωστά το φάρμακο
Για τη διενέργεια υπολογιστικής τομογραφίας των εντέρων και άλλων οργάνων, οι γιατροί συνταγογραφούν από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου "Urografin". Οι οδηγίες χρήσης στο εσωτερικό δεν συνιστούν τη λήψη, δεν περιγράφουν αυτήν τη μέθοδο χρήσης. Εάν ο θεράπων ιατρός δεν έχει ενημερώσει τον ασθενή για τους κανόνες χρήσης και δοσολογίας, τότε θα είναι δύσκολο για τον ασθενή να βρει πληροφορίες.
Οι ιατροί συνιστούν να πίνετε διάλυμα Ουρογραφίνης πριν από τη δοκιμή. Οι οδηγίες χρήσης για αξονική τομογραφία αναφέρουν ότι το περιεχόμενο μιας αμπούλας (20 ml) πρέπει να αραιωθεί με ένα λίτρο καθαρού νερού, πάρτε αυτό το υγρό σταδιακά.
Η χρήση ξεκινά 24 ώρες πριν από τη διάγνωση, με αποτέλεσμα τη σύσπαση των εντέρων και άλλων οργάνων. Τα τελευταία 200 ml διαλύματος "Urografin" συνιστάται να χορηγούνται σύμφωνα με τις οδηγίες για αξονική τομογραφία κατά την είσοδο στο ιατρείο. Χωρίς προκαταρκτική δοκιμή για στοματική χρήση.
Όταν δεν χρησιμοποιείται
Για το φάρμακο "Urografin" οι αντενδείξεις σχετίζονται με σαφή αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, που αντισταθμίζεται από ανεπαρκή εργασία της καρδιάς.
Η οξεία παγκρεατίτιδα αποκλείει τη χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
Η υστεροσαλπιγγογραφική διάγνωση δεν πραγματοποιείται σε κατάσταση γέννησης παιδιού και με οξεία φλεγμονώδη αντίδραση στην περιοχή της πυέλου.
Μυελογραφικό, κοιλιογραφικό και σιστερνογραφικόδεν διεξάγονται μελέτες με αυτόν τον παράγοντα αντίθεσης φαρμάκου λόγω των νευροτοξικών του επιδράσεων.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Για το φάρμακο "Urografin" οι οδηγίες χρήσης περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με παρενέργειες κατά την ενδοαγγειακή έγχυση. Ανεπιθύμητες ενέργειες του αναπνευστικού συστήματος που σχετίζονται με δύσπνοια, βήχα, πνευμονικό οίδημα, αναπνευστική ανακοπή.
Οι διαταραχές στο πεπτικό σύστημα εκδηλώνονται με εμετό, συμπτώματα πόνου στο στομάχι.
Οι αλλαγές στο έργο της καρδιάς και των αγγείων σχετίζονται με διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση και τη συχνότητα συστολής. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες θρομβοεμβολικές επιπλοκές, προκαλώντας καρδιακή προσβολή του μυοκαρδίου.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις του ουροποιητικού συστήματος εκδηλώνονται με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία.
Οι αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα χαρακτηρίζονται από πονοκεφάλους, ανισορροπία, απώλεια συνείδησης, επιδείνωση των ακουστικών και οπτικών αντιδράσεων, σπασμωδικές κρίσεις, φόβο για το φως, κώμα, υπνηλία.
Τα τοπικά φαινόμενα περιλαμβάνουν φλεγμονή, φλεβική θρόμβωση, βλάβες θρομβοφλεβίτιδας, νέκρωση ιστού.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Φαρμακευτική οδηγία "Urografin" προτείνει να χρησιμοποιείται προσεκτικά όταν υπάρχει υπερβολική ευαισθησία στον παράγοντα που περιέχει ιώδιο. Η ακριβής χορήγηση απαιτεί σοβαρές νεφρικές και ηπατικές αλλοιώσεις, ανεπαρκή εργασία του καρδιακού μυός, εμφύσημα πνευμονοπάθεια, κακή υγεία του ασθενούς, αθηροσκληρωτικές αγγειακές διαταραχές,μη αντιρροπούμενη αύξηση του σακχάρου στο αίμα, υποκλινική ενίσχυση του θυρεοειδούς αδένα και γενικευμένο μυέλωμα. Ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτές τις καταστάσεις μπορεί να αναπτυχθούν από την έγχυση του φαρμάκου σε φλέβα.
Η χρήση ενός ακτινοσκιερού φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει υπερευαισθησία, η οποία εκδηλώνεται με δυσκολία στην αναπνοή, ερύθημα του δέρματος, εξάνθημα, κάψιμο ή πρήξιμο του μέρους του προσώπου του κεφαλιού. Σε σοβαρές διαταραχές, αναπτύσσεται αγγειοοίδημα, βρογχικός σπασμός και αναφυλακτικό σοκ. Ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν εντός 60 λεπτών μετά τη λήψη του φαρμάκου.
Πιο συχνά, παρενέργειες εμφανίζονται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στα θαλασσινά και σε ιωδιούχα συστατικά, που είχαν κρίσεις αλλεργικού πυρετού, κνίδωση ή βρογχικό άσθμα. Πριν συνταγογραφήσει ένα ακτινοσκιερό φάρμακο, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει παλαιότερες ασθένειες του ατόμου. Εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αλλεργικής διεργασίας, τότε χρησιμοποιείται αντιισταμινική θεραπεία για την αποτροπή της.
Η αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο αυξάνεται με τη χρήση β-αναστολέων. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν αντίσταση στις συμβατικές θεραπείες αλλεργίας.
Το ανόργανο διάλυμα ιωδίου μπορεί να αλλάξει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Αυτά τα δεδομένα λαμβάνονται υπόψη κατά τη χορήγηση του φαρμάκου σε ασθενείς με λανθάνουσα μορφή υπερθυρεοειδισμού.
Σε μεγάλη ηλικία, υπάρχει παθολογία του αγγειακού τοιχώματος και νευρολογική ασταθής κατάσταση,που ενισχύουν τις ανεπιθύμητες διεργασίες από σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο.
Με την ενδοαγγειακή έγχυση, μερικές φορές υπάρχει ανεπαρκής εργασία των νεφρών. Για να το αποτρέψετε, πρέπει να μελετήσετε παλαιότερες νεφρικές παθήσεις, για να εντοπίσετε την υπάρχουσα ανεπάρκεια αυτού του οργάνου. Ο κίνδυνος αυξάνεται από μυέλωμα, προχωρημένη ηλικία, προοδευτική αγγειακή νόσο, παραπρωτεϊναιμία, σοβαρές μορφές υψηλής αρτηριακής πίεσης, εναπόθεση ουρικού οξέος στις αρθρώσεις.
Εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης μιας τέτοιας αντίδρασης, τότε εκτελέστε εκ των προτέρων τη διαδικασία ενυδάτωσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της ενδοαγγειακής έγχυσης. Διενεργείται επίσης στο τέλος της διάγνωσης για την αφαίρεση του σκιαγραφικού μέσω των νεφρών.
Για να μειώσετε την επιβάρυνση του οργανισμού κατά την περίοδο αφαίρεσης του φαρμάκου, μην χρησιμοποιείτε νεφροτοξικά και χολοκυστογραφικά από του στόματος φάρμακα, μην κάνετε αγγειοπλαστική των νεφρικών αγγείων ή μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις.
Με παραβιάσεις στις βαλβίδες της καρδιάς και με αυξημένη πίεση στους πνεύμονες, η χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε έντονη αιμοδυναμική αλλαγή. Οι ηλικιωμένοι με παθήσεις του μυοκαρδίου στο παρελθόν είναι πιο επιρρεπείς σε ισχαιμικές και αρρυθμικές βλάβες. Εάν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια, τότε με ενδαγγειακή χρήση, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του πνευμονικού ιστού.
Κριτικές
Συνήθως, οι ασθενείς συνήθως αντιλαμβάνονται ακτινοσκιερό φάρμακο. Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου περιγράφονται από τις οδηγίες του φαρμάκου "Urografin". Οι κριτικές συχνά υποδεικνύουν καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου. Οι ασθενείς χαρακτηρίζουν συχνότερα την ίδια τη διαγνωστική διαδικασία παρά τη χρήση σκιαγραφικού.
Υπάρχουν κριτικές σχετικά με την εισαγωγή του φαρμάκου στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η διαδικασία προκαλεί δυσάρεστες, άβολες αισθήσεις.
Δεν περιέχουν όλες οι πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους χορήγησης οδηγίες χρήσης για το διάλυμα "Urografin". Για την αξονική τομογραφία, οι ανασκοπήσεις υποδεικνύουν την ανάγκη λήψης ενός αραιωμένου φαρμάκου από το στόμα την ημέρα πριν από την εξέταση και στην αίθουσα χειρισμών. Έχει γεύση σαν συνηθισμένο άχρωμο νερό, που δεν μυρίζει τίποτα.
Υπάρχουν αρνητικές κριτικές όταν ο ασθενής δεν μπόρεσε να πραγματοποιήσει ουρογραφική διάγνωση λόγω παραπόνων για ενόχληση κατά τη χορήγηση του φαρμάκου. Ο ασθενής αρρώστησε, η αρτηριακή του πίεση έπεσε σημαντικά.
Υπάρχει η άποψη ότι ελλείψει αλλεργικών εκδηλώσεων στα σωματίδια ιωδίου, η χρήση του φαρμάκου δεν πρέπει να φοβάται. Αυτό το φάρμακο με αποδεδειγμένο προφίλ ασφάλειας χρησιμοποιείται από πολλούς ειδικούς για εξετάσεις.
