Αυτή η ασθένεια, όπως και η εγκεφαλίτιδα, πήρε το όνομά της από την ελληνική λέξη. Σημαίνει φλεγμονώδεις παθήσεις του εγκεφάλου. Έχει σοβαρές συνέπειες. Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας στους ενήλικες εμφανίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής.
Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση συνήθως αισθάνονται πολύ άρρωστοι και χρειάζονται εντατική θεραπεία.
Οι κύριοι τύποι της νόσου και οι ιοί που την προκαλούν
Υπάρχουν δύο τύποι ασθένειας:
- Πρωτοβάθμια. Εδώ ο αιτιολογικός παράγοντας είναι οι λεγόμενοι νευροτροφικοί ιοί.
- Δευτεροβάθμια. Μιλάμε για φλεγμονή του εγκεφάλου, η οποία αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας άλλης - της υποκείμενης νόσου.
Μεταξύ των πιο συνηθισμένων αιτιών για την ανάπτυξη του τελευταίου είναι οι εξής:
- Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες.
- Ιός απλού έρπητα τύπου 2 (HSV-2).
- Λύσσα που προκαλείται από πυρετό Lasa.
- Πολυομυελίτιδα.
- Ιόςέρπης.
- Υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα ιλαράς.
Παιδικοί ιοί που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του εγκεφάλου:
- Ανεμοβλογιά (πολύ σπάνια).
- Ιλαρά
- Rubella.
Άλλη κοινή ασθένεια που προκαλεί ιούς:
- Mumps.
- Ιός Epstein-Barr.
- AIDS.
- HIV
- Κυτταρομεγαλοϊός (CMV).
Τα παρακάτω είναι μερικά από τα παθογόνα και συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας σε ενήλικες.
Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες
Το τσίμπημα από τσιμπούρι προάγει τη φλεγμονή των μηνίγγων και του ίδιου του εγκεφάλου. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω ενός δαγκώματος. Στα μισά από τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό, η νόσος προχωρά εντελώς απαρατήρητη και χωρίς συνέπειες. Το CE μεταδίδεται, κατά κανόνα, πολύ γρήγορα. Το έντομο πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια ή άλλα διαθέσιμα μέσα.
Από το ένα άτομο στο άλλο, μια ιογενής λοίμωξη δεν μεταδίδεται. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από τρεις ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
Σημεία εγκεφαλίτιδας μετά από δάγκωμα:
- πυρετός;
- κεφαλαλγία;
- πόνος στα άκρα.
Σε πολλές περιπτώσεις, το CE οδηγεί σε μηνιγγίτιδα, με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαρός πονοκέφαλος και πυρετός;
- σύγχυση;
- δύσκαμπτος λαιμός;
- απώλεια συνείδησης.
Σχετικά σπάνια εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες οδηγεί σε θάνατο, μόνο σε αυτές τις περιπτώσειςεάν ένα άτομο δεν ζήτησε βοήθεια εγκαίρως ή έχει αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο 1-2% όλων των περιπτώσεων, αυτός ο ιός επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Γενικά, το 10 έως 20% των ασθενών υποφέρουν από σοβαρές κλινικές και ψυχιατρικές εκδηλώσεις. Μεταξύ αυτών είναι η αδυναμία και η κατάθλιψη.
Άλλοι ιοί που προκαλούν νόσο
Η μόλυνση προκαλείται από το παθογόνο Rickettsia, είναι φορέας ψειρών.
Οι αντιμυκητιασικοί ιοί επηρεάζουν τα περισσότερα από τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Οι πιο διάσημοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Αυτοί οι αντιμυκητιασικοί ιοί σχηματίζουν θρόμβους αίματος, αποστήματα στον εγκεφαλικό ιστό. Συμβάλλουν στην εμφάνιση καρδιακής προσβολής και στο σχηματισμό πύου.
Η λύσσα που προκαλείται από τον πυρετό Lasa είναι πολύ επικίνδυνη. Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας στους ενήλικες εμφανίζονται μετά από 3-8 εβδομάδες.
Η πολιομυελίτιδα σχετίζεται επίσης με βλάβη στο μυελό, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός της πολιομυελίτιδας.
Η ερπητική εγκεφαλίτιδα είναι αποτέλεσμα μόλυνσης από απλού έρπητα τύπους 1 και 2. Ο HSV-2 είναι πιο συχνός στην παιδική ηλικία.
Εγκεφαλίτιδα στο AIDS και τον HIV μπορεί επίσης να επηρεάσει τον εγκεφαλικό ιστό. Η νόσος μπορεί να είναι υποξεία ή να εξελιχθεί σε μηνιγγίτιδα.
Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι πιο συχνός σε νεογέννητα και ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα ιλαράς εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους. Αυτή η μόλυνση οδηγεί σε θάνατο μετά από λίγους μήνες. Είναι πιθανό ένα άτομο με αυτόν τον ιό να ζήσει έως και δύο χρόνια, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετέςσπάνιο.
Μια ομάδα ιών που μεταδίδονται από τα αρθρόποδα
Οι αρβοϊοί μεταφέρονται από έντομα. Ο τύπος της μόλυνσης που μεταδίδεται εξαρτάται από τον τύπο του αρθρόποδου.
- Η εγκεφαλίτιδα της Καλιφόρνιας (ονομάζεται επίσης La Crosse) μεταδίδεται με τσιμπήματα κουνουπιών και επηρεάζει κυρίως τα παιδιά. Προκαλεί πολλά συμπτώματα σε ενήλικες, όπως πονοκέφαλο, ναυτία και υψηλό πυρετό.
- Η εγκεφαλίτιδα του Σεντ Λούις εντοπίζεται συχνά σε άτομα που ζουν σε αγροτικές περιοχές των δυτικών χωρών. Έρχεται με πολλά συμπτώματα. Μεταξύ αυτών είναι έμετος, πονοκέφαλος και πυρετός, μηνιγγικά συμπτώματα, πόνος στις μυϊκές ίνες. Αυτός ο ιός μπορεί να προκαλέσει πάρεση των άκρων. Τι είναι αυτό, ο γιατρός σας θα σας πει με περισσότερες λεπτομέρειες. Χαρακτηρίζονται όμως από μείωση της δύναμης στους μύες, την αδυναμία τους.
- Ο ιός του Δυτικού Νείλου είναι πιο κοινός στην Αφρική και τη Μέση Ανατολή. Ωστόσο, μπορεί να πιαστεί και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε ηλικιωμένους και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
- Εγκεφαλίτιδα του Κολοράντο (ονομάζεται επίσης πυρετός από κρότωνες του Κολοράντο). Τα περισσότερα άτομα με αυτόν τον ιό αναρρώνουν γρήγορα.
- Η ανατολική εγκεφαλίτιδα προκαλείται από τσιμπήματα κουνουπιών. Επηρεάζει ανθρώπους και άλογα. Από όλες τις περιπτώσεις, το 33% ήταν θανατηφόρα.
- Το Κιαζανούρ είναι μια δασική ασθένεια που μεταδίδεται με τσιμπήματα κροτώνων. Οι κυνηγοί, οι τουρίστες και οι αγρότες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από την ασθένεια.
Παράγοντες εμφάνισης της νόσου
ΚΟι ομάδες που κινδυνεύουν περισσότερο περιλαμβάνουν:
- ηλικιωμένοι;
- μικρά παιδιά στον πρώτο χρόνο της ζωής τους;
- άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Μπορεί επίσης να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να πάθετε εγκεφαλίτιδα εάν ζείτε σε μια περιοχή όπου τα τσιμπούρια και τα κουνούπια είναι κοινά.
Πιο πιθανό να πάθετε εγκεφαλίτιδα από τσίμπημα εντόμου το καλοκαίρι και το φθινόπωρο.
Τυπικά σημεία παθολογίας
Αν και η ασθένεια έχει διαφορετική προέλευση, σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας στους ενήλικες είναι τα ίδια. Ηπιότερες περιπτώσεις, ειδικά με ιογενείς λοιμώξεις, εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κεφαλαλγία ποικίλης έντασης;
- φωτοφοβία;
- πυρετός;
- κόπωση;
- ναυτία.
Σοβαρές λοιμώξεις που απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαροί πονοκέφαλοι, πιθανή ημικρανία;
- ναυτία και πυρετός;
- διαταραχή και σύγχυση;
- εκφρασμένη μυϊκή αδυναμία;
- ακατάληπτη ομιλία;
- απώλεια συνείδησης.
Οξείες εκδηλώσεις της νόσου
Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει ευαισθησία στο φως, εναλλαγές της διάθεσης, αποπροσανατολισμός, παραισθήσεις, σπασμοί, κώμα, ευερεθιστότητα, υπνηλία, απώλεια των αισθήσεων, πάρεση των άκρων. Τι είναι? Η παράλυση εκδηλώνεται είτε με αργές κινήσεις και αδυναμία στους μύες, είτε με πλήρηαπώλεια ενεργών κινήσεων.
Εάν ένα νεογέννητο ή ένα παιδί κάτω του ενός έτους έχει τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως έναν γιατρό:
- εμετός;
- swelling fontanel;
- συνεχές κλάμα;
- κακή όρεξη;
- ακαμψία;
- πυρετός.
Διάγνωση ασθένειας
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας στους ενήλικες είναι αρκετά τυπικά, ο γιατρός, κατά κανόνα, αφού τα περιγράψει, υποπτεύεται την παρουσία αυτής της ασθένειας και παραπέμπει τον ασθενή στην κλινική.
Μπορούν στη συνέχεια να κάνουν τις ακόλουθες εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλίτιδας:
- παρακέντηση σπονδυλικής στήλης.
- Σάρωση εγκεφάλου με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
- Ηλεκτροεγκεφαλογράφος (EEG).
- Βιοψία εγκεφάλου.
Στην κλινική, ο ασθενής κάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος για εγκεφαλίτιδα. Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών. Μια εξέταση αίματος θα δείξει τα πρώτα σημάδια φλεγμονωδών διεργασιών και προστατευτικών αντιδράσεων στο σώμα. Αυτό υποδεικνύεται από αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων στο αίμα.
Μελέτη παρακέντησης σπονδυλικής στήλης παρέχει πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη φύση της εγκεφαλίτιδας.
Με τη βοήθεια μαγνητικού συντονισμού ή αξονικής τομογραφίας, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποκλείσει όγκους εγκεφάλου και εγκεφαλικές αιμορραγίες. Επιπλέον, το οίδημα μπορεί να ανιχνευθεί εάν υπάρχει.
Μια ανάλυση για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, εάν υπάρχει η νόσος, θα δείξει αύξηση του ESR, μέτρια λευκοκυττάρωση, αύξηση του τίτλου αντισωμάτων και το πιο σημαντικό, υπάρχον δάγκωμα.
Παράταχεία ανίχνευση της νόσου και θεραπεία, εν μέρει όλα τελειώνουν με τραγικές συνέπειες. Σε ορισμένους τύπους βακτηριακής εγκεφαλίτιδας, η θνησιμότητα των ασθενών είναι 50%. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξουν τρομερές συνέπειες.
Βασικές θεραπείες
Η θεραπεία της φλεγμονής του εγκεφάλου εξαρτάται άμεσα από το ποιο παθογόνο προκάλεσε την ασθένεια. Στη βακτηριακή εγκεφαλίτιδα, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εξάπλωσης των βακτηρίων και τη θανάτωση τους. Κατά των μυκητιακών ιών χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα αντιμυκητιασικά (Itraconazole, Fluconazole, Ketaconazole, Amphotericin, Nystatin). Πολλά είδη δεν έχουν μικροβιοκτόνο.
Κατά τη διάρκεια της καταπολέμησης των αιτιών της νόσου που ονομάζεται εγκεφαλίτιδα, τα συμπτώματα (η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να είναι η πιο αποτελεσματική) θα υποχωρήσουν ταυτόχρονα με τον ιό που την προκάλεσε. Ο πόνος, ο πυρετός σταδιακά θα σταματήσει, η κυκλοφορία του αίματος θα σταθεροποιηθεί.
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, επειδή η παράλυση, οι σπασμοί και άλλα συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπίζονται γρήγορα και ένα ασθενοφόρο, κατά κανόνα, δεν μπορεί να φτάσει πάντα στην ώρα του. Συχνά απαιτείται εντατική ιατρική περίθαλψη και αρκετές εβδομάδες ακινησίας.
Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα θα ξεκινήσει η θεραπεία και πιθανώς η ανάρρωση.
Τα αντιικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ερπητικής εγκεφαλίτιδας. Είναι όμως αναποτελεσματικά στην καταπολέμηση άλλων αιτιών και ιών της νόσου. Αντίθετα, πολύ συχνά απαιτείται θεραπείαανακουφίζουν τις εκδηλώσεις της νόσου. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν ξεκούραση και υποδοχή·
- αντισπασμωδικά;
- παυσίπονα;
- κορτικοστεροειδή (για μείωση της φλεγμονής του εγκεφάλου);
- αντιπυρετικό;
- ηρεμιστικά (για άτομα με ψυχικές διαταραχές);
- ένεση.
Εάν παρατηρηθεί εγκεφαλικό οίδημα, πάρεση και σπασμωδικές εκδηλώσεις, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί χωρίς αποτυχία.
Επιπλοκές της νόσου
Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με εγκεφαλίτιδα αντιμετωπίζουν σοβαρές συνέπειες:
- κακή μνήμη ή απώλεια μνήμης;
- αλλαγές ψυχικής προσωπικότητας;
- επιληπτικές κρίσεις;
- χρόνια κόπωση;
- σωματική ανικανότητα;
- αναπηρία;
- έλλειψη μυϊκού συντονισμού;
- προβλήματα όρασης;
- βαρηκοΐα;
- κώμα;
- δύσπνοια;
- θάνατος.
Οι επιπλοκές είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν σε ορισμένες ομάδες όπως:
- ηλικιωμένοι;
- ασθενείς που είχαν συμπτώματα κώματος,
- ασθενείς που δεν έχουν λάβει έγκαιρη θεραπεία.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της εγκεφαλίτιδας. Μερικοί ασθενείς δεν παρουσιάζουν σοβαρές διαταραχές, αλλά σε σοβαρές μορφές της νόσου, μπορεί να παραμείνουν δυσκολίες με τη μορφή προβλημάτων ύπνου, συγκέντρωσης, συντονισμού κινήσεων, άνοιας, διαφόρων παραλύσεων κ.λπ.
Η πρόγνωσή σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότηταφλεγμονή. Σε ήπιες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πιθανό να εξαφανιστεί μετά από μερικές ημέρες. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες.
Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη θεραπεία, όπως:
- φυσιοθεραπεία (απαραίτητη για δύναμη, συντονισμό, ισορροπία και ευλυγισία);
- εργοθεραπεία;
- λογοθεραπεία (απαιτείται για να μάθουμε να ελέγχουμε τους μύες που απαιτούνται για την ομιλία);
- ψυχοθεραπεία (βοήθεια με στρατηγικές αντιμετώπισης, διαταραχές διάθεσης ή αλλαγές προσωπικότητας).
Πρόληψη ασθενειών
Η εγκεφαλίτιδα δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμβολιαζόμενοι εγκαίρως. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά σας λαμβάνουν επίσης τους κατάλληλους εμβολιασμούς.
Η ενεργός ανοσοποίηση του πληθυσμού μέσω εμβολιασμού παρέχει καλή προστασία. Συνιστάται ιδιαίτερα για άτομα που μένουν σε περιοχές υψηλού κινδύνου (για παράδειγμα, ξυλοκόποι).
Ο εμβολιασμός συνιστάται κάθε 10 χρόνια. Εάν δεν έχετε, ρωτήστε τον θεραπευτή σας πότε και πού μπορείτε να το πάρετε.
Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντικουνουπικό. Σε περιοχές όπου υπάρχουν τσιμπούρια και κουνούπια, φορέστε μακριά μανίκια και παντελόνια.
