Η παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας είναι μια σχετικά σπάνια ψυχοπαθητική παθολογία, η οποία εκδηλώνεται με επώδυνη υποψία οικείων και άγνωστων ανθρώπων, για το ρόλο γεγονότων και αντικειμένων στη ζωή του ασθενούς. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη υπερεκτιμημένων ιδεών, την αυταπάτη των οποίων ο ασθενής αρνείται να παραδεχτεί. Εν τω μεταξύ, το ψεύδος και ο παραλογισμός των πεποιθήσεών του είναι εντελώς προφανείς σε όλους γύρω του. Εάν τα συμπτώματα της παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας υπερβαίνουν τα όρια, τότε το άτομο χρειάζεται ειδική ιατρική περίθαλψη. Διαφορετικά, αποτελεί απειλή για τον εαυτό του και τους άλλους.
Συμπτώματα διαταραχής: τι πρέπει να προσέξετε από νωρίς
Η νόσος, κατά κανόνα, αναπτύσσεται πολύ αργά, για αρκετά χρόνια, και μερικές φορές ακόμη και δεκαετίες. Η εκδήλωση είναι εμφανής στους άλλους, ενώ η χρόνια πορεία είναι σχεδόν πάνταπερνά απαρατήρητη. Το περισσότερο που μπορούν να πουν συνάδελφοι και γνωστοί για τον φίλο τους με παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας σε χρόνια πορεία είναι ότι «είναι λίγο περίεργος, του αρέσουν οι ασυνήθιστες ιδέες». Στην πραγματικότητα, τη στιγμή της χρόνιας πορείας πρέπει να λαμβάνονται ειδικά φάρμακα, τότε μπορείτε να σώσετε ένα άτομο από επώδυνες, εμμονικές σκέψεις και να αποφύγετε την έξαρση της νόσου.
Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα ακόλουθα συμπτώματα της παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας είναι χαρακτηριστικά:
- Ασυνήθιστες ιδέες που σχετίζονται με την επιθυμία κάποιου να επηρεάσει τη ζωή του ίδιου του ασθενούς, των συγγενών του ή ακόμα και ολόκληρης της χώρας (χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ιδέες για τη μασονική συνωμοσία, ερπετοειδείς, εξωγήινη επιρροή και παρόμοιες παραληρητικές σκέψεις).
- Η αίσθηση ότι ένα άτομο παρακολουθείται συνεχώς και μια προσπάθεια να απαλλαγούμε με κάποιο τρόπο από αυτήν την παρατήρηση. Αυτές είναι οι ίδιες ενέργειες που γελοιοποιούνται από την κοινωνία: κόλλημα χαρτιού πάνω από μια κάμερα web, επιλογή τηλεφώνου χωρίς καθόλου κάμερα, φόβος για διαφήμιση με βάση τα συμφραζόμενα και παρόμοια. Επιφανειακά, αυτή η συμπεριφορά μπορεί να φαίνεται αστεία, αλλά τις περισσότερες φορές υποδηλώνει έναν ήπιο βαθμό ψυχικής ασθένειας.
- Τάση σε καταστάσεις σύγκρουσης με αγαπημένα πρόσωπα, συναδέλφους. Ο ασθενής είναι έτοιμος να υπερασπιστεί τις απόψεις του για όλες τις προφανείς ανωμαλίες τους. Όσο περισσότερο εξελίσσεται η ασθένεια, τόσο πιο έντονες μπορεί να είναι οι καταστάσεις σύγκρουσης.
- Μέσα ο ασθενής κατά κανόνα κοιμάται συνεχώς και από καιρό σε καιρό ενεργοποιείται ένα αίσθημα θυμού, φθόνος. Από έξω φαίνεται ότι η επιθετικότητα δεν έχει κίνητρα. Μόνο αυτός το ξέρειτον ώθησε να αρχίσει να εκδηλώνει το δικό του θυμό σε φυσικό επίπεδο. Για τους απλούς ανθρώπους, τέτοιοι λόγοι οργής φαίνονται εντελώς ανούσιοι.
Στα μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και σε σημείο που ο ασθενής «πέφτει» από την πραγματικότητα. Αυτή είναι η λεγόμενη παρανοϊκή διαταραχή σχιζοφρένεια. Χαρακτηριστικό ήδη στα μεταγενέστερα στάδια. Με τέτοιες επιθέσεις, ο ασθενής γίνεται εντελώς ανεπαρκής, είναι αδύνατο να συμφωνήσει σε οτιδήποτε μαζί του, να τον πείσει για οτιδήποτε. Όσο προχωρά η ασθένεια, τόσο περισσότερο ο ασθενής βυθίζεται στον κόσμο των ψευδαισθήσεων, των ψευδαισθήσεων. Με μια παρανοϊκή διαταραχή, αυτός ο κόσμος είναι τρομερός: ο συνεχής φόβος ότι οι διώκτες θα φτάσουν επιτέλους στον άρρωστο και θα αρχίσουν να τον βασανίζουν, να τον βασανίζουν. Προθυμία να σκοτώσεις είτε φανταστικούς διώκτες είτε τον εαυτό σου. Οι οξείες κρίσεις (παρανοϊκή ψυχοπάθεια) μπορούν να σταματήσουν μόνο με τη βοήθεια σοβαρών φαρμάκων. Αυτά μπορεί να είναι αντιψυχωσικά τόσο της παλιάς όσο και της νέας γενιάς.
Οι στενοί άνθρωποι ενός άρρωστου ατόμου με τα πρώτα συμπτώματα οξείας ψυχωτικής κατάστασης και παραισθήσεων θα πρέπει να καλέσουν αμέσως ένα ασθενοφόρο. Μετά την περιγραφή των συμπτωμάτων, η κλήση θα ανακατευθυνθεί στο MHP και από εκεί θα σταλεί ιατρική ομάδα.
Υποτιθέμενες αιτίες παρανοϊκής ψυχικής διαταραχής
Τι προκαλεί την ανάπτυξη παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας; Ο κωδικός ICD-10 για αυτήν την ασθένεια είναι F20.0. Μετά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, ένα άτομο εγγράφεται, πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από τον θεράποντα ιατρό και να λαμβάνεισυνταγογραφούμενα φάρμακα.
Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια, η ιατρική δεν είναι ακριβώς γνωστή. Ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα είναι τα πιο κακώς κατανοητά μέρη του σώματός μας. Υπάρχει η υπόθεση ότι η παρανοϊκή διαταραχή αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:
- Γενετική προδιάθεση, αλλά ποιο γονίδιο ή σύνολο κυττάρων ευθύνεται για την παρανοϊκή ψυχοπαθητική συμπεριφορά δεν έχει εντοπιστεί ακριβώς.
- Τραυματισμοί ψυχολογικής φύσης που έγιναν στην παιδική ηλικία.
- Εγγενή χαρακτηριστικά χαρακτήρα όπως καχυποψία, δυσπιστία, εχθρότητα προς τον κόσμο, κάποια μέτρια σχιζοειδότητα, η οποία με την πάροδο του χρόνου, υπό την επίδραση των συνθηκών της ζωής, εξελίσσεται σε παρανοϊκή διαταραχή.
- Ο χρόνιος αλκοολισμός στο στάδιο των συμπτωμάτων στέρησης οδηγεί σχεδόν πάντα σε οξείες ψυχωσικές καταστάσεις. Για το λόγο αυτό, στα άτομα που είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη παρανοϊκής ψύχωσης απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών και άλλων PAS (ψυχοδραστικών ουσιών).
Διάγνωση ασθένειας: πού να πάτε;
Πώς είναι η διάγνωση; Ορισμένες ψυχιατρικές παθολογίες μοιάζουν πολύ μεταξύ τους, η παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας είναι πολύ εύκολο να συγχέεται με τη συνηθισμένη σχιζοφρένεια. Πολλές εκδηλώσεις παθολογίας εξαρτώνται από το στάδιο, επομένως, για ακριβή διάγνωση, απαιτείται μακροχρόνια παρατήρηση.
Αν υπάρχει υποψία έξαρσης, τότε είναι απαραίτητο να πάτε για λίγο στο νοσοκομείο. Τέτοιες συνθήκες είναι απαραίτητες καταρχήν για την προστασία του ίδιου του ασθενούςσχιζοφρενικά επεισόδια παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας. Το ICD-10 ταξινομεί την ασθένεια ως αρκετά σοβαρή. Αυτή είναι μια δικαιολογία για να πάρετε αναρρωτική άδεια για λίγο.
Η ακριβής διάγνωση κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής αναρρωτικής άδειας δεν εντάσσεται στο πιστοποιητικό αναπηρίας. Μέχρι σήμερα, ένας ψυχίατρος δεν έχει δικαίωμα να αποκαλύψει τη διάγνωση του ασθενούς με κανέναν τρόπο. Έτσι, εάν ο ασθενής αναγκαστεί να πάρει αναρρωτική άδεια για λίγο, μπορεί να μην φοβάται ότι οι συνάδελφοι θα μάθουν για την ασθένειά του.
Για την αναγνώριση της παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας σε πρώιμο στάδιο, είναι απαραίτητο να περάσετε ειδικά τεστ. Υπάρχουν αρκετά από αυτά, και όλα συντάσσονται με βάση διάφορες μεθόδους. Ο πλήρης έλεγχος μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Ο ασθενής μπορεί να έρθει στον ειδικό την καθορισμένη ώρα: η ψυχολογική του κατάσταση είναι σημαντική (είτε είναι γεμάτος, ήρεμος, αν υπάρχουν τραυματικά γεγονότα στη ζωή του τη στιγμή της εξέτασης). Εάν αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, συνεργαστείτε με έναν έμπειρο ψυχοθεραπευτή, εάν είναι απαραίτητο, λάβετε μια σειρά αντικαταθλιπτικών, νευροληπτικών ή άλλων ψυχοτρόπων φαρμάκων (μόνο ένας ψυχίατρος μπορεί να τα συνταγογραφήσει), τότε ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική ζωή και ξεχνά τρελές ιδέες. Όταν θυμάται την πίστη του στο παρελθόν για συνωμοσίες, δολοφόνους και απειλή για τη ζωή, τότε ο ίδιος γίνεται γελοίος. Αυτό είναι ένα αίσιο τέλος στην ιστορία της υπόθεσης.
Αλλά πιο συχνά στη χώρα μας, όλα γίνονται διαφορετικά: ο ασθενής μπαίνει στο IPA μετά από κλήση συγγενών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι πιο συχνά σε τρελή κατάσταση, χρειάζεταιη εισαγωγή μεγάλων δόσεων σοβαρών φαρμάκων για να αποκοιμηθεί και μετά, ίσως, να αναρρώσει. Εάν μια τέτοια υποτροπή εμφανίστηκε τουλάχιστον μία φορά, τότε είναι πιθανό να συμβεί ξανά. Επομένως, ο ασθενής τίθεται σε μόνιμη εγγραφή στο PND. Ο κωδικός ICD για την παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας είναι γραμμένος στο διάγραμμα του ασθενούς. Από τώρα μέχρι το θάνατο του ασθενούς, αυτές οι πληροφορίες δεν θα διαγραφούν από το αρχείο.
Πώς είναι η θεραπεία σε ένα νοσοκομείο
Υπάρχουν πολλές φήμες για θεραπεία στο PND, έχουν γυριστεί πολλές ταινίες. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι το πιο συνηθισμένο νοσοκομείο: οι ασθενείς φροντίζονται, ο γιατρός κάνει γύρους κάθε μέρα και ενδιαφέρεται για τις αποχρώσεις της ευημερίας. Υπάρχουν συνήθως τρία ή τέσσερα άτομα σε ένα δωμάτιο. Στα παράθυρα των θαλάμων υπάρχουν κάγκελα, αυτός είναι κανόνας ασφαλείας. Για να μην τραυματιστούν οι ασθενείς, δεν τους δίνουν μαχαίρια και πιρούνια στην τραπεζαρία. Απαγορεύεται επίσης να φέρετε μαζί σας μαχαίρια και αιχμηρά, δυνητικά απειλητικά για τη ζωή αντικείμενα (ψαλίδι, βελόνες κ.λπ.).
Κανείς δεν απαγορεύει στους ασθενείς να επικοινωνούν μεταξύ τους. Προκειμένου να αποφευχθεί η σύγκρουση ή η πιθανή σωματική βλάβη, νοσοκόμες και υπαλλήλους επισκέπτονται κατά καιρούς τον θάλαμο. Εάν υπάρχει ανάγκη, τότε είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο PND - συχνά αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αρχίσει ο ασθενής να νιώθει καλύτερα, να εισέλθει σε μακροχρόνια ύφεση.
Σκοπιμότητα λήψης αντικαταθλιπτικών για παράνοια
Πώς να αντιμετωπίσετε την παρανοϊκή διαταραχή; Η συζήτηση με έναν θεραπευτή και η λήψη αντικαταθλιπτικών θα βοηθήσουν στα αρχικά στάδια. Για περισσότερατα μεταγενέστερα στάδια απαιτούν πιο σοβαρή, ριζική θεραπεία.
Τα αντικαταθλιπτικά παρέχουν σημαντική ανακούφιση όταν η παρανοϊκή διαταραχή της προσωπικότητας προκαλείται από καταθλιπτικές, καταθλιπτικές παρεμβατικές σκέψεις. Η επιλογή των αντικαταθλιπτικών είναι ένα πολύ σημαντικό εγχείρημα. Μερικές φορές ο ψυχίατρος αναγκάζεται να παρακολουθεί τον ασθενή για κάποιο χρονικό διάστημα προκειμένου να συνταγογραφήσει ορισμένα χάπια. Συνήθως, πρώτα συνταγογραφείται ένα φάρμακο SSRI. Εάν για κάποιο λόγο η κατάσταση δεν βελτιωθεί (και μερικές φορές ακόμη και επιδεινώνεται), τότε ο γιατρός συνταγογραφεί ένα άλλο φάρμακο με αντικαταθλιπτική δράση.
Νευροληπτικά για συμπτώματα παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας
Τα νευροληπτικά είναι ψυχοφάρμακα. Μπορείτε να περιγράψετε εν συντομία τη δράση τους: με τακτική χρήση, ένα άτομο γίνεται πολύ ήρεμο, τίποτα δεν τον ενοχλεί. Προηγούμενες σκέψεις παρανοϊκής φύσης ότι κάποιος επιβουλεύεται, τον καταδιώκει ή προσπαθεί να τον σκοτώσει φαίνονται ασήμαντες έως και γελοίες. Το άγχος και η ανησυχία εξαφανίζονται. Συνιστάται η λήψη αντιψυχωσικών όταν η ασθένεια έχει ήδη εκδηλωθεί σαφώς και εμποδίζει ένα άτομο να ζήσει και να εργαστεί, να επικοινωνήσει με τα αγαπημένα του πρόσωπα.
Στο πλαίσιο της λήψης αντικαταθλιπτικών, απαγορεύονται αυστηρά τα νευροληπτικά (καθώς και οποιαδήποτε άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα), το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και άλλες ψυχοδραστικές ουσίες. Μπορεί να αναπτυχθεί ψύχωση, παραλήρημα (ανάλογα με την ποσότητα μέθης).
Πού είναι καλύτερο να κάνετε αίτηση: σε δημοσιονομικά PND ή σε ιδιωτικά κέντρα
Εάν ο ασθενής και οι συγγενείς του φοβούνται (παρεμπιπτόντως, πολύ σωστά) ότι η εγγραφή στο PND στο μέλλον θα οδηγήσει σε δυσκολίες στην απόκτηση μιας δημόσιας θέσης κύρους ή στην απόκτηση άδειας οδήγησης, τότε είναι λογικό να επικοινωνήσετε μια ιδιωτική κλινική.
Ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν υπηρεσίες νοσηλείας και διάγνωσης. Εάν εμφανιστεί επίθεση παράνοιας μετά από κατάχρηση αλκοόλ, τότε ένα άτομο θα είναι μεθυσμένο και θα βοηθηθεί να βγει από την κατάσταση μέθης. Το κόστος της θεραπείας περιλαμβάνει τα απαραίτητα φάρμακα με ψυχοτρόπο δράση, τα οποία δεν μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι η πορεία της θεραπείας σε μια τέτοια κλινική θα είναι αρκετά ακριβή.
Το κρατικό ψυχονευρολογικό ιατρείο είναι εγγεγραμμένο και αυτές οι πληροφορίες παρέχονται στις αρχές κατόπιν αιτήματος. Έτσι, μετά το γεγονός της εγγραφής, η απόκτηση άδειας οδήγησης ή άδειας διατήρησης ή μεταφοράς όπλων είναι πολύ δύσκολη, σχεδόν αδύνατη.
Μύθοι μεταξύ ατόμων χωρίς ιατρική εκπαίδευση σχετικά με την παράνοια
Κοινοί μύθοι για την παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας:
- Το άτομο γίνεται επικίνδυνο και πρέπει να αποφεύγεται.
- Επαναλαμβάνει συνεχώς ανόητα πράγματα και του φαίνεται ότι θέλουν να τον σκοτώσουν, ότι τον κυνηγούν.
- Δεν υπάρχει θεραπεία για την παρανοϊκή διαταραχή.
- Ένα άτομο μπορεί να "μολύνει" άλλους με την κατάστασή του.
Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλοί μύθοι για τις ψυχιατρικές ασθένειες στην κοινωνία μας. παρανοϊκοί άνθρωποι,κατά κανόνα, είναι επικίνδυνα μόνο σε σπάνιες περιόδους παροξύνσεων. Εάν παρακολουθείτε την κατάστασή σας και παίρνετε χάπια εάν είναι απαραίτητο, τότε δεν θα υπάρξουν καθόλου τέτοιες παροξύνσεις.
Σχέσεις ασθενών με φίλους και συγγενείς
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ένα άτομο με παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας είναι πολύ δύσκολο να επικοινωνήσει μαζί του. Οι άνθρωποι που πάσχουν από ψυχοπάθεια σπάνια βρίσκουν κοινή γλώσσα με τους άλλους, σε κάθε μικρό πράγμα βλέπουν προσβολή της προσωπικότητάς τους, ταπείνωση της αξιοπρέπειάς τους. Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι άχρηστο να μαλώνεις με τέτοιους ανθρώπους, γιατί είναι πεπεισμένοι ότι έχουν δίκιο και κανένα επιχείρημα δεν θα αποδείξει το αντίθετο. Αντίθετα, τυχόν επιχειρήματα και επιχειρήματα θα θεωρηθούν ως άλλη μια προσβολή που προκαλεί σύγκρουση.
Κατά την επικοινωνία με έναν γιατρό, ένα από τα διαγνωστικά κριτήρια είναι η σχέση στην οικογένεια του ασθενούς. Είτε είναι αγαπημένος, πόσο συχνά μιλάει με μέλη της οικογένειάς του. Αν μένει μόνος, υπάρχει τακτικός σεξουαλικός σύντροφος και ποια είναι η σχέση μαζί του. Όσο περισσότερο ένα άτομο βυθίζεται στον εαυτό του, όσο λιγότερο συχνά και πιο σκληρά επικοινωνεί με τους ανθρώπους γύρω του, τόσο πιο μακριά μπορεί να προχωρήσει η ασθένεια.
Ο κίνδυνος των ψυχιατρικών αποκλίσεων είναι ότι συχνά συνυπάρχουν μεταξύ τους και όταν διαγιγνώσκετε τη μία, μπορείτε να χάσετε τη δεύτερη. Για παράδειγμα, η κοινωνική φοβία συχνά «περπατάει» παράλληλα με τη σχιζοφρένεια, την κατάθλιψη - δίπλα στον αλκοολισμό κ.λπ.
Συμβουλές γιατρών: πώς να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της διαταραχής
Πώς να αποτρέψετε την έξαρση της παρανοϊκής διαταραχής; Πρέπει να τηρούνται απλοί κανόνες υγιεινήςψυχική υγεία:
- απέχετε απολύτως να πίνετε οποιαδήποτε ποσότητα αλκοόλ (ακόμη και πολύ μικρές δόσεις), ναρκωτικών και άλλων ψυχοδραστικών ουσιών,
- αποφύγετε περιβάλλοντα που κλιμακώνουν το ψυχολογικό στρες,
- προσπαθήστε να βρείτε καλούς γνωστούς, φίλους και απλά άτομα στην παρέα των οποίων ένας άνθρωπος είναι άνετος και ευχάριστος;
- με το πρώτο σημάδι επιδείνωσης της ευεξίας, πάρτε ένα κουπόνι για μια διαβούλευση με έναν ψυχίατρο.
- μην σκέφτεστε την παθολογία σας, διαφορετικά αυτές οι σκέψεις μπορεί να γίνουν εμμονικές.
- τρώτε καλά, αποφύγετε τη σωματική υπερκόπωση και το ψυχοσυναισθηματικό στρες.
