Η τετρακυκλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται από τα μέσα της δεκαετίας του 1950. Σήμερα, πολλοί μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στο φάρμακο 1ης γενιάς, έχουν προσαρμοστεί και επομένως δεν έχει τόσο επιζήμια επίδραση σε αυτούς όπως πριν. Αλλά ακόμη και σήμερα, σε δύσκολες καταστάσεις, οι γιατροί συστήνουν συχνά τετρακυκλίνη: τα ανάλογα της νέας γενιάς αντιμετωπίζουν με επιτυχία τη νόσο.
Τι είναι οι τετρακυκλίνες (τρόπος δράσης)
Η ομάδα των τετρακυκλινών και των παραγώγων τους (συμπεριλαμβανομένων των ημισυνθετικών) έχει λίγο περισσότερα από 260 φάρμακα και σχεδόν 40 ονόματα. Τα ενώνει μια χημική δομή: ένα συμπυκνωμένο σύστημα 4 σειρών. Η κοινότητα της δομής προκαλεί παρόμοια αντιμικροβιακή δράση και μηχανισμό επιρροής.
Το έργο των τετρακυκλινών βασίζεται σε βακτηριοστατικές ιδιότητες (την ικανότητα να διακόπτουν την αναπαραγωγή μικροοργανισμών) αναστέλλοντας (καταστέλλοντας) την πρωτεϊνοσύνθεση των μικροβιακών κυττάρων.
Τόσο πλατιάη παραγωγή φαρμάκων αυτής της σειράς οφείλεται επίσης στην ικανότητά τους να επηρεάζουν ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών. Από τα πιο πρόσφατα:
- gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια,
- ρικέτσια,
- παθογόνο τραχώματος,
- ιοί ορνίθωσης,
- σπειροχαίτες,
- λεπτοσπείρα.
Με τα χρόνια της μακροχρόνιας παραγωγής, πολλοί μικροοργανισμοί ανέπτυξαν αντοχή στο αντιβιοτικό τετρακυκλίνη. Το αναλογικό, κατά κανόνα, είναι πιο αποτελεσματικό. Τα σκευάσματα από έναν αριθμό τετρακυκλινών διαφέρουν ως προς τη δραστική ουσία, την ποσότητα, τη δύναμη και την ταχύτητα δράσης της, τη μέθοδο εφαρμογής, την απορρόφηση και τον ρυθμό απέκκρισης από τον οργανισμό.
Ιστορικό ανάπτυξης
Το ιστορικό της χρήσης αντιβιοτικών ξεκινά στις 12 Φεβρουαρίου 1942, όταν το πρώτο αντιβιοτικό χορηγήθηκε στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης σε ασθενείς που πάσχουν από τελικό στάδιο που πέθαιναν από δηλητηρίαση αίματος. Μέσα σε λίγες μέρες έγιναν καλύτερα και μετά πέθαναν. Το αντιβιοτικό δεν βρέθηκε στις απαιτούμενες ποσότητες.
Η πρώτη από μια μεγάλη ομάδα τετρακυκλινών απομονώθηκε (από έναν ακτινοβόλο μύκητα) χλωροτετρακυκλίνη. Σήμερα οι γιατροί και οι ασθενείς το γνωρίζουν με το όνομα biomycin ή aureomycin. Αυτό το γεγονός συνέβη το 1945 στην Οξφόρδη. Και ήδη το 1948 ξεκίνησαν οι κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις του. Μόλις ένα χρόνο αργότερα, εμφανίζεται ένα άλλο αντιβιοτικό αυτής της ομάδας - η τεραμυκίνη (οξυτετρακυκλίνη). Και η χρήση του για ιατρικούς σκοπούς άρχισε το επόμενο έτος, το 1950.
Η ημι-συνθετική τετρακυκλίνη που είναι γνωστή σε όλους μας συντέθηκε το 1952. Και μόνο ένα χρόνο αργότερα κατάφεραναπομονώθηκε από το υγρό καλλιέργειας μυκήτων.
Οι μικροοργανισμοί έχουν πολύ υψηλή αντοχή, είναι σε θέση να προσαρμοστούν γρήγορα στα αντιβιοτικά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων. Αυτή η μοίρα δεν γλίτωσε την τετρακυκλίνη.
Σήμερα, οι επιστήμονες αναγκάζονται να παράγουν όλο και περισσότερες νέες γενιές αντιβιοτικών και η οικογένεια των φαρμάκων αναπληρώνεται γρήγορα με νέα φάρμακα με τα πιο πρόσφατα δραστικά συστατικά.
Πώς λειτουργεί ένα αντιβιοτικό και πότε να το χρησιμοποιείτε
Οι επιστήμονες ορθώς θεώρησαν ότι μόνο οι μικροοργανισμοί μπορούν να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά τους μικροοργανισμούς. Ένα αντιβιοτικό είναι ουσιαστικά μια ουσία που απομονώνεται από το υγρό καλλιέργειας μυκήτων, μούχλας ή μικροβίων που μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση σε άλλους μικροοργανισμούς.
Σήμερα υπάρχουν δύο τρόποι παραγωγής αντιβιοτικών. Παράγονται από τα απόβλητα των ζωντανών οργανισμών ή ημισυνθετικά.
Αυστηρά μιλώντας, η τρέχουσα ημι-συνθετική τετρακυκλίνη είναι ένα ανάλογο ενός φαρμάκου που απομονώνεται από ζωντανούς μικροοργανισμούς. Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά που δημιουργούνται με χρήση της τελευταίας τεχνολογίας είναι ασφαλέστερα για τους ασθενείς.
Το πεδίο εφαρμογής της οικογένειας φαρμάκων των τετρακυκλινών είναι αρκετά ευρύ. Έτσι, χρησιμοποιούνται:
- σε φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία, υπεζωκοτικό επίδημα) που προκαλούνται από ευαίσθητα μικρόβια·
- στη θεραπεία ΩΡΛ λοιμώξεων;
- για τη θεραπεία λοιμώξεων των ματιών;
- στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματοςπεριοχές (κυστίτιδα, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γονόρροια, σύφιλη);
- για τη θεραπεία οξειών και χρόνιων λοιμωδών νόσων του ήπατος και της χοληφόρου οδού (χοληκυστίτιδα, δυσεντερία);
- για τη θεραπεία δερματικών λοιμώξεων (αποστήματα, βράσεις, κακουργήματα);
- στη θεραπεία εμπύρετων καταστάσεων (πυρετός Q, Κίτρινος πυρετός στο βουνό).
Τύποι φαρμάκων
Η φαρμακοβιομηχανία παράγει με επιτυχία τόσο αντιβιοτικά με βάση φυσικές πρώτες ύλες όσο και ημισυνθετικά φάρμακα. Σήμερα, δεν χρησιμοποιείται μόνο η τετρακυκλίνη - τα ανάλογα νέας γενιάς έχουν πάρει τη θέση τους ανάμεσα σε μια μεγάλη οικογένεια αντιβιοτικών.
Έτσι, μεταξύ των ημι-συνθετικών μπορεί να ονομαστεί δοξυκυκλίνη και μετακυκλίνη (παράγωγα της οξυτετρακυκλίνης). Η επόμενη γενιά τετρακυκλινών ήταν η μορφοκυκλίνη και η γλυκοκυκλίνη. Και το νεότερο συνδυασμένο φάρμακο "Ολεαντομυκίνη" βασίζεται στην ολεεθρίνη και την ολεμορφοκυκλίνη.
Η μινοκυκλίνη έχει αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα.
Ένα από τα πιο παραγόμενα σήμερα θα είναι η «Δοξυκυκλίνη» και τα παράγωγά της, αλλά μαζί με τα τελευταία φάρμακα παράγεται και η «Τετρακυκλίνη». Ωστόσο, κατέχει σημαντική θέση σε αυτή τη σειρά αντιβιοτικών.
Οι φαρμακευτικές μορφές αλλάζουν επίσης. Τον περασμένο αιώνα, υπήρχαν μόνο δισκία και σκόνη για ένεση.
Οι πρώτες μορφές τετρακυκλίνης ήταν οι σκόνες. Αραιώθηκαν σε φυσιολογικό ορό και εγχύθηκαν ενδομυϊκά. Αρχικά, οι δόσεις ήταν μεγάλες λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας της δραστικής ουσίας και οι ενέσεις είναι πολύεπώδυνος. Στο μέλλον, μαζί με τις ενέσεις, άρχισαν να χρησιμοποιούνται και ταμπλέτες.
Χάπια και κάψουλες
Σήμερα, τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης είναι μια μεγάλη ποικιλία από λυοφιλικά, δισκία, αλοιφές, οφθαλμικές σταγόνες, σιρόπια. Τώρα υπάρχουν κάψουλες που περιέχουν τετρακυκλίνη. Ένα ανάλογο δισκίων λύνει σε κάποιο βαθμό το πρόβλημα της αρνητικής επίδρασης του αντιβιοτικού στο στομάχι και στο πεπτικό σύστημα. Σήμερα, τα περισσότερα αντιβιοτικά της ομάδας των τετρακυκλινών για από του στόματος χρήση παράγονται μόνο σε κάψουλες ή επικαλυμμένα δισκία. Αυτά είναι φάρμακα που βασίζονται στα ακόλουθα παράγωγα:
- δοξυκυκλίνη (Bassado, Vidoccin, Dovicin, Doxycycline),
- ελαανδομυκίνη ("Oletetrin"),
- οξυτετρακυκλίνη και ερυθρομυκίνη (Ερυκυκλίνη),
- minocycline (Minocycline)
Και επίσης βασίζεται στην ίδια την τετρακυκλίνη: "Tetracycline AKOS", "Tetracycline LekT", υδροχλωρική τετρακυκλίνη.
Η χρήση αυτών των δοσολογικών μορφών ενδείκνυται για όλους τους τύπους εσωτερικών λοιμώξεων: ουροποιητικές, βρογχοπνευμονικές, εντερικές. Χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία παθήσεων του ΩΡΛ και δερματικών προβλημάτων. Εκχωρήστε φάρμακα της ομάδας των τετρακυκλινών σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 8-12 ετών (ανάλογα με το φάρμακο). Έτσι, η τετρακυκλίνη και η μετακυκλίνη συνταγογραφούνται από την ηλικία των 8 ετών, η δοξυκυκλίνη - από 9, η οξυτεταρκυκλίνη - από 10.
Ωστόσο, δεν πρέπει να αγοράζετε μόνοι σας αντί για το συνταγογραφούμενο φάρμακο, το οποίο βασίζεται στην τετρακυκλίνη, ένα ανάλογο. Και οι οδηγίες, μελετήθηκαν προσεκτικά πριν από τη λήψη του φαρμάκου και συλλέχθηκαν σχετικά με το φάρμακοΟι θετικές κριτικές δεν αποτελούν εγγύηση ότι το εργαλείο είναι κατάλληλο για εσάς. Ναι, τα συμπτώματα που περιγράφονται στον σχολιασμό και τα συμπτώματά σας μπορεί να συμπίπτουν. Ναι, ο γείτονας που σας συμβούλεψε αυτό το φάρμακο ένιωσε καλύτερα κυριολεκτικά μετά το πρώτο χάπι. ναι, τα ενεργά συστατικά και των δύο φαρμάκων είναι σχεδόν πανομοιότυπα… Αλλά υπάρχει ένα πράγμα, και οι ειδικοί δεν κουράζονται να το επαναλαμβάνουν. Όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες. Κατά κανόνα, το φάρμακο που προτείνει είναι το βέλτιστο για τη συγκεκριμένη περίπτωση. Οπότε μην είσαι εγωιστής.
Τι είναι το λυόφιλο;
Πρόκειται για σκόνη που παρασκευάζεται με ειδικό τρόπο (με κατάψυξη και ξήρανση υπό κενό), η οποία στη συνέχεια αραιώνεται με ειδική τεχνολογία και χρησιμοποιείται για ενέσεις. Οι ενέσεις μπορεί να είναι ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες. Το λυοφιλοποιημένο προϊόν έχει πολλά πλεονεκτήματα, μπορεί να αποθηκευτεί πολύ περισσότερο από τα αντιβιοτικά που παράγονται με άλλες μεθόδους, έχει υψηλότερη συγκέντρωση χρήσιμων ουσιών, απορροφάται καλύτερα και γρηγορότερα.
Ωστόσο, κατά την προετοιμασία του διαλύματος και τη χορήγηση του, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες, διαφορετικά το φάρμακο μπορεί να χάσει τις ευεργετικές του ιδιότητες ή ακόμη και να βλάψει τον ασθενή.
Η ίδια η τετρακυκλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δισκία, κάψουλες και διάλυμα σκόνης. Δεν υπάρχει λυοφιλοποιημένο προϊόν με βάση αυτό, αλλά ορισμένα από τα νέας γενιάς ανάλογα του (Vidoccine, Tagicil) παράγονται μόνο ως λυοφιλοποιημένο για ενέσεις.
Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει την τετρακυκλίνη; το ανάλογο του,διορίζεται αρκετά συχνά - "Δοξυκυκλίνη". Το φάρμακο κυκλοφορεί τόσο σε κάψουλες όσο και ως λυοφιλοποιημένο.
Τετρακυκλίνη με νυστατίνη
Πρόκειται για ένα φάρμακο νέας γενιάς που δεν έχει μόνο αντιβακτηριακή δράση, αλλά και αντιμυκητιακή. Περιέχει τετρακυκλίνη και νυστατίνη σε ίσες ποσότητες, έχει ευρύ φάσμα δράσης, χρησιμοποιείται για ΩΡΛ λοιμώξεις, πνευμονία, χολοκυστίτιδα, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, εντερικές λοιμώξεις, ακμή, λοιμώξεις των οστών και των μαλακών ιστών. Διατίθεται σε επικαλυμμένα δισκία.
Πολλοί ιστότοποι δεν ονομάζουν σωστά τα φάρμακα "Nystatin", "Oletetrin", "Tetracycline" ως υποκατάστατα των δισκίων "Tetracycline with nystatin". Στην πραγματικότητα δεν παράγονται ανάλογα που ταιριάζουν απόλυτα στην αποτελεσματικότητα και τον τρόπο δράσης με αυτό το φάρμακο. Τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω έχουν μόνο ένα μέρος των λειτουργιών τους.
Σιρόπια και εναιωρήματα
Τα εναιωρήματα και τα σιρόπια με βάση αυτά χρησιμοποιούνται ευρέως στην παιδιατρική. Όλοι οι γονείς γνωρίζουν πόσο απρόθυμα τα παιδιά πίνουν πικρά χάπια και η τετρακυκλίνη (χάπια) δεν αποτελεί εξαίρεση. Τα ανάλογα-εναιωρήματα σάς επιτρέπουν να καλύψετε τη δυσάρεστη γεύση του φαρμάκου, καθιστώντας το πιο άνετο στη λήψη του. Η Φαρμακολογία παράγει κυρίως ειδικές σκόνες, οι οποίες στη συνέχεια αραιώνονται σε κατάσταση εναιώρησης και στη συνέχεια σιρόπι.
Η ίδια η τετρακυκλίνη και η υδροχλωρική τετρακυκλίνη παράγονται ως σκόνη για εναιώρημα. ΑναμεταξύΤα φάρμακα νέας γενιάς μπορούν να ονομαστούν υδροχλωρική δοξυκυκλίνη, μονοϋδρική δοξυκυκλίνη, υδροχλωρική οξυτετρακυκλίνη.
Η χρήση ενός εναιωρήματος εφαρμόζεται συχνότερα για κρυολογήματα και βρογχοπνευμονικές παθολογίες σε παιδιά.
Αλοιφές
Οι αλοιφές με βάση την τετρακυκλίνη προορίζονται για εξωτερική χρήση και για τη θεραπεία οφθαλμικών λοιμώξεων. Όχι πολύ καιρό πριν, η αλοιφή τετρακυκλίνης ήταν σε ζήτηση, συνταγογραφήθηκε ακόμη και σε παιδιά (από 8 ετών). Όμως ο χρόνος δεν σταματά, η φαρμακευτική αγορά αναπληρώνεται με σύγχρονα φάρμακα που αντικαθιστούν φάρμακα από την εποχή των μητέρων και των γιαγιάδων μας. Τι μπορεί να αντικαταστήσει μια τέτοια αλοιφή; Ονομάσαμε τα ανάλογα τετρακυκλίνης παραπάνω. Από τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτό, που παράγονται με αυτή τη μορφή, μπορεί κανείς να ονομάσει το "Kolbition", το οποίο, εκτός από την τετρακυκλίνη, περιλαμβάνει χλωραμφενικόλη και κολιστιμεθάτη. Το Tobradex έχει αποδειχθεί καλά, ωστόσο, το δραστικό συστατικό εδώ είναι η τομπραμυκίνη και δεν είναι ανάλογο της τετρακυκλίνης, αν και έχει παρόμοια δράση.
Η αλοιφή για εξωτερική χρήση (τετρακυκλίνη) μπορεί επίσης να αντικατασταθεί από την Tetracycline AKOS. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλά προτεινόμενα υποκατάστατα, αλλά η δραστική τους ουσία δεν ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που εξετάζουμε, έχουν μόνο παρόμοια δράση.
Drops
Νέες γενιές φαρμάκων με βάση τη δοξυκυκλίνη είναι διαθέσιμες ως οφθαλμικές σταγόνες. Αυτό, για παράδειγμα, το "Innolir", είναι αποτελεσματικό για πολλές λοιμώξεις των ματιών.
Μπορούν να αποδοθούν υποκατάστατα για ένα τέτοιο αντιβιοτικό όπως η τετρακυκλίνη, ένα ανάλογο της "Οξυτετρακυκλίνης" (διάλυμα)μόνο υπό όρους. Και μπορείτε να θάψετε τα μάτια τους μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και υπό την επίβλεψη γιατρού.
Η αλοιφή ματιών τετρακυκλίνης (1% και 3%) χρησιμοποιείται επίσης ως παρασκευάσματα για τα μάτια, αλλά δεν υπάρχουν σκευάσματα που να βασίζονται σε άλλα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας.
Τι λένε οι οδηγίες για τις αντενδείξεις
Συχνά, όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο που βασίζεται σε μια ουσία όπως η τετρακυκλίνη, ένα ανάλογο και ένα υποκατάστατο αυτής της ομάδας ταιριάζουν τέλεια. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο νέας γενιάς (δοξυκυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη, μετακυκλίνη), το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυτήν την περίπτωση και θα είναι αποτελεσματικό.
Μεταξύ των γενικών αντενδείξεων είναι:
- αλλεργικές αντιδράσεις στην τετρακυκλίνη;
- εγκυμοσύνη;
- περίοδος θηλασμού;
- Παιδιά κάτω των 8 ετών;
- σοβαρή ηπατική βλάβη.
Ποιος είναι ο κίνδυνος από τη χρήση τετρακυκλίνης και των αναλόγων της;
Ένα χαρακτηριστικό όλων των αντιβιοτικών είναι ότι προκαλούν πολλές παρενέργειες. Η τετρακυκλίνη δεν αποτελεί εξαίρεση. Τα ανάλογα (οποιαδήποτε νέας γενιάς) έχουν επίσης τα περισσότερα από αυτά. Έτσι, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με βραχυπρόθεσμη χρήση θα ήταν:
- απώλεια όρεξης, έμετος ή ναυτία;
- ζάλη και πονοκέφαλος;
- διάρροια, μετεωρισμός;
- φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, γαστρίτιδα και πρωκτίτιδα.
Με τη μακροχρόνια χρήση μεταξύ των δυσάρεστων συμπτωμάτων, οι ασθενείς συχνά αναφέρουν:
- σημειωμένη φθορά του σμάλτου των δοντιών;
- στοματίτιδα;
- παρόξυνση ασθενειώνουροποιητικού συστήματος;
- αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως;
- ανάπτυξη μυκητιασικών ασθενειών.
Μπορεί η τετρακυκλίνη να είναι αποτελεσματικό υποκατάστατο;
Συχνά αυτή η ερώτηση ανησυχεί όσους προσέχουν την υγεία τους και διαβάζουν τις οδηγίες χρήσης του συνταγογραφούμενου φαρμάκου.
Είναι αδύνατο να αποκαλέσουμε ένα αβλαβές φάρμακο, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι η τετρακυκλίνη. Ένα ανάλογο (οποιοδήποτε από την ομάδα), όπως το πρωτότυπο, θα έχει επίσης πολλές αντενδείξεις. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε εδώ ότι ο γιατρός συνταγογράφησε το φάρμακο και πριν από αυτό πρέπει να σταθμίσει τα αναμενόμενα οφέλη της εφαρμογής και τις πιθανές αρνητικές συνέπειες.
Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα (αυτό ισχύει και για την ομάδα των τετρακυκλινών) μόνο σε περιπτώσεις όπου το όφελος υπερτερεί των πιθανών αρνητικών συνεπειών.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ή τα ανάλογα του μόνοι σας. Αυτό ισχύει και για την τοπική εφαρμογή αλοιφών. Εξάλλου, η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα.
