Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 θα πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους. Μόνο με κανονικούς δείκτες μπορείτε να ζήσετε μια κανονική ζωή. Εάν αυξηθεί το σάκχαρο στο αίμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ειδικό φάρμακο για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Τα περισσότερα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας παράγονται σε δισκία. Όλα τα φάρμακα (υπεργλυκαιμικά) χωρίζονται σε παράγωγα σουλφονυλουρίας, γευματικά ρυθμιστές γλυκόζης, διγουανίδια, αναστολείς άλφα-γλυκοσιδάσης και ευαισθητοποιητές ινσουλίνης. Στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε και συνδυασμένα προϊόντα.
Παράγωγα σουλφονυλουρίας
Η φαρμακευτική αγωγή άρχισε να συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 στις αρχές της δεκαετίας του '60 του περασμένου αιώνα. Σήμερα, τα παράγωγα σουλφονυλουρίας είναι πολύ δημοφιλή. Ξεχωριστά φάρμακα πρώτης και δεύτερης γενιάς. Τα πρώτα χρησιμοποιούνται σπάνια στη σύγχρονη πρακτική. Τα αντιδιαβητικά φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε ασθενείς μεμεγάλο σωματικό βάρος, εάν παρατηρηθεί μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης. Η έλλειψη αντιστάθμισης για τον μεταβολισμό των υδατανθράκων είναι μια άμεση ένδειξη για τη χορήγηση παραγώγων σουλφονυλουρίας.
Τα αντιδιαβητικά νέας γενιάς με βάση τη σουλφονυλουρία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανεξάρτητη θεραπεία. Φάρμακα μόνο συμπληρωματική θεραπεία. Η διατροφή παίζει τον κύριο ρόλο. Εάν ο ασθενής καταναλώνει απαγορευμένες τροφές και ταυτόχρονα παίρνει χάπια που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, δεν πρέπει να αναμένεται καλό αποτέλεσμα.
Προσοχή! Τα υπογλυκαιμικά φάρμακα δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς που πάσχουν από ινσουλινοεξαρτώμενο, καθώς και από παγκρεατικό διαβήτη. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας για παιδιά, καθώς και για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
Γλιπιζίδη
Το φάρμακο ανήκει σε παράγωγα σουλφονυλουρίας δεύτερης γενιάς. Ο παράγοντας διεγείρει την απελευθέρωση ινσουλίνης από λειτουργικά ενεργά βήτα κύτταρα του παγκρέατος και επίσης ελέγχει την ποσότητα γλυκόζης στα κύτταρα σε ασθενείς με μέτριες και σοβαρές μορφές μη ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη. Το φάρμακο πωλείται στα φαρμακεία με τη μορφή δισκίων, το καθένα περιέχει 0,005 g δραστικού συστατικού. Το φάρμακο "Glipizide" αρχίζει να δρα μέσα σε 30 λεπτά μετά την κατάποση και μετά από 24 ώρες αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό.
Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από το γιατρό σε ατομική βάση. Οποιαδήποτε υπογλυκαιμικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο μετά από μια σειρά εξετάσεων. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσειπλήρη κλινική εικόνα. Η αρχική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,005 g (ένα δισκίο). Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παίρνει 2-3 δισκία κάθε φορά. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,045 g Τα δισκία λαμβάνονται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Κατά την αλλαγή από την ινσουλίνη, το επίπεδο γλυκαιμίας πρέπει να ελέγχεται τις πρώτες ημέρες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου "Glipizide" πρακτικά απουσιάζουν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία και ζάλη. Μια τέτοια ενόχληση εξαλείφεται εύκολα με την προσαρμογή της δοσολογίας. Τις περισσότερες φορές, παρενέργειες εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μια νέα γενιά υπογλυκαιμικών φαρμάκων στοχεύει στη βελτίωση της ευημερίας των διαβητικών ασθενών. Οποιεσδήποτε δυσάρεστες αντιδράσεις εξαφανίζονται λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μια αντένδειξη για τη λήψη του Glipizide είναι η εγκυμοσύνη, καθώς και η ατομική δυσανεξία στις σουλφοναμίδες. Επίσης δεν συνταγογραφούνται φάρμακα στα παιδιά.
Gliquidone
Ένα άλλο υπογλυκαιμικό φάρμακο που ανήκει σε παράγωγα σουλφονυλουρίας. Όπως και η προηγούμενη θεραπεία, διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος και επίσης αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη των περιφερικών ιστών. Σημαίνει το "Gliquidone" χαρακτηρίζεται από ένα καλό και διαρκές αποτέλεσμα. Πολλά φάρμακα (υπεργλυκαιμικά) προκαλούν υπερινσουλιναιμία. Τι δεν μπορεί να ειπωθεί για το φάρμακο "Gliquidone".
Το φάρμακο προσφέρεται στα φαρμακεία με τη μορφή δισκίων. Συνταγογραφείται σε ασθενείς μεσακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, καθώς και ηλικιωμένους ασθενείς στους οποίους η διαιτοθεραπεία δεν έχει δώσει καλό αποτέλεσμα. Η δοσολογία καθορίζεται με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου, καθώς και την κλινική του εικόνα. Η ελάχιστη ημερήσια δόση είναι 15 mg, η μέγιστη είναι 120 mg. Τα δισκία λαμβάνονται αμέσως πριν από τα γεύματα. Σε ήπιες μορφές διαβήτη, αρκεί ένα δισκίο την ημέρα. Λιγότερο συχνά, το φάρμακο λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα.
Υπάρχουν παρενέργειες από τη λήψη Gliquidone, αλλά είναι όλες αναστρέψιμες. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κνησμό και ζάλη. Τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται την επόμενη μέρα μετά την έναρξη της θεραπείας. Ακυρώστε το φάρμακο μόνο σε περίπτωση σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης. Η ατομική δυσανεξία εμφανίζεται αρκετά σπάνια. Τα αντιδιαβητικά φάρμακα αυτής της σειράς δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον έλεγχο του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα. Εάν οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα αλλάξει το θεραπευτικό σχήμα.
Πότε δεν συνταγογραφούνται φάρμακα σουλφονυλουρίας;
Το προ-κώμα, καθώς και το διαβητικό κώμα είναι μια σοβαρή αντένδειξη για το διορισμό φαρμάκων με βάση τη σουλφονυλουρία. Τα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα αυτής της σειράς δεν χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα που επιτεύχθηκε νωρίτερα.
Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση αποτελεί μεγάλη απειλή για τον οργανισμό ενός ατόμου που πάσχει από διαβήτη τύπου 2. Προς τηνγια την ενίσχυση της άμυνας του ασθενούς, ακυρώνονται προσωρινά και τα παράγωγα σουλφονυλουρίας. Αυτή η αρχή ακολουθείται στις μολυσματικές ασθένειες. Η κύρια έμφαση δίνεται στη θεραπεία της νόσου στο οξύ στάδιο. Μόλις η υγεία του ασθενούς επανέλθει στο φυσιολογικό, μπορούν να συνταγογραφηθούν νέα υπογλυκαιμικά φάρμακα. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση παραγώγων σουλφονυλουρίας, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα από αυτήν τη σειρά.
Προγευματικοί ρυθμιστές γλυκόζης
Έχουν γίνει πολλές μελέτες για τα αμινοξέα, κατά τις οποίες έχει αποδειχθεί ο ρόλος τους στην έκκριση ινσουλίνης. Διαπιστώθηκε ότι τα ανάλογα του βενζοϊκού οξέος και της φαινυλαλανίνης έχουν υπογλυκαιμική δράση. Οι γλυκαιμικοί ρυθμιστές του γεύματος είναι σε θέση να ελέγχουν την έκκριση ινσουλίνης αμέσως μετά το γεύμα. Αλλά είναι σε αυτό το στάδιο που το επίπεδο γλυκαιμίας αυξάνεται απότομα. Τα νέα υπογλυκαιμικά φάρμακα έχουν βραχυπρόθεσμη επίδραση. Ως εκ τούτου, λαμβάνονται μόνο κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Δεν συνιστάται η χρήση ενός φαρμάκου για λόγους πρόληψης.
Παρά το γεγονός ότι η ταξινόμηση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων περιλαμβάνει γευματικούς ρυθμιστές γλυκόζης, δεν χρησιμοποιούνται πολύ συχνά. Τα φάρμακα αυτής της σειράς έχουν βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, επομένως, δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν στο σύμπλεγμα σοβαρής θεραπείας για διαβήτη τύπου 2.
Novonorm
Ένα από του στόματος υπογλυκαιμικό φάρμακο που διατίθεται στα φαρμακεία με τη μορφή δισκίων. Το φάρμακο συνταγογραφείται όταν η δίαιτα καιΗ σωματική δραστηριότητα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 λαμβάνουν συχνότερα το Novanorm σε συνδυασμό με άλλους υπογλυκαιμικούς παράγοντες. Αυτό επιτρέπει στους ασθενείς να ελέγχουν καλύτερα τα γλυκαιμικά τους επίπεδα.
Τα δισκία "Novanorm" πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με διαιτοθεραπεία. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί. Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς στο σνακ ή στην παράλειψη γευμάτων θα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους σχετικά με τη σωστή χρήση των δισκίων Novanorm.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα υπογλυκαιμικά φάρμακα για τον διαβήτη δεν συνταγογραφούνται πάντα. Μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να ελέγξουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους μόνο με δίαιτα. Τα δισκία "Novanorm" μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν ο γλυκαιμικός έλεγχος έχει χαθεί προσωρινά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου είναι σπάνιες και παροδικές. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ναυτία και πόνο στην κοιλιά. Οι δυσάρεστες αισθήσεις περνούν γρήγορα. Ακυρώστε το φάρμακο μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας. Τα δισκία Novanorm αντενδείκνυνται σε παιδιά, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
Biguanides
Η ταξινόμηση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων περιλαμβάνει απαραίτητα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των διγουανιδών. Τα φάρμακα αυτής της σειράς δεν ευθύνονται για την τόνωση της έκκρισης ινσουλίνης. Παρόλα αυτά, οι διγουανίδες παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.τύπου, καθώς αυξάνουν την περιφερειακή χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς του σώματος. Η παραγωγή αυτής της ουσίας από το ήπαρ μειώνεται σημαντικά. Τα διγουανίδια μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιτευχθεί καθόλου κανονική απόδοση. Η κύρια αντένδειξη για τη χρήση αυτού του είδους φαρμάκων είναι η κατάσταση προ κώματος σε διαβητικούς ασθενείς. Τα υπογλυκαιμικά φάρμακα 3ης γενιάς συνταγογραφούνται με προσοχή σε ασθενείς με τάση για αλκοόλ, καθώς και με μειωμένη ηπατική λειτουργία.
Μετφορμίνη
Πόσιμο υπογλυκαιμικό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των διγουανιδών. Το φάρμακο προσφέρεται στα φαρμακεία με τη μορφή δισκίων. Το κύριο δραστικό συστατικό σταματά την απορρόφηση της γλυκόζης στα έντερα και επίσης ενισχύει τέλεια τη χρήση της γλυκόζης στους περιφερικούς ιστούς. Τα δισκία μετφορμίνης δεν προκαλούν υπογλυκαιμικές αντιδράσεις. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που δεν έχουν τάση για κετοξέωση. Τα δισκία μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό με ινσουλίνη για παχύσαρκους ασθενείς.
Ανάλογα με το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, ο γιατρός καθορίζει ξεχωριστά τη δοσολογία του φαρμάκου. Μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία παίρνοντας ένα δισκίο την ημέρα (500 mg). Μια σταδιακή αύξηση της δόσης μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά από δύο εβδομάδες συνεχούς θεραπείας. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 δισκία. Οι ασθενείς άνω των 70 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα από 2 δισκία την ημέρα.
δισκία για τη μείωση του διαβήτηΤα φάρμακα αντενδείκνυνται σε άτομα με νεφρικά προβλήματα. Εάν εμφανιστεί ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της νεφρικής λειτουργικότητας, τα δισκία μετφορμίνης ακυρώνονται προσωρινά. Δεν μπορείτε να τα πάρετε και κατά την περίοδο προσαρμογής μετά την επέμβαση. Μια σοβαρή αντένδειξη είναι η οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ.
Αναστολείς άλφα-γλυκοσιδάσης
Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή ενός ειδικού εντερικού ενζύμου (άλφα-γλυκοσιδάσες). Χάρη στα σκευάσματα αυτής της σειράς, η απορρόφηση βασικών υδατανθράκων όπως το άμυλο, η σακχαρόζη και η μαλτόζη μειώνεται σημαντικά. Εάν ληφθούν σωστά, τα σύγχρονα υπογλυκαιμικά φάρμακα αυτής της ομάδας δεν έχουν καμία απολύτως παρενέργεια. Δεν υπάρχει καθόλου εντερική ενόχληση ή κοιλιακό άλγος.
Οι αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης πρέπει να λαμβάνονται με την πρώτη γουλιά τροφής. Αφομοιωμένα μαζί με τα τρόφιμα, τα συστατικά του φαρμάκου παρέχουν καλό υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα αυτής της σειράς μπορούν να ληφθούν σε συνδυασμό με σουλφονυλουρίες ή ινσουλίνη. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
Μιγλιτόλη
Ένας παράγοντας μείωσης του σακχάρου που ανήκει στην ομάδα των αναστολέων της άλφα-γλουοζιδάσης. Συνταγογραφείται σε ασθενείς με μέσο βαθμό διαβήτη τύπου 2 σε περίπτωση που η επαρκής άσκηση και δίαιτα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα δισκία Miglitol είναι πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, άλλα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα συνταγογραφούνται επιπλέον. Ταξινόμηση προϊόντων ελέγχου στάθμηςη γλυκόζη αίματος έχει παρουσιαστεί παραπάνω.
Τα κύρια συστατικά του Miglitol απορροφώνται πλήρως στους ιστούς όταν λαμβάνονται σε μικρές δόσεις (1-2 δισκία). Σε δόση 50 g, η απορρόφηση είναι 90%. Η δραστική ουσία απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητη. Το υπογλυκαιμικό φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά, καθώς και για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Αντενδείξεις είναι οι χρόνιες παθήσεις του εντέρου, καθώς και οι μεγάλες κήλες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη δισκίων Miglitol είναι σπάνιες. Υπήρξαν περιπτώσεις αλλεργικής αντίδρασης με τη μορφή εξανθήματος και κνησμού στο δέρμα.
Συνδυασμένα υπογλυκαιμικά φάρμακα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 ξεκινά με μονοθεραπεία. Πρόσθετα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο όταν η θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το πρόβλημα είναι ότι ένα φάρμακο δεν καλύπτει πάντα πολλά προβλήματα που σχετίζονται με τον διαβήτη. Μπορείτε να αντικαταστήσετε πολλά φάρμακα διαφορετικών κατηγοριών με έναν συνδυασμένο υπογλυκαιμικό παράγοντα. Μια τέτοια θεραπεία θα είναι ασφαλέστερη. Άλλωστε, ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών μειώνεται σημαντικά. Οι πιο αποτελεσματικοί, σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι οι συνδυασμοί θειαζολιδινεδιόνης και μετφορμίνης, καθώς και σουλφονυλουρίας και μετφορμίνης.
Τα συνδυαστικά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της υπερινσουλιναιμίας. Χάρη σε αυτό, οι ασθενείς αισθάνονται πολύ καλύτερα και έχουν επίσης την ευκαιρία να χάσουν κάποιο βάρος. Στις περισσότερες περιπτώσειςη ανάγκη μετάβασης στην ινσουλινοθεραπεία εξαλείφεται εντελώς.
Ένα από τα πιο δημοφιλή συνδυασμένα υπογλυκαιμικά φάρμακα είναι το Glibomet. Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων. Συνταγογραφούνται όταν η προηγούμενη θεραπεία δεν έχει καλό αποτέλεσμα. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1. Τα δισκία αντενδείκνυνται επίσης σε άτομα με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας και νεφρική ανεπάρκεια. Τα παιδιά, καθώς και οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται.
Τα δισκία Glibomet έχουν πολλές παρενέργειες. Μπορούν να προκαλέσουν διάρροια, ναυτία, ζάλη. Λιγότερο συχνά, μια αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται με τη μορφή κνησμού του δέρματος και εξανθήματος. Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
