Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα (DOA) του ώμου είναι μια χρόνια εκφυλιστική νόσος του χόνδρου που προκαλεί πόνο και δυσκαμψία κατά την κίνηση. Είναι σημαντικό ο γιατρός να καθορίσει τις αληθινές αιτίες του πόνου και της δυσφορίας στο διαγνωστικό στάδιο, επειδή η θεραπεία αυτής της παθολογίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.
Ας καταλάβουμε τι σημαίνει πόνος στον ώμο όταν σηκώνουμε το χέρι προς τα πάνω.
Αιτίες νόσου
Τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας είναι η φυσική φθορά της άρθρωσης, η οποία υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων συμβαίνει μέχρι τα βαθιά γεράματα. Η άρθρωση του ώμου είναι μια πολύπλοκη δομή. Εκπρόσωποι ορισμένων επαγγελμάτων (για παράδειγμα, οικοδόμοι, εργάτες, αθλητές κ.λπ.) φορτώνουν τα χέρια τους καθημερινά, κάτι που αργά ή γρήγορα μπορεί να επηρεάσει την υγεία τους. Μια άλλη αιτία που μπορεί να οδηγήσει σε αρθροπάθεια είναι ο τραυματισμός.
Το DOA της άρθρωσης του ώμου είναι συχνό και εμφανίζεται σε περίπου 7% του πληθυσμού. Οι πιο συχνές περιοχές ασθένειας που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία για ένα άτομο είναι το γόνατο, ο αστράγαλος και οι αρθρώσεις του ισχίου.
Συμπτώματα της νόσου
Το πρώτο σύμπτωμα που προσελκύει την προσοχή του ασθενούς με την παρουσία αυτής της νόσου είναι ο πόνος στον ώμο όταν σηκώνετε το χέρι προς τα πάνω. Εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη άσκηση στη δουλειά, στο σπίτι ή στο γυμναστήριο. Την επόμενη μέρα, η ενόχληση μπορεί να υποχωρήσει, αλλά στο μέλλον εμφανίζονται πιο συχνά.
Σε περίπτωση που δεν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε η δυσκαμψία θα συνδυάσει την ενόχληση του πόνου με την πάροδο του χρόνου: το εύρος κίνησης της άρθρωσης θα μειωθεί τόσο πολύ που θα είναι αδύνατο να πάρτε τα χέρια σας πίσω ή τεντώστε τα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο θα ακούσει ένα τραύμα με κλικ στον ώμο.
Σοβαρότητα της νόσου
Ο βαθμός βαρύτητας στο DOA της άρθρωσης του ώμου δεν αντιστοιχεί πάντα στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, καθώς η ευαισθησία στον πόνο στους ασθενείς είναι διαφορετική και οι παθολογικές διεργασίες μπορούν να αναπτυχθούν ταχύτερα ή, αντίθετα, πιο αργά, ανάλογα με ορισμένες συνοδές περιστάσεις. Επομένως, οι γιατροί διευκρινίζουν χωρίς αποτυχία τη διάγνωση χρησιμοποιώντας ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους, για παράδειγμα, μέσω ακτινογραφίας, μαγνητικού συντονισμού και αξονικής τομογραφίας.
1ος βαθμός
Όταν DOA 1 βαθμός της άρθρωσης του ώμου στις εικόνες, ο γιατρός βλέπει μια μικρή στένωση του χώρου της άρθρωσης μαζί με μεμονωμένα οστεόφυτα. Κατά κανόνα, σε πρώιμο στάδιο, οι ασθενείς παραπονούνται μόνογια βραχυπρόθεσμο πόνο μετά την άσκηση και περιορισμό της κινητικότητας. Με τη σωστή θεραπεία, η αρθροπάθεια πρώτου βαθμού μπορεί όχι μόνο να σταματήσει, αλλά και να αντιστραφεί, επιστρέφοντας τις αρθρώσεις στην υγιή τους κατάσταση.
Στη συνέχεια, σκεφτείτε την παραμόρφωση αρθροπάθειας 2ου βαθμού.
2ος βαθμός
Σε περίπτωση που η νόσος εξελιχθεί λόγω αδράνειας του ασθενούς ή λόγω λανθασμένης διάγνωσης, η αρθρική κοιλότητα στενεύει στο ελάχιστο και τότε μιλούν ήδη για τον δεύτερο βαθμό αυτής της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, μέρη του νεκρού χόνδρου μπορεί να πέσουν στο κενό μεταξύ των οστών, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο μαζί με φλεγμονή. Οι αρθρώσεις πρήζονται και ο πόνος γίνεται συνεχής. Όσον αφορά τις μετακινήσεις, περιορίζονται σε τέτοιο βαθμό που οι άνθρωποι αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τις συνήθεις δραστηριότητές τους όπως η οδήγηση αυτοκινήτου, το μαγείρεμα, η εργασία σε υπολογιστή και άλλα παρόμοια. Με αρθροπάθεια δεύτερου βαθμού, οι μύες του χεριού μπορούν επίσης να ατροφήσουν, γεγονός που θα υποδηλώνει μια παραμελημένη παθολογική διαδικασία. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός θα αναγκαστεί να αξιολογήσει τις πιθανότητες επιτυχίας με συντηρητική θεραπεία. Εάν η παραμόρφωση της άρθρωσης είναι μη αναστρέψιμη, τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει τον ασθενή.
Λίστα γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά για αυτήν την ασθένεια, εξετάστε παρακάτω.
Θεραπεία παθολογίας
Σε περίπτωση που ο γιατρός στον οποίο απευθύνθηκε η ασθενής συνταγογραφήσει μόνο παυσίπονες αλοιφές, τότε θα πρέπει να είστε προσεκτικοί. Αυτή η ασθένεια δεν ανέχεται μια απρόσεκτη προσέγγιση, χωρίς πολύπλοκη θεραπεία υπάρχουν λίγες πιθανότητες για θετικά αποτελέσματα. καθοριστικής σημασίας για τη θεραπεία αυτής της ασθένειαςέχουν μεθόδους φυσιοθεραπείας, γυμναστικής και μασάζ. Το πρόγραμμα θεραπείας σε κάθε περίπτωση είναι ατομικό.
Φαρμακευτική θεραπεία
Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας ΟΑ ώμου είναι:
- Εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.
- Αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς της άρθρωσης.
Κατά τη φαρμακευτική θεραπεία αυτής της παθολογίας, χρησιμοποιείται συχνότερα μια συντηρητική μέθοδος, στην οποία χρησιμοποιούνται φάρμακα με τη μορφή χαπιών, ενέσεων ή αλοιφών. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται χειρουργική επέμβαση. Η ταχεία επούλωση του ασθενούς πραγματοποιείται μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ανάλογα με το αποτέλεσμα της διάγνωσης του ασθενούς, ο γιατρός επιλέγει φάρμακα. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως:
- Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με τη μορφή "Diclofenac", "Aceclofenac" και "Nimesulide" (οδηγίες χρήσης, τιμή και κριτικές για το φάρμακο θα παρουσιαστούν παρακάτω).
- Η χρήση μυοχαλαρωτικών με τη μορφή Sirdalud και Mydocalma.
- Η λίστα των χονδροπροστατευτικών φαρμάκων περιλαμβάνει Γλυκοζαμίνη μαζί με Χονδροϊτίνη και υαλουρονικό οξύ.
Ταυτόχρονα με φάρμακα, οι γιατροί συνταγογραφούν τη χρήση γλυκοκορτικοειδών αλοιφών για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη μείωση του πόνου. Αλοιφές όπως το Voltaren, η ιβουπροφαίνη και η αλοιφή ινδομεθακίνης έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί εξωτερικοί παράγοντες.
Μερικές φορέςΟι γιατροί αναγκάζονται να συνταγογραφήσουν άμεσες ορμονικές ενέσεις στην κοιλότητα της άρθρωσης, όπως Hydrocortisone και Diprospan. Ο κατάλογος των γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων μπορεί να συνεχιστεί με Kenalog, Flosteron, Celeston
Οι ορμονικές ενέσεις, κατά κανόνα, δεν θεραπεύουν την υποκείμενη νόσο, αλλά βοηθούν μόνο στην ανακούφιση της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση των βλαβερών επιπτώσεων των φαρμάκων στον οργανισμό. Η περιγραφόμενη μέθοδος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων φαρμακευτικής θεραπείας, όταν τα φάρμακα από τη λίστα των χονδροπροστατευτικών ή των γλυκοκορτικοειδών δεν λειτουργούν πλήρως, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην πλήρη αντικατάσταση της πάσχουσας άρθρωσης του ώμου. Πρέπει να τονιστεί ότι το επίπεδο της ιατρικής προς αυτή την κατεύθυνση αναπτύσσεται συνεχώς, σε σχέση με αυτό, οι επεμβάσεις υψηλής τεχνολογίας βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Οδηγίες για τη χρήση του "Nimesulide"
Σύμφωνα με κριτικές, η τιμή του φαρμάκου είναι αρκετά αποδεκτή. Κοστίζει περίπου 180-250 ρούβλια. Ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων υποδηλώνει ότι η οδηγία είναι πολύ σημαντική για εξοικείωση. Ένας ενήλικας ασθενής πρέπει να καταναλώνει 100 mg σκόνης 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Οι κόκκοι πρέπει να αραιώνονται σε ζεστό νερό. Εάν αυτή η δόση δεν έχει αποτέλεσμα, μπορεί να διπλασιαστεί. Η πορεία της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από 15 ημέρες.
Χειρουργική θεραπεία
Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατό να σταματήσουν τα συμπτώματα της νόσουσυντηρητική μέθοδος, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία:
- Η παρακέντηση της άρθρωσης του ώμου είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το φλεγμονώδες υγρό από την περιοχή της άρθρωσης και να εισάγετε εκεί ένα ιατρικό σκεύασμα.
- Η Η αρθροσκόπηση περιλαμβάνει μια μίνι χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο βιντεοκάμερας μέσω παρακέντησης στην περιοχή της άρθρωσης. Αυτή η θεραπευτική επιλογή ανακουφίζει από τα συμπτώματα χωρίς να απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση.
- Η αρθροπλαστική είναι ένας σχετικά νέος τύπος χειρουργικής επέμβασης, κατά την οποία μια παθολογικά αλλοιωμένη άρθρωση αντικαθίσταται με βιοπροσθετική. Μια τέτοια επέμβαση σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε τελικά τη νόσο, αλλά, όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, έχει κινδύνους.
Φυσιοθεραπεία
Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπείες:
- Η θεραπεία κρουστικών κυμάτων είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη δράση ακουστικών κυμάτων που παράγονται από μια ειδική συσκευή. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο γιατρός φέρνει το απλικατέρ πιο κοντά στην παθολογική περιοχή, μέσω της οποίας οι ώσεις δρουν στον πάσχοντα ιστό. Αυτό οδηγεί σε βελτιωμένες μεταβολικές διεργασίες και ανακουφίζει από τον πόνο αυξάνοντας την κινητικότητα των ώμων.
- Η θεραπεία με λέιζερ σε πρώιμο στάδιο μπορεί να είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας. Αυτή η προσέγγιση καθιστά δυνατή την εγκατάλειψη του φορτίου φαρμάκων στον οργανισμό και στο μέλλον ακόμη και την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης.
- Η Μυοδιέγερση επιτρέπει στους ασθενείς να αποκαταστήσουν τη δύναμη σε ένα άρρωστο μέλος, χάρη σε αυτό, μετά από 2-3 συνεδρίες, οι ασθενείςξεκινήστε ενεργή φυσική αγωγή. Αυτή η τεχνική ενδείκνυται ιδιαίτερα για εξασθενημένους και ηλικιωμένους.
- Η φωνοφόρηση περιλαμβάνει τη χρήση υπερήχων με την ταυτόχρονη εφαρμογή ενός φαρμάκου με τη μορφή τζελ στο δέρμα πάνω από την άρθρωση. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται, καθώς μέσω ακτίνων υπερήχων διευκολύνεται από τη διείσδυσή του μέσω του δέρματος στην προσβεβλημένη άρθρωση του ώμου.
- Οζονοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται ως βοήθημα. Όπως και άλλες τεχνικές φυσιοθεραπείας, μειώνει τον πόνο και επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης.
Kinesitherapy
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέον οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας της DOA της άρθρωσης του ώμου (σύμφωνα με τον κωδικό M19 ICD-10):
- Οι θεραπευτικές ασκήσεις συνταγογραφούνται μεταξύ των παροξύνσεων της νόσου, όταν οι φλεγμονώδεις διεργασίες υποχωρούν και οι ασθενείς αισθάνονται τη δύναμη για μια ήπια προπόνηση. Ένα σωστά επιλεγμένο πρόγραμμα άσκησης θα σας βοηθήσει να ενισχύσετε τους μυς σας και θα αποτρέψετε μελλοντικές κρίσεις οστεοαρθρίτιδας.
- Το μασάζ και η λεμφική παροχέτευση μαζί με τη χειρωνακτική θεραπεία οδηγούν σε σημαντική ανακούφιση. Είναι αλήθεια ότι, όπως και στην περίπτωση των ασκήσεων φυσιοθεραπείας, συνταγογραφούνται εκτός της περιόδου έξαρσης. Μόνο οι επαγγελματίες πρέπει να πραγματοποιούν τέτοιες επιδράσεις στο σώμα, καθώς είναι πολύ εύκολο να βλάψετε μια πάσχουσα άρθρωση.
- Η διενέργεια μηχανοθεραπείας περιλαμβάνει ασκήσεις με χρήση ειδικών προσομοιωτών που διατίθενται σε επαγγελματικά γυμναστήριαορθοπεδικές κλινικές. Οι εκπαιδευτές εξηγούν στους ασθενείς πώς να χρησιμοποιούν καθεμία από αυτές τις συσκευές σωστά και κερδοφόρα.
- Η έλξη της άρθρωσης βοηθά στην ελαφρά αύξηση του χώρου μέσα στην άρθρωση, μειώνει την τριβή των οστών κατά την ενεργητική ή παθητική κίνηση του βραχίονα. Παρουσία οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου, ένας τέτοιος χειρισμός πραγματοποιείται από έμπειρους χειροθεραπευτές.
Άσκηση
Ειδικά με DOA της δεξιάς άρθρωσης του ώμου ή της αριστερής, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία με φυσική αγωγή και γυμναστική. Η σωματική άσκηση επιβραδύνει αποτελεσματικά την εξέλιξη της νόσου βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος, έτσι ώστε τα θρεπτικά συστατικά να εισέρχονται πολύ γρήγορα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Με τη βοήθεια της γυμναστικής, η ζώνη ώμου ενισχύεται, μειώνοντας έτσι το φορτίο στην άρθρωση. Σε περίπτωση που η φυσική αγωγή πραγματοποιείται με τη χρήση βάρους, τότε πρέπει να γνωρίζετε ότι με τη διάγνωση «αρθροπάθειας ώμου» δεν μπορείτε να σηκώσετε περισσότερα από 5 κιλά. Η εμφάνιση πόνου υποδηλώνει ότι είναι καιρός να σταματήσετε την άσκηση με DOA της άρθρωσης του ώμου ή τουλάχιστον να μεταβείτε σε ένα εύκολο σύμπλεγμα.
Είναι υποχρεωτικό να κάνετε προθέρμανση για προθέρμανση και προετοιμασία για ένα πιο δύσκολο σωματικό σύνολο ασκήσεων. Η προθέρμανση περιλαμβάνει κυκλικές κινήσεις με τους ώμους μαζί με περιστροφή, αγκίστρωση των χεριών πίσω από την πλάτη και άλλους τύπους διατάσεων που είναι ευρέως γνωστοί.
Οι ασκήσεις υγείας και γυμναστικής πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή ή υπεύθυνου γιατρού. Ένα από αυτά πρέπει να αποδειχθεί σωστό.υλοποίηση του συγκροτήματος. Είναι καλύτερο όταν αναπτύσσονται ασκήσεις ειδικά για μια συγκεκριμένη περίπτωση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η γυμναστική μπορεί επίσης να καταστρέψει τις αρθρώσεις σε περίπτωση που η προπόνηση θα τις φορτώσει πέρα από τον κανόνα.
Η φυσική αγωγή δεν πρέπει να πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει σηπτική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου. Αφού κάνετε γυμναστική, πρέπει οπωσδήποτε να κάνετε ένα ντους αντίθεσης, να λιπάνετε τις αρθρώσεις με αναισθητική αλοιφή. Είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε ένα ελαφρύ αυτομασάζ στην περιοχή των ώμων και του γιακά. Η γυμναστική πρέπει να γίνεται κάθε μέρα σε οποιαδήποτε κατάλληλη στιγμή. Σε περίπτωση που ένα άτομο εκτελεί τακτικά το σύμπλεγμα που έχει αναπτυχθεί για αυτόν, τότε πολύ σύντομα θα παρατηρήσει το πολυαναμενόμενο αποτέλεσμα.
Συμπέρασμα
Έτσι, η παραμορφωτική αρθροπάθεια είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Διακυβεύεται η ικανότητα εργασίας των άνω άκρων. Στο αρχικό στάδιο, η πρόγνωση, κατά κανόνα, είναι πάντα ευνοϊκή. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, καθώς αναπτύσσονται εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές, μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά. Στην περίπτωση της αγκύλωσης, ακόμη και η απειλή θανάτου από οποιαδήποτε αιτία αυξάνεται, γεγονός που σχετίζεται άμεσα με αυξημένους κινδύνους τραυματισμού και θρομβοεμβολικών επιπλοκών.
