Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι μια χρόνια νόσος που εκδηλώνεται με την καταστροφή των συνδετικών ιστών της άρθρωσης και έχει προοδευτικό χαρακτήρα. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες. Ο ιστός του χόνδρου μπορεί να καταστραφεί εντελώς και η άρθρωση να παραμορφωθεί. Η νόσος είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 40 ετών. Ιδιαίτερα συχνά άτομα άνω των 60 υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.
Φυσιολογία της νόσου
Η φυσιολογική ουσία της οστεοαρθρίτιδας οποιασδήποτε άρθρωσης είναι ότι ο υαλώδης χόνδρος εξαντλείται. Αρχίζει να φθείρεται γρήγορα και δεν μπορεί να εκτελέσει τις άμεσες λειτουργίες του. Η αιτία της δυσλειτουργίας των αρθρώσεων είναι η ανεπαρκής παροχή θρεπτικών συστατικών. Αυτό συμβαίνει όταν ο ιστός χόνδρου δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών συστατικών για την κανονική του λειτουργία.
Η ασθένεια έχει άλλο όνομα - επικονδύλωση. Στην πάσχουσα άρθρωση, η ποσότητα του αρθρικού υγρού αρχίζει να μειώνεται, αυτό γίνεταιπροκαλούν στένωση του αρθρικού χώρου, αυξημένη τριβή και εμφάνιση οστεοφύτων. Η κινητικότητα της άρθρωσης περιορίζεται, ένα άτομο αισθάνεται πόνο με οποιαδήποτε κίνηση του χεριού. Στην οστεοαρθρίτιδα, η νόσος επηρεάζει όλα τα στοιχεία της άρθρωσης του αγκώνα.
Σε σύγκριση με τις αρθρώσεις του ισχίου ή του αστραγάλου, ο αγκώνας υπόκειται πολύ λιγότερο στην ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν αντιμετωπίζει τόσο μεγάλα φορτία. Αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται η ασθένεια και πιο συχνά οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από αυτήν. Μπορεί σε ασθενείς που αναζητούν ιατρική βοήθεια, η ασθένεια άρχισε να αναπτύσσεται πολύ πριν από αυτό, αλλά κατά κανόνα, άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών απευθύνονται σε ιατρικά ιδρύματα.
Η αρθροπάθεια στις γυναίκες διαγιγνώσκεται συχνότερα από ότι στους άνδρες, αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα σε αυτήν την ηλικία. Οι αθλητές κινδυνεύουν επίσης να νοσήσουν από αυτή την ασθένεια, ειδικά όσοι παίζουν τένις, άτομα των οποίων το επάγγελμα συνδέεται με άμεσο φορτίο στον αγκώνα. Αυτά τα επαγγέλματα περιλαμβάνουν πιανίστες, επαγγελματίες οδηγούς.
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα σύμφωνα με το ICD 10 είναι κάτω από το 15-19.
Αιτίες νόσου
Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:
- Ένας τραυματισμός στον αγκώνα που έλαβε ένα άτομο στα νιάτα του. Τέτοιοι τραυματισμοί περιλαμβάνουν βλάβη στον μηνίσκο, μώλωπες ποικίλης σοβαρότητας, κάταγμα του οστού του καρπού, εξάρθρωση, ρήξη συνδέσμων και άλλα.
- Η μέτρηση των σωματικών ουσιών είναι διαταραγμένη. Σε αυτήν την περίπτωσηη άρθρωση δεν λαμβάνει την ποσότητα των στοιχείων που είναι απαραίτητα για την κανονική της λειτουργία.
- Εάν ένα άτομο πάσχει από ρευματοειδή αρθρίτιδα, τότε αυτή η ασθένεια, εξελισσόμενη, πηγαίνει σε όλες τις αρθρώσεις.
- Ορισμένες χρόνιες ασθένειες. Η αρθροπάθεια μπορεί να προκληθεί από χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα.
- Εάν ο ασθενής καταναλώνει πολύ λίγο καθαρό νερό.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση που προκαλούνται από μόλυνση στο εσωτερικό του αρθρικού ασκού.
- Διάφορες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος.
- Τοξική δηλητηρίαση.
- Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα του ασθενούς.
- Γενετική προδιάθεση. Εάν οι γονείς διαγνωστούν με αρθροπάθεια, τότε αυτή η ασθένεια μπορεί αργότερα να ανιχνευθεί στα παιδιά τους.
- Εάν ένα άτομο πάσχει συχνά από αναπνευστικές ασθένειες, και επίσης περιοδικά υποθερμία.
Αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί αυτή η ασθένεια.
Συμπτώματα της νόσου
Η ιατρική διακρίνει τέσσερις κύριες ομάδες συμπτωμάτων με τις οποίες μπορεί να προσδιοριστεί ότι η άρθρωση του αγκώνα έχει προσβληθεί από αρθροπάθεια:
- Όταν ένα άτομο λυγίζει ή ξελυγίζει το χέρι του, το γυρίζει στο πλάι, αισθάνεται πόνο στον αγκώνα. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και όταν ένα άτομο περπατάει. Αλλά στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της αρθροπάθειας, τέτοια συμπτώματα είναι αρκετά δύσκολο να παρατηρηθούν, καθώς είναι ήπια. Μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πόνο χωρίς καν να κινεί το χέρι του. Υπάρχουν φορές που πόνος από την άρθρωση του αγκώναακτινοβολεί στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- Κατά την κίνηση του αγκώνα, ακούγεται ένα ξηρό και τραχύ τρίξιμο στην άρθρωση. Αυτός ο ήχος προκαλείται από τα οστά που τρίβονται μεταξύ τους. Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, το τσούξιμο γίνεται πιο δυνατό και πιο ευδιάκριτο. Ο πόνος γίνεται επίσης πιο έντονος. Μερικές φορές ακούγονται κρότοι κουδουνίσματος στον αγκώνα σε υγιή άτομα, αλλά αυτοί οι ήχοι δεν συνοδεύονται από πόνο. Τέτοιοι ήχοι δεν υποδηλώνουν κίνδυνο και θεωρούνται φυσιολογικοί.
- Λόγω του γεγονότος ότι ο αυλός του αρθρικού χώρου γίνεται στενότερος, οι αιχμές των οστών μεγαλώνουν και εμφανίζονται μυϊκοί σπασμοί, ο αγκώνας γίνεται λιγότερο ευκίνητος, το πλάτος περιστροφής του βραχίονα μειώνεται. Συχνά, η παρουσία αρθροπάθειας της άρθρωσης του αγκώνα υποδεικνύεται από το σύμπτωμα Thompson. Ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει ένα χέρι λυγισμένο με την πλάτη σφιγμένο σε γροθιά. Αυτή η θέση είναι πολύ άβολη γι 'αυτόν, και προσπαθεί να ισιώσει τα δάχτυλά του όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Είναι επίσης πολύ δύσκολο για τον ασθενή να λυγίσει και να ξελυγίσει το χέρι στο αντιβράχιο στο ύψος του πηγουνιού (σύμπτωμα Vetla).
- Η άρθρωση του αγκώνα αλλάζει οπτικά. Πρήζεται, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν φυματίωση. Ο λόγος για τέτοιες αλλαγές είναι η αύξηση της ποσότητας του αρθρικού υγρού και η ανάπτυξη των οστεοφύτων.
Στάδια επικονδύλωσης
Γενικά, η ιατρική διακρίνει 3 στάδια ανάπτυξης της αρθροπάθειας του αγκώνα. Κάθε ένα από αυτά έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Είναι σαφές ότι στην αρχή της νόσου δεν είναι τόσο έντονες παρά μετά από λίγο. Αλλά πολλοί ασθενείς προσπαθούν να μην δίνουν προσοχή σε μικρές αλλαγές στον αγκώνα και δεν αναζητούν έγκαιρα ιατρική βοήθεια.βοήθεια. Αλλά μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό είναι μια εγγύηση ότι η θεραπεία θα είναι επιτυχής.
Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα 1 βαθμός
Στην αρχή της νόσου, οι άνθρωποι αισθάνονται έναν ελαφρύ πόνο στον αγκώνα, στον οποίο πολλοί δεν δίνουν ιδιαίτερη σημασία, ελπίζοντας ότι δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο και όλα θα φύγουν από μόνα τους. Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα μετά από κάποια σκληρή δουλειά. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ασθένεια εξωτερικά, αλλά κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει μια ελαφρά, με την πρώτη ματιά, μείωση του μυϊκού τόνου. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι δυσκολεύονται να μετακινήσουν τους πήχεις τους.
Το γεγονός ότι ένα άτομο έχει οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα 1ου βαθμού αποδεικνύεται από το γεγονός ότι είναι δύσκολο για αυτόν να λυγίσει και να ξελυγίσει το χέρι του, αλλά και να το φέρει πίσω πίσω από τον μηρό. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά. Λαμβάνεται ακτινογραφία για τον αποκλεισμό του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα και της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Επίσης, εάν η ασθένεια έχει αρχίσει την καταστροφική της επίδραση, θα δείξει ότι ο χώρος της άρθρωσης έχει αρχίσει να μειώνεται.
Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα 2 μοίρες
Εάν η νόσος έχει περάσει στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξής της, ο ασθενής αισθάνεται σημαντική αύξηση του πόνου στην πάσχουσα άρθρωση. Ο πόνος δεν υποχωρεί ακόμη και όταν το χέρι είναι σε ηρεμία. Γι' αυτό, αυτή τη στιγμή, οι περισσότεροι ασθενείς αναζητούν βοήθεια από έναν ειδικό. Όταν κινείτε το χέρι σας, μπορείτε να ακούσετε ένα στεγνό τσούχτισμα. Η κινητικότητα του βραχίονα είναι μειωμένη, ο ασθενής με μεγάλη δυσκολία τον λυγίζει στον αγκώνα ή τον παίρνει πίσω. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ελαφριά μυϊκή ατροφία. Ο άνθρωπος γίνεταιείναι δύσκολο να υπομείνει τον συνεχή πόνο, δεν του επιτρέπουν να κάνει τη συνηθισμένη του δουλειά, επιδεινώνουν την ποιότητα της ζωής του. Όλα όσα έκανε στη συνηθισμένη ζωή, τώρα τα καταφέρνει με μεγάλη δυσκολία.
Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα 2ου βαθμού είναι πολύ πιο εύκολη από ό,τι στην αρχή. Στις ακτινογραφίες, μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα πολλές οστικές αναπτύξεις, ο ιστός του χόνδρου παραμορφώνεται από πολλαπλές ανωμαλίες. Αλλά είναι απλά αδύνατο να παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον αγκώνα προς τα έξω. Οίδημα παρατηρείται μόνο κατά την έξαρση της νόσου.
Παθολογία τρίτου βαθμού
Πώς εκδηλώνεται η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα 3ου βαθμού; Ένας άρρωστος βασανίζεται συνεχώς από έντονο πόνο που πονάει, που δεν του επιτρέπει να ξεκουραστεί ήρεμα ακόμη και τη νύχτα. Οι κινήσεις των αρθρώσεων είναι πολύ περιορισμένες. Συχνά άτομα που για κάποιο λόγο δεν πηγαίνουν στο γιατρό, προκειμένου να μειώσουν με κάποιο τρόπο τον έντονο πόνο, προσπαθούν να στερεώσουν το χέρι τους σε μια άνετη θέση.
Ο χόνδρινος ιστός έχει καταστραφεί πλήρως, μπορεί να φανεί στην ακτινογραφία. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε μεγάλο αριθμό οστών, ο χώρος της άρθρωσης απουσιάζει εντελώς. Σε αυτό το στάδιο, τα εξωτερικά σημάδια της νόσου μπορούν να φανούν ακόμη και με γυμνό μάτι. Η άρθρωση παραμορφώνεται, ο άρρωστος βραχίονας μπορεί να γίνει πιο κοντός από τον υγιή. Ακόμη και η εντατική θεραπεία σε αυτό το στάδιο δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα.
παραμορφωτική αρθροπάθεια
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 50% όλων των αρθρώσεων του αγκώνα οφείλεται σε παραμορφωτική αρθροπάθεια. Αυτό το είδος ασθένειαςσυνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με τη συνηθισμένη επικονδύλωση. Στην αρχή, ο ασθενής αισθάνεται ελαφρύ πόνο στον αγκώνα, ο οποίος εντείνεται με την πάροδο του χρόνου. Τότε υπάρχει περιορισμός στις κινήσεις.
Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα έχει επίσης τρία στάδια ανάπτυξής της, μπορούν να προσδιοριστούν με ακτινογραφίες. Όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός της νόσου, τόσο μικρότερος είναι ο αυλός του αρθρικού χώρου, τόσο περισσότερες οστικές αυξήσεις και τόσο πιο παραμορφωμένος ο αγκώνας. Επιπλέον, η ασθένεια έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:
Ο πρώτος βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από αναπτύξεις στην άπω επίφυση του βραχιονίου. Στη συνέχεια όμως δεν αυξάνονται πολύ. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι αναπτύξεις που βρίσκονται γύρω από την άρθρωση. Μπορούν να πιεστούν στο βόθρο του αγκώνα και επομένως, ήδη στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να κινήσει το χέρι του. Εάν οι περισσότερες από τις αναπτύξεις βρίσκονται κοντά στην κορωνοειδική απόφυση, τότε ο ασθενής δεν μπορεί να επεκτείνει την άρθρωση.
Όταν η παραμορφωτική αρθροπάθεια εισέρχεται στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξής της, τα οστεόφυτα περιβάλλουν σχεδόν ολόκληρη την επιφάνεια της άρθρωσης. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, το άκρο εξακολουθεί να είναι σε θέση να λειτουργήσει. Ο περιορισμός στις κινήσεις εμφανίζεται σταδιακά. Συχνά αναπτύξεις περιβάλλουν την κεφαλή της ακτίνας.
Στο τρίτο στάδιο της παραμορφωτικής οστεοάρθρωσης, εκτός από τα κατάφυτα οστεόφυτα, παρατηρείται σκλήρυνση και των παρακείμενων λοβών των οστών. Το αρθρικό άκρο του βραχιονίου είναι πιο παραμορφωμένο και η επιφάνεια κοντά στην αρθρική κοιλότητα καλύπτεται με οστικές αναπτύξεις. Ο ασθενής με μεγάλη δυσκολία αποδίδει ομοιόμορφαπολύ απλές κινήσεις, ενώ βιώνει οξύ πόνο. Για να διευκολυνθεί η ζωή του ασθενούς, όλοι οι σχηματισμοί στο εσωτερικό της άρθρωσης αφαιρούνται μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Μέθοδοι θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας του αγκώνα
Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα με βάση την εξέταση από γιατρό, τις εργαστηριακές εξετάσεις και τις ακτινογραφίες. Μερικές φορές γίνονται επίσης μαγνητική τομογραφία και αρθροσκόπηση.
Εάν η νόσος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τότε χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Στόχος του είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η αύξηση της κινητικότητας της πάσχουσας άρθρωσης. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πολύπλοκη και διαρκεί πολύ. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει διάφορους τρόπους.
Βασικές αρχές θεραπείας οστεοαρθρίτιδας:
- είναι απαραίτητο να φορτώσετε την πάσχουσα άρθρωση όσο το δυνατόν λιγότερο;
- για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και του πόνου, πραγματοποιούνται μαθήματα θεραπείας με φάρμακα·
- συνιστάται ειδική άσκηση αποκατάστασης;
- στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία λαϊκών μεθόδων,
- εάν η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγήσει στα επιθυμητά αποτελέσματα, τότε στον ασθενή προσφέρεται χειρουργική θεραπεία.
Φαρμακοθεραπεία
Καλό αποτέλεσμα δίνει η φαρμακευτική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα 1ου βαθμού. Συνήθως, για να απαλλαγούμε από αυτήν την πάθηση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- ΜΣΑΦ;
- Chondoprotectors;
- Αλοιφές με φαρμακευτικές ουσίες
Ο σκοπός των ΜΣΑΦ είναι να ανακουφίσουν τον ασθενή από τον πόνο και να ανακουφίσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο εσωτερικό της άρθρωσης. Οι φαρμακολογικές επιχειρήσεις παράγουν τέτοια φάρμακα με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, ενέσεων που εγχέονται απευθείας στο εσωτερικό της άρθρωσης, καθώς και δισκίων και αλοιφών. Τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η δικλοφενάκη και η ινδομεθακίνη, καθώς και τα ανάλογα τους - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ΜΣΑΦ με τη μορφή ενέσεων και στη συνέχεια να μεταβείτε σε δισκία. Ταυτόχρονα όμως θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα έχουν μεγάλη αρνητική επίδραση στο στομάχι, στον βλεννογόνο του.
Τα χονδοπροστατευτικά είναι φάρμακα που αποκαθιστούν τον ιστό του χόνδρου. Μπορούν να έχουν τη μορφή δισκίων, ενέσεων και αλοιφών. Η θεραπεία με chondoprotectors διαρκεί πολύ, τουλάχιστον 6 μήνες. Από όλες τις ποικιλίες αυτών των φαρμάκων, η θειική γλυκοζαμίνη και το χονδροξείδιο χρησιμοποιούνται συχνότερα. Τέτοια φάρμακα δίνουν θετικό αποτέλεσμα στην αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα 2ου βαθμού, και φυσικά 1ου βαθμού.
Αλοιφές με ειδικές φαρμακευτικές ουσίες εφαρμόζονται στο πονεμένο σημείο. Βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, ζεσταίνουν, ανακουφίζουν από το πρήξιμο. Τα πιο κοινά είναι τα Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron και άλλα.
Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες
Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται σετην περίοδο αποκατάστασης, όταν τα οξέα φαινόμενα έχουν ήδη αφαιρεθεί με φαρμακευτική αγωγή. Για την οστεοαρθρίτιδα του αγκώνα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Παραφινοθεραπεία. Η εφαρμογή ζεστής παραφίνης βοηθά στη θέρμανση των μαλακών ιστών που περιβάλλουν την προσβεβλημένη άρθρωση, διεγείροντας έτσι τη ροή του αίματος.
- Λέιζερ. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, τα οστεόφυτα καταστρέφονται και τα νέα αναπτύσσονται λιγότερο.
- Ηλεκτροφόρηση. Βοηθά τα φάρμακα να διεισδύσουν βαθύτερα στον σάκο της άρθρωσης.
- Θεραπευτικές κομπρέσες λάσπης. Εξαλείψτε τις ατροφικές αλλαγές στους ιστούς.
Θεραπευτικό μασάζ
Το μασάζ, όπως και η φυσιοθεραπεία, συνταγογραφείται όταν η νόσος βρίσκεται σε ύφεση. Αυτή η χειροκίνητη διαδικασία έχει ευεργετική επίδραση όχι μόνο στην κατάσταση της ίδιας της άρθρωσης, αλλά και στους μύες που βρίσκονται γύρω της. Η άρθρωση γίνεται πιο κινητή, ο πόνος μειώνεται.
Συμπερασματικά, μπορεί να σημειωθεί ότι η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα, όπως και κάθε άλλη ασθένεια, αντιμετωπίζεται πολύ πιο εύκολα και γρήγορα στο αρχικό στάδιο. Επομένως, με την πρώτη υποψία αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από ένα ιατρικό ίδρυμα, όπου θα διαγνώσει σωστά και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.
