Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση) είναι μια ασθένεια που οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρινου ιστού των αρθρώσεων και στην παραμόρφωσή τους. Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει πολύ μπροστά, δεν υπάρχει ακόμη τρόπος να αναρρώσει κανείς πλήρως από αυτή την ασθένεια μέχρι σήμερα. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την υγεία σας και να αποτρέψετε την περαιτέρω καταστροφή των αρθρώσεων. Όλα εξαρτώνται από το πόσο νωρίς ανακαλύφθηκε η ασθένεια και πότε ξεκίνησε η αντιμετώπισή της.
Μερικά στατιστικά
Μεταξύ άλλων παθήσεων των αρθρώσεων, η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα (DOA) είναι πολύ συχνή. Μπορεί να ονομαστεί η πιο κοινή ασθένεια των μεγάλων αρθρώσεων. Από το 20 έως το 40% (το ποσοστό εξαρτάται από την περιοχή) των κατοίκων του πλανήτη μας υποφέρουν από τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Οι γυναίκες υποφέρουν από οστεοαρθρίτιδα δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Με την επίτευξη κάποιας ηλικίας συγκρίνεται ο αριθμός των κρουσμάτων. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε πολύ νεαρά άτομα, αλλά σεπαλαιότερα συμβαίνει πολύ πιο συχνά. Για παράδειγμα, σχεδόν οι μισοί από τους ανθρώπους που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 50 ετών έχουν σημάδια οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου και στην ηλικία των 70 ετών, η νόσος έχει ήδη διαγνωσθεί στο 80-90% των ασθενών.
Η νόσος προσβάλλει συχνότερα τις μεγάλες αρθρώσεις. Σχεδόν το 43% όλων των περιπτώσεων είναι DOA της άρθρωσης του ισχίου, το 34% του γόνατος και το 22% της άρθρωσης του ώμου. Όλες οι άλλες αρθρώσεις αντιπροσωπεύουν μόνο το 12%.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Τα συμπτώματα της κοξάρθρωσης εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ατόμου και τη σοβαρότητα της νόσου. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η ασθένεια ξεκινά με έναν ελαφρύ πόνο στην άρθρωση του ισχίου, ο οποίος γίνεται πιο δυνατός με την πάροδο του χρόνου, μετά ενώνεται ένας περιορισμός στις κινήσεις. Αυτό μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός άρρωστου ατόμου.
Κύρια συμπτώματα της νόσου:
- πόνος στην περιοχή του μηρού και της βουβωνικής χώρας;
- κατά τη διάρκεια της κίνησης, μπορεί να ακουστεί ένα τρίξιμο στην πονεμένη άρθρωση.
- πόνος κατά το περπάτημα (ιδιαίτερα δύσκολο να κάνεις τα πρώτα βήματα), όταν σηκώνεσαι από το κρεβάτι ή από μια καρέκλα;
- υπάρχει ατροφία των μυών του μηρού, το άτομο κουτσαίνει όταν περπατά;
- περιορισμός της κινητικότητας της πάσχουσας άρθρωσης.
Τυπικά, ο πόνος επιδεινώνεται με τη σωματική δραστηριότητα.
Αιτίες κοξάρθρωσης
Η νόσος έχει δύο μορφές: πρωτοπαθή και δευτεροπαθή.
Για ποιον λόγο αναπτύσσεται η αρθροπάθεια της πρωτοπαθούς μορφής δεν έχει τεκμηριωθεί. Είναι πιο συχνό σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας(μετά από 50-60 χρόνια). Χαρακτηριστικό του γνώρισμα είναι η συμμετρική βλάβη και των δύο αρθρώσεων του ισχίου. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια.
Η αιτία της δευτερογενούς DOA είναι η παρουσία άλλων ασθενειών. Η ασθένεια συνήθως προσβάλλει τις αρθρώσεις των νέων. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και μόνο σε μία άρθρωση. Εάν ένα άτομο πήγε αμέσως στον γιατρό και η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, τότε η κοξάρθρωση σε αυτή την περίπτωση έχει ευνοϊκή έκβαση.
Αιτίες οστεοαρθρίτιδας του ισχίου μπορεί να είναι οι εξής.
Τραυματισμοί και μικροτραύματα της άρθρωσης
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30% των περιπτώσεων κόξαρθρωσης σχετίζονται με κάποιο είδος τραυματισμού, και όχι απαραίτητα πολύ σοβαρό. Ένα άτομο μπορεί να σκοντάψει, να στρίψει το πόδι του και να μην του δώσει καν σημασία. Όμως, κάτω από ένα συνδυασμό δυσμενών περιστάσεων, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρθροπάθειας. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν οι τραυματισμοί επανεμφανίζονται συχνά. Αυτό ισχύει για άτομα που έχουν τραυματικά επαγγέλματα και αθλητές.
Συχνά η DOA εμφανίζεται σε ασθενείς ως αποτέλεσμα τραυματισμών που υπέστησαν σε τροχαίο ατύχημα. Οι τραυματισμοί μπορεί να είναι πολύ σοβαροί, με πολύπλοκα κατάγματα οστών και σύνθλιψη των αρθρώσεων. Προκαλούν σοβαρή αρθρίτιδα. Ταυτόχρονα, εάν ένα άτομο είναι νέο, τότε συνήθως μετά τη θεραπεία, οι αρθρώσεις και τα οστά αποκαθίστανται. Μια εντελώς διαφορετική εικόνα - στους ηλικιωμένους, η μετατραυματική κοξάρθρωση αντιμετωπίζεται πολύ σκληρά.
Υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις
Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι εάν φορτώνετε συνεχώς τις αρθρώσεις, αυτό σίγουρα θα οδηγήσει σε πρόωρητην ανάπτυξη της αρθρίτιδας. Αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Εάν ένα άτομο έχει εντελώς υγιείς αρθρώσεις, τότε τα υπερβολικά φορτία πολύ σπάνια προκαλούν ασθένεια. Επομένως, ένας αθλητής που δεν είχε ποτέ τραυματισμό ή ένα άτομο που έχει εργαστεί με επιτυχία για πολλά χρόνια σε σκληρή σωματική εργασία, δεν αντιμετωπίζει αρθροπάθεια. Αλλά αυτό μπορεί να συμβεί εάν υπάρχουν άλλες προϋποθέσεις για τη νόσο.
Είναι πολύ επικίνδυνο να φορτώσετε μια άρθρωση που έχει τραυματιστεί και δεν έχει ακόμη αναρρώσει πλήρως. Επίσης, μεγάλα φορτία σε ελαττωματικές αρθρώσεις με συγγενή ελαττώματα ή γενετικά ανεπαρκώς ανεπτυγμένους χόνδρινους ιστούς μπορεί να οδηγήσουν σε παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου. Οι αρθρώσεις που έχουν υποστεί πρόσφατα αρθρίτιδα δεν πρέπει να υπερφορτώνονται. Αυτό ισχύει και για τους ηλικιωμένους, καθώς οι αρθρώσεις τους υφίστανται ήδη αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και δεν μπορούν να αντέξουν μεγάλα φορτία.
Το σωματικό στρες είναι ιδιαίτερα κακό για τις αρθρώσεις που έχουν ήδη το αρχικό στάδιο της αρθροπάθειας. Ακόμη και το περπάτημα μεγάλων αποστάσεων ή το τρέξιμο μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ταχεία εξέλιξη της νόσου και καταστροφή της άρθρωσης.
Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα υπερβολικά φορτία είναι επιβλαβή για τις αρθρώσεις που έχουν βλάβες και ελαττώματα.
Συγγενείς ανωμαλίες και κληρονομικότητα
Οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ίδια η κοξάρθρωση δεν είναι κληρονομική. Αλλά τα χαρακτηριστικά της δομής του χόνδρινου ιστού, ο μεταβολισμός και άλλα πράγματα μπορούν να μεταδοθούν γενετικά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω την εμφάνιση της νόσου. Επομένως, εάν οι γονείς πάσχουν από κόξαρθρο, τότε έχουν και τα παιδιάμια ευκαιρία να πάθεις αυτή την ασθένεια.
Αν ένα παιδί γεννήθηκε με υπανάπτυκτες αρθρώσεις, τότε αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται αρκετές φορές. Ακόμα κι αν η παθολογία εντοπίστηκε και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η πιθανότητα εμφάνισης DOA σε μεγαλύτερη ηλικία είναι πολύ υψηλή.
Αλλά είναι αδύνατο να πούμε ότι μια ανωμαλία στην ανάπτυξη της άρθρωσης πρέπει τελικά να οδηγήσει σε αρθροπάθεια. Εκατομμύρια κάτοικοι του πλανήτη μας ζουν με συγγενείς αρθρώσεις, αλλά δεν πάσχουν από αρθρώσεις. Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται εάν προκαλείται από άλλες επιζήμιες συνθήκες.
Υπερβάρος
Οι κλινικές μελέτες δεν δίνουν σαφή απάντηση στο ερώτημα εάν υπάρχει σχέση μεταξύ της αύξησης βάρους και της προκύπτουσας νόσου. Είναι σαφές ότι μόνο το υπερβολικό βάρος από μόνο του δεν μπορεί να προκαλέσει αρθρώσεις, αλλά εάν υπάρχουν διαταραχές στις αρθρώσεις, τότε ένα μεγάλο φορτίο σε αυτές μπορεί πραγματικά να προκαλέσει αυτήν την ασθένεια.
Το ίδιο ισχύει και για τους ηλικιωμένους. Δεδομένου ότι η ελαστικότητα του χόνδρου σε αυτή την ηλικία μειώνεται σημαντικά, είναι πολύ δύσκολο για τις αρθρώσεις να αντέξουν αυξημένη πίεση πάνω τους.
Το συμπέρασμα είναι το εξής: τα περιττά κιλά μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη DOA στους ηλικιωμένους και σε όσους έχουν συγγενή σκελετική αδυναμία, κυκλοφορικές διαταραχές και μεταβολισμό. Αλλά το υπερβολικό βάρος είναι πιο επικίνδυνο για άτομα που έχουν ήδη κοξάρθρωση.
Φλεγμονώδης διεργασία στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα)
Συχνά η αιτία της δευτεροπαθούς αρθροπάθειας είναι η αρθρίτιδα. Η φλεγμονή στις αρθρώσεις οδηγεί σε αλλαγή στο υγρό των αρθρώσεων, καταστρέφει τον ιστό του χόνδρου, η κυκλοφορία του αίματος στις αρθρώσεις διαταράσσεται,συμβαίνουν αλλαγές στον αρθρικό υμένα. Όλα αυτά μπορούν στη συνέχεια να προκαλέσουν την εμφάνιση DOA.
Πάρα παρατεταμένου στρες
Το χρόνιο στρες και η παρατεταμένη νευρική ένταση συχνά προκαλούν πολλές ασθένειες και δεν αποτελούν εξαίρεση σε μια ασθένεια όπως η κοξάρθρωση.
Αν μια αγχωτική κατάσταση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε το επίπεδο των κορτικοστεροειδών ορμονών «στρες» αυξάνεται στο αίμα. Η περίσσεια τους επιβραδύνει την παραγωγή υαλουρονικού οξέος, το οποίο περιλαμβάνεται στο υγρό της άρθρωσης. Εάν η ποσότητα αυτού του υγρού μειωθεί σημαντικά ή δεν υπάρχει αρκετό υαλουρονικό οξύ σε αυτό, τότε ο αρθρικός χόνδρος αρχίζει να στεγνώνει, να λεπταίνει και να ραγίζει. Όλα αυτά τελικά οδηγούν σε αρθροπάθεια.
Ορμονικές αλλαγές
Ο προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη του DOA είναι οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα κατά τη διάρκεια αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία (εμμηνόπαυση), ο σακχαρώδης διαβήτης, οι νευρικές παθήσεις που προκαλούν απώλεια της αίσθησης στα κάτω άκρα, η οστεοπόρωση, η συγγενής "χαλάρωση " των συνδέσμων.
Στάδια νόσου
Υπάρχουν τέσσερα στάδια οστεοαρθρίτιδας του ισχίου.
1. Πρώτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα είναι ελάχιστα. Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, δεν είναι έντονος και εμφανίζεται μόνο μετά από καταπόνηση (σταματά μετά την ανάπαυση), οι κινήσεις δεν είναι περιορισμένες Ο χώρος της άρθρωσης δεν έχει ακόμη στενέψει. Εάν αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από έναν γιατρό, τότε η συντηρητική θεραπεία δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα.αποτέλεσμα.
2. Δεύτερο επίπεδο. Υπάρχει περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Ο πόνος εντείνεται, μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με ελαφρύ φορτίο. Συχνά στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, για να ανακουφιστείτε από τον πόνο, πρέπει να πάρετε παυσίπονα. Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί τη νύχτα, όταν το άτομο είναι σε ηρεμία.
Στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε τη στένωση του χώρου της άρθρωσης, μια ελαφρά καταστροφή του χόνδρου. Σε αυτό το στάδιο, συνταγογραφείται θεραπεία που επιβραδύνει την καταστροφή του χόνδρου και την εξέλιξη της νόσου.
3. Τρίτο στάδιο. Περισσότεροι χόνδροι καταστρέφονται. Η ακτινογραφία δείχνει νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου και του λαγόνιου, σημαντική στένωση του αρθρικού χώρου, πολλαπλασιασμό των οστεοφύτων.
Ένας άρρωστος εμφανίζει χωλότητα, είναι δύσκολο να λυγίσει το πόδι του. Υπάρχουν προβλήματα με την τοποθέτηση κάλτσων και παπουτσιών. Εάν ένα άτομο σταμάτησε για λίγο ενώ περπατούσε, είναι πολύ δύσκολο για αυτόν να κάνει ξανά τα πρώτα βήματα (πόνος που ξεκινάει).
Το πονεμένο πόδι γίνεται πιο κοντό, οι μύες των γλουτών και των μηρών μειώνονται σε όγκο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο προσπαθεί να σώσει το τραυματισμένο πόδι ενώ περπατά και οι μύες αρχίζουν σταδιακά να ατροφούν.
Συνταγογράφηση φαρμάκων για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου ή πρόταση χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης της άρθρωσης.
4. Τέταρτο στάδιο. Στην ακτινογραφία, είναι αισθητή η σοβαρή καταστροφή των χόνδρινων ιστών, τα οστεόφυτα μεγάλων μεγεθών. Υπάρχει μια αισθητή βράχυνση του άκρου.
Είναι πολύ δύσκολο για τους άρρωστουςνα κυκλοφορούν, γι' αυτό συχνά χρησιμοποιούν μπαστούνι. Η θεραπεία της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου του τέταρτου σταδίου πραγματοποιείται μόνο με τη χειρουργική μέθοδο.
Θεραπεία της κοξάρθρωσης
Η θεραπεία αυτής της νόσου μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης της άρθρωσης, την ηλικία του ασθενούς, τις συνυπάρχουσες ασθένειες και πολλά άλλα.
Η συντηρητική μέθοδος περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα.
- Φαρμακευτική θεραπεία. Η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου. Για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), χρησιμοποιούνται χονδοπροστατευτικά για τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του χόνδρου. Ειδικές αλοιφές, τζελ, κομπρέσες βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και βελτιώνουν την παροχή αίματος στις άρρωστες αρθρώσεις.
- Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες. Αυτή η μέθοδος συνδυάζεται καλά με τη φαρμακευτική θεραπεία. Η χρήση μαγνητοθεραπείας, υπερήχων, ηλεκτροθεραπείας, θεραπείας με λέιζερ και άλλων διαδικασιών δίνει καλά αποτελέσματα.
- Γυμναστική για οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου. Ειδικές ασκήσεις βοηθούν στην ανάπτυξη των αρθρώσεων, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Η θεραπευτική άσκηση πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη ιατρού.
- Μασάζ. Με την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, το μασάζ βοηθά στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο πονεμένο πόδι. Το μασάζ μπορεί να είναι χειροκίνητο και υλικό.
Η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται στα μεταγενέστερα στάδιαασθένεια, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει στο 3ο και 4ο στάδιο της κοξάρθρωσης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κατεστραμμένη άρθρωση αντικαθίσταται πλήρως με τεχνητή πρόθεση (αρθροπλαστική).
Σήμερα, μια τέτοια αντικατάσταση μιας πάσχουσας άρθρωσης είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία της κοξάρθρωσης. Οι ενδοπροθέσεις κατασκευάζονται από υλικά που μπορούν να διαρκέσουν αρκετά και είναι συμβατά με τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.
Θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική
Η λαϊκή θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων αλοιφών και κομπρέσων με βάση φαρμακευτικά φυτά και φυσικά προϊόντα.
- Το βήμα. Αυτό το φυτό είναι αρκετά δηλητηριώδες, επομένως η δοσολογία πρέπει να τηρείται αυστηρά. Ρίξτε 200 g θρυμματισμένης ρίζας αυτού του φυτού στο τηγάνι και στη συνέχεια προσθέστε 300 g χοιρινού λίπους σε αυτό. Βάζουμε στη φωτιά και μαγειρεύουμε για 6-7 λεπτά. Αλείψτε τις αρθρώσεις το βράδυ για 30 ημέρες. Στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες και επαναλάβετε την πορεία ξανά.
- Άρκευθος και τσουκνίδα. Πάρτε 50 g μούρα αρκεύθου και φύλλα τσουκνίδας. Τα ανακατεύουμε με 20 γρ. χοιρινού λίπους (προ-λιώνουμε). Εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή τρεις φορές την ημέρα.
- Μέλι. Έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Πάρτε την ίδια ποσότητα μελιού, γλυκερίνης, ιωδίου και ιατρικού αλκοόλ, ανακατέψτε τα πάντα καλά. Λιπάνετε την πληγείσα περιοχή τρεις φορές την ημέρα.
- Celandine. Μετρήστε 4 κουταλιές της σούπας από το θρυμματισμένο φυτό,προσθέστε 0,5 λίτρο ελαιόλαδο. Επιμείνετε σε ζεστό μέρος για 2 εβδομάδες. Σούρωσε και τρίψε στις αρθρώσεις 3 φορές την ημέρα για 30 ημέρες.
Η θεραπεία της κοξάρθρωσης με λαϊκές μεθόδους θα φέρει θετικό αποτέλεσμα μόνο εάν η νόσος εντοπιστεί έγκαιρα.
Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου σύμφωνα με το ICD 10 έχει κωδικό M16 - μια ασθένεια των οστών, των μυών και των συνδετικών ιστών που οδηγεί σε παραμόρφωση της άρθρωσης. Χάρη στην κατανομή των ασθενειών στο ICD 10, ο γιατρός, χωρίς καν να ανοίξει την κάρτα του ασθενούς, ξέρει ήδη από τι είναι άρρωστος.
