Λαμβάνετε ένα έντυπο με τα αποτελέσματα μιας λεπτομερούς εξέτασης αίματος από ένα δάχτυλο. Όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και μόνο το ESR είναι αυξημένο. Ο θεράπων ιατρός λέει ότι δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, όλα είναι φυσιολογικά και κλείνει την αναρρωτική άδεια. Τι είναι το ESR και γιατί να το προσδιορίσετε εάν κανείς δεν ενδιαφέρεται για το αποτέλεσμα;
Τι είναι η ανάλυση ESR;
Στην πραγματικότητα, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι μια ενημερωτική ανάλυση. Είναι η κατάσταση των πρωτεϊνών του πλάσματος του αίματος που μπορεί να πει για τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα. Ο δείκτης υπολογίζεται ως εξής: σε εργαστηριακές συνθήκες, καταγράφεται ο χρόνος όταν το δείγμα αίματος στον δοκιμαστικό σωλήνα διαστρωματώνεται πλήρως σε δύο στρώματα, στα οποία το πλάσμα βρίσκεται στο ανώτερο στρώμα και τα σωματίδια που του δίνουν κόκκινο χρώμα (ερυθροκύτταρα) βρίσκονται στο κάτω μέρος. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθιζάνουν γρήγορα, αυτό σημαίνει ότι το ESR αυξάνεται.
Ο δείκτης έχει ένα μειονέκτημα: η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων εκδηλώνεται για κάποιο χρονικό διάστημα. Η περίοδος επώασης της νόσου δεν είναι σταθερή. Για να αποκαλυφθεί είναι απαραίτητο η νόσος να μπει σε οξεία φάση. Για να επανέλθει το ΕΣΡ ξανά στο φυσιολογικό πρέπει να περάσει και αυτόκάποια στιγμή.
Επομένως, ο γιατρός εξετάζει στην ανάλυση όχι τόσο τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων όσο την αντίδραση
άλλα σωματίδια που μεταφέρουν πληροφορίες - λευκοκύτταρα. Αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται επίσης στο αίμα και αποτελούν δείκτες ταχείας απόκρισης. Με την παραμικρή επιδείνωση της γενικής κατάστασης, ο αριθμός τους αυξάνεται εκθετικά.
Γιατί χρειαζόμαστε "μη ενημερωτική" ανάλυση;
Για να ανιχνευθεί η παρουσία χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, απαιτείται αυτή η εξέταση αίματος.
ESR αυξήθηκε εάν αναπτυσσόταν:
- φυματίωση;
- ογκολογικές διεργασίες;
- αυτοάνοσες διαταραχές;
- ρευματικές παθήσεις.
Ο δείκτης μειώνεται με νεύρωση, αναιμία, σε ασθένειες που σχετίζονται με το αιμοποιητικό σύστημα, επιληψία.
Εάν ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδιαθεσία, μια απόκλιση από το φυσιολογικό αποτέλεσμα μπορεί να πει σε έναν έμπειρο γιατρό πού να αναζητήσει το πρόβλημα. Τα λευκοκύτταρα δεν ανταποκρίνονται στην παρουσία χρόνιων ασθενειών μέχρι να εμφανιστεί έξαρση. Εάν δεν υπήρχε ανάλυση ESR, οι καταγγελίες απλώς θα απορρίπτονταν.
Κανόνας ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων σε ενήλικες και παιδιά
| Γυναίκες | 15-20mm/ώρα |
| Άνδρες | 12-15mm/ώρα |
| Παιδιά | |
| 1 μήνα | 4-8mm/ώρα |
| 6 μήνες – 1 έτος | 4-10mm/ώρα |
| 1 έτος – 12 έτη | 4-12mm/ώρα |
Επίσης, η ESR αυξάνεται σε οξείες καταστάσεις: μολυσματικές ασθένειες, τραυματικές βλάβες, με SARS, κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής, με δηλητηρίαση.
Μειονεκτήματα της ανάλυσης
Τα μειονεκτήματα αυτής της ανάλυσης θεωρούνται ότι είναι η ήδη σημειωμένη καθυστερημένη απάντηση στο
λοίμωξη και αλλαγές που σχετίζονται με τις φυσικές καταστάσεις του σώματος. Το ESR είναι αυξημένο σε ηλικιωμένους και στις γυναίκες κατά την έμμηνο ρύση. Η αντίδραση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να επηρεαστεί από τη λήψη πολλών φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδή και χολαγωγά, αλλαγή της διατροφής - χορτοφαγία, για παράδειγμα.
Μπορεί να φανεί ότι η αντίδραση των ερυθροκυττάρων επηρεάζεται από πολλούς εντελώς εξωγενείς παράγοντες που δεν σχετίζονται με την κατάσταση της υγείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο δείκτης πρέπει να παρατηρείται σε δυναμική. Εάν πολλά αποτελέσματα έδειξαν σταθερή αύξηση ή μείωση του ESR, είναι επιτακτική ανάγκη να μάθετε τον λόγο για τον οποίο συμβαίνει αυτό.
Δεν χρειάζεται να ντρέπεστε για να ρωτήσετε τον γιατρό: «Τι σημαίνει αυξημένο ESR; Γιατί, παρά την απόκλισή του από τον κανόνα, είμαι κλειστός λόγω αναρρωτικής άδειας;»
Ο γιατρός θα εξηγήσει ότι η αντίδραση ESR παραμένει αυξημένη για μία ή δύο εβδομάδες μετά την ήττα της λοίμωξης. Ο χρόνος θα περάσει και, στη συνέχεια, μετά την επαναλαμβανόμενη παράδοση λεπτομερούς ανάλυσης, θα είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση του σώματος. Εάν το ΕΣΡ δεν επανέλθει στο φυσιολογικό και υπάρχουν παράπονα υγείας, τότε θα απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστωθεί η αιτίααποκλίσεις.
