Οι γυναίκες που σχεδιάζουν ένα μωρό προσπαθούν να δουν τα πρώτα σημάδια ή συμπτώματα της εγκυμοσύνης από μόνες τους πολύ πριν εμφανιστούν πραγματικά. Πολλές μέλλουσες μητέρες αρχίζουν να κάνουν δοκιμές σχεδόν αμέσως μετά την αναμενόμενη ωορρηξία, έτσι θέλουν να δουν γρήγορα τις αγαπημένες δύο λωρίδες. Σήμερα, όμως, ο πιο ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια είναι η εξέταση για hCG. Η ένταση της ανάπτυξης αυτής της ορμόνης επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. Θα μιλήσουμε για το πώς αυξάνεται η hCG στα ούρα μετά τη σύλληψη στο άρθρο μας. Σίγουρα θα σταθούμε στο πότε πρέπει να ξεκινήσετε να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι και πώς αλλιώς μπορείτε να μάθετε το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο σώμα.
Τι είναι η HCG;
Το πλήρες όνομα αυτής της ορμόνης είναι: ανθρώπινη χρόνια γοναδοτροπίνη. Αρχίζει να παράγεται από τα κύτταρα του χορίου ήδη από τις πρώτες ώρες της εγκυμοσύνης - αμέσως μετάεμφύτευση εμβρύου. Αυτό συμβαίνει συνήθως μια εβδομάδα μετά την πραγματική γονιμοποίηση του ωαρίου.
Σύμφωνα με τη χημική της δομή, η hCG αποτελείται από υπομονάδες άλφα (α) και βήτα (β). Η τελευταία τιμή είναι μοναδική για αυτήν την ορμόνη. Με την παρουσία της hCG σε εξετάσεις αίματος ή ούρων, δηλαδή της βήτα υπομονάδας, μπορεί κανείς να κρίνει την εμφύτευση του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Σε αυτό βασίζονται τα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι.
Εάν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, η χρόνια γοναδοτροπίνη απουσιάζει από τον οργανισμό. Κατ' εξαίρεση, μπορεί να παραχθεί από διάφορους κακοήθεις όγκους, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες.
Ο ρόλος της ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας
Σε φυσιολογική κατάσταση, η hCG απουσιάζει στα ούρα. Αλλά μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την παρουσία αυτής της ορμόνης στο σώμα, αλλά η συγκέντρωσή της δεν υπερβαίνει τα 5 mU / ml. Η ενεργός ανάπτυξη της hCG εμφανίζεται 6-8 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Παίζει τον ακόλουθο ρόλο στο σώμα μιας γυναίκας:
- Συμμετέχει στην ανάπτυξη και διατηρεί τη λειτουργικότητα του πλακούντα, βοηθά στην αύξηση των χοριακών λαχνών.
- Προλαμβάνει την απορρόφηση και διασφαλίζει τη δραστηριότητα του ωχρού σωματίου μέχρι τη 12η εβδομάδα κύησης, έως ότου ο πλακούντας παράγει ανεξάρτητα προγεστερόνη και οιστρογόνα στη σωστή ποσότητα. Χωρίς αυτές τις ορμόνες, η επιτυχής έκβαση της εγκυμοσύνης είναι αδύνατη.
- Αποτρέπει τις αποβολές στα αρχικά στάδια ως αποτέλεσμα αρνητικής αντίδρασης του οργανισμού σε έναν ξένο οργανισμό μέσα στη μήτρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο παράγοντας Rh του εμβρύου διαφέρει από αυτόν της μητέρας.
Το επίπεδο HCG θα πρέπει να είναι φυσιολογικόταιριάζει με την ηλικία κύησης. Η απόκλιση του δείκτη προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση είναι ο λόγος για την ενδελεχή εξέταση της μητέρας και του εμβρύου.
Πώς αυξάνεται το HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Με την επιτυχή ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια εντατική ανάπτυξη της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στη δυναμική. Ξεκινώντας από τις 6-8 ημέρες και έως τις 11 εβδομάδες κύησης, ο αριθμός αυτός αυξάνεται αρκετές χιλιάδες φορές και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Μια απότομη μείωση της τιμής του δείκτη ή μια επιβράδυνση της ανάπτυξης μπορεί να υποδηλώνει αποβολή ή έκτοπη εγκυμοσύνη.
Αυξημένα επίπεδα hCG στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν ότι η γυναίκα έχει λανθασμένη ηλικία κύησης ή να είναι ένα από τα σημάδια των ακόλουθων καταστάσεων στο σώμα:
- πολύδυμη κύηση (υψηλότερη από την κανονική ανάπτυξη hCG είναι ανάλογη με τον αριθμό των εμβρύων);
- Χρωματοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο (με ταυτόχρονη μείωση της πρωτεΐνης πλάσματος PAPP-A-A);
- όταν η μέλλουσα μητέρα έχει διαβήτη;
- με την ανάπτυξη όψιμης τοξίκωσης (προεκλαμψία);
- Γυναίκα που παίρνει κάποια συνθετικά ορμονικά φάρμακα.
Προσδιορισμός του επιπέδου της hCG στο αίμα
Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στον οργανισμό τόσο με ανάλυση ούρων όσο και με εξέταση αίματος. Στην πρώτη περίπτωση, η μελέτη πραγματοποιείται συχνότερα στο σπίτι χρησιμοποιώντας τεστ εγκυμοσύνης. Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της hCG στον ορό αίματος πραγματοποιείται αποκλειστικά σεεργαστήρια.
Για έρευνα, μια γυναίκα παίρνει αίμα από μια φλέβα με άδειο στομάχι το πρωί. Το τελευταίο γεύμα την προηγούμενη μέρα θα πρέπει να είναι το αργότερο στις 6 μ.μ. Πριν κάνετε το τεστ, δεν συνιστάται η κατανάλωση καφέ, τσαγιού και άλλων ροφημάτων. Επιπλέον, συνιστάται στον ασθενή να απέχει από:
- αλκοόλ;
- λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα;
- σωματική δραστηριότητα;
- σεξουαλική επαφή.
Εάν μια γυναίκα λαμβάνει φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών, πρέπει να ενημερώσει σχετικά τον βοηθό εργαστηρίου. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί συνήθως να ληφθεί εντός δύο ωρών μετά τον τοκετό.
Επίπεδα HCG στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η ανάλυση για τον προσδιορισμό της τιμής της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε το γεγονός της εγκυμοσύνης. Η ακρίβειά του φτάνει το 98%. Αυτό είναι το πιο εύκολο τεστ για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης. Σε άλλες περιπτώσεις, γίνεται μετά από τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης, με υποψία ανάπτυξης όγκου στο σώμα, δυσλειτουργική αιμορραγία στη μήτρα.
Για ανάλυση, μια πρωινή δόση ούρων μεταφέρεται στο εργαστήριο. Η συγκέντρωση της hCG σε αυτό προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ειδικά αντιδραστήρια. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία και την εκτιμώμενη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις προς τα πάνω ή προς τα κάτω, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει επιπλέον υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και αιμοδοσία για την hCG.
Προετοιμασία για εργαστηριακή ανάλυση
Ανάλυσηγια τον προσδιορισμό της hCG στα ούρα μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστος εάν πληρούνταν οι ακόλουθες προϋποθέσεις πριν από τη διεξαγωγή του:
- άρνηση σεξ τουλάχιστον 12 ώρες πριν από την παράδοση του υλικού στο εργαστήριο;
- χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή βιοϋλικού;
- παραγωγή ούρων στο εργαστήριο εντός 2 ωρών μετά τη συλλογή.
Για ανάλυση, είναι απαραίτητο να συλλέξετε μια μέση μερίδα πρωινών ούρων. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε διαδικασίες υγιεινής και να κλείσετε τον κόλπο με ένα στυλεό. Αυτό θα αποτρέψει την είσοδο των εκκρίσεων στα ούρα. Την παραμονή του τεστ, συνιστάται η διακοπή της κατανάλωσης τροφών που λερώνουν το χρώμα του σωματικού υγρού, όπως τα παντζάρια.
Νορμάλ HCG στα ούρα την ημέρα μετά την ωορρηξία
Δεν συνιστάται η εξέταση για την ανίχνευση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στα ούρα νωρίτερα από 7 ημέρες μετά την αναμενόμενη ωορρηξία. Ακόμα κι αν έχει ήδη γίνει γονιμοποίηση, η συγκέντρωση της ορμόνης στο σώμα θα είναι πολύ χαμηλή. Κατά μέσο όρο, την 8η ημέρα, το ωάριο προσκολλάται στα τοιχώματα της μήτρας, με αποτέλεσμα την απότομη αύξηση του επιπέδου της hCG. Ακόμη και τα πιο ευαίσθητα τεστ θα μπορούν να προσδιορίσουν την εγκυμοσύνη αυτή τη στιγμή.
Πώς αλλάζει το επίπεδο της hCG στα ούρα ανά ημέρα μπορείτε να βρείτε στον πίνακα.
| Η ημέρα μετά την ωορρηξία | επίπεδο HCG, μέλι/ml |
| ελάχ.-μέγ. | |
| 7-8 | 2-18 |
| 9-10 | 5-26 |
| 11-12 | 11-65 |
| 13-14 | 22-170 |
| 15-16 | 39-400 |
| 17-18 | 120-840 |
| 19-20 | 370-2000 |
Έτσι, ήδη την πρώτη εβδομάδα μετά την ωορρηξία, η συγκέντρωση του homon στα ούρα αυξάνεται τουλάχιστον 10 φορές. Την 42η ημέρα από τη σύλληψη, η hCG στα ούρα μπορεί να φτάσει τα 128.000 mU/ml. Η υψηλότερη συγκέντρωση της ορμόνης στα ούρα παρατηρείται συνήθως στις 8-9 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Τι να κάνετε εάν το επίπεδο της hCG είναι κάτω από το κανονικό;
Σε μια τέτοια περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η χαμηλή hCG στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σημαίνει ότι η ηλικία κύησης δεν έχει οριστεί σωστά. Ο γυναικολόγος θα εξετάσει τον ασθενή και θα δώσει παραπομπή για υπερηχογραφική εξέταση. Αυτό θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε ποια εβδομάδα κύησης αντιστοιχεί στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ίσως η ωορρηξία ήταν καθυστερημένη και, κατά συνέπεια, η γονιμοποίηση έγινε λίγες ημέρες αργότερα από την αναμενόμενη ημερομηνία. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπέρηχος θα δείξει ότι η γυναίκα δεν έχει απολύτως τίποτα να ανησυχεί.
Εκτός από τον εσφαλμένο προσδιορισμό της ηλικίας κύησης, τα χαμηλά επίπεδα hCG μπορεί επίσης να υποδηλώνουν σοβαρές διαταραχές στο σώμα:
- εκτοπική εγκυμοσύνη;
- anembryony;
- καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου;
- απειλούμενη αποβολή;
- πλακουντιακή ανεπάρκεια;
- Ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος (μετά από 24 εβδομάδες κύησης).
Εάν ο λόγος για τη μείωση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης είναι η απειλή της αυτόματης αποβολής, ο γιατρός συνταγογραφεί στη γυναίκαορμονοθεραπεία για να αυξηθούν οι πιθανότητες επιβίωσης του εμβρύου.
Προσδιορισμός HCG στο σπίτι
Για να μάθετε αν υπάρχει εγκυμοσύνη ή όχι, δεν είναι απαραίτητο να τρέξετε στο εργαστήριο. Αυτό μπορεί να γίνει και στο σπίτι. Ειδικά τεστ εγκυμοσύνης βασίζονται στην ανίχνευση της βήτα υπομονάδας της hCG στον οργανισμό. Έχουν διαφορετικές ευαισθησίες (από 10 mU/ml και άνω). Έτσι, με βάση τα δεδομένα του παραπάνω πίνακα, η εγκυμοσύνη μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και πριν από την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, ξεκινώντας από την 7η ημέρα μετά την ωορρηξία.
Στο επίκεντρο κάθε τεστ εγκυμοσύνης βρίσκεται η αντίδραση ενός αντιδραστηρίου με τα ούρα. Εάν η ορμόνη hCG υπάρχει στο σώμα, το αντιδραστήριο θα αντιδράσει με την εμφάνιση μιας δεύτερης λωρίδας στη δοκιμή. Είναι πιθανά ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει όταν έχει ήδη γίνει εμφύτευση και η δοκιμή δεν δείχνει δεύτερη λωρίδα. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει λόγος να εκνευρίζεστε εκ των προτέρων. Είναι πιθανό ότι η ωορρηξία έγινε αργότερα και η ευαισθησία του τεστ είναι πολύ υψηλή για να προσδιορίσει την πρώιμη εγκυμοσύνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί δεν συνιστούν να κάνετε εξετάσεις στο σπίτι πριν από την απώλεια περιόδου.
Τεστ εγκυμοσύνης
Η φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει διάφορους τύπους οικιακών τεστ στους καταναλωτές:
- Ρίγες. Αυτό είναι το απλούστερο και πιο προσιτό μοντέλο δοκιμής. Στη μία πλευρά μιας τέτοιας λωρίδας, εφαρμόζεται ένα αντιδραστήριο ευαίσθητο στην hCG. Κατά την εκτέλεση της δοκιμής, θα πρέπει να χαμηλωθεί σε ένα βάζο με πρωινά ούρα μέχρι το υποδεικνυόμενο σημάδι και στη συνέχεια να τοποθετηθεί σε μια επίπεδη επιφάνεια.επιφάνεια. Θα είναι δυνατή η αξιολόγηση του αποτελέσματος σε 5 λεπτά.
- Inkjet. Ένα τέτοιο τεστ δεν χρειάζεται να κατέβει σε δοχείο με ούρα, αρκεί να το αντικαταστήσετε κάτω από το ρεύμα κατά την πρωινή ούρηση.
- Ηλεκτρονικό (ψηφιακό) τεστ. Έχει την υψηλότερη ευαισθησία και μπορεί να δείξει εγκυμοσύνη για 1-2 εβδομάδες (7-14 ημέρες μετά την ωορρηξία). Το αποτέλεσμα της δοκιμής φαίνεται στον πίνακα αποτελεσμάτων.
Αξίζει να σημειωθεί ότι κανένα από τα τεστ που παρουσιάζονται δεν δείχνει hCG στα ούρα την ημέρα. Το πιο ακριβές αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί μόνο αφού περάσει τις εργαστηριακές εξετάσεις.
