Κάθε γυναίκα που νοιάζεται για την υγεία της πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο και να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, η κατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου έχει ιδιαίτερη σημασία. Ένα επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να έχετε μια πραγματική εικόνα της υγείας μιας γυναίκας και να αποκλείσετε την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα αυτό το είδος διάγνωσης και τα πιθανά αποτελέσματα της ανάλυσης.
Σημασία της ανάλυσης
Η μικροχλωρίδα του κόλπου αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από γαλακτοβάκιλλους, οι οποίοι παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο είναι απαραίτητο για την προστασία του οργανισμού από παθογόνους μικροοργανισμούς. Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων θα οδηγήσει στον πολλαπλασιασμό των «κακών» βακτηρίων και στην ανάπτυξη της νόσου.
Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος που χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία, γιατί από αυτήν θα εξαρτηθεί η φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γέννηση του εμβρύου. Τα κολπικά επιχρίσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να λαμβάνονται από γυναίκες ακόμη και ανκανένα σύμπτωμα της νόσου. Η μόλυνση μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ταυτόχρονα, η μέλλουσα μητέρα θα είναι ο φορέας της. Εάν, κατά την επόμενη εξέταση, ο γιατρός διαπιστώσει ανωμαλίες στα αποτελέσματα της ανάλυσης, η γυναίκα θα μπορεί να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία και να αποτρέψει τη μόλυνση του παιδιού κατά τον τοκετό.
Τεστ Παπανικολάου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πόσες φορές πρέπει να πάρω;
Η μέλλουσα μητέρα υποβάλλεται στην πρώτη υποχρεωτική εξέταση της μικροχλωρίδας του κόλπου κατά την αρχική επίσκεψη στην προγεννητική κλινική για εγγραφή. Τα αποτελέσματα θα δείξουν την κατάσταση του κολπικού βλεννογόνου, την παρουσία καλής και παθογόνου μικροχλωρίδας (ισορροπία) και τον βαθμό καθαριότητας. Εάν εντοπιστούν παθογόνα βακτήρια, θα συνταγογραφηθεί μια φειδωλή θεραπεία, μετά την οποία θα πρέπει να ληφθεί ένα επιπλέον επίχρισμα για έλεγχο ελέγχου.
Σύμφωνα με το πρόγραμμα μελετών που έχει δείξει σε έγκυο γυναίκα, το τελευταίο τρίμηνο θα πρέπει να γίνεται και διάγνωση της μικροχλωρίδας του κόλπου. Τα επιχρίσματα στην 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνονται χωρίς αποτυχία για να εξακριβωθεί η υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού. Αρκετά συχνά εντοπίζονται αποκλίσεις από τον κανόνα στα τελευταία στάδια, κάτι που είναι επικίνδυνο για το έμβρυο και είναι γεμάτο με ανεπιθύμητες συνέπειες.
Χωρίς να περιμένει την επόμενη παραπομπή για εξέταση, μια γυναίκα θα πρέπει να κάνει μια μη προγραμματισμένη εξέταση εάν εντοπιστούν συμπτώματα όπως κνησμός, κάψιμο και εμφάνιση άφθονων εκκρίσεων από το γεννητικό σύστημα. Τέτοια σημάδια συχνά συνοδεύουν επικίνδυνες ασθένειες που είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες κατά την περίοδο της κύησης.
"Καλή χλωρίδα" - τι σημαίνει;
Η Μικροχλωρίδα είναι μια συλλογή από διάφορα βακτήρια που κατοικούν συνεχώς στον κόλπο. Σε ιδανική κατάσταση υγείας, υπάρχουν κυρίως γαλακτοβάκιλλοι - στικ Doderlein, που παράγουν χρήσιμο γαλακτικό οξύ. Με αρκετά από αυτά, τα παθογόνα δεν έχουν καμία πιθανότητα να επιβιώσουν στο όξινο περιβάλλον του κόλπου.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αλλάζουν κάπως. Ο αριθμός των κυττάρων του κολπικού επιθηλίου αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που συμβάλλει στη συσσώρευση γλυκογόνου, το οποίο είναι απαραίτητο για την παραγωγή γαλακτικού οξέος από τα sticks Doderlein. Η διατήρηση της απαραίτητης οξεοβασικής ισορροπίας (pH 3, 3-4, 5) καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χάρη στην καλή μικροχλωρίδα, βοηθά στην παρεμπόδιση της ανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων και στην πρόληψη της μόλυνσης του εμβρύου (ή του εμβρύου).
Πόσο επικίνδυνη είναι η παραβίαση της μικροχλωρίδας;
Αρκετά συχνά, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν μια κατάσταση όπου, έχοντας περάσει επιχρίσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαπιστώνουν ότι έχουν παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας. Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου, και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της παθογόνου κατάστασης. Ευκαιριακές μικροοργανισμοί φυσικά υπάρχουν στον κόλπο κάθε υγιούς γυναίκας, αλλά ο αριθμός τους θα πρέπει να είναι μικρός. Εάν ο αριθμός των κακών βακτηρίων αυξάνεται, τότε αρχίζει να αναπτύσσεται δυσβακτηρίωση, προκαλώντας συχνότερα κολπική καντιντίαση (τσίχλα).
Απαιτούνται τεστ Παπανικολάου για ακριβή διάγνωση. Κατα την εγκυμοσύνη,στα αρχικά στάδια, μια τέτοια παραβίαση μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο μειωμένης ανοσίας. Οποιαδήποτε απόκλιση από τους φυσιολογικούς δείκτες είναι επικίνδυνη, πρώτα απ 'όλα, για το μωρό και την περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.
Πότε πρέπει να ελέγξω τη μικροχλωρίδα;
Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό για μια γυναίκα να ακολουθεί τα σήματα του σώματος. Ζητήστε ιατρική συμβουλή εάν:
- Εμφανίστηκε φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- Η κολπική έκκριση έχει γίνει άφθονη και πηγμένη.
- Μετά την ούρηση υπάρχει αίσθημα καύσου.
- Η έκκριση έχει έντονη μυρωδιά.
- Περιοδικά υπάρχουν πόνοι έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Τα παραπάνω συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανάγκη για επείγουσα θεραπεία. Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η μόλυνση μπορεί να είναι κρυφή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να περάσετε πρόσθετες εξετάσεις.
Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων
Όταν εγγράφονται σε μια προγεννητική κλινική, οι μέλλουσες μητέρες ενδιαφέρονται για τα επιχρίσματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εάν είναι πραγματικά απαραίτητο. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η εξέταση της υγείας της γυναίκας στην αρχή της εγκυμοσύνης έχει ιδιαίτερη σημασία για τον γιατρό. Μόνο τα διαγνωστικά θα δείξουν την αληθινή εικόνα και θα εξαλείψουν την απειλή της άμβλωσης.
Στη γυναικολογική πρακτική, υπάρχουν διάφοροι τύποι επιχρισμάτων που δείχνουν την κατάσταση της υγείας των γυναικών. ταξινομήστε ταως εξής:
- Επίχρισμα χλωρίδας - σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια ανισορροπία καλής και κακής κολπικής μικροχλωρίδας. Η ανάλυση δείχνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των νεκρών επιθηλιακών κυττάρων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, αξιολογείται ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος·
- Επίχρισμα για κυτταρολογία - απαραίτητο για τη διάγνωση αλλαγών στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας;
- Επίχρισμα για στειρότητα - συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της σύνθεσης της κολπικής μικροχλωρίδας, βοηθά στην εμφάνιση αποκλίσεων στο ορμονικό υπόβαθρο.
- Επιχρίσματα για λανθάνουσες λοιμώξεις - Η διάγνωση PCR είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε λοιμώξεις που δεν ανιχνεύονται με επίχρισμα μικροχλωρίδας.
Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή και τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, έχοντας λάβει παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό για τη διάγνωση λανθάνοντων λοιμώξεων, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να καθυστερήσει την εξέταση.
σεξουαλικές λοιμώξεις
Τα επιχρίσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για λοιμώξεις - σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα - πρέπει να λαμβάνονται χωρίς αποτυχία. Ασθένειες όπως η ουρεπλάσμωση, ο έρπης, τα χλαμύδια, η τοξοπλάσμωση, ο κυτταρομεγαλοϊός δεν γίνονται πάντα αισθητές, αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι δεν είναι επικίνδυνες.
Λανθάνουσες λοιμώξεις μπορούν να ανιχνευθούν με PCR, καλλιέργεια και χρώση κατά Gram. Μια άλλη δημοφιλής μέθοδος είναι η ενζυμική ανοσοδοκιμασία ορού αίματος.
Μεταγραφή της ανάλυσης
Στα αποτελέσματα της ανάλυσης για τη μικροχλωρίδα του κόλπου, μπορείτεανακαλύψτε τους παρακάτω δείκτες:
- Λευκοκύτταρα - μια αύξηση του κανόνα υποδηλώνει την ανάπτυξη φλεγμονής. Στον κόλπο, πρέπει να υπάρχουν 10-15 από αυτά στο οπτικό πεδίο, στην ουρήθρα - όχι περισσότερο από 5, και στον τράχηλο - μέχρι 5.
- Επιθήλιο - κανονικά αυτή η τιμή δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 10 στο οπτικό πεδίο.
- Gram-θετικά βακτήρια - η πλειοψηφία (περίπου 90%) αποτελείται από γαλακτοβάκιλλους.
- Gram-αρνητικά βακτήρια - η παθογόνος μικροχλωρίδα συνήθως απουσιάζει εντελώς.
- Bucus – Τα επιχρίσματα εγκυμοσύνης επιτρέπουν καθόλου ή μέτριες ποσότητες βλέννας στον κόλπο και τον τράχηλο.
- Μανιτάρια του γένους Candida - μια μικρή ποσότητα είναι αποδεκτή στον κόλπο, αλλά συνήθως απουσιάζουν εντελώς στην ουρήθρα και στον αυχενικό σωλήνα.
- Κόκκοι - συνήθως στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και εντερόκοκκοι μπορεί να υπάρχουν σε μικρούς αριθμούς. Η παρουσία γονόκοκκων υποδηλώνει την ανάπτυξη γονόρροιας.
- Τριχομονάς - απουσιάζουν σε καλό επίχρισμα.
Λευκοκύτταρα στο επίχρισμα
Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε τον αριθμό τους σε ένα επίχρισμα για μικροχλωρίδα, επειδή ακόμη και μια μικρή αλλαγή μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο κύριος σκοπός των λευκοκυττάρων είναι η προστασία του οργανισμού και η καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων. Επομένως, δεν αξίζει να ανησυχείτε για την ανίχνευση μικρού αριθμού προστατευτικών κυττάρων στα αποτελέσματα των δοκιμών. Για τις γυναίκες σε θέση, ο κανόνας των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα κυμαίνεται μεταξύ 15-20 στο οπτικό πεδίο.
Αυξημένη ποσότηταεπίχρισμα λευκοκυττάρων
Το τεστ Παπανικολάου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παραμικρή απόκλιση από τις φυσιολογικές τιμές. Μια ελαφρά αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού είναι αρκετά αποδεκτή. Εάν η τιμή υπερβαίνει τις 20 μονάδες στο οπτικό πεδίο, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις και να προσδιοριστεί η αιτία της παθογόνου κατάστασης. Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.
Τα κακά επιχρίσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, είναι σημαντικό να ανιχνεύονται έγκαιρα ανωμαλίες στα αποτελέσματα των εξετάσεων και να υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία. Συνήθεις αιτίες αύξησης των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα σε έγκυες γυναίκες είναι η καντιντίαση (τσίχλα), η κολπίτιδα, η φλεγμονή του βλεννογόνου του κόλπου, οι λοιμώδεις ασθένειες (μυκοπλάσμωση, γονόρροια, ουρεπλάσμωση).
Βαθμός Καθαρότητας
Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης στο εργαστήριο, αξιολογούνται δείκτες όπως η μυρωδιά και το ιξώδες του υλικού που διαγιγνώσκεται. Ανάλογα με τους δείκτες της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία μπορεί να περιέχει επιχρίσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ειδικός αξιολογεί τον βαθμό καθαρότητας. Υπάρχουν τέσσερα τέτοια πτυχία συνολικά:
- Ο πρώτος βαθμός υποδηλώνει ιδανικό επίχρισμα μικροχλωρίδας. Ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων φτάνει το 95%, γεγονός που υποδηλώνει τη σωστή οξεοβασική ισορροπία και καλή προστασία από την ανάπτυξη παθολογίας.
- Ο δεύτερος βαθμός δίνεται εάν βρέθηκε το επίχρισμαμια μικρή ποσότητα υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας, αλλά αυτές οι τιμές είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων, όπως στον πρώτο βαθμό, θα πρέπει να υπερισχύει των υπολοίπων και να είναι στο επίπεδο του 90%.
- Ο τρίτος βαθμός υποδηλώνει την ανάπτυξη δυσβίωσης (βακτηριακή κολπίτιδα). Υπάρχουν λιγότερα ραβδιά Doderlein σε ένα τέτοιο επίχρισμα από ό,τι είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική κατάσταση της χλωρίδας. Τα Gram-αρνητικά βακτήρια αυξάνονται.
- Ο τέταρτος βαθμός είναι χαρακτηριστικός της κολπίτιδας. Σε ένα τέτοιο επίχρισμα επικρατεί αλκαλικό περιβάλλον, παρατηρείται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και επιθηλίου. Τα κακά επιχρίσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λόγος επανεξέτασης.
Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση;
Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα από τη μελέτη της μικροχλωρίδας του κόλπου, θα πρέπει να προετοιμαστείτε κατάλληλα πριν κάνετε το τεστ. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή 2-3 ημέρες πριν από τη λήψη του υλικού. Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε τη χρήση κολπικών υπόθετων, κρεμών και αλοιφών. Τα αποτελέσματα μπορεί να επηρεαστούν από το πλύσιμο με φαρμακευτικά βότανα, σόδα. Επομένως, παρόμοιοι χειρισμοί πριν από την εξέταση δεν επιτρέπονται.
Για τις διαδικασίες υγιεινής, πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικά προϊόντα: σαπούνι ή τζελ. Η σύνθεσή τους είναι ειδικά σχεδιασμένη λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της οξεοβασικής ισορροπίας του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Η χρήση συνηθισμένου καλλυντικού σαπουνιού παραμορφώνει την πραγματική κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας και επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, προκαλώντας κάψιμο και φαγούρα.
Πώςκέρασμα;
Τα κακά επιχρίσματα στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσουν σε εμβρυϊκή ανεπάρκεια ή αποβολή. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με την προγεννητική κλινική για εγγραφή και δοκιμές. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο του παθογόνου και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το θεραπευτικό σχήμα θα πρέπει να επιλέγεται μόνο από ειδικό, έχοντας προηγουμένως προσδιορίσει την ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών στα φάρμακα. Στα μεταγενέστερα στάδια, η θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη, επειδή μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να βλάψει την εμβρυϊκή μεμβράνη και να μολύνει ένα αγέννητο μωρό.
