Στο άρθρο, θα εξετάσουμε πόσες φορές μπορεί να γίνει εξωσωματική γονιμοποίηση.
Η εξωσωματική γονιμοποίηση δίνει σε πολλές οικογένειες την ευκαιρία να αποκτήσουν μωρό. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι η εγκυμοσύνη θα συμβεί την πρώτη φορά. Ακόμη και σε χώρες όπου η ιατρική είναι πολύ ανεπτυγμένη, η πρωτογενής γονιμοποίηση καταλήγει στον τοκετό μόνο στο 35-52% των περιπτώσεων. Η επιτυχία της πρώτης προσπάθειας στη Ρωσία είναι το πολύ 30%. Ωστόσο, η δεύτερη και οι επόμενες προσπάθειες αυξάνουν τις πιθανότητες έως και 90%. Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε πόσες φορές μπορείτε να κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση.
Ενδείξεις
Συνιστάται η εξωσωματική γονιμοποίηση σε ασθενείς εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία:
- Χειρουργικές επεμβάσεις στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.
- Απόφραξη, χωρίς σάλπιγγες.
- Διαταραχές στη λειτουργικότητα του ενδοκρινικού συστήματος.
- Παρουσία συμφύσεων, νεοπλασμάτων στη λεκάνη.
- Χειρουργική, συντηρητικήθεραπεία που απέτυχε.
Ανδρική αιτία υπογονιμότητας
Οι στατιστικές δείχνουν ότι στις μισές περίπου περιπτώσεις, η αιτία της υπογονιμότητας έγκειται στον ανδρικό παράγοντα. Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να εξεταστούν και οι δύο εταίροι. Είναι επίσης σημαντικό ότι επί του παρόντος το δικαίωμα δωρεάν εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορούν να αποκτήσουν όχι μόνο ζευγάρια που είναι επίσημα παντρεμένα, αλλά και ζευγάρια που δεν είναι παντρεμένα, αλλά απλώς συζούν, αλλά ονειρεύονται ένα κοινό παιδί. Επιπλέον, η ηλικία των συντρόφων δεν περιορίζεται από κανένα πλαίσιο.
Πόσες φορές μπορείτε να κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, θα σας πούμε παρακάτω.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία ποσόστωσης μπορεί να γίνει και για μια γυναίκα που δεν έχει μόνιμο σύντροφο. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για το γεγονός ότι μπορεί να προκύψουν πρόσθετες δαπάνες, δηλαδή, θα πρέπει να πληρώσει για τις υπηρεσίες δωρητή, το ίδιο το βιοϋλικό δότη.
Τι ισχύει η ποσόστωση για
Συνήθως, τα κονδύλια που διατίθενται για την εξωσωματική γονιμοποίηση ανά ποσόστωση μπορούν να καλύψουν τους ακόλουθους χειρισμούς που πραγματοποιούνται κατά τη διαδικασία γονιμοποίησης:
- Διεγερτικές ορμόνες.
- Δειγματοληψία βιώσιμων ωαρίων.
- Ανάπτυξη εμβρύων, η επιλογή τους.
- Μεταφορά εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας της ασθενούς.
Πόσες φορές το χρόνο μπορεί να γίνει εξωσωματική γονιμοποίηση; Αυτή είναι μια συχνή ερώτηση, καθώς ενδέχεται να υπάρξουν αποτυχημένες προσπάθειες.
Αιτίες αποτυχίας γονιμοποίησης
Κανένας αναπαραγωγολόγος, ακόμη και ο πιο διάσημος και έμπειρος, δεν μπορείβεβαιωθείτε ότι η εγκυμοσύνη θα συμβεί μετά την πρώτη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η πιο ευνοϊκή ηλικία για τεχνητή γονιμοποίηση είναι η ηλικία έως 35 ετών. Ωστόσο, αυτό ισχύει και για τις φυσικές προσπάθειες να μείνει έγκυος - κάθε χρόνο ο αριθμός των ωοθυλακίων μιας γυναίκας μειώνεται. Επιπλέον, με την ηλικία, αυξάνεται η πιθανότητα να ωριμάσει ένα ελαττωματικό ωάριο.
Σε ηλικία 35-40 ετών, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος με εξωσωματική γονιμοποίηση παραμένει σε αρκετά υψηλό επίπεδο και φτάνει το 25-40%. Η επιτυχία της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από το πόσα ωοθυλάκια έχει μια γυναίκα και την ποιότητα του ωαρίου. Σε μεγαλύτερη ηλικία, οι πιθανότητες γίνονται ελάχιστες. Μετά την ηλικία των 40 ετών, η πιθανότητα ότι το αποτέλεσμα θα είναι επιτυχές είναι μόνο 10%. Από αυτή την άποψη, με την εξωσωματική γονιμοποίηση που σχετίζεται με την ηλικία, οι διαδικασίες που χρησιμοποιούν ωάριο δότη είναι πιο επιτυχημένες.
Άλλοι λόγοι
Η γονιμοποίηση μπορεί να αποτύχει για πολλούς άλλους λόγους:
- Παχυσαρκία.
- Ορμονικές αποτυχίες.
- Έχοντας κακές συνήθειες.
- Γενετικές παθολογίες.
- Μολυσματικές βλάβες.
- Συνδεόμενες παθολογίες του ενδομητρίου, των σαλπίγγων.
Σημαντικό ρόλο παίζει και το γυναικολογικό ιστορικό του ασθενούς: αν υπήρξαν πρώιμες εκτρώσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, φλεγμονώδεις ασθένειες, ινομυώματα, απόξεση. Άλλες διαταραχές υγείας έχουν επίσης αντίκτυπο: παθολογίες των πνευμόνων, της καρδιάς, του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, που μπορεί να εκδηλωθούν σε λάθος στιγμή.
Τη στιγμή της διαδικασίαςΕξωσωματική γονιμοποίηση, μια γυναίκα πρέπει να είναι απολύτως υγιής, ώστε το σώμα της να μην σπαταλά ενέργεια για την καταπολέμηση άλλων ασθενειών. Εάν δεν τηρηθεί αυτή η αρχή, ένα κοινό κρυολόγημα μπορεί να γίνει η αιτία μιας ανεπιτυχούς προσπάθειας γονιμοποίησης. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση της υγείας, να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα εργαστηριακών, υπερηχογράφων και άλλων μελετών.
Η εμπειρία και τα προσόντα ενός ειδικού, η προσεκτική τήρηση των συστάσεων του από τον ασθενή μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τη θετική έκβαση της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Οι ψυχολογικοί λόγοι δεν πρέπει να αγνοούνται. Συχνά, μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης, μια γυναίκα πέφτει σε κατάθλιψη, χάνει την ελπίδα για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ενώ το νέο πρωτόκολλο πρέπει να ξεκινά με πίστη στο καλύτερο.
Για να είμαστε δίκαιοι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν εξαρτώνται όλα από τον ασθενή. Ο λόγος για μια αποτυχημένη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να βρίσκεται στην ανεπαρκή ποιότητα των σπερματοζωαρίων του συζύγου (του δότη), καθώς και στην ποιότητα των εμβρύων που μεταμοσχεύθηκαν.
Μάθετε πόσες φορές μπορείτε να κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση.
Μετά από πόση ώρα επιτρέπεται η επαναγονιμοποίηση
Για την τόνωση της ανάπτυξης των ωοθυλακίων, οι ειδικοί συνταγογραφούν υψηλές δόσεις ορμονικών φαρμάκων στον ασθενή. Οι συνέπειες της χρήσης τους μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- τριχόπτωση.
- Επιδείνωση της συναισθηματικής κατάστασης.
- Διακυμάνσεις βάρους προς οποιαδήποτε κατεύθυνση (μεγαλύτερη, μικρότερη).
- Παράβασηπήξη αίματος.
- Προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.
- Διαταραχές εμμήνου ρύσεως και πολλά άλλα.
Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μάθετε εκ των προτέρων πόσες εξωσωματικές γονιμοποιήσεις μπορούν να γίνουν ετησίως. Εάν γίνεται επαναλαμβανόμενη εξωσωματική γονιμοποίηση σε κάθε κύκλο, η ορμονική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Τα συμπτώματα αυτού του συνδρόμου αρχίζουν να εμφανίζονται 2-5 ημέρες μετά τη χρήση μεγάλης δόσης ορμονικών ουσιών. Μια γυναίκα έχει ένα αίσθημα πληρότητας στις ωοθήκες, έναν οξύ πόνο μαχαιρώματος. Το πρήξιμο των άκρων, ο έμετος, οι κρίσεις ναυτίας, η ταχυκαρδία και η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι μόνο ένα μικρό μέρος των συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανίσει μια γυναίκα μετά την τόνωση της υπερωορρηξίας. Επιπλέον, είναι γνωστές οι περιπτώσεις κατά τις οποίες σημειώθηκε θανατηφόρα έκβαση λόγω OHSS.
Για να αποφευχθεί μια τέτοια παρενέργεια, οι αναπαραγωγολόγοι συμβουλεύουν να κάνετε μεσοδιαστήματα μεταξύ των προσπαθειών. Λοιπόν πόση εξωσωματική γονιμοποίηση μπορείτε να κάνετε;
Εάν υπήρξε αποτυχία, μπορείτε να ξεκινήσετε ένα δεύτερο πρωτόκολλο μόνο μετά από 3 μήνες. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να ξεκουραστεί, να ανακάμψει όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτή η ανάγκη οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι η μέλλουσα μητέρα, εάν η επόμενη προσπάθεια είναι επιτυχής, θα χρειαστεί δύναμη για να κουβαλήσει και να γεννήσει ένα παιδί.
Πόσες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να κάνει κανείς σε μια ζωή;
Η νομοθεσία της χώρας μας δεν ρυθμίζει τον αριθμό των πιθανών προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης. Υπάρχουν όμως συστάσεις του ΠΟΥ, σύμφωνα με τις οποίες δεν επιτρέπεται η επανάληψη της εξωσωματικής γονιμοποίησης αντο διάστημα μεταξύ των προσπαθειών είναι μικρότερο από 3 εμμηνορροϊκούς κύκλους. Δηλαδή, με απλούς υπολογισμούς μπορεί να διαπιστωθεί ότι δεν μπορούν να γίνουν περισσότερες από 4 προσπάθειες τεχνητής γονιμοποίησης κατά τη διάρκεια του έτους.
Η απόφαση για το πόσο συχνά μπορεί να γίνει η εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς και ο αριθμός των πρωτοκόλλων που θα πραγματοποιηθούν, θα πρέπει να καθορίζονται μεμονωμένα. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα αίτια της υπογονιμότητας, η ηλικία της γυναίκας, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και οι αναλύσεις της.
IVF σε φυσικό κύκλο
Αν μια γυναίκα είναι κάτω των 35 ετών, ο εμμηνορροϊκός της κύκλος είναι τακτικός, δεν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές, επιτρέπεται πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης στον φυσικό κύκλο. Αυτό το πρόγραμμα δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όσο το κλασικό, αφού οι ειδικοί παρακολουθούν μόνο τις φυσικές διεργασίες στο γυναικείο σώμα, χωρίς να μπορούν να τις επηρεάσουν. Σε ιδανικές περιπτώσεις, μπορεί να εξαχθεί μόνο ένα ωάριο και μπορεί να αποδειχθεί κακής ποιότητας και ακατάλληλο για γονιμοποίηση. Αλλά η εξωσωματική γονιμοποίηση στην ΕΚ έχει ένα μεγάλο πλεονέκτημα - δεν απαιτεί διέγερση της ωορρηξίας με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Οι επανειλημμένες προσπάθειες στο EC κάνουν πολύ λιγότερο κακό στην υγεία των γυναικών από τα σύντομα και μεγάλα πρωτόκολλα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, ατελείωτες προσπάθειες τεχνητής γονιμοποίησης είναι απαράδεκτες.
Με 8 αποτυχημένες προσπάθειες
Οι αναπαραγωγικοί σε όλο τον κόσμο τηρούν τον άρρητο κανόνα ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση πρέπει να εγκαταλειφθεί εάν 8 προσπάθειες ήταν ανεπιτυχείς. Μετά την πέμπτη προσπάθεια, κάθε επόμενηδίνει όλο και λιγότερες πιθανότητες για ένα θετικό αποτέλεσμα. Επομένως, η κίνηση προς την ίδια κατεύθυνση είναι ακατάλληλη. Κατά κανόνα, ένα ζευγάρι που ονειρεύεται ένα παιδί συνιστάται να αντικαταστήσει το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Για παράδειγμα, να κάνουμε μια προσπάθεια επαναφύτευσης ωαρίου δότη. Το ποσοστό επιτυχίας του προγράμματος δωρεάς ωαρίων (ωοκυττάρων) φτάνει το 55%.
Στην κλινική πρακτική, είναι γνωστή μια περίπτωση όταν μια γυναίκα μπόρεσε να μείνει έγκυος μόνο ως αποτέλεσμα της 44ης προσπάθειας.
Αριθμός δωρεάν προσπαθειών
Πόση εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να γίνει με CHI; Το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε εντολή για δωρεάν τεχνητή γονιμοποίηση το 2004. Από το 2013, αυτή η δυνατότητα είναι δημόσια διαθέσιμη. Επί του παρόντος, οι περισσότερες διαδικασίες εξωσωματικής γονιμοποίησης στη Ρωσία πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Για να μπορείτε να κάνετε δωρεάν τεχνητή γονιμοποίηση, θα πρέπει να κάνετε αίτηση για ποσόστωση.
Η ποσόστωση IVF μπορεί να καλύψει τα ακόλουθα στάδια της διαδικασίας:
- διέγερση ωορρηξίας.
- Φράχτη, γονιμοποίηση του ωαρίου.
- Ανάπτυξη, κρυοσυντήρηση εμβρύων.
- Μεταφορά του εμβρύου στη μήτρα.
Η διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης σύμφωνα με την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας μπορεί να θεωρηθεί ολοκληρωμένη εάν εντοπιστεί εμβρυϊκό ωάριο στη μήτρα του ασθενούς κατά τη διάρκεια του υπερήχου.
Η ποσόστωση IVF μπορεί να καλύψει το κόστος που δεν υπερβαίνει τα 141 χιλιάδες ρούβλια. Όλα τα φάρμακα που απαιτούνται για την εκτέλεση αυτών των διαδικασιών μπορούν επίσης να πληρωθούν από το MHIF. Οι εργαστηριακές εξετάσεις πριν και μετά τη διαδικασία γονιμοποίησης δεν περιλαμβάνονται στην ποσόστωση. Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης σπέρματος ή ωαρίων δότη, θα πρέπει να πληρώσετε για αυτάτον εαυτό σου.
Κάθε ζευγάρι που είναι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή μια ανύπαντρη γυναίκα μπορεί να κάνει εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Ωστόσο, η υπογονιμότητα ενός άνδρα ή μιας γυναίκας πρέπει να επιβεβαιωθεί με εξέταση.
Πόσες φορές μπορώ να κάνω εξωσωματική γονιμοποίηση σε ένα όριο; Θεωρητικά, μπορούν να γίνουν έως και 4 προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης κατά τη διάρκεια του έτους, αλλά στην πράξη αποδεικνύεται διαφορετικά. Η διαδικασία προετοιμασίας για γονιμοποίηση από τη στιγμή που μια γυναίκα απευθύνθηκε σε ειδικό μέχρι την αναφύτευση μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Επίσης, η διαδικασία περιπλέκεται από το γεγονός ότι πολλές εργαστηριακές εξετάσεις παραμένουν έγκυρες μόνο για 2 εβδομάδες.
Δηλαδή, πρακτικά αποδεικνύεται ότι δεν γίνονται περισσότερες από δύο προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης κατά τη διάρκεια του έτους. Επιπλέον, αυτή είναι μια δημοφιλής διαδικασία, η οποία προκαλεί ουρές για την ελεύθερη διεξαγωγή της, γεγονός που μειώνει επίσης τον αριθμό των πιθανών προσπαθειών.
Εξετάσαμε πόσες φορές μπορεί να γίνει εξωσωματική γονιμοποίηση.
