Κάθε παντρεμένο ζευγάρι αργά ή γρήγορα καταλήγει στο συμπέρασμα ότι θέλει να κάνει ένα μωρό. Αν παλαιότερα οι γυναίκες γίνονταν μητέρες ήδη στην ηλικία των 20-23 ετών, τώρα αυτή η ηλικία αυξάνεται πολύ. Οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου αποφασίζουν να αποκτήσουν απογόνους μετά από 30 χρόνια. Ωστόσο, τα πράγματα δεν πάνε πάντα όπως τα σχεδιάζαμε σε αυτό το σημείο. Αυτό το άρθρο θα σας πει πώς γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση (λεπτομέρεια). Θα μάθετε τα κύρια βήματα αυτής της διαδικασίας. Αξίζει επίσης να αναφερθούν οι ενδείξεις και οι περιορισμοί αυτής της χειραγώγησης.
Τι είναι αυτό;
Πριν μάθετε πώς γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση (σταδιακά), αξίζει να πείτε λίγα λόγια για την ίδια τη χειραγώγηση. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια μέθοδος σύλληψης παιδιού εκτός του γυναικείου σώματος. Τα μωρά που γεννιούνται στη συνέχεια ονομάζονται «μωρά δοκιμαστικού σωλήνα». Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά πριν από αρκετές δεκαετίες. Χρειάστηκε πολλή προσπάθεια και έξοδα.
Τώρα η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι πια κάτιαφύσικος. Μπορείτε να το κάνετε επί πληρωμή ή με ειδική ποσόστωση. Για αυτό, ένας άνδρας και μια γυναίκα πρέπει να έχουν ορισμένες ενδείξεις.
Πότε γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση;
Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία. Ωστόσο, μόνο μερικά από αυτά περιλαμβάνουν δωρεάν χειραγώγηση. Σε αυτή την περίπτωση, το ζευγάρι λαμβάνει ποσόστωση και όλα τα έξοδα καλύπτονται από το κράτος και την ασφαλιστική εταιρεία.
Συντελεστής Tube
Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η σαλπιγγική υπογονιμότητα. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να μην έχει καθόλου σάλπιγγα. Τις περισσότερες φορές είναι συνέπεια χειρουργικών επεμβάσεων. Επίσης, η απόφραξη μπορεί να αποδοθεί στον σαλπιγγικό παράγοντα. Πριν γίνει η εξωσωματική γονιμοποίηση, αυτά τα κανάλια αφαιρούνται.
Ανδρική υπογονιμότητα
Ένδειξη για εξωσωματική γονιμοποίηση θα είναι σύντροφος σπέρματος κακής ποιότητας. Μάθετε την κατάσταση του υλικού κατά το σπερμογράφημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος παράγοντας θα είναι ότι το σπέρμα μειώνει την ποιότητά του in vivo (στα γυναικεία γεννητικά όργανα).
Ενδομητρίωση
Πότε γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση; Μία από τις ενδείξεις χειραγώγησης είναι η ανάπτυξη του ενδομητρίου έξω από τη μήτρα. Αυτή η παθολογία επηρεάζει κυρίως γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να είναι μακρά και να περιλαμβάνει χειρουργικές μεθόδους, καθώς και ορμονικά φάρμακα. Ελλείψει θετικού αποτελέσματος, οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην καθυστερήσετε, αλλά να καταφύγετε στη διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης.
Αλλαγές ηλικίας
Πολλές γυναίκεςενδιαφέρονται για το ερώτημα μέχρι ποια ηλικία κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα όρια. Πολλά ζευγάρια, αντίθετα, στρέφονται στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή μόνο επειδή δεν μπορούν να συλλάβουν μόνα τους παιδί λόγω ηλικίας (συνήθως μετά από 40 χρόνια).
Προβλήματα ωορρηξίας
Κάθε γυναίκα μπορεί να έχει δύο ή τρεις κύκλους ανωορρηξίας κατά τη διάρκεια του έτους. Αυτό δεν είναι κάποιο είδος παθολογίας. Όταν πραγματοποιούνται λιγότερες από 5-6 ωορρηξίες εντός 12 μηνών, τότε αυτό είναι ήδη μια απόκλιση. Συνήθως αυτό το πρόβλημα εξαλείφεται εύκολα με ορμονικά φάρμακα. Ωστόσο, εάν αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική, οι γιατροί συμβουλεύουν την εξωσωματική γονιμοποίηση.
Αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζετε
Πριν γίνει η εξωσωματική γονιμοποίηση, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Εάν αποκαλυφθούν αντενδείξεις για χειραγώγηση, τότε πρέπει να εγκαταλειφθεί. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:
- θεραπευτικές και ψυχολογικές παθολογίες ασυμβίβαστες με την εγκυμοσύνη;
- παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας, στην οποία η προσκόλληση των εμβρύων είναι απίθανη;
- όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών που μπορούν να αναπτυχθούν με ορμονικό παρασκεύασμα;
- κακοήθεις ασθένειες ακόμη και σε ύφεση;
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας ή ενός άνδρα.
Σε κάθε περίπτωση, το ζευγάρι θεωρείται ξεχωριστά. Εάν καθοριστούν αντενδείξεις, τότε ο ειδικός θα ενημερώσει οπωσδήποτε για αυτό.
Πώς γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση;
Η ίδια η διαδικασία γονιμοποίησης διαρκείαρκετός καιρός. Ανάλογα με τη διάρκεια του πρωτοκόλλου, το ζευγάρι μπορεί να χρειαστεί από έναν έως τρεις μήνες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια γυναίκα πρέπει να πάρει πολλά φάρμακα. Μερικά από αυτά έχουν δυσάρεστες παρενέργειες.
Η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτελείται από διάφορα στάδια. Ο γιατρός θα σας πει σίγουρα για αυτά στην πρώτη επίσκεψη. Πολλά ζευγάρια αναρωτιούνται: πόσο γρήγορα γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση; Με μια δωρεάν διαδικασία, οι σύζυγοι πρέπει να περιμένουν για μια ποσόστωση για κάποιο χρονικό διάστημα. Συνήθως αυτό το ζήτημα επιλύεται μέσα σε λίγους μήνες. Όταν υποβάλλεστε σε τεχνητή γονιμοποίηση σε ιδιωτική κλινική, μπορείτε να ξεκινήσετε το πρωτόκολλο μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά το αίτημα.
Προετοιμασία και ανάλυση
Πριν γίνει η εξωσωματική γονιμοποίηση, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί. Ο σύντροφός της πρέπει επίσης να περάσει ορισμένα τεστ. Οι τυπικές εξετάσεις είναι εξετάσεις για ηπατίτιδα, HIV, σύφιλη. Ένας άντρας πρέπει να περάσει σπερμογράφημα. Καθορίζει με ποια μέθοδο θα γίνει η τεχνητή γονιμοποίηση.
Επίσης, ο εκπρόσωπος του ασθενούς φύλου πρέπει να επισκεφτεί κάποιους γιατρούς. Πρόκειται για νευρολόγο, καρδιολόγο, οφθαλμίατρο, θεραπευτή. Γίνεται συζήτηση με ψυχολόγο.
Συνταγογράφηση φαρμάκων: επιλογή πρωτοκόλλου
Πριν γίνει η εξωσωματική γονιμοποίηση, οι ειδικοί καθορίζουν τη διάρκεια του πρωτοκόλλου. Μπορεί να είναι σύντομο. Σε αυτή την περίπτωση, η διέγερση ξεκινά αμέσως μετά την επόμενη έμμηνο ρύση. Σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να παίρνει καθημερινά σύμφωνα με αυστηράσχέδιο. Συχνά τα φάρμακα έχουν τη μορφή ενέσεων. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν σε νοσοκομείο ή να χορηγηθούν μόνοι τους. Ο γιατρός σίγουρα θα σας πει όλες τις λεπτές λεπτομέρειες των χειρισμών.
Με μακρύ πρωτόκολλο, πριν την έναρξη της διέγερσης, η γυναίκα εισάγεται στη λεγόμενη εμμηνόπαυση. Αυτό γίνεται συχνά παρουσία ορμονικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίωσης. Μετά από ένα διάλειμμα που διαρκεί από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα, αρχίζει η διέγερση. Οι περαιτέρω ενέργειες θα είναι ίδιες και στα δύο πρωτόκολλα.
Παρακολούθηση ανάπτυξης ωοθυλακίων
Λοιπόν πώς γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση; Στη διαδικασία λήψης ορμονικών φαρμάκων, μια γυναίκα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθεί το διαγνωστικό δωμάτιο υπερήχων. Συνήθως μια τέτοια μελέτη προγραμματίζεται για την 5η, 9η και 12η ημέρα. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει επιπλέον ημέρες. Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, ένας ειδικός αξιολογεί την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την κατάσταση της μήτρας με το ενδομήτριο. Το αναπαραγωγικό όργανο θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο έτοιμο να δεχθεί το έμβρυο.
Στην τελευταία μελέτη, ορίζεται η ημερομηνία και η ώρα της παρακέντησης. Σε αυτό το στάδιο, η διέγερση τελειώνει.
Επιλογή αυγών
Συνεχίζουμε να διερευνούμε το θέμα του πώς γίνεται η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Για παρακέντηση, μια γυναίκα πρέπει να τοποθετηθεί σε νοσοκομείο. Εδώ της δίνεται μια ξεχωριστή θέση και όλες οι προϋποθέσεις. Η παρακέντηση μπορεί να γίνει μέσω του κοιλιακού τοιχώματος ή με την κολπική μέθοδο. Η δεύτερη επιλογή επιλέγεται πιο συχνά. Θεωρείται πιο φυσικό και λιγότερο τραυματικό.
Μια αιχμηρή βελόνα μιας χρήσης διαπερνά το πίσω τοίχωμα του κόλπου και, υπό τον έλεγχο ενός αισθητήρα υπερήχων, μεταφέρεται στοωοθήκη. Πρέπει να πω ότι ο γιατρός πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός για να μην υπάρξουν επιπλοκές. Μετά τη συλλογή των ωαρίων, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό στενή ιατρική παρακολούθηση για τουλάχιστον δύο ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κατάσταση της γυναίκας παρακολουθείται και αποκλείεται η ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
Γονιμοποίηση
Ξέρετε ήδη ότι πριν γίνει η εξωσωματική γονιμοποίηση, πρέπει να εξεταστεί το σπέρμα ενός άνδρα. Η πορεία του επόμενου σταδίου θα εξαρτηθεί από την ποιότητα του σπερματικού υγρού. Σε κανονικούς ρυθμούς γίνεται κανονική γονιμοποίηση. Η απαιτούμενη ποσότητα σπέρματος απλώς συνδυάζεται με τα επιλεγμένα ωάρια.
Αν υπάρχουν παθολογίες σπερματοζωαρίων ή είναι πολύ λίγες, τότε καταφεύγουν στη μέθοδο ICSI. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εμβρυολόγοι επιλέγουν τα καλύτερα και ποιοτικότερα σπερματοζωάρια και στη συνέχεια τα συνδυάζουν με ωάρια.
In vitro καλλιέργεια εμβρύων
Μετά τη γονιμοποίηση, κάθε ζυγώτης τοποθετείται σε ξεχωριστό δοχείο. Εκεί δημιουργούνται συνθήκες που είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά σε αυτές που υπάρχουν στο σώμα μιας γυναίκας. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτό το στάδιο (αμέσως μετά την εξαγωγή των ωοθυλακίων), η γυναίκα συνεχίζει να παίρνει ορμονικά φάρμακα. Συνήθως πρόκειται για φάρμακα που βασίζονται στην προγεστερόνη. Βοηθούν στη διατήρηση του ωχρού σωματίου και στην προετοιμασία της μήτρας για εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο.
Η περίοδος καλλιέργειας εμβρύου μπορεί να ποικίλλει. Συνήθως είναι από 2 έως 5 ημέρες. Πολλά κενά πεθαίνουν ήδη την τρίτη ημέρα. Επιβιώνουν μόνο οι ισχυρότεροι. Οι αναπαραγωγολόγοι προσπαθούν να φέρουν τα έμβρυα στο σημείο όπου βρίσκονταιθα είναι από 4 έως 8 κελιά. Μετά από αυτό, προχωρούν στο επόμενο στάδιο.
Μεταφορά κυττάρων
Αν ενδιαφέρεστε για το πώς γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση, παρουσιάζεται η φωτογραφία της διαδικασίας στην προσοχή σας. Η εμβρυομεταφορά πραγματοποιείται εντός των τοίχων του νοσοκομείου. Αυτό δεν απαιτεί αναισθησία. Η γυναίκα βρίσκεται στη γυναικολογική καρέκλα. Ένας λεπτός σωλήνας σιλικόνης εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα. Μέσω αυτού, τα έμβρυα μετακινούνται στην κοιλότητα του γεννητικού οργάνου.
Τα τελευταία χρόνια, οι ειδικοί προσπαθούν να μην μεταφέρουν περισσότερα από δύο έμβρυα. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, ο αριθμός αυτός μπορεί να αυξηθεί. Σημειώστε ότι στην περίπτωση αυτή συνάπτεται ειδική σύμβαση που ενημερώνει την ασθενή για τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις της. Εάν παραμείνουν βιώσιμα έμβρυα μετά τη μεταφορά, μπορούν να καταψυχθούν. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε ανά πάσα στιγμή. Μια τέτοια διαδικασία δεν επηρεάζει την ποιότητα και τη γενετική κατάσταση.
Αναμονή
Ίσως η πιο συναρπαστική και οδυνηρή στιγμή είναι δύο εβδομάδες μετά τη μεταγραφή. Μετά από αυτό το διάστημα θα καθοριστεί το αποτέλεσμα της διαδικασίας. Όλο αυτό το διάστημα, η γυναίκα λαμβάνει προγεστερόνη και ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη.
Μπορείτε να μάθετε για το αποτέλεσμα 10-14 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση. Ο ασθενής προσφέρεται να κάνει μια εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί η ποσότητα της χοριακής γοναδοτροπίνης. Είναι αυτή η ορμόνη που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνοντας σε ποσότητα κάθε μέρα.
Αποτέλεσμα χειραγώγησης
Αν η ποσότητα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης αυξηθεί, τότε αυτό υποδηλώνει εγκυμοσύνη. Αφού φτάσετε στο σημάδι των 1000 IU, είναι απαραίτητο να κάνετε υπερηχογραφική εξέταση. Θα δείξει τον αριθμό των προσκολλημένων εμβρύων. Εάν υπάρχουν περισσότερα από δύο εμβρυϊκά ωάρια στη μήτρα, προσφέρεται σε μια γυναίκα να χρησιμοποιήσει μια διαδικασία που ονομάζεται μείωση. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός αφαιρεί τα πλεονάζοντα έμβρυα. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο χειρισμός είναι πολύ επικίνδυνος. Μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή αποβολή. Ως εκ τούτου, πολλά ζευγάρια το αρνούνται. Ωστόσο, το να κουβαλάς περισσότερα από δύο μωρά ταυτόχρονα δεν είναι επίσης σοφό. Άλλωστε, μπορεί να ξεκινήσει ο πρόωρος τοκετός ή να εντοπιστούν παθολογίες της ανάπτυξης των μωρών. Σε κάθε περίπτωση, η τελική απόφαση παραμένει στο ζευγάρι.
Εάν το αποτέλεσμα ήταν απογοητευτικό και δεν προέκυψε εγκυμοσύνη, η γυναίκα θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει όλα τα φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο ερώτημα που ενδιαφέρει τους ασθενείς διατυπώνεται ως εξής: πόσο συχνά γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση; Τα περισσότερα ζευγάρια θέλουν να προσπαθήσουν να γίνουν ξανά γονείς το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να βιαστείτε. Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για τεχνητή γονιμοποίηση, το σώμα της γυναίκας υπομένει τα πιο δυνατά φορτία. Θέλει χρόνο για να συνέλθει. Οι αναπαραγωγολόγοι συνήθως συνιστούν να απέχετε από την προσπάθεια σύλληψης για έως και έξι μήνες. Επίσης, στο ζευγάρι ανατίθενται πρόσθετες εξετάσεις που μπορούν να βρουν τον λόγο της αποτυχίας.
Τελικό στάδιο της διαδικασίας
Πώς γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση - περιγράφεται λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο. Εάν η διαδικασία έληξε θετικά, τότε η γυναίκα προσφέρεται να εγγραφεί στον τόπο κατοικίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κλινική αναλαμβάνειευθύνη για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης μέχρι μια ορισμένη περίοδο. Αυτό απαιτείται συνήθως για πολύδυμες εγκυμοσύνες.
Παρέχεται ορμονική υποστήριξη έως και 15-20 εβδομάδες. Μετά από αυτό, όλα τα φάρμακα σταδιακά ακυρώνονται. Αυτή τη στιγμή, ο πλακούντας, ο οποίος προμηθεύει το έμβρυο με όλα όσα χρειάζεται, έχει ήδη σχηματιστεί και λειτουργεί σε πλήρη ισχύ.
Delivery: τι καθορίζει την επιλογή της μεθόδου
Ξέρετε ήδη πώς γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση. Η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη και απαιτεί από τον ασθενή να ακολουθεί όλους τους κανόνες. Μπορείτε να μιλήσετε για την επιτυχή έκβαση της χειραγώγησης μετά τη γέννηση του παιδιού. Συχνά, αυτό το ζήτημα αντιμετωπίζεται από ειδικούς από την ίδια κλινική όπου έγινε τεχνητή γονιμοποίηση.
Με φυσιολογική εγκυμοσύνη και χωρίς αντενδείξεις, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνη της. Ο φυσικός τοκετός είναι ευπρόσδεκτος σε μονήρεις κυήσεις. Εάν υπάρχουν δύο ή περισσότερα μωρά, τότε οι γιατροί επιμένουν για καισαρική τομή. Σε αυτή την περίπτωση, θα είστε σίγουροι ότι τα παιδιά δεν θα υποστούν τραυματισμό κατά τη γέννηση όταν περνούν από το κανάλι γέννησης, κάτι που συμβαίνει συχνά με πολύδυμες εγκυμοσύνες. Οι γιατροί θα βοηθήσουν τα παιδιά εγκαίρως.
Αποτελέσματα
Από το άρθρο μάθατε πώς γίνεται η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Εάν ενδιαφέρεστε για περισσότερες λεπτομέρειες, επικοινωνήστε με έναν ειδικό. Ο γιατρός θα σας πει πώς και τι πρέπει να κάνετε για ένα θετικό αποτέλεσμα. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, είναι δυνατές ξεχωριστές συστάσεις.
Σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία παίζει η διάθεση του ζευγαριού. Σκέψου καλάτρώτε σωστά, περνάτε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες των ειδικών. Καλό αποτέλεσμα!
