Η βρεφική εγκεφαλική παράλυση (ICP) δεν είναι μια ξεχωριστή παθολογία, αλλά μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος που εμφανίζονται όταν ο εγκέφαλος υποστεί βλάβη ή ανωμαλίες στην ανάπτυξή του.
Μορφές εγκεφαλικής παράλυσης
Αυτή η παθολογία μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις, ήπιες και εξαιρετικά σοβαρές. Ανάλογα με τις εκδηλώσεις, η εγκεφαλική παράλυση χωρίστηκε σε ξεχωριστούς τύπους. Η πιο συχνή είναι η ημιπαρετική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης. Εκτός από αυτό, διακρίνονται και οι ακόλουθες μορφές:
- σπαστική διπληγία - εκδηλώνεται με πλήρη παράλυση των άκρων, εμφανίζεται όταν το τμήμα του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για την κίνηση των χεριών και των ποδιών έχει υποστεί βλάβη.
- διπλή διπληγία - ο πιο σοβαρός τύπος εγκεφαλικής παράλυσης, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα εγκεφαλικά ημισφαίρια. παιδί δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι, να καθίσει, να κινηθεί;
- υπερκινητική μορφή - προκαλείται από βλάβη στις δομές του εγκεφάλου που βρίσκονται κάτω από τον φλοιό, τις λεγόμενες υποφλοιώδεις δομές(οι εκδηλώσεις του είναι ξαφνικές κινήσεις που δεν μπορούν να ελεγχθούν από τη συνείδηση);
- ατονική-αστατική μορφή - εμφανίζεται όταν το κύριο κέντρο συντονισμού - η παρεγκεφαλίδα είναι κατεστραμμένο, που χαρακτηρίζεται από ασταθές βάδισμα, μειωμένο μυϊκό τόνο.
Χαρακτηριστικά της ημιπαρετικής μορφής
Η ημιπαρετική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης είναι μία από τις πιο συχνές. Αναπτύσσεται όταν ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου και χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δομής των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Και η κύρια εκδήλωσή του είναι η κεντρική πάρεση (αδυναμία στο χέρι ή το πόδι) και η παράλυση (πλήρης ακινητοποίηση των άκρων).
Δεδομένου ότι η εγκεφαλική βλάβη σε αυτή την παθολογία είναι μονόπλευρη, η διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας παρατηρείται επίσης μόνο στη μία πλευρά του σώματος. Ωστόσο, είναι χαρακτηριστικό ότι η πάρεση και η παράλυση επηρεάζουν την πλευρά απέναντι από την πλευρά της εγκεφαλικής βλάβης!
Κλινικές εκδηλώσεις
Τα κύρια χαρακτηριστικά της ημιπαρετικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης, εκτός από την παρουσία μονόπλευρης πάρεσης και παράλυσης, περιλαμβάνουν:
- αυξημένος τόνος των άκρων στην πλευρά της πάρεσης;
- υπεραντανακλαστική (αυξημένα αντανακλαστικά) στην ίδια πλευρά,
- καθυστέρηση ομιλίας;
- καθυστερημένη κινητική ανάπτυξη;
- δυσκολίες στην προφορά λόγω παράλυσης προσώπου;
- στις μισές περιπτώσεις, η παρουσία υπερκίνησης (αυθόρμητη αυξημένη κινητική δραστηριότητα) είναι χαρακτηριστική.
- συχνά - επιληπτικές κρίσεις;
- με μεγάλη πορείαείναι πιθανές ασθένειες, διανοητική ανεπάρκεια και ψυχικές διαταραχές.
Διπλή ημιπληγία
Η διπλή ημιπαρετική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης είναι η πιο σοβαρή. Εκδηλώνεται με εξασθενημένη κίνηση σε όλα τα άκρα. Αυτές οι αλλαγές είναι συχνά ασύμμετρες και εκφράζονται διαφορετικά. Εκτός από τις κινητικές διαταραχές, χαρακτηριστικές είναι οι διαταραχές της κατάποσης και της ομιλίας, μέχρι την πλήρη απουσία της (αναρθρία). Συχνά συμβαίνουν επιληπτικές κρίσεις.
Πρωτοπαθής εγκεφαλική βλάβη, έλλειψη ομιλίας, η οποία οδηγεί σε αδυναμία επικοινωνίας με συνομηλίκους και μάθησης, προκαλώντας τελικά ψυχικές και διανοητικές διαταραχές.
Αυτή η μορφή εγκεφαλικής παράλυσης συχνά συνοδεύεται από διάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες. Για παράδειγμα, μικροκεφαλία - μικρό μέγεθος κεφαλιού.
Η πρόγνωση για αυτή τη σοβαρή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης είναι εξαιρετικά κακή.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στα κλινικά σημεία. Ωστόσο, ένα προσεκτικά συλλεγμένο ιστορικό περιστατικών της ημιπαρετικής μορφής εγκεφαλικής παράλυσης είναι επίσης σημαντικό. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο μαιευτικό ιστορικό: μια επιβαρυμένη περίοδος εγκυμοσύνης ή τοκετού με κύηση, τοξίκωση, εκλαμψία, κακές συνήθειες της μητέρας μπορεί να οδηγήσει στη σωστή διάγνωση. Ένα επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό μπορεί επίσης να εμφανιστεί με εγκεφαλική παράλυση.
Εάν διαγραφεί η κλινική εικόνα και ο γιατρός δεν είναι σίγουρος για τη διάγνωση, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης. Υπάρχουν μελέτες από Ρώσους επιστήμονες που επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη τουσπαστική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της υποξίας των κυττάρων και των ιστών (μειωμένη περιεκτικότητα σε οξυγόνο σε αυτά), αυξημένη δραστηριότητα του αντιοξειδωτικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η ανάπτυξη ραχίτιδας, υπο- και ατροφίας, αναιμίας. Επομένως, ο έλεγχος των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος είναι σημαντικός στη διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης και ιδιαίτερα στη θεραπεία της για τον έλεγχο της δραστηριότητας της διαδικασίας.
Θεραπεία
Τα χαρακτηριστικά και η θεραπεία της ημιπαρετικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης είναι άρρηκτα συνδεδεμένα, αφού η κύρια θεραπεία στοχεύει συγκεκριμένα στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και στη διευκόλυνση της ζωής του ασθενούς. Η συνέχεια και η δια βίου θεραπεία είναι επίσης σημαντική για τη μέγιστη αποτελεσματικότητα.
Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους είναι το μασάζ. Δεδομένου ότι η ημιπαρετική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης εκδηλώνεται με αυξημένο μυϊκό τόνο, το μασάζ βοηθά στην ανακούφισή της. Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως, οι οποίες βοηθούν στην αύξηση του εύρους κίνησης και στη μείωση των διαταραχών συντονισμού, εάν υπάρχουν.
Χρησιμοποιείται επίσης φυσιοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, μυοδιέγερση. Ωστόσο, παρουσία επιληπτικών κρίσεων, αυτός ο τύπος θεραπείας αντενδείκνυται.
Στην ανάπτυξη διανοητικών διαταραχών, παρουσιάζονται φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των εγκεφαλικών κυττάρων και αυξάνουν τη συγκέντρωση οξυγόνου σε αυτό. Αυτή είναι μια ομάδα νοοτροπικών φαρμάκων: Cerebrolysin, Piracetam.
Αν και η ημιπαρετική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί τεράστιες προσπάθειες για την καταπολέμησή της, αυτό δεν είναι μια πρόταση. Η συνεχής επανορθωτική γυμναστική, το μασάζ και η φυσιοθεραπεία σε όλη τη ζωή δίνουν εξαιρετικήαποτέλεσμα, και οι ενήλικες με εγκεφαλική παράλυση μπορούν να ζήσουν γεμάτες ζωές.
