Η διάγνωση που τρομάζει όλους και όλους είναι η εγκεφαλική παράλυση. Αιτίες, μορφές εγκεφαλικής παράλυσης - αυτές οι ερωτήσεις απασχολούν οποιονδήποτε σύγχρονο γονέα εάν, κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, ο γιατρός μιλήσει για μεγάλη πιθανότητα μιας τέτοιας απόκλισης ή αν έπρεπε να την αντιμετωπίσει μετά τη γέννηση.
Τι πρόκειται;
Το ICP είναι ένας συλλογικός όρος, εφαρμόζεται σε διάφορους τύπους και τύπους καταστάσεων στις οποίες υποφέρει το σύστημα ανθρώπινης υποστήριξης και η ικανότητα κίνησης. Η αιτία της συγγενούς εγκεφαλικής παράλυσης είναι η βλάβη στα εγκεφαλικά κέντρα που είναι υπεύθυνα για τη δυνατότητα πραγματοποίησης διαφόρων εκούσιων κινήσεων. Η κατάσταση του ασθενούς υποχωρεί αναπόφευκτα, αργά ή γρήγορα η παθολογία γίνεται η αιτία του εκφυλισμού του εγκεφάλου. Οι πρωτογενείς διαταραχές εμφανίζονται ακόμη και κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στο σώμα της μητέρας, κάπως λιγότερο συχνά η εγκεφαλική παράλυση εξηγείται από τα χαρακτηριστικά του τοκετού. Υπάρχει κίνδυνος η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης να είναι κάποια γεγονότα που συνέβησαν στο παιδί λίγο μετά τη γέννηση και επηρέασαν αρνητικά την υγεία του εγκεφάλου. Οι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να έχουν τέτοιο αντίκτυπο μόνο στην πρώιμη περίοδο μετά τη γέννηση.
ΉδηΣήμερα, οι γιατροί γνωρίζουν έναν τεράστιο αριθμό παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλική παράλυση. Οι λόγοι είναι ποικίλοι και η προστασία του παιδιού σας από αυτούς δεν είναι πάντα εύκολη. Ωστόσο, από τις ιατρικές στατιστικές είναι σαφές ότι τις περισσότερες φορές η διάγνωση γίνεται σε πρόωρα μωρά. Έως και οι μισές από όλες τις περιπτώσεις με εγκεφαλική παράλυση είναι μωρά που γεννιούνται πρόωρα. Αυτός ο λόγος θεωρείται ο πιο σημαντικός.
Παράγοντες και κίνδυνοι
Νωρίτερα, από τους λόγους για τους οποίους τα παιδιά γεννιούνται με εγκεφαλική παράλυση, ο πρώτος και πιο σημαντικός ήταν το τραύμα που έλαβαν τη στιγμή της γέννησης. Μπορούν να την προκαλέσουν:
- πολύ γρήγορος τοκετός;
- τεχνολογίες, μέθοδοι που χρησιμοποιούνται από μαιευτήρες;
- στενωμένη μητρική λεκάνη;
- λανθασμένη ανατομία της μητρικής πυέλου.
Επί του παρόντος, οι γιατροί γνωρίζουν με βεβαιότητα ότι οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση οδηγούν σε εγκεφαλική παράλυση μόνο σε ένα πολύ μικρό ποσοστό των περιπτώσεων. Το κυρίαρχο μερίδιο είναι η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης του παιδιού ενώ βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας. Το πρόβλημα του τοκετού (για παράδειγμα, παρατεταμένος, πολύ δύσκολος), που παλαιότερα θεωρούνταν ως η κύρια αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης, τώρα ταξινομείται ως συνέπεια παραβιάσεων που συνέβησαν κατά την τεκνοποίηση.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό. Οι σύγχρονοι γιατροί, ανακαλύπτοντας τους λόγους για τους οποίους γεννιούνται παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, ανέλυσαν τα στατιστικά στοιχεία της επιρροής των αυτοάνοσων μηχανισμών. Όπως διαπιστώθηκε, ορισμένοι παράγοντες έχουν σημαντικό αντίκτυπο στον σχηματισμό ιστών στο στάδιο της εμφάνισης του εμβρύου. Η σύγχρονη ιατρική πιστεύει ότι αυτός είναι ένας από τους λόγους που εξηγούν ένα σημαντικό ποσοστό περιπτώσεων αποκλίσεων.υγεία. Οι αυτοάνοσες διαταραχές επηρεάζουν όχι μόνο όταν βρίσκεται στο σώμα της μητέρας, αλλά επηρεάζουν και το παιδί μετά τον τοκετό.
Λίγο μετά τη γέννηση, ένα προηγουμένως υγιές παιδί μπορεί να γίνει θύμα εγκεφαλικής παράλυσης λόγω μόλυνσης, κατά της οποίας αναπτύχθηκε εγκεφαλίτιδα. Μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα:
- ιλαρά;
- ανεμοβλογιά;
- γρίπη.
Είναι γνωστό ότι οι κύριες αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης περιλαμβάνουν την αιμολυτική νόσο, η οποία εκδηλώνεται ως ίκτερος λόγω της ανεπαρκούς λειτουργίας του ήπατος. Μερικές φορές ένα παιδί έχει μια σύγκρουση Rhesus, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλική παράλυση.
Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ο λόγος για τον οποίο τα παιδιά γεννιούνται με εγκεφαλική παράλυση. Τα σχόλια των γιατρών είναι απογοητευτικά: ακόμη και η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία (οι πιο αποτελεσματικές και ακριβείς μέθοδοι έρευνας) δεν μπορούν πάντα να παρέχουν αρκετά δεδομένα για να σχηματίσουν μια πλήρη εικόνα.
Δυσκολία της ερώτησης
Αν ένα άτομο είναι διαφορετικό από τους άλλους, προσελκύει την προσοχή στον εαυτό του - αυτό το γεγονός είναι αναμφισβήτητο. Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση είναι πάντα αντικείμενο ενδιαφέροντος για τους γύρω τους, από λαϊκούς μέχρι επαγγελματίες. Η ιδιαίτερη πολυπλοκότητα της νόσου έγκειται στην επίδρασή της σε ολόκληρο το σώμα. Με την εγκεφαλική παράλυση, η ικανότητα ελέγχου του ίδιου του σώματός του υποφέρει, καθώς η λειτουργικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μειωμένη. Τα άκρα, οι μύες του προσώπου δεν υπακούουν στον ασθενή και αυτό είναι άμεσα εμφανές. Με την εγκεφαλική παράλυση, οι μισοί από τους ασθενείς έχουν επίσης αναπτυξιακές καθυστερήσεις:
- ομιλία;
- ευφυΐα;
- συναισθηματικό υπόβαθρο.
ΣυχνάΗ εγκεφαλική παράλυση συνοδεύεται από επιληψία, σπασμούς, τρόμο, εσφαλμένα σχηματισμένο σώμα, δυσανάλογα όργανα - οι πληγείσες περιοχές αναπτύσσονται και αναπτύσσονται πολύ πιο αργά από τα υγιή στοιχεία του σώματος. Σε ορισμένους ασθενείς διαταράσσεται το οπτικό σύστημα, σε άλλους η εγκεφαλική παράλυση είναι η αιτία ψυχικών, ακουστικών, διαταραχών κατάποσης. Πιθανός ανεπαρκής μυϊκός τόνος ή προβλήματα με την ούρηση, την αφόδευση. Η ισχύς των εκδηλώσεων καθορίζεται από το μέγεθος της παραβίασης της λειτουργικότητας του εγκεφάλου.
Σημαντικές αποχρώσεις
Υπάρχουν περιπτώσεις που οι ασθενείς έχουν προσαρμοστεί με επιτυχία στην κοινωνία. Έχουν πρόσβαση σε μια κανονική ανθρώπινη ζωή, γεμάτη, γεμάτη γεγονότα, χαρές. Ένα άλλο σενάριο είναι επίσης πιθανό: εάν επλήγησαν αρκετά μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής παράλυσης, αυτός θα είναι ο λόγος για την ανάθεση της ιδιότητας του ατόμου με αναπηρία. Τέτοια παιδιά εξαρτώνται πλήρως από τους άλλους, καθώς μεγαλώνουν, η εξάρτηση δεν εξασθενεί.
Σε κάποιο βαθμό, το μέλλον του παιδιού εξαρτάται από τους γονείς του. Υπάρχουν κάποιες προσεγγίσεις, μέθοδοι, τεχνολογίες που επιτρέπουν τη σταθεροποίηση και τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να υπολογίζετε σε ένα θαύμα: η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης είναι η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί.
Με την πάροδο του χρόνου, σε ορισμένα παιδιά, τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης γίνονται πιο διαδεδομένα. Οι γιατροί διαφωνούν για το αν αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως η πρόοδος της νόσου. Από τη μια πλευρά, η βασική αιτία δεν αλλάζει, αλλά το παιδί προσπαθεί να μάθει νέες δεξιότητες με την πάροδο του χρόνου, αντιμετωπίζοντας συχνά αποτυχία στην πορεία. Έχοντας συναντήσει ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση, δεν πρέπει να το φοβάστε: η ασθένεια δεν είναιμεταδίδεται από άτομο σε άτομο, δεν κληρονομείται, επομένως στην πραγματικότητα το μόνο θύμα είναι ο ίδιος ο ασθενής.
Πώς να παρατηρήσετε; Τα κύρια συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης
Η αιτία της παραβίασης είναι μια δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, που οδηγεί σε δυσλειτουργία των κινητικών κέντρων του εγκεφάλου. Για πρώτη φορά, τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα μωρό στην ηλικία των τριών μηνών. Ένα τέτοιο παιδί:
- αναπτύσσεται με καθυστέρηση;
- αξιολογητικά πίσω από τους συνομηλίκους;
- έχει σπασμούς;
- κάνει παράξενες, ασυνήθιστες κινήσεις για μωρά.
Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό μιας τόσο μικρής ηλικίας είναι οι αυξημένες εγκεφαλικές αντισταθμιστικές ικανότητες, επομένως η θεραπευτική πορεία θα είναι πιο αποτελεσματική εάν είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση. Όσο πιο αργά εντοπιστεί η νόσος, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.
Λόγοι και συζητήσεις
Η αιτία των κύριων συμπτωμάτων της εγκεφαλικής παράλυσης είναι η παραβίαση της λειτουργίας των εγκεφαλικών κέντρων. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία τραυματισμών που σχηματίζονται υπό την επίδραση ενός ευρέος φάσματος παραγόντων. Μερικά εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη στο σώμα της μητέρας, άλλα κατά τη γέννηση και λίγο μετά. Κατά κανόνα, η εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσεται μόνο τον πρώτο χρόνο της ζωής, αλλά όχι αργότερα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται δυσλειτουργία των ακόλουθων περιοχών του εγκεφάλου:
- φλοιός;
- περιοχή κάτω από το φλοιό;
- εγκεφαλικό στέλεχος;
- κάψουλες.
Πιστεύεται ότι η εγκεφαλική παράλυση επηρεάζει τη λειτουργικότητα του νωτιαίου μυελού, αλλά δεν υπάρχει επιβεβαίωση αυτή τη στιγμή. Κακώσεις νωτιαίου μυελού βρέθηκαν μόνο σε1% των ασθενών, επομένως δεν υπάρχει τρόπος να διεξαχθούν αξιόπιστες μελέτες.
Ελαττώματα και παθολογίες
Μία από τις πιο κοινές αιτίες διάγνωσης της εγκεφαλικής παράλυσης είναι τα ελαττώματα που προκύπτουν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι σύγχρονοι γιατροί γνωρίζουν τις ακόλουθες καταστάσεις στις οποίες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποκλίσεων:
- μυελίνωση πιο αργή από το κανονικό;
- ακατάλληλη κυτταρική διαίρεση του νευρικού συστήματος;
- παραβίαση συνδέσεων μεταξύ νευρώνων;
- λάθη στο σχηματισμό αγγείων;
- δηλητηριώδης επίδραση της έμμεσης χολερυθρίνης, η οποία οδήγησε σε βλάβη των ιστών (παρατηρήθηκε με σύγκρουση παραγόντων Rh),
- λοίμωξη;
- ουλές;
- νέες αυξήσεις.
Κατά μέσο όρο, σε οκτώ παιδιά στους δέκα ασθενείς, η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης είναι μία από αυτές.
Τοξοπλάσμωση, γρίπη, ερυθρά θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις.
Είναι γνωστό ότι ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να γεννηθεί από μια γυναίκα που πάσχει από τις ακόλουθες ασθένειες:
- σακχαρώδης διαβήτης;
- σύφιλη;
- παθολογία της καρδιάς;
- αγγειακή νόσο.
Τόσο οι μολυσματικές όσο και οι χρόνιες παθολογικές διεργασίες στο σώμα της μητέρας είναι πιθανές αιτίες εγκεφαλικής παράλυσης σε ένα παιδί.
Το μητρικό σώμα και το έμβρυο μπορεί να έχουν αντικρουόμενα αντιγόνα, παράγοντες Rh: αυτό οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας για το παιδί, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής παράλυσης.
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εάν μια γυναίκα παίρνει φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το έμβρυο. Παρόμοιοι κίνδυνοι συνδέονται με το ποτό και το κάπνισμα. Ανακαλύπτοντας τιείναι η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι πιο συχνά τέτοια παιδιά γεννιούνται από γυναίκες εάν ο τοκετός αναβλήθηκε πριν από την ηλικία της ενηλικίωσης ή άνω των σαράντα. Ταυτόχρονα, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι οι αναφερόμενοι λόγοι είναι εγγυημένο ότι προκαλούν εγκεφαλική παράλυση. Όλα αυτά αυξάνουν μόνο τον κίνδυνο αποκλίσεων, είναι αναγνωρισμένα πρότυπα που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον σχεδιασμό ενός παιδιού και την γέννηση ενός εμβρύου.
Τίποτα να αναπνεύσω
Η υποξία είναι μια κοινή αιτία εγκεφαλικής παράλυσης στα παιδιά. Η θεραπεία της παθολογίας, εάν προκαλείται ακριβώς από έλλειψη οξυγόνου, δεν διαφέρει από άλλες αιτίες. Ως εκ τούτου, δεν θα υπάρξει ανάρρωση με την πάροδο του χρόνου, αλλά με την έγκαιρη ανίχνευση των σημείων, μπορεί να ξεκινήσει μια επαρκής πορεία αποκατάστασης του ασθενούς.
Η υποξία είναι δυνατή τόσο κατά τη διάρκεια της κύησης όσο και κατά τον τοκετό. Εάν το βάρος του παιδιού είναι μικρότερο από το κανονικό, υπάρχει κάθε λόγος να υποθέσουμε ότι η υποξία συνόδευε ένα ορισμένο στάδιο της εγκυμοσύνης. Ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των ενδοκρινικών οργάνων, η λοίμωξη από ιούς και οι νεφρικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν την πάθηση. Μερικές φορές η υποξία προκαλείται από τοξίκωση σε σοβαρή μορφή ή σε μεταγενέστερα στάδια. Μία από τις αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης στα παιδιά είναι η παραβίαση της ροής του αίματος στη μικρή λεκάνη της μητέρας κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.
Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά την παροχή αίματος στον πλακούντα, από τον οποίο τα κύτταρα του εμβρύου λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, ζωτικής σημασίας για τη σωστή ανάπτυξη. Εάν η ροή του αίματος διαταραχθεί, ο μεταβολισμός εξασθενεί, το έμβρυο αναπτύσσεται αργά, υπάρχει πιθανότητα χαμηλού βάρους ή ανάπτυξης, μειωμένηλειτουργικότητα διαφόρων συστημάτων και οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μιλούν για λιποβαρή αν το νεογέννητο ζυγίζει 2,5 κιλά ή λιγότερο. Υπάρχει μια ταξινόμηση:
- παιδιά που γεννήθηκαν πριν από τις 37 εβδομάδες κύησης με επαρκές βάρος για την ηλικία τους;
- πρόωρα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης;
- Μωρά χαμηλού βάρους που γεννήθηκαν πριν ή πριν από τον όρο.
Για την υποξία, η αναπτυξιακή καθυστέρηση μιλάμε μόνο σε σχέση με τις δύο τελευταίες ομάδες. Το πρώτο θεωρείται φυσιολογικό. Για τα πρόωρα, που γεννήθηκαν στην ώρα τους και αργότερα από το τέλος της θητείας των παιδιών με έλλειψη μάζας, ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικής παράλυσης εκτιμάται ότι είναι αρκετά υψηλός.
Η υγεία του παιδιού εξαρτάται από τη μητέρα
Κυρίως οι αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης στα παιδιά οφείλονται στην περίοδο ανάπτυξης στο σώμα της μητέρας. Ανωμαλίες στο έμβρυο είναι πιθανές υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, αλλά πιο συχνά η αιτία είναι:
- ανάπτυξη διαβήτη (επηρεάζονται κατά μέσο όρο τρία στα εκατό παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με διαβήτη κύησης),
- διαταραχές στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (καρδιακή προσβολή, ξαφνικές αλλαγές στα επίπεδα πίεσης),
- μολυσματικός παράγοντας;
- σωματικός τραυματισμός;
- οξεία δηλητηρίαση;
- stress.
Ένας από τους παράγοντες κινδύνου είναι η πολύδυμη εγκυμοσύνη. Αυτή η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης στα νεογνά έχει την εξής εξήγηση: όταν μεταφέρει πολλά έμβρυα ταυτόχρονα, το σώμα της μητέρας αντιμετωπίζει αυξημένους δείκτες φορτίου, πράγμα που σημαίνει ότι η πιθανότητα να γεννηθούν πρόωρα παιδιά με χαμηλό βάρος είναι σημαντικά υψηλότερη.
Γέννηση: όχι τόσο εύκολη
ΚοινόΗ αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης στα νεογνά είναι το τραύμα κατά τη γέννηση. Παρά τα στερεότυπα ότι αυτό είναι δυνατό μόνο σε περίπτωση λάθους ενός μαιευτήρα, στην πράξη, οι τραυματισμοί εξηγούνται πολύ πιο συχνά από τα χαρακτηριστικά του σώματος της μητέρας ή του παιδιού. Για παράδειγμα, μια γυναίκα που γεννά μπορεί να έχει πολύ στενή λεκάνη. Ένας άλλος λόγος είναι επίσης πιθανός: το παιδί είναι πολύ μεγάλο. Κατά τη διάρκεια της γέννησης, το σώμα ενός παιδιού μπορεί να υποφέρει, η βλάβη που προκαλείται σε αυτό γίνεται η αιτία διαφόρων ασθενειών. Συχνά υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις εγκεφαλικής παράλυσης στα νεογνά για λόγους:
- λάθος θέση του εμβρύου στη μήτρα;
- τοποθέτηση της κεφαλής στη λεκάνη κατά μήκος λανθασμένου άξονα;
- πολύ γρήγορος ή πολύ μεγάλος τοκετός;
- χρήση ακατάλληλων αξεσουάρ;
- λάθη μαιευτήρα;
- ασφυξία για διάφορους λόγους.
Επί του παρόντος, μία από τις ασφαλέστερες επιλογές τοκετού είναι η καισαρική τομή, αλλά ακόμη και αυτή η προσέγγιση δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία τραύματος κατά τη γέννηση. Συγκεκριμένα, υπάρχει πιθανότητα βλάβης στους σπονδύλους του λαιμού ή του θώρακα. Εάν έγινε καισαρική τομή κατά τη γέννηση, είναι απαραίτητο να δείξετε το μωρό σε οστεοπαθητικό αμέσως μετά τη γέννηση για να ελεγχθεί η επάρκεια της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης.
Κατά μέσο όρο, η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται σε δύο κορίτσια στα χίλια, και για τα αγόρια η συχνότητα είναι ελαφρώς υψηλότερη - τρεις περιπτώσεις ανά χίλια μωρά. Υπάρχει η άποψη ότι αυτή η διαφορά οφείλεται στο μεγάλο σωματικό μέγεθος των αγοριών, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος τραυματισμού είναι μεγαλύτερος.
Επί του παρόντος, είναι αδύνατο να ασφαλιστείτε κατά της εγκεφαλικής παράλυσης, καθώς δεν υπάρχει εκατό τοις εκατό εγγύηση για να το προβλέψετε, να το προειδοποιήσετε. ΣεΣε ένα εντυπωσιακό ποσοστό των περιπτώσεων, τα αίτια της επίκτητης εγκεφαλικής παράλυσης, συγγενή, μπορούν να διαπιστωθούν εκ των υστέρων, όταν εκδηλώνονται ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν σημάδια που υποδηλώνουν την πιθανότητα εγκεφαλικής παράλυσης, αλλά στο μεγαλύτερο μέρος τους δεν μπορούν να διορθωθούν ή εξαλείφονται μόνο με μεγάλη δυσκολία. Κι όμως, δεν πρέπει να απελπίζεσαι: μπορείς να ζήσεις με εγκεφαλική παράλυση, μπορείς να αναπτυχθείς, να είσαι ευτυχισμένος. Στη σύγχρονη κοινωνία, προωθείται ενεργά ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για τέτοια παιδιά, βελτιώνεται ο εξοπλισμός, πράγμα που σημαίνει ότι μετριάζεται ο αρνητικός αντίκτυπος της νόσου.
Σχετικότητα του ζητήματος
Στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι κατά μέσο όρο, σε ηλικία κάτω του ενός έτους, η εγκεφαλική παράλυση διαγιγνώσκεται με συχνότητα έως και 7 στα χίλια παιδιά. Στη χώρα μας οι μέσοι στατιστικοί δείκτες είναι έως 6 τοις χιλίοις. Στα πρόωρα βρέφη, η επίπτωση είναι περίπου δέκα φορές υψηλότερη από τον παγκόσμιο μέσο όρο. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η εγκεφαλική παράλυση είναι το πρώτο πρόβλημα μεταξύ των χρόνιων ασθενειών που επηρεάζουν τα παιδιά. Σε κάποιο βαθμό, η ασθένεια σχετίζεται με την υποβάθμιση του περιβάλλοντος. Η νεογνολογία αναγνωρίζεται ως παράγοντας, αφού ακόμη και τα παιδιά με βάρος μόλις 500 g μπορούν να επιβιώσουν σε νοσοκομειακές συνθήκες. Φυσικά, αυτή είναι μια πραγματική πρόοδος στην επιστήμη και την τεχνολογία, αλλά η συχνότητα της εγκεφαλικής παράλυσης μεταξύ αυτών των παιδιών, δυστυχώς, είναι σημαντικά υψηλότερη από το μέσο όρο, επομένως είναι σημαντικό όχι μόνο να μάθουμε πώς να θηλάζουμε παιδιά που ζυγίζουν τόσο λίγο, αλλά και να αναπτύξτε τρόπους για να τους παρέχετε μια πλήρη, υγιή ζωή.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Επισήμανση πέντετύπους εγκεφαλικής παράλυσης. Η πιο συχνή είναι η σπαστική διπληγία. Διάφοροι ειδικοί εκτιμούν τη συχνότητα τέτοιων περιπτώσεων στο 40-80% του συνολικού αριθμού των διαγνώσεων. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παράλυσης εγκαθιδρύεται εάν οι βλάβες στα εγκεφαλικά κέντρα προκαλούν πάρεση, η οποία επηρεάζει κυρίως τα κάτω άκρα.
Μία από τις μορφές της εγκεφαλικής παράλυσης είναι η βλάβη στα κινητικά κέντρα στο ένα μισό του εγκεφάλου. Αυτό σας επιτρέπει να ορίσετε τον ημιπαρετικό τύπο. Η πάρεση είναι χαρακτηριστικό μόνο του μισού σώματος, απέναντι από το εγκεφαλικό ημισφαίριο που έχει υποφέρει από επιθετικούς παράγοντες.
Έως το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων είναι υπερκινητική εγκεφαλική παράλυση, που προκαλείται από διαταραγμένη δραστηριότητα του υποφλοιού του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα της νόσου είναι ακούσιες κινήσεις που ενεργοποιούνται εάν ο ασθενής είναι κουρασμένος ή ταραγμένος.
Εάν οι διαταραχές είναι συγκεντρωμένες στην παρεγκεφαλίδα, η διάγνωση ακούγεται σαν «ατονική-αστατική εγκεφαλική παράλυση». Η νόσος εκφράζεται με στατικές διαταραχές, μυϊκή ατονία, αδυναμία συντονισμού κινήσεων. Κατά μέσο όρο, αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παράλυσης ανιχνεύεται σε έναν ασθενή στους δέκα ασθενείς.
Η πιο δύσκολη περίπτωση είναι η διπλή ημιπληγία. Η εγκεφαλική παράλυση προκαλείται από απόλυτη παραβίαση της λειτουργικότητας των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, λόγω της οποίας οι μύες είναι άκαμπτοι. Τέτοια παιδιά δεν μπορούν να καθίσουν, να σταθούν, να κρατήσουν το κεφάλι τους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα συνδυασμένο σενάριο, όταν εμφανίζονται συμπτώματα διαφορετικών μορφών ταυτόχρονα. Τις περισσότερες φορές, ο υπερκινητικός τύπος και η σπαστική διπληγία συνδυάζονται.
Όλα είναι ατομικά
Ο βαθμός σοβαρότητας των αποκλίσεων στην εγκεφαλική παράλυση είναι διαφορετικός και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται όχι μόνο απόεντοπισμός νοσούντων περιοχών του εγκεφάλου, αλλά και στο βάθος των διαταραχών. Υπάρχουν περιπτώσεις που ήδη από τις πρώτες ώρες της ζωής του τα προβλήματα υγείας του μωρού είναι ορατά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να γίνει διάγνωση μόνο λίγους μήνες μετά τη γέννηση, όταν είναι αισθητή αναπτυξιακή καθυστέρηση.
Μπορείτε να υποψιάζεστε εγκεφαλική παράλυση εάν το παιδί δεν συμβαδίζει με τους συνομηλίκους του στην κινητική ανάπτυξη. Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, το μωρό δεν μπορεί να μάθει να κρατά το κεφάλι (σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό δεν συμβαίνει). Δεν ενδιαφέρεται για τα παιχνίδια, δεν προσπαθεί να κυλήσει, να κινήσει συνειδητά τα άκρα του. Όταν προσπαθείτε να του δώσετε ένα παιχνίδι, το παιδί δεν προσπαθεί να το κρατήσει. Εάν βάλετε το παιδί στα πόδια του, δεν θα μπορεί να σταθεί εντελώς στο πόδι του, αλλά θα προσπαθήσει να σηκωθεί στις μύτες των ποδιών.
Είναι δυνατή η πάρεση ενός ξεχωριστού άκρου ή μιας πλευράς, όλα τα άκρα μπορεί να επηρεαστούν ταυτόχρονα. Τα όργανα που είναι υπεύθυνα για την ομιλία δεν είναι επαρκώς νευρωμένα, πράγμα που σημαίνει ότι η προφορά είναι δύσκολη. Μερικές φορές η εγκεφαλική παράλυση διαγιγνώσκεται με δυσφαγία, δηλαδή αδυναμία κατάποσης τροφής. Αυτό είναι δυνατό εάν η πάρεση εντοπίζεται στον φάρυγγα, στον λάρυγγα.
Με σημαντική μυϊκή σπαστικότητα, τα προσβεβλημένα άκρα μπορεί να είναι εντελώς ακίνητα. Τέτοια μέρη του σώματος υστερούν στην ανάπτυξη. Αυτό οδηγεί σε τροποποίηση του σκελετού - το στήθος παραμορφώνεται, η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένη. Με την εγκεφαλική παράλυση, οι συσπάσεις των αρθρώσεων εντοπίζονται στα προσβεβλημένα άκρα, πράγμα που σημαίνει ότι οι παραβιάσεις που σχετίζονται με τις προσπάθειες κίνησης γίνονται ακόμη πιο σημαντικές. Τα περισσότερα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση υποφέρουν από αρκετά έντονο πόνο λόγωσκελετικές διαταραχές. Το σύνδρομο είναι πιο έντονο στον αυχένα, τους ώμους, τα πόδια, την πλάτη.
Σημεία και συμπτώματα
Η υπερκινητική μορφή υποδεικνύεται από ξαφνικές κινήσεις που ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει. Μερικοί γυρίζουν το κεφάλι τους, γνέφουν, μορφάζουν ή συσπώνται, παίρνουν επιδεικτικές στάσεις ή κάνουν περίεργες κινήσεις.
Στην ατονική αστατική μορφή, ο ασθενής δεν μπορεί να συντονίσει τις κινήσεις, είναι ασταθής όταν προσπαθεί να περπατήσει, συχνά πέφτει, δεν μπορεί να διατηρήσει την όρθια ισορροπία. Τέτοιοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τρόμο και οι μύες είναι πολύ αδύναμοι.
Η Η CP συνοδεύεται συχνά από στραβισμό, γαστρεντερικές διαταραχές, αναπνευστική δυσλειτουργία και ακράτεια ούρων. Έως και το 40% των ασθενών πάσχουν από επιληψία και το 60% έχουν μειωμένη όραση. Κάποιοι δεν μπορούν να ακούσουν καλά, άλλοι δεν μπορούν να ακούσουν καθόλου ήχους. Έως και οι μισοί ασθενείς έχουν διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα, που εκφράζονται με ορμονική ανισορροπία, υπερβολικό βάρος, καθυστέρηση ανάπτυξης. Συχνά, με την εγκεφαλική παράλυση, αποκαλύπτεται ολιγοφρένεια, καθυστερημένη νοητική ανάπτυξη και μείωση της ικανότητας μάθησης. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν διαταραχές συμπεριφοράς και αντίληψης. Έως και το 35% των ασθενών έχουν φυσιολογικό επίπεδο νοημοσύνης και κάθε τρίτη νοητική ανεπάρκεια αξιολογείται ως ήπια.
Η νόσος είναι χρόνια, ανεξάρτητα από τη μορφή. Όταν ο ασθενής μεγαλώσει, εμφανίζονται σταδιακά κρυφές παθολογικές διαταραχές, οι οποίες εκλαμβάνονται ως ψευδής πρόοδος. Συχνά, η επιδείνωση της κατάστασης εξηγείται από δευτερογενείς δυσκολίες υγείας, καθώς με την εγκεφαλική παράλυση είναι συχνές:
- strokes;
- σωματικές παθήσεις;
- επιληψία.
Αιμορραγίες συχνά διαγιγνώσκονται.
Πώς εντοπίζεται;
Μέχρι στιγμής δεν έχει καταστεί δυνατή η ανάπτυξη τέτοιων εξετάσεων και προγραμμάτων που θα καθιστούσαν δυνατή τη διαπίστωση της εγκεφαλικής παράλυσης με βεβαιότητα. Ορισμένες τυπικές εκδηλώσεις της νόσου προσελκύουν την προσοχή των γιατρών, έτσι ώστε η ασθένεια να μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο της ζωής. Είναι δυνατόν να υποδηλωθεί εγκεφαλική παράλυση με χαμηλή βαθμολογία στην κλίμακα Apgar, από παραβιάσεις του μυϊκού τόνου και της κινητικής δραστηριότητας, υστέρηση, έλλειψη επαφής με τους πλησιέστερους συγγενείς - οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στη μητέρα τους. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι αφορμή για λεπτομερή εξέταση.
