Η βρεφική εγκεφαλική παράλυση (ΚΠ) είναι μια νευρολογική νόσος. Μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή να εμφανιστεί μετά τον τοκετό. Η υπερκινητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης εμφανίζεται στο 25% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μυϊκού τόνου με ελαφρά διαταραχή στη νοητική ανάπτυξη ενός μικρού ασθενούς.
Τι είναι η Εγκεφαλική Παράλυση;
Η βρεφική εγκεφαλική παράλυση είναι μια χρόνια ασθένεια. Συνδυάζει μια ολόκληρη σειρά εκδηλώσεων που σχετίζονται με διαταραχή των κινητικών λειτουργιών. Συχνότερα αναπτύσσεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
Το CP έχει μη προοδευτικό χαρακτήρα. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια δεν εξαπλώνεται στο εσωτερικό του σώματος, αλλά καταστρέφει ορισμένα σημεία του εγκεφάλου κατά σημείο. Ως αποτέλεσμα, γίνεται δύσκολο για το παιδί να παρακολουθεί τον συντονισμό των κινήσεων.
Υπάρχουν 3 στάδια της παθολογικής διαδικασίας:
- νωρίς;
- αρχική χρόνια υπολειπόμενη;
- τελικό υπόλοιπο.
Πρώτο στάδιοδιαρκεί περίπου 4 μήνες. Χαρακτηρίζεται από: γρήγορο καρδιακό ρυθμό, περιόδους αναπνευστικής ανεπάρκειας, νυσταγμό, σπασμωδικό σύνδρομο. Οι κινητικές διαταραχές είναι δύσκολο να διακριθούν.
Το επόμενο στάδιο συνεχίζεται από τον πέμπτο μήνα της ζωής του παιδιού έως τα 4 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, γεννιέται επίμονη μυϊκή υπερτονία. Το όψιμο υπολειπόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη στερέωση διαταραχών κίνησης, το σχηματισμό συσπάσεων στο φόντο της μυϊκής ατροφίας.
Ποικιλίες εγκεφαλικής παράλυσης
Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλικής παράλυσης. Στη Ρωσία, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση του K. A. Semenova. Σύμφωνα με την προτεινόμενη διαβάθμιση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παράλυσης:
- σπαστική διπληγία;
- διπλή ημιπληγία;
- ημιπληγία;
- ατονική αστατική μορφή;
- υπερκινητική μορφή.
Στο σημερινό άρθρο, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην τελευταία μορφή παράλυσης.
Κύριοι λόγοι
Οποιοδήποτε είδος παθολογίας είναι αποτέλεσμα υποσιτισμού του εγκεφάλου του εμβρύου ή του νεογνού. Τα αίτια της εγκεφαλικής παράλυσης της υπερκινητικής μορφής κρύβονται σε ελαττώματα στα υποφλοιώδη μέρη του εγκεφάλου, πιο συγκεκριμένα στο striopallidar σύστημα.
Οι ακόλουθες παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσουν στην ασθένεια:
- μολυσματική βλάβη (σύφιλη, τοξοπλάσμωση, κ.λπ.);
- εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια;
- παρατεταμένη τοξίκωση;
- Σύγκρουση Rhesus;
- πρώιμη αποκόλληση πλακούντα;
- ασθένειες που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη στη μητέρα (διαβήτης, καρδιακές ανωμαλίες, υποθυρεοειδισμός).
Αμεσα κατά τον τοκετόμπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική παράλυση:
- μεγάλη ξηρή περίοδος;
- τραύμα γέννησης;
- παρατεταμένος/πρόωρος/γρήγορος τοκετός.
Στην περίοδο μετά τον τοκετό, η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να είναι η ασφυξία του νεογνού λόγω ασφυξίας από τον ομφάλιο λώρο ή εισροή αμνιακού υγρού στους πνεύμονες.
Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και διαταραχές
Το κύριο σύμπτωμα της παραβίασης είναι η ασυνέπεια του μυϊκού τόνου. Μπορεί να είναι φυσιολογικό, χαμηλό ή υψηλό. Εάν εμφανιστούν σπαστικά συμπτώματα στο πλαίσιο της παράλυσης, η νόσος διαγιγνώσκεται ως σπαστική-υπερκινητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης.
Οι συνήθεις κινήσεις στα παιδιά με αυτή τη διάγνωση παραβιάζονται: φαίνονται άβολα και λίγο σαρωτικά. Είναι για αυτή τη μορφή που είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση της υπερκίνησης - ακούσια σύσπαση των μυών του προσώπου, των ποδιών και των χεριών.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπερκίνησης:
- αθέτωση;
- trochaic minor;
- χορεοαθέτωση;
- στρεπτική δυστονία.
Μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό. Συχνά, οι κινητικές διαταραχές συνδυάζονται με διαταραχές ακοής και ομιλίας.
Τα παιδιά με υπερκινητική εγκεφαλική παράλυση δεν παραμορφώνουν τις αρθρώσεις και δεν σχηματίζουν συσπάσεις. Ωστόσο, στην περιοχή των μικρών αρθρώσεων των άνω άκρων, μπορεί να σχηματιστούν υπεξαρώματα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η παραβίαση της σύλληψης μικρών αντικειμένων. Προκύπτουν δυσκολίες με άλλες κινήσεις που απαιτούν συγκέντρωση.
Διάκριση διαφορετικών βαθμώντη σοβαρότητα της παθολογίας. Με μια εύκολη έκδοση, τα ελαττώματα στη συσκευή του κινητήρα είναι πρακτικά αόρατα. Τέτοια παιδιά μπορούν να παρακολουθήσουν εκπαιδευτικά ιδρύματα και να τα βγάλουν πέρα χωρίς εξωτερική βοήθεια. Ωστόσο, μπορεί να εμφανίσουν ακούσιους και έντονους μυϊκούς σπασμούς, που εξαπλώνονται κυρίως στο πάνω μέρος του σώματος. Παρόμοια συμπτώματα επιδεινώνονται μετά από στρες και κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών καταστάσεων.
Για σοβαρού βαθμού υπερκινητικής μορφής εγκεφαλικής παράλυσης, τα συμπτώματα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:
- ακούσιες μυϊκές κινήσεις εμφανίζονται τους πρώτους μήνες της ζωής;
- στο δεύτερο έτος της ζωής, εμφανίζεται μέτρια φθίνουσα υπερκίνηση·
- οι συσπάσεις των μυών των άνω και κάτω άκρων έχουν αυξανόμενο χαρακτήρα.
Παιδιά με μέτρια και σοβαρή παθολογία χρειάζονται συνεχή ολοκληρωμένη φροντίδα.
Μέθοδοι διόρθωσης και ανάκτησης
Δεν είναι δυνατό να ξεπεραστεί πλήρως η ασθένεια. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι με τις οποίες είναι δυνατή η διόρθωση της συμπεριφοράς και των κινήσεων του παιδιού. Ο θεράπων ιατρός τους τα επιλέγει λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της υπερκινητικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης και τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός μικρού ασθενούς.
Για να εξασφαλιστεί η πιο αποτελεσματική θεραπεία, συνιστάται η χρήση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης. Περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων τεχνικών:
- ιατρική αποκατάσταση;
- φαρμακευτική αγωγή;
- διόρθωση λόγου;
- επαναπλαστικές διαδικασίες;
- βοήθεια δασκάλων.
Κάθε μία από τις μεθόδους θα περιγραφεί λεπτομερώς αργότερα στο άρθρο.
Φαρμακοθεραπεία
Συνιστάται η έναρξη της αποκατάστασης από μικρή ηλικία. Είναι προτιμότερο να ξεκινήσει η θεραπεία της υπερκινητικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης στην ηλικία των 4-5 ετών. Αυτή τη στιγμή, οι κινητικές διαταραχές που χαρακτηρίζουν την παθολογία είναι ελάχιστες.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη μυοχαλαρωτικών για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών, αντισπασμωδικών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για να διορθωθεί το συναισθηματικό υπόβαθρο του παιδιού και η εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος απαιτείται η βοήθεια νευροτροφικών φαρμάκων.
Μέσω της καλά συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής θεραπείας, είναι δυνατή η ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου, η μείωση της υπερκίνησης. Για να επιταχυνθεί η περίοδος ανάρρωσης και να βελτιωθεί η επίδραση των φαρμάκων, συνιστάται επιπλέον η λήψη βιταμινών Β.
Άλλες θεραπείες
Σε περίπτωση διαφόρων διαταραχών με φόντο την υπερκινητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης, συνιστάται η χρήση μέσων για την αντιστάθμισή τους. Μιλάμε για αναπηρικά καροτσάκια, σταντ, πατερίτσες, ειδικά παπούτσια. Στα μεταγενέστερα στάδια, χρησιμοποιούνται προοδευτικές μέθοδοι, που περιλαμβάνουν την εισαγωγή κοστουμιών και μηχανημάτων εκπαίδευσης. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να αντισταθμίσετε την ένταση και να αναπτύξετε τις κινητικές δεξιότητες.
Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται λογοθεραπεία και ψυχοπαιδαγωγική διόρθωση. Η εργασία ενός ελαττωματολόγου συνήθως στοχεύει στη μείωση της σοβαρότητας των ελαττωμάτων της ομιλίας. Ο ψυχολόγος συνεργάζεται όχι μόνο με το παιδί, αλλά και με το δικό τουοι γονείς να εξασφαλίσουν το πιο άνετο περιβάλλον στην οικογένεια. Το παιδί διδάσκεται να επικοινωνεί με συνομηλίκους.
Στην εγκεφαλική παράλυση, το μασάζ χρησιμοποιείται ευρέως. Οι διαδικασίες βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό. Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, οι συνεδρίες θα πρέπει να διεξάγονται από εξειδικευμένο ειδικό.
Για τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η φυσικοθεραπεία είναι επίσης χρήσιμη. Οι ασκήσεις επιλέγονται μεμονωμένα. Η κολύμβηση συνιστάται για όλους σχεδόν τους νεαρούς ασθενείς. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν καλό αποτέλεσμα.
Χαρακτηριστικά της ιπποθεραπείας στην εγκεφαλική παράλυση
Τα αναφερόμενα θεραπευτικά μέτρα βοηθούν στη μείωση της μυϊκής υπέρτασης, αλλά δεν είναι ικανά να διδάξουν στο παιδί νέες δεξιότητες. Ως εκ τούτου, η ιπποθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα στη θεραπεία της συγκίνησης στην υπερκινητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης.
Η επαφή ενός παιδιού με ένα άλογο διεγείρει τη λειτουργία των υποφλοιωδών περιοχών του εγκεφάλου του, σας επιτρέπει να μάθετε περίπλοκες κινήσεις και να βελτιώσετε τις δεξιότητες ομιλίας. Κατά τη διαδικασία της προπόνησης, η μυϊκή υπερτονία και η σοβαρότητα της υπερκίνησης μειώνονται.
Κατά την ιππασία, ο αναβάτης αρχίζει να επαναλαμβάνει άθελά του όλες τις κινήσεις του αλόγου, μαθαίνει να διατηρεί την ισορροπία και να εργάζεται ταυτόχρονα και με τα δύο πόδια. Επιπλέον, η συνήθεια της πτώσης στην πληγείσα πλευρά εξαφανίζεται, αναπτύσσονται λεπτές κινητικές δεξιότητες. Σε λίγες μόνο συνεδρίες, η συναισθηματική ένταση ομαλοποιείται με φόντο ένα αίσθημα κατωτερότητας στην κοινωνία.
Ακόμη και οι μεγάλες συνεδρίες ιπποθεραπείας πρακτικά δεν ενοχλούν τα παιδιά. Κάθε φορά αποκτούν νέες δεξιότητες, εμπειρίες και εντυπώσεις. Καθαρός αέραςευεργετική επίδραση στην κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.
Πρόγνωση για ανάκαμψη
Η πρόγνωση για την υπερκινητική μορφή της εγκεφαλικής παράλυσης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της παθολογίας, την παρουσία συνοδών προβλημάτων υγείας, την επαρκή και έγκαιρη θεραπεία. Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, με μια ικανή προσέγγιση και αποκατάσταση, τα αναπτυξιακά ελαττώματα μπορούν να αντισταθμιστούν όσο το δυνατόν περισσότερο.
Εάν απουσία επιληπτικών κρίσεων, η ασθένεια πρακτικά δεν εξελίσσεται. Τα παιδιά μπορούν να κινηθούν ανεξάρτητα από την ηλικία των 5-6 ετών με ήπια ή μέτρια βαρύτητα της υπερκινητικής μορφής της εγκεφαλικής παράλυσης. Η ψυχική τους ανάπτυξη υποφέρει λιγότερο από τη σωματική. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, κατέχουν το σχολικό πρόγραμμα σπουδών, λαμβάνουν δευτεροβάθμια ή τριτοβάθμια εκπαίδευση.
