Ενούρηση. Τι είναι? Οι ουρολόγοι και οι νεφρολόγοι πιστεύουν ότι πρόκειται για ακούσια ούρηση τη νύχτα και ο όρος «ενούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας» δεν είναι απολύτως σωστός. Η ίδια η λέξη στα ελληνικά σημαίνει «ούρηση». Το ICD-10 ορίζει την ενούρηση ως: ακούσια επίμονη ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας ή/και τη νύχτα.
Ενούρηση - μια ασθένεια που εκδηλώνεται σε ένα όνειρο. Αυτό γίνεται πρόβλημα όταν ένα παιδί φτάσει τα 5 χρόνια και είναι τόσο σημαντικό που δημιουργήθηκε ακόμη και η Διεθνής Εταιρεία Εγκράτειας των Παιδιών (ICCS).
Τι είναι η ενούρηση σύμφωνα με τον ορισμό του ICCS; Αυτός είναι ακατάλληλος χρόνος και χώρος για ούρηση σε ένα παιδί μετά από 5 χρόνια. Με άλλα λόγια, η ενούρηση είναι ένα νυχτερινό φαινόμενο. Αλλά η ηλικία των 5 ετών είναι υπό όρους, επειδή η ανάπτυξη ενός παιδιού είναι πάντα ατομική και μπορεί να ποικίλλει ήδη από 3-6 χρόνια. Επομένως, είναι σωστό να διαγνωστεί η ενούρηση σε ένα παιδί όταν το ίδιο άρχισε να κατανοεί το απαράδεκτο της ακούσιας ούρησης, να δείχνει ανησυχία για αυτό και ενδιαφέρον για την εξάλειψη αυτών των επεισοδίων.
Τιτι είναι η ενούρηση και ποια η σημασία της; Η παθολογία είναι σημαντική όχι μόνο από την άποψη της θεραπείας, αλλά και από κοινωνικές και ψυχολογικές πτυχές: τέτοια παιδιά αντιμετωπίζουν συχνά δυσανεξία από ενήλικες και συνομηλίκους, κάθε είδους ταπεινωτική μομφή. Συχνά αποσύρονται στον εαυτό τους λόγω έντονης ψυχολογικής δυσφορίας και δυσκολιών στην κοινωνική προσαρμογή. Το 94,5% των ενουρητικών είναι παιδιά. Το 4,5% είναι έφηβοι και μόνο το 1% είναι ενήλικες. Γενικά, η ενούρηση επηρεάζει το μισό τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού. Στα αγόρια, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται 2 φορές πιο συχνά και η ίδια υπεροχή παραμένει και στους ενήλικες.
Προκλητικοί παράγοντες
Τι είναι η ενούρηση σε έναν ενήλικα; Τα αίτια είναι εκφυλιστικές αλλαγές στο ουρογεννητικό σύστημα, στον εγκέφαλο, ανωμαλίες της ουρήθρας ή της ίδιας της ουροδόχου κύστης, ουρολιθίαση. Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Η αιτία της ενούρησης στις ενήλικες γυναίκες είναι η εξάλειψη της παραγωγής οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση με εκφυλιστικές αλλαγές στους μύες της μικρής λεκάνης. Σπάνιες αιτίες: η εμφάνισή του με άπνοια ύπνου, ειδικά σε υπέρβαρα άτομα, όλων των τύπων διαβήτη, διαταραχές του θυρεοειδούς, λήψη ορισμένων υπνωτικών χαπιών που δίνουν βαθύ ύπνο.
Λόγοι στους άνδρες
Στους ενήλικες, οι αιτίες της ενούρησης και της θεραπείας είναι: η μετεγχειρητική κατάσταση του προστάτη, καθώς και οι ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε αυτό το όργανο, όταν οι μύες της πυέλου εξασθενούν. Επηρεάζει την ανάπτυξη της παθολογίας και της νόσου του Πάρκινσον, καθώς και της ΣΚΠ (διαλείπουσα νόσο του ΚΝΣ), το στρες, το αλκοόλ.
Αιτίες ασθένειας σε ένα παιδί
Η παιδική ενούρηση μπορεί να προκληθεί από:
- Αωριμότητα του ΚΝΣ και της ρύθμισης του ουροποιητικού συστήματος. Το βιολογικό κύκλωμα για τη μετάδοση μιας νευρικής ώθησης στο άδειασμα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί.
- Ψυχοσωματική ενούρησης - ψυχολογικά αίτια περιλαμβάνουν ψυχικό τραύμα, νευρική καταπόνηση, φόβο, διαταραχές ύπνου κατά την ηλικιακή κρίση (σε ηλικία 3 και 7 ετών) με φόντο την εξασθένιση, την υπερβολικά αυστηρή ανατροφή, τις νευροψυχιατρικές διαταραχές. Επίσης, η αιτία είναι διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας, τικ, υστερικές αντιδράσεις.
- Αιτίες παιδικής ενούρησης - καθυστερημένη ψυχοκινητική και νευρολογική ανάπτυξη: εγκεφαλική παράλυση, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, παθολογία σε επίπεδο χρωμοσωμάτων, οργανική παθολογία που αναπτύχθηκε μετά από τραυματισμούς και λοιμώξεις, δηλητηριάσεις. Σε τέτοια παιδιά, γενικά υποφέρουν οι ψυχοκινητικές δεξιότητες, αρχίζουν να περπατούν και να μιλάνε αργότερα από τους συνομηλίκους τους.
- Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες: παιδιά από οικογένειες χαμηλού εισοδήματος, σε οικοτροφεία, με αλκοολικούς γονείς κ.λπ. Σημειώνεται ότι αυτά τα παιδιά έχουν συχνά αυξημένη παραγωγή της ορμόνης βαζοπρεσσίνης, η οποία αυξάνει την παραγωγή ούρων.
- Κληρονομική επιβάρυνση, ιδιαίτερα στην ανδρική γραμμή. Εάν ένας από τους γονείς υπέφερε, ο κίνδυνος ενούρησης αυξάνεται κατά 3 φορές, εάν και οι δύο - κατά 5 φορές.
- Μειωμένη παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH). Εάν δεν είναι αρκετό τη νύχτα, ο όγκος των ούρων αυξάνεται πολύ.
- Συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος: στενότητα της ουρήθρας ή της ακροποσθίας στους άνδρες, ανεπαρκής χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης, κ.λπ.
- Νεφρικές λοιμώξεις.
- Η ενούρηση μπορεί να είναι εκδήλωση επιληψίας, γιατί σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνεταιεπιληπτική δομή.
Ταξινόμηση
Η Η ενούρηση χωρίζεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Στην πρώτη περίπτωση, δεν υπάρχουν οι λεγόμενες ξηρές νύχτες. Η παθολογία εμφανίζεται ανεξάρτητα και εκφράζεται με την απουσία σήματος αφύπνισης για την κένωση της κύστης.
Η δευτεροπαθής ενούρηση είναι συνέπεια συγγενών και επίκτητων νοσημάτων. Προηγείται μια περίοδος κανονικής ούρησης, όταν οι νύχτες ήταν στεγνές για περισσότερο από έξι μήνες, το παιδί ξύπνησε ήδη μόνο του για να πάει στην τουαλέτα. Υπάρχει επίσης μια μικτή εκδοχή - ένας συνδυασμός ανωριμότητας και προκλητικών παραγόντων.
Η ενούρηση διακρίνεται επίσης σε συνδυασμένη και μεμονωμένη, μονο- και πολυσυμπτωματική. Μόνο η νυχτερινή ενούρηση ονομάζεται μεμονωμένη ενούρηση. Όταν συνδυάζονται - τόσο τη νύχτα όσο και την ημέρα. Μονοσυμπτωματική ενούρηση - απουσία άλλων συννοσηροτήτων.
Για αναφορά: νεαροί άνδρες με ενούρηση δεν γίνονται δεκτοί στο στρατό.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ενούρησης εκδηλώνονται σε διαταραχές ύπνου (επιφανειακός ύπνος, πολύ βαθύς, δύσκολη αφύπνιση κ.λπ.), καθυστερημένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, νυχτερινά επεισόδια ακράτειας ούρων, νευρικότητα και αυξημένη διεγερσιμότητα του παιδιού, ντροπαλότητα. Τα επεισόδια μπορεί να είναι σπάνια αλλά επίμονα, με ποικίλη συχνότητα.
Πιο συχνά αυτό είναι χαρακτηριστικό για το πρώτο μισό της νύχτας, στη φάση του βαθύ ύπνου. Ταυτόχρονα, ένα βρεγμένο παιδί δεν ξυπνά.
Μερικά παιδιά με ενούρηση έχουν δυσκοιλιότητα ή ακράτεια κοπράνων, συναισθηματική αστάθεια, αυξημένο άγχος και ευαισθησία, απόσυρση, τραυλισμό,τικ, φόβοι.
Θεραπεία της ενούρησης σε παιδιά και ενήλικες
Η θεραπεία της παθολογίας καθορίζεται από την αιτία. Διακρίνεται σε φαρμακευτικό και μη παραδοσιακό. Αυτό περιλαμβάνει θεραπευτικές αγωγές, ψυχοθεραπευτικές, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, κ.λπ. Αλλά κάθε τύπος θεραπείας αποκλείει την αυτοθεραπεία.
Φαρμακευτική θεραπεία
Πώς να αντιμετωπίσετε τη νυχτερινή ενούρηση από έναν νευρολόγο; Η προσέγγιση είναι μόνο ατομική και σύνθετη. Περιλαμβάνει:
- Αποκατάσταση ή ανάπτυξη του αντανακλαστικού αφύπνισης κατά την ούρηση - στα παιδιά συμβαίνει ήδη με όγκο ούρων 100 ml.
- Τόνωση του μεταβολισμού στο ΚΝΣ για την ωρίμανση όλων των επιπέδων του βιολογικού κυκλώματος που ρυθμίζει την ούρηση.
- Σε περίπτωση νεύρωσης - διόρθωσή της (χορήγηση ηρεμιστικών, για παράδειγμα, "Atarax").
Σε άλλες περιπτώσεις, τα νοοτροπικά, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την ενούρηση, έχουν λάβει τη μεγαλύτερη χρήση. Τι δίνουν:
- διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες και βελτιώνει την εγκεφαλική ροή αίματος,
- αύξηση της χρήσης γλυκόζης και της μικροκυκλοφορίας;
- είναι νευροπροστατευτικά για εγκεφαλική βλάβη;
- σε περίπτωση υποξίας και δηλητηρίασης, βελτιώνουν την ολοκληρωμένη δραστηριότητα του εγκεφάλου.
- έχουν αντιαιμοπεταλιακά και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα,
- μειώστε τον τόνο των εγκεφαλικών αγγείων;
- μειώστε την ένταση, το άγχος, το φόβο;
- αύξηση αποτελεσματικότητας;
- βελτίωση μνήμης και προσοχής;
- μειώστε τις αγγειοβλαστικές εκδηλώσεις με τη μορφή πονοκεφάλου, ευερεθιστότητας, συναισθηματικής αστάθειας.
Ταυτόχρονα, είναι χαμηλής τοξικότητας.
Τα πιο δημοφιλή νοοτροπικά είναι το χοπαντενικό οξύ και τα παράγωγά του ("Pantogam", "Pantocalcin", "Gopantam"), "Glycine", "Piracetam", "Phenibut", "Pikamilon", "Nootropil", " Encephabol" "," Pyritinol ". Λιγότερο συχνά συνταγογραφούνται τα "Semax", "Instenon", "Gliatilin", "Cortexin", "Cerebrolysin", "Actovegin", "Cogitum", "Aminalon". Λαμβάνονται σε μαθήματα έως έξι μήνες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Μπορεί να συνδυαστεί με βιταμίνες και ηρεμιστικά. Αλλά η πολυφαρμακία δεν είναι ευπρόσδεκτη, τα πολλά φάρμακα δεν είναι πάντα καλά.
Εάν η αιτία είναι η ανεπαρκής χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αντιχολινεργικά. Το πιο διάσημο και συχνά συνταγογραφούμενο λόγω της αποτελεσματικότητάς του είναι το Driptan (υδροχλωρική οξυβουτινίνη). Το "Driptan" είναι ένα φάρμακο για την ενούρηση αντισπασμωδικού χαρακτήρα. Η λήψη του θα χαλαρώσει την κύστη ανακουφίζοντας τον σπασμό του εξωστήρα. Αυτό αυξάνει τον όγκο του, ο οποίος με τη σειρά του μειώνει τον αριθμό των συσπάσεων του καθορισμένου μυός και εμποδίζει την ανεξέλεγκτη κένωση της κύστης. Τα ούρα διατηρούνται σε μια τέτοια κύστη περισσότερο. Το φάρμακο έχει πολλά ανάλογα, το πιο γνωστό είναι το Spazmeks. Καλό για εφήβους. Ενισχύει τη δράση του όταν συνδυάζεται με αμιτριπτυλίνη και αντιχολινεργικά φάρμακα. Βοηθά στην ενούρηση και την ADH. Έχει ήδη σημειωθεί ότι η ADH ομαλοποιεί τον ρυθμό παραγωγής ούρων, μειώνει τον υπερβολικό σχηματισμό τους τη νύχτα.
"Minirin" - συνθετικόανάλογο της βαζοπρεσίνης. Χρησιμοποιείται για παιδιά άνω των 6 ετών, άποιο διαβήτη, νυκτουρία κ.λπ.
"Adiuretin" από την ίδια ομάδα. Διατίθεται σε ταμπλέτες και ρινικές σταγόνες.
Η "ιμιπραμίνη" είναι αποτελεσματική μόνο στις μισές περιπτώσεις και το αποτέλεσμά της είναι ασταθές, δίνοντας συχνά υποτροπές. Είναι αντικαταθλιπτικό. Επικίνδυνο για τις καρδιοτοξικές του επιδράσεις. Σήμερα δεν χρησιμοποιείται σχεδόν καθόλου.
Φυτοθεραπεία
Η εθνική θεραπεία της ενούρησης στα παιδιά δεν είναι ευπρόσδεκτη από όλους, αν και είναι ευρέως διαδεδομένη. Οι πολέμιοί του πιστεύουν ότι η αποτελεσματικότητα των λαϊκών θεραπειών δεν έχει αποδειχθεί κλινικά και δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλειά του. Τα βότανα επιλέγονται εμπειρικά και είναι λάθος να πιστεύουμε στα οφέλη μιας τέτοιας φυσικής θεραπείας. Ωστόσο, με την άδεια ενός γιατρού, βότανα όπως κιχώριο, άνθη φράουλας, αρωματική βιολέτα, βάλσαμο λεμονιού, μέντα, centaury, knotweed, φύλλα σημύδας, χαμομήλι, κολλιτσίδα, ρίζες χόρτου καναπέ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ενούρηση.
Φυσιοθεραπεία
Στη φυσιοθεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την αιτία της ενούρησης και τον τύπο των διαταραγμένων λειτουργιών της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να είναι υπο- και υπερτονικά. Η τελευταία μορφή είναι πιο κοινή και χρησιμοποιεί αντισπασμωδικές τεχνικές για να χαλαρώσει τον σπασμωδικό εξωστήρα:
- Ηλεκτροφόρηση αντιχολινεργικών ("Atropine", "Platifillin", "Eufillin" κ.λπ.), αντισπασμωδικά, παραφινοθεραπεία με τη μορφή εφαρμογών στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, παρασπονδυλικό υπερηχογράφημα στην περιοχή της 2 και 3 οσφυϊκοί σπόνδυλοι. Αποκαθιστούν την κανονική αγωγή των σημάτων σεεξωστήρα.
- Στην υποαντανακλαστική νευρογενή δυσλειτουργία, με υπόταση του εξωστήρα, η διέγερσή του (μυοδιεγέρτες) είναι αποτελεσματική. Αυτά περιλαμβάνουν διαδυναμικά ρεύματα (DDT), θεραπεία SMT (ρυθμιζόμενα ρεύματα κόλπων), ηλεκτροφόρηση χολινομιμητικών (με "Prozerin", "Galantamine") στη ζώνη της ουροδόχου κύστης.
- IRT, τμηματικό μασάζ της πλάτης, των ποδιών και των πελμάτων - αυτό διεγείρει τη δουλειά τους. Όλα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της ενούρησης. Από τις καταπραϋντικές μεθόδους για νευρωτικές διαταραχές, η ηλεκτροφόρηση με ηρεμιστικά, ο ηλεκτρούπνος και το γαλβανικό κολάρο σύμφωνα με τον Shcherbak χρησιμοποιούνται ευρέως.
- Βαλνεοθεραπεία - αλάτι κωνοφόρων, βαλεριάνα, οξυγόνο, λουτρά μαργαριταριών σε θερμοκρασία 35-37 °C.
- Λασοθεραπεία (πελοειδοθεραπεία) με τη μορφή εφαρμογών.
Καθεστωτικά μέτρα - η απάντηση στο ερώτημα πώς να θεραπεύσετε την ενούρηση στο σπίτι. Αυτό είναι ένα ολόκληρο σύνολο κανόνων που πρέπει να εφαρμόζουν οι γονείς των μωρών:
- μέτρια σκληρό και επίπεδο κρεβάτι;
- όταν ένα παιδί κοιμάται βαθιά, πρέπει να το αναποδογυρίζετε πολλές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας σε διαφορετικές πλευρές.
- εξαλείψτε την υποθερμία και τα ρεύματα στην κρεβατοκάμαρα,
- αερίστε το δωμάτιο λίγο πριν πάτε για ύπνο,
- πριν πάει για ύπνο, το παιδί πρέπει να πάει στην τουαλέτα;
- ξυπνήστε για να αναπτύξετε ένα αντανακλαστικό ούρησης 1-2 φορές τη νύχτα μέχρι να ξυπνήσετε τελείως;
- θα πρέπει να ανάβει ένα νυχτερινό φως στην κρεβατοκάμαρα για να μην φοβάται το παιδί το σκοτάδι.
Συμβουλές σε γονείς με ενούρηση σε παιδί
Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς:
- Η ατμόσφαιρα στην οικογένεια πρέπει να είναι πάντα ήρεμη στο μέγιστο,ειδικά τα βράδια. Όλα τα συναρπαστικά και ενεργητικά παιχνίδια, οι τηλεοπτικές εκπομπές, οι υπολογιστές εξαιρούνται.
- Δεν μπορείτε να μαλώσετε και να τιμωρήσετε ένα θυμωμένο μωρό, δεν θα κάνει τίποτα εκτός από κόμπλεξ.
- Παρακαλούμε σημειώστε ότι η λαδόκολλα που τοποθετείται κάτω από το παιδί είναι πλήρως καλυμμένη με ένα σεντόνι. Η κρεβατοκάμαρα πρέπει να είναι ζεστή, αλλά χωρίς βουλώματα. Αποφύγετε τα ρεύματα. Είναι καλύτερα να διδάξετε το παιδί να κοιμάται ανάσκελα και το άκρο του ποδιού του κρεβατιού μπορεί να ανασηκωθεί ελαφρώς για να περιοριστεί με κάποιο τρόπο η ούρηση.
- Το να πηγαίνεις για ύπνο την ίδια ώρα είναι σημαντικό.
- Τρώτε και πίνετε καλύτερα 3 ώρες πριν τον ύπνο. Ταυτόχρονα, αποκλείονται προϊόντα με διουρητική δράση (γάλα, δυνατό τσάι, καφές, ζουμερά φρούτα - καρπούζι, πεπόνι, μήλα, φράουλες). Για δείπνο - βραστά ασπράδια αυγών, βραστό ψάρι ή κρέας, αδύναμο, ελαφρώς ζαχαρούχο τσάι. Μερικοί ενήλικες που ακολουθούν τη δίαιτα Krasnogorsky τρώνε κάτι αλμυρό το βράδυ για να ξυπνήσουν το βράδυ (ένα κομμάτι αλατισμένη ρέγγα, ψωμί με αλάτι, τυρί). Είναι καλύτερα για ένα παιδί να μην το χρησιμοποιεί αυτό.
Χρειάζεται να ξυπνάω το μωρό μου το βράδυ για να αδειάσω την κύστη μου;
Το παιδί πρέπει να ξυπνάει τη νύχτα και να το γνωρίζει για να μην υπάρξει αρνητική αντίδραση. Μερικοί γονείς βάζουν το παιδί τους που κοιμάται ακόμα στο γιογιό, αλλά τότε το αντανακλαστικό δεν αναπτύσσεται. Το παιδί δεν πρέπει μόνο να ξυπνήσει, αλλά και να πάει μόνο του στο γιογιό ή στην τουαλέτα και να επιστρέψει μόνο του. Από οίκτο, το να κουβαλάς ένα νυσταγμένο μωρό στην τουαλέτα και πίσω είναι άσκοπο. Δεν θα υπάρχει αντανακλαστικό και το πρωί το παιδί δεν θα θυμάται ότι το φορούσαν σε γιογιό το βράδυ. Εάν το μωρό έχει ήδη τσαντιστεί, φροντίστε να το ξυπνήσετε και να αλλάξετε ρούχα.
Γιαοι μαθητές χρησιμοποιούν "προγραμματισμένη αφύπνιση":
- Την πρώτη εβδομάδα το μωρό ξυπνά κάθε ώρα αφού πέσει για ύπνο.
- Τις επόμενες ημέρες, το διάστημα ύπνου αυξάνεται σταδιακά (ξύπνημα μετά από 2 ώρες, μετά μετά από 3 και μετά μόνο μία φορά τη νύχτα).
- Αυτή η θεραπεία διαρκεί ένα μήνα. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε το μάθημα.
Τα παιδιά αντέχουν τόσο σκληρά ένα ξύπνημα, δεν κοιμούνται αρκετά και αποκοιμιούνται κατά τη διάρκεια των μαθημάτων. Επομένως, είναι καλύτερα να κάνετε μια τέτοια θεραπεία κατά τη διάρκεια των διακοπών.
Η θεραπεία συναγερμού είναι από καιρό μια μέθοδος αφύπνισης. Αυτή είναι η χρήση ενός ξυπνητηριού ενούρησης. Δεν υπάρχουν παρενέργειες. Η αποτελεσματικότητα είναι 80% και μόνο το 30% των παιδιών έχουν υποτροπές. Οι συναγερμοί ούρων διακόπτουν τον ύπνο μόλις εμφανιστούν οι πρώτες σταγόνες ούρων. Υπάρχει ένας αισθητήρας στο σορτς που δίνει σήμα συναγερμού. Τότε το παιδί μπορεί αμέσως να σηκωθεί και να τρέξει στην τουαλέτα. Κλείνει το ξυπνητήρι. Ένα αντανακλαστικό αυτό-αφύπνισης θα σχηματιστεί σταδιακά με μια γεμάτη φούσκα.
Αποτελεσματικότητα σε παιδιά - 90%, ενήλικες - 50%. Όπως εξειδικευμένα σεντόνια, καλύμματα στρώματος, πάνες ενηλίκων, ξυπνητήρια ούρων. Μπορείτε να τα αγοράσετε σε εξειδικευμένους ιστότοπους. Αυτό κάνει τη ζωή άνετη και ο ασθενής δεν αισθάνεται κατώτερος. Μπορεί να πάει επίσκεψη με διανυκτέρευση, σε κατασκήνωση κ.λπ.
Μέθοδος - προπόνηση κύστης
Βοηθά μέτρια. Εάν το παιδί θέλει να κατουρήσει, καλείται να περιμένει ένα λεπτό και μετά να πάει. Σταδιακά η κύστη εκπαιδεύεται.
Ψυχοθεραπεία
Ψυχοθεραπεία για νευρωτικάοι διαταραχές πραγματοποιούνται από παιδοψυχοθεραπευτές. Χρησιμοποιήστε υποδεικτικές και διορθωτικές προσεγγίσεις συμπεριφοράς. Από την ηλικία των 10 ετών, η χρήση επιβεβαιώσεων είναι αποτελεσματική. Το παιδί, πριν πάει για ύπνο, για 10 λεπτά, επαναλαμβάνει πολλές φορές τις «φόρμουλες» της αφύπνισης του εαυτού του όταν η παρόρμηση να ουρήσει με τη μορφή μιας ολόκληρης βιολογικής αλυσίδας. Λέει: «Πάντα θέλω να ξυπνάω σε στεγνό κρεβάτι. Ενώ κοιμάμαι, τα ούρα είναι σφιχτά κλειδωμένα στην ουροδόχο κύστη μου. Όταν έχω όρεξη να γράψω, θα ξυπνήσω μόνος μου."
Οικογενειακή Θεραπεία
Οι γονείς πρέπει να είναι ανεκτικοί και να τηρούν τους κανόνες:
- Το παιδί δεν πρέπει να ντρέπεται ή να τιμωρείται.
- Η καθημερινή του ρουτίνα πρέπει να είναι ορθολογική.
- Τα παιδιά πρέπει να αποφεύγουν την ανησυχία, θετική ή αρνητική.
- Δεν μπορεί να βλέπει ταινίες τρόμου, να τρέχει και να παίζει θορυβώδη παιχνίδια πριν τον ύπνο.
- Πρέπει να προετοιμάσετε το παιδί να αναρρώσει και να το εμπνεύσετε να πιστέψει στη δική του δύναμη.
Θεραπεία κινήτρων
Είναι αρκετά αποτελεσματικό (80%), αλλά εφαρμόζεται μετά την ηλικία των 6-7 ετών σε μωρά με ανέπαφη νοημοσύνη. Οι γονείς εισάγουν ένα σύστημα επιβράβευσης του παιδιού για «στεγνές» νύχτες με τη μορφή παιχνιδιών και βραβείων. Αυτό γίνεται σύμφωνα με τις επιθυμίες του παιδιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να κρατά το ημερολόγιο του ουροποιητικού του, όπου απεικονίζει τις ξηρές νύχτες ως ήλιο και την ενούρηση ως βροχή.
Είναι χρήσιμο να ενσταλάξετε στο μωρό την ικανότητα να φτιάχνει μόνο του το κρεβάτι του και να αλλάζει εσώρουχα αφού έχει κατουρήσει. Αυτό δημιουργεί ένα αντανακλαστικό στην άνεση ενός στεγνού κρεβατιού. Η αρνητική σχέση σε αυτή την περίπτωση αντιστρέφεται. Το παιδί προσπαθείαποφύγετε την ενούρηση.
Πώς να εκπαιδεύσετε ένα παιδί στο γιογιό
Αυτό μπορεί να γίνει μετά από 6 μήνες, όταν το μωρό έχει ήδη μάθει να κάθεται. Πρώτα μένει στο γιογιό για 1-5 λεπτά και ταυτόχρονα πρέπει να ενθαρρύνεται με τις ιδιωματικές εκφράσεις «πι-πίε» και «αχ-αχ» για να αναπτύξει ένα εξαρτημένο αντανακλαστικό. Και τότε τα ίδια τα παιδιά προφέρουν αυτούς τους ήχους, ζητώντας ένα γιογιό. Όταν το παιδί έχει αδειάσει με ασφάλεια, φροντίστε να το επαινείτε. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών δεν μπορούν να επιπλήξουν για βρεγμένα παντελόνια. Ακόμα και τα μεγαλύτερα παιδιά χρειάζεται μόνο να τους πούμε απαλά ότι είναι καλύτερο να ζητήσουν ένα γιογιό.
Πρόληψη ενούρησης
Προληπτικά μέτρα:
- μην χρησιμοποιείτε πάνες μετά από 2 χρόνια;
- για να εμφυσήσετε στο παιδί σας τη συνήθεια του βραδινού ντυσίματος;
- μην πίνετε πολύ πριν τον ύπνο;
- θεραπεύστε τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος έγκαιρα.
Λοιπόν, τι να κάνετε με την ενούρηση στους γονείς του μωρού; Είναι σημαντικό να επιτύχετε ένα αντανακλαστικό αφύπνισης, να ενεργοποιήσετε την ωρίμανση της ρύθμισης της ούρησης χρησιμοποιώντας νοοτροπικά και άλλα φάρμακα και να διορθώσετε νευρωτικές εκδηλώσεις με ψυχοθεραπεία.
Η ανατροφοδότηση για τη θεραπεία της ενούρησης έχει ως εξής: τα παιδιά βοηθούνται καλά από το "Pikamilon", ένα σεντόνι με μπαταρία, ψυχοθεραπεία και ομοιοπαθητική, ύπνωση, εκπαίδευση κύστης. Μερικοί γονείς αναφέρουν ότι τίποτα δεν λειτούργησε έως ότου μετακόμισαν, έφθασαν στην εφηβεία και στη συνέχεια εξαφανίστηκε χωρίς καμία θεραπεία. Μεταξύ των ενηλίκων, καλές κριτικές ελήφθησαν στο ραντεβού"Ovestin", "Pikamilona", "Minirina", "Driptana".
