Πολλά ζευγάρια αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της υπογονιμότητας. Και μπορεί να είναι και θηλυκό και αρσενικό. Μετά από μια σειρά αποτυχημένων προσπαθειών για την επίλυση αυτού του προβλήματος, ορισμένοι καταλήγουν στην ανάγκη για μια τόσο υψηλής τεχνολογίας μέθοδο για την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση.
Η έννοια της "εξωσωματικής γονιμοποίησης"
Η IVF, ή εξωσωματική γονιμοποίηση, είναι μια αρκετά νέα μέθοδος υψηλής τεχνολογίας για την αντιμετώπιση πολύπλοκων μορφών γυναικείας και ανδρικής υπογονιμότητας, η οποία συνίσταται στην εξωσωματική γονιμοποίηση του ωαρίου (in vitro) και στην επακόλουθη καλλιέργεια (ανάπτυξη) και μεταμόσχευση (μεταφορά) του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας.
Η πρώτη επιτυχημένη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης έγινε το 1978 στην Αγγλία. Τώρα αυτή η μέθοδος είναι ευρέως διαδεδομένη, παρά την πολυπλοκότητα και το υψηλό κόστος της, επομένως το ερώτημα πόσο κόστος εξωσωματικής γονιμοποίησης απασχολεί πολλά άτεκνα ζευγάρια, ειδικά επειδή η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι περίπου 30-35%, επομένως μπορεί να είναι περισσότερες από μία διαδικασίες χρειάζεται για να επιτευχθεί το επιθυμητόαποτέλεσμα.
Ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση
Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μία από τις θεραπείες για τις πιο περίπλοκες και ανίατες μορφές υπογονιμότητας. Χρησιμοποιείται όταν άλλες μέθοδοι για την αντιμετώπιση μιας τέτοιας παθολογίας είναι αναποτελεσματικές.
Ως απόλυτη ένδειξη για την εξωσωματική γονιμοποίηση, η σαλπιγγική υπογονιμότητα θεωρείται όταν η βατότητα στις σάλπιγγες είναι μειωμένη και δεν υπάρχει τρόπος να αποκατασταθεί. Δηλαδή, όταν υπάρχει μια διαδικασία συγκόλλησης που σχετίζεται με φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων ή λείπει η μία ή και οι δύο σάλπιγγες, είναι λογικό να σκεφτούμε πού να κάνουμε εξωσωματική γονιμοποίηση.
Μια άλλη ένδειξη είναι η ανοσολογική υπογονιμότητα που σχετίζεται με την παραγωγή αντισωμάτων σε μια γυναίκα που καταστρέφει τα σπερματοζωάρια ενός συγκεκριμένου σεξουαλικού συντρόφου, επομένως εάν θέλετε να κάνετε κοινό παιδί, πρέπει να καταφύγετε στη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Ο λόγος για να μάθετε πόσο κοστίζει η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί επίσης να είναι η ανδρική υπογονιμότητα όταν δεν υπάρχει αρκετό σπέρμα ή μικρός αριθμός κατάλληλου σπέρματος σε αυτό. Σε κάθε περίπτωση, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι το τελικό στάδιο όλων των διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών που δεν έχουν φέρει το σωστό αποτέλεσμα.
Σοβαρές κληρονομικές ασθένειες, όπως η κυστική ίνωση ή η αιμορροφιλία, είναι λόγοι μη γονιμότητας για την στροφή στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Σε αυτή την περίπτωση, το γενετικό υλικό του δότη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προστασία των απογόνων από αυτές τις παθολογίες.
Αντενδείξεις
Παρά την άποψη ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι δυνατήχρήση σε κάθε περίπτωση όπου υπάρχει υγιής μήτρα, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για αυτή τη διαδικασία. Αυτές περιλαμβάνουν την παρουσία σοβαρών σωματικών και ψυχικών ασθενειών που αποτελούν αντένδειξη για τον προγραμματισμό της γέννησης ενός παιδιού, συγγενείς δυσπλασίες ή επίκτητες παραμορφώσεις της κοιλότητας της μήτρας που εμποδίζουν την έναρξη και την πραγματοποίηση της εγκυμοσύνης. Είναι απαράδεκτη η διενέργεια εξωσωματικής γονιμοποίησης για όγκους ωοθηκών ή καλοήθη νεοπλάσματα της μήτρας που απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση, καθώς και για κακοήθεις όγκους οποιουδήποτε εντοπισμού, ακόμη και αν έχουν αφαιρεθεί. Θα αναβάλουν επίσης την εξωσωματική γονιμοποίηση στην ανάπτυξη τυχόν οξέων φλεγμονωδών νόσων. Επομένως, είναι πολύ νωρίς για να μάθουμε πόσο κοστίζει η εξωσωματική γονιμοποίηση, εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο σώμα, εκτός από τη διαγνωσμένη υπογονιμότητα.
Προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση
Η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι πολύπλοκη και χρονοβόρα και απαιτεί την προσπάθεια πολλών ειδικών και του ίδιου του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει πολλά στάδια που διαφέρουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη παθολογία, επομένως η εφαρμογή της, ξεκινώντας από την εξέταση των ασθενών και τελειώνοντας με την έναρξη ή τη μη εμφάνιση εγκυμοσύνης, διαρκεί από ενάμιση έως δύο μήνες. Επομένως, εκτός από το να μάθετε πληροφορίες σχετικά με το πόσο κοστίζει να κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση, θα πρέπει να είστε υπομονετικοί και να έχετε πίστη στην επίτευξη θετικού αποτελέσματος.
Πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, ο ασθενής αναμένει μια σειρά από εξετάσεις και διαγνωστικές διαδικασίες, όπως υπερηχογράφημα, εξέτασηαίμα για επίπεδα ορμονών, παρουσία AIDS, ηπατίτιδα και σύφιλη, οι άνδρες δίνουν σπερμογράφημα. Μια τέτοια εξέταση περιμένει ζευγάρια που έχουν ήδη διαγνωστεί με υπογονιμότητα και έχουν δοκιμάσει θεραπεία ή τεχνητή γονιμοποίηση. Μπορεί επίσης να ζητηθεί εξέταση για γενετικές ασθένειες. Εάν η οικογένεια έκανε αίτηση για πρώτη φορά, τότε μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθούν εκ των προτέρων οποιεσδήποτε ιατρικές διαδικασίες ή επεμβάσεις, για παράδειγμα, προσαρμογή του ορμονικού υποβάθρου, ανατομή συμφύσεων, θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος κ.λπ., οι οποίες θα επιμηκύνουν σημαντικά την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση..
Στάδια εξωσωματικής γονιμοποίησης
Μετά την εξέταση ξεκινά απευθείας η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, που αποτελείται από πολλά στάδια, το πρώτο από τα οποία θα είναι η διαδικασία διέγερσης της ωορρηξίας. Αυτό επιτυγχάνεται με το διορισμό ορμονικών φαρμάκων που προκαλούν την ωρίμανση πολλών ωοθυλακίων ταυτόχρονα, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες αφαίρεσης και γονιμοποίησης ενός κατάλληλου ωαρίου. Και η παρουσία πολλών υγιών εμβρύων αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης, αφού αν εμφυτευθούν ακόμη και πολλά έμβρυα, μπορεί να μην συμβεί εγκυμοσύνη. Χορηγούνται ορμονικά σκευάσματα για δύο εβδομάδες, παρακολουθώντας προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, καθώς ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ενδέχεται να εμφανιστούν κάποιες επιπλοκές, από την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων έως το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, που εκδηλώνεται με φούσκωμα και κοιλιακό άλγος.
Μετά τη διάγνωση της ετοιμότητας του σώματος, οι γυναίκες προχωρούν στο επόμενο στάδιο - παρακέντησηωοθυλάκια για τη συλλογή ωαρίων. Αυτή η διαδικασία, όντας ωστόσο μια μικρή επέμβαση, πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο μέσα σε μία ημέρα. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται με αναισθησία (τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται βραχυπρόθεσμη ενδοφλέβια αναισθησία) υπό έλεγχο υλικού υπερήχων.
Η σύντηξη του ωαρίου και του σπέρματος και η καλλιέργεια του εμβρύου πραγματοποιούνται από εμβρυολόγους σε ειδικό εργαστήριο που απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας. Μετά την καλλιέργεια των εμβρύων για 2-4 ημέρες, μεταφέρονται στη μήτρα, που είναι η πιο απλή και ασφαλής διαδικασία σε όλο το σύμπλεγμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μετά από αυτό, πρέπει να τηρήσετε ένα φειδωλό σχήμα, προσπαθήστε να αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες, είναι ακόμη δυνατό να εκδοθεί αναρρωτική άδεια. Τα αχρησιμοποίητα έμβρυα καταψύχονται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνολογία και μπορούν αργότερα να μεταφερθούν στη μήτρα εάν η πρώτη προσπάθεια ήταν ανεπιτυχής. Πριν από τη διαδικασία μεταφοράς των εμβρύων στη μήτρα, ελέγχονται για διάφορες σοβαρές δυσπλασίες και χρωμοσωμικές ασθένειες και επιλέγονται τα καταλληλότερα για εμφύτευση.
Μετά την εμβρυομεταφορά, η ασθενής λαμβάνει φάρμακα που θα βοηθήσουν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης και στην πρόληψη της απόρριψης των εμβρύων. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την επιβεβαίωση της έναρξης της εγκυμοσύνης ή μέχρι την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως, εάν η προσπάθεια ήταν ανεπιτυχής.
Κόστος εξωσωματικής γονιμοποίησης
Τώρα στη Ρωσία υπάρχουν περισσότερες από εκατό κλινικές και κέντρα αναπαραγωγής που μπορούν να εκτελέσουν μια παρόμοια διαδικασία. Σχεδόν σε κάθε περιφερειακό κέντρο, μπορείτε να βρείτε ένα ίδρυμα που αντιμετωπίζει τη στειρότητα μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης. Επομένως, αφού μάθετε πόσο κοστίζει η εξωσωματική γονιμοποίηση στη Μόσχα, μπορείτε να αναζητήσετε μια πιο οικονομική επιλογή στις επαρχίες. Το κόστος της εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτελείται από πολλούς παράγοντες και εξαρτάται από τις διαδικασίες που πραγματοποιούνται και την τιμή των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης θα απαιτήσει 120-190 χιλιάδες ρούβλια. Εάν υποτίθεται ότι χρησιμοποιεί γενετικό υλικό δότη, τότε η τιμή θα αυξηθεί.
Διεξαγωγή δωρεάν εξωσωματικής γονιμοποίησης
Από το 2006, έχει ξεκινήσει ένα πρόγραμμα δωρεάν εξωσωματικής γονιμοποίησης, καθώς συμπεριλήφθηκε στη λίστα της ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας που χρηματοδοτείται από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό. Κάθε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας που έχει τις κατάλληλες ιατρικές ενδείξεις μπορεί να υποβάλει αίτηση για τέτοια βοήθεια. Είναι αλήθεια ότι σε περιφερειακό επίπεδο, οι τοπικές αρχές ενδέχεται να επιβάλλουν περιορισμούς στην ηλικία ή τις μορφές υπογονιμότητας, στις οποίες θα είναι δυνατή η χρήση της δωρεάν διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης. Για παράδειγμα, στη Μόσχα και στην περιοχή, ορίζεται η ηλικία των 38 ετών, μέχρι την οποία μπορείτε να κάνετε αίτηση για το πρόγραμμα προϋπολογισμού της εξωσωματικής γονιμοποίησης και μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε όχι περισσότερο από δύο φορές. Επίσης, δεν παρέχεται δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση με χρήση υλικών δότη, σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατή η συγχρηματοδότηση: το κράτος θα πληρώσει το ίδιο για την επέμβαση και το υλικό του δότη αγοράζεται από τον ασθενή.
Για να λάβει ποσόστωση για δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση, ο αιτών θα πρέπει να διανύσει έναν δύσκολο δρόμο. Αυτές είναι διαφορετικές έρευνεςπροσδιορισμός των αιτιών της υπογονιμότητας και εκτέλεση μεγάλου πακέτου εγγράφων, το οποίο υποβάλλεται σε ειδική επιτροπή για την κατανομή των θέσεων προϋπολογισμού σε κλινικές που αποτελούν μέρος του δωρεάν συστήματος εξωσωματικής γονιμοποίησης.
όριο εξωσωματικής γονιμοποίησης
Σήμερα, τα ζευγάρια που ονειρεύονται να κάνουν παιδί, αλλά δεν μπορούν να το κάνουν για ιατρικούς λόγους, έχουν την ευκαιρία να πραγματοποιήσουν τη διαδικασία της ακριβής τεχνητής γονιμοποίησης σε βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού στο πλαίσιο της πολιτικής CHI. Κάθε χρόνο, κατανέμεται ένας ορισμένος αριθμός ποσοστώσεων, οι οποίες κατανέμονται σε όλες τις περιφέρειες. Ο αριθμός αυτών των ποσοστώσεων δεν καλύπτει την ανάγκη των ασθενών για θεραπεία υπογονιμότητας υψηλής τεχνολογίας, επομένως η ποσόστωση εξωσωματικής γονιμοποίησης παραμένει το αγαπημένο όνειρο πολλών ζευγαριών.
Ορισμένες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας εισάγουν επιπλέον δωρεάν θέσεις για εξωσωματική γονιμοποίηση, που χρηματοδοτούνται από τον τοπικό προϋπολογισμό. Επομένως, τα κριτήρια για τον προσδιορισμό του εάν οι ασθενείς θα εισέλθουν σε αυτό το πρόγραμμα μπορεί να διαφέρουν πολύ μεταξύ των περιοχών και να διαφέρουν από τις γενικές ομοσπονδιακές απαιτήσεις.
IVF στη Μόσχα
Σήμερα στη Μόσχα, περισσότερες από 50 κλινικές προσφέρουν εξωσωματική γονιμοποίηση. Ως εκ τούτου, είναι αρκετά δύσκολο να επιλέξετε το σωστό. Ταυτόχρονα, μπορείτε να εστιάσετε στο κόστος της διαδικασίας ή να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού ή φίλων και γνωστών, καθώς ούτε τα υψηλά προσόντα του προσωπικού ούτε η διαθεσιμότητα εξοπλισμού υψηλής ποιότητας εγγυώνται την έναρξη μιας μακροχρόνιας περίμενη εγκυμοσύνη, αν και αυξάνουν τις πιθανότητες για αυτό.
Δύσκολονα απαντήσει συγκεκριμένα στο ερώτημα πόσο κοστίζει η εξωσωματική γονιμοποίηση στη Μόσχα, αφού η τιμή αποτελείται από πολλούς παράγοντες ανάλογα με τη μορφή της υπογονιμότητας. Για παράδειγμα, η γονιμοποίηση με σπέρμα δότη ή ωάρια θα απαιτήσει μεγάλες επενδύσεις. Επιπλέον στο κόστος θα ήταν η χρήση μιας διαδικασίας υψηλής τεχνολογίας όπως το INSI, η οποία αποτελείται από τεχνητή γονιμοποίηση με ένα μόνο σπερματοζωάριο, η οποία μπορεί να είναι απαραίτητη όταν η ποιότητα του σπέρματος είναι πολύ κακή.
Το κόστος των φαρμάκων δεν περιλαμβάνεται στον τιμοκατάλογο των προγραμμάτων, θα πρέπει να δαπανηθούν χωριστά κατά μέσο όρο 40-60 χιλιάδες ρούβλια. Γενικά, η εξωσωματική γονιμοποίηση θα απαιτήσει 150-190 χιλιάδες ρούβλια για έναν κύκλο διαδικασιών. Συνήθως διατίθενται εκπτώσεις για επαναλαμβανόμενες θεραπείες.
IVF στην Αγία Πετρούπολη
Πολλά ιατρικά ιδρύματα προσφέρουν τις υπηρεσίες τους για εμπορική εξωσωματική γονιμοποίηση. Το κόστος της εξωσωματικής γονιμοποίησης στην Αγία Πετρούπολη μπορεί να διαφέρει πολύ. Κάθε κλινική προσφέρει τα δικά της πακέτα προγραμμάτων, επιτρέποντάς σας να επιλέξετε ένα σύνολο μελετών και διαδικασιών για κάθε ζευγάρι ξεχωριστά.
Για παράδειγμα, η κλινική Euromed In Vitro προσφέρει εξωσωματική γονιμοποίηση για 52 χιλιάδες ρούβλια (αυτή είναι η τιμή χωρίς το κόστος των εξετάσεων, των διαβουλεύσεων με ειδικούς και της αγοράς των απαραίτητων φαρμάκων). Ως αποτέλεσμα, ένα ποσό 110-120 χιλιάδων ρούβλια θα τρέξει για εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι κλινικές μπορεί επίσης να προσφέρουν ένα σύστημα εκπτώσεων ή δόσεων, αλλά η διαδικασία εξακολουθεί να παραμένει απρόσιτη για πολλές γυναίκες που δεν μπορούν να συλλάβουν φυσιολογικά.τρόπος.
Μπορούμε λοιπόν να πούμε ότι η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση σοβαρών μορφών υπογονιμότητας, η οποία, παρά το υψηλό κόστος, δίνει ελπίδα σε πολλές οικογένειες να αποκτήσουν απογόνους.
