Το κάταγμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης θεωρείται ένας από τους πιο σπάνιους σκελετικούς τραυματισμούς. Το καθορισμένο τμήμα του μυοσκελετικού συστήματος προστατεύεται στο μέγιστο από κάθε είδους τραυματισμό. Ωστόσο, με μια ανεπιτυχή πτώση ή ως αποτέλεσμα ενός άμεσου ισχυρού χτυπήματος, 11 ή 12 σπόνδυλοι μπορεί να υποστούν κάταγμα.
Αιτίες για την ανάπτυξη παθολογίας
Το κάταγμα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν έχει διαφορές φύλου. Είναι εξίσου συχνό σε άνδρες και γυναίκες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, τραυματισμός μπορεί να συμβεί ακόμη και με ελαφρά μηχανική πρόσκρουση λόγω της φυσικής γήρανσης των ιστών. Οι ακόλουθοι αρνητικοί παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη νόσο:
- Τροχικός τραυματισμός.
- Ατύχημα παραγωγής.
- Αποτυχημένη πτώση από ύψος προσγείωση στα πόδια ή στην πλάτη.
- Φυματίωση των οστών.
- Υπερβολικό αξονικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
- Κατευθείαν πισώπλατο μαχαίρισημαντική δύναμη.
- Η πτώση ενός βαριού αντικειμένου στη θωρακική περιοχή.
- Χαμηλότερη οστική πυκνότητα.
- Καρκίνος του νωτιαίου μυελού ή μεταστάσεις.
- Τραυματισμός που υπέστη κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- Οστεομυελίτιδα.
Προκαλείτε την εμφάνιση κατάγματος της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να παίρνετε ορισμένα φάρμακα. Ως αποτέλεσμα της επίδρασής τους, η οστική πυκνότητα μειώνεται.
Ταξινόμηση ασθενειών
Τα κατάγματα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι διαφορετικά. Μπορείτε να τα ταξινομήσετε ως εξής:
| Παράμετρος | Τύποι και τα χαρακτηριστικά τους |
| Σοβαρότητα |
|
| Αιτιολογία |
|
| Αριθμός κατεστραμμένων σπονδύλων |
|
| Μοτίβο ζημιάς |
|
Η θεραπεία κατάγματος της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση.
Συμπτώματα παθολογίας
Τα συμπτώματα ενός κατάγματος θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι συνήθως σοβαρά. Γίνονται ξεκάθαρα αισθητές όταν προσπαθείτε να αλλάξετε τη θέση του σώματος, καθώς η μετατόπιση των θραυσμάτων επηρεάζει τα νεύρα. Συνήθη σημάδια τραυματισμού είναι:
- Αδυναμία στα άκρα, μούδιασμα τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται παράλυση.
- Οξύς έντονος πόνος.
- Προβλήματα με την ούρηση (κατακράτηση).
- Ασφυξία.
- Εντερική πάρεση.
Εάν η παθολογία εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα τραυματισμού, τότε τα σημάδια είναι τα εξής: σύνδρομο οξύ πόνου, νευραλγικά συμπτώματα, συμφόρηση στο αναπνευστικό σύστημα, πνευμονία.
Διαγνωστικά χαρακτηριστικά
Πριν από την έναρξη της θεραπείας ενός κατάγματος της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής πρέπει να διαγνωστεί. Αρχικά, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από το θύμα και συλλέγει το ιατρικό του ιστορικό. Κατά τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται μόνο μέθοδοι υλικού, καθώς οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν θα δώσουν αποτέλεσμα.
Ο ασθενής έχει οριστεί;
- Ακτινογραφία. Γίνεται σε δύο προβολές. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε καθαρά τον τύπο του κατάγματος, καθώς καιη παρουσία μετατόπισης, θραυσμάτων.
- CT. Αυτή η μελέτη θεωρείται η πιο κατατοπιστική. Δείχνει στρώμα προς στρώμα την κατάσταση όχι μόνο των οστών, αλλά και των μαλακών ιστών. Χάρη σε αυτή τη διάγνωση προσδιορίζεται το επίπεδο αστάθειας των σπονδύλων, αιμορραγία στο νωτιαίο μυελό, συμπίεση των νευρικών ριζών.
- MRI. Χάρη σε μια τέτοια διάγνωση, είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός της θέσης της βλάβης, καθώς και η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
- Ηλεκτροφυσιολογική διάγνωση. Απαιτείται εάν υπάρχουν θραύσματα.
Το κάταγμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης σε παιδιά απαιτεί επείγουσα φροντίδα. Πριν από την άφιξη των γιατρών, το θύμα πρέπει να προσπαθήσει να ηρεμήσει.
Πρώτες βοήθειες και πιθανές επιπλοκές
Η θεραπεία ενός συμπιεστικού κατάγματος της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης μια πολύπλοκη διαδικασία. Σε περίπτωση τραυματικού τραυματισμού, ο οποίος συνοδεύεται από σκάγια, ένα άτομο πρέπει να παράσχει τις πρώτες βοήθειες και να καλέσει ένα ασθενοφόρο.
Καταρχάς, η κινητικότητα του ασθενούς θα πρέπει να περιοριστεί, ώστε οι σπόνδυλοι να μην κινούνται και να μην τσιμπούν τον νωτιαίο μυελό. Το θύμα ξαπλώνει σε μια σκληρή και επίπεδη επιφάνεια: ένα φορείο ή το πάτωμα. Το άτομο πρέπει να ξαπλώνει ανάσκελα. Είναι καλύτερα να τοποθετηθεί ολόκληρο το σώμα του θύματος στο αεροπλάνο. Για να μειώσετε την πιθανότητα οιδήματος, βάλτε πάγο στην πληγείσα περιοχή.
Σε παρουσία έντονου πόνου, μπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή το αναλγητικό "Ketonal". Είναι καλύτερα να κάνετε την ένεση του φαρμάκου ενδομυϊκά. Δεν πρέπει να του χορηγούνται άλλα φάρμακα. Εάν ένα άτομο έχει χάσει τις αισθήσεις του, πριν από την άφιξη των γιατρών, πρέπει να παρακολουθείτε την αναπνοή και τον καρδιακό παλμό του. Για να μην βυθιστεί η γλώσσα, το κεφάλι είναι καλύτεροστρίψτε στο πλάι.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι συνέπειες ενός κατάγματος θωρακικής σπονδυλικής στήλης μπορεί να καταστήσουν ένα άτομο ανάπηρο. Εμφανίζονται όμως αμέσως μετά τον τραυματισμό ή στο μακρινό μέλλον. Εάν ο νωτιαίος μυελός και οι νευρικές ρίζες είναι κατεστραμμένες, ένα άτομο μπορεί να χάσει καθόλου την ικανότητα να κινείται.
Οι επιπλοκές ενός κατάγματος είναι:
- Μόλυνση της κατεστραμμένης περιοχής, με αποτέλεσμα οστεομυελίτιδα.
- Χρόνιος πόνος στο μέλλον.
- Κύφωση (κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης).
- Κυφοσκολίωση.
- Ισχαλγία του θώρακα.
- Οστεοχόνδρωση.
- Πνευμονική εμβολή.
- Σπονδυλική στένωση.
- Κήλης δίσκων.
- Ρήξη συνδέσμων.
- Παραβίαση της λειτουργικότητας των οργάνων που γειτνιάζουν με την τραυματισμένη περιοχή.
Τμηματική αστάθεια των σπονδύλων μπορεί να εμφανιστεί λόγω κατάγματος στη θωρακική περιοχή.
Συντηρητική θεραπεία και φυσιοθεραπεία
Η θεραπεία ενός συμπιεστικού κατάγματος της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή ενός τραυματισμού από σκάγια αρχικά πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, διαδικασίες φυσιοθεραπείας.
Η επιλογή των μεθόδων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Συνήθως, ο ασθενής χρειάζεται τις ακόλουθες θεραπείες:
| Μέθοδος | Χαρακτηριστικό |
| Αποκλεισμός | Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο έντονος πόνος ότανσπονδυλική μετατόπιση. Η νοβοκαΐνη και η λιδοκαΐνη χρησιμοποιούνται συχνότερα. Σε δύσκολες περιπτώσεις χρειάζονται ναρκωτικά αναλγητικά |
| Φάρμακα |
|
| Έλξη σπονδυλικής στήλης |
|
| Μασάζ | Αποδίδεται σε όλα τα θύματα χωρίς εξαίρεση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μασάζ: βελονισμός (επίδραση σε βιολογικά ενεργά σημεία που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων), κλασικό (περιλαμβάνει χαϊδεύματα, κουνήματα και χτυπήματα ποικίλης έντασης). Το αντανακλαστικό μασάζ χρησιμοποιείται επίσης στο θεραπευτικό σχήμα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν εμπλέκονταισημεία, αλλά βιολογικά ενεργές ζώνες |
| Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες |
Χρησιμοποιείται για την ταχύτερη αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού και την αποκατάσταση της κινητικότητας. Οι ακόλουθες διαδικασίες θα είναι χρήσιμες για τον ασθενή:
|
Μετά την ολοκλήρωση ενός κύκλου συντηρητικής θεραπείας, ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση μετά από κάταγμα της θωρακικής μοίρας.
Χαρακτηριστικά φαγητού
Για να περάσει η φάση της ανάρρωσης γρήγορα και χωρίς επιπλοκές, το θύμα πρέπει να τρώει καλά. Η διατροφή του περιέχει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, μαγνήσιο, φώσφορο, ψευδάργυρο. Απαιτούνται επίσης βιταμίνες D, B. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει:
- Γάλα, άπαχο ψάρι και κρέας (παρέχουν πρωτεΐνη και ασβέστιο).
- Κρέμα γάλακτος, αυγά, ιχθυέλαιο, βούτυρο.
- Σε περίπτωση κατακερματισμού ή συμπιεστικού κατάγματος της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η αποκατάσταση προβλέπει την απόρριψηκαφές και δυνατό τσάι, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, καθώς διώχνουν το ασβέστιο από το σώμα.
Αν ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών, η ανάρρωση θα περάσει χωρίς επιπλοκές.
Χειρουργική
Απαραίτητο ελλείψει θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών που έχουν ανατεθεί στο θύμα:
- Κυφοπλαστική. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που απαιτεί γενική αναισθησία. Χρειάζεται εάν είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν οι γεωμετρικές αναλογίες του σπονδύλου. Ένα μπαλόνι εισάγεται στην κατεστραμμένη περιοχή, η οποία γεμίζει σταδιακά με υγρό. Αφού σχηματιστεί μια κοιλότητα σε αυτό, η συσκευή αφαιρείται. Στη συνέχεια, το κενό γεμίζει με παχύ οστικό τσιμέντο.
- Σπονδυλοπλαστική. Η παρέμβαση απαιτεί τοπική αναισθησία. Πάνω από την κατεστραμμένη περιοχή γίνεται μια μικρή τομή, μέσω της οποίας εισάγεται ένας μεταλλικός αγωγός στην κατεστραμμένη περιοχή. Μέσω αυτής της συσκευής, ο μεθακρυλικός πολυμεθυλεστέρας εισέρχεται στο σημείο του κατάγματος. Το τσιμέντο πρέπει να εγχυθεί και στις δύο πλευρές του σπονδύλου.
- Εμφύτευση. Εμφανίζεται μόνο με σημαντική καταστροφή των σπονδύλων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται τεχνητό εμφύτευμα. Πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και υποαλλεργικό.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία επιλογή. Θα πρέπει να γίνεται τις πρώτες μέρες μετά τον τραυματισμό του ασθενούς, πάντα υπό στείρες συνθήκες.
Αποκατάσταση
Περιλαμβάνει φυσιοθεραπείαδιαδικασίες και φυσικοθεραπεία. Η περίοδος αποκατάστασης προβλέπει την εξάλειψη των σπασμών και του πόνου, ενισχύοντας τον μυϊκό κορσέ. Αυτό απαιτεί όχι μόνο σωματικές ασκήσεις, αλλά και ασκήσεις αναπνοής.
Η θεραπεία άσκησης για κάταγμα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται πρώτα σε ύπτια θέση. Η αποκατάσταση μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:
- Αρχικό. Διαρκεί 2 εβδομάδες. Παρέχει ασκήσεις που τονώνουν το σώμα και τους μύες, καθώς και ασκήσεις αναπνοής. Πραγματοποιούνται σε ύπτια θέση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται να χρησιμοποιήσει τα άνω και κάτω άκρα. Απαγορεύεται να βγάζετε τα πόδια σας από το κρεβάτι. Οι ασκήσεις για κάταγμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης αυτή τη στιγμή είναι οι εξής: σφίξιμο των δακτύλων σε γροθιά, κάμψη των χεριών στους αγκώνες, κυκλικές κινήσεις των άκρων στις αρθρώσεις των ώμων, εναλλάξ απαγωγή των χεριών στα πλάγια. Μετά την ολοκλήρωση του συμπλέγματος, πρέπει να αποκαταστήσετε την αναπνοή. Επαναλάβετε έως και 4 φορές την ημέρα, η διάρκεια είναι 15 λεπτά.
- Δεύτερο. Διάρκεια - ένας μήνας (σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις - 2 εβδομάδες). Εδώ ενισχύονται οι μύες της σπονδυλικής στήλης, διεγείρονται οι αναγεννητικές διεργασίες. Οι ασκήσεις γίνονται σε ύπτια θέση. Το σύμπλεγμα περιλαμβάνει: κάμψη και επέκταση των χεριών που απλώνονται, κάμψη των ποδιών με το ίσιωμα τους σε μικρό ύψος πάνω από το κρεβάτι. σηκώνοντας τους ώμους και το κεφάλι. μίμηση του ποδηλάτου. Σταδιακά, η ένταση του φορτίου θα πρέπει να αυξηθεί. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το να κάθεστε σε αυτή τη στάση απαγορεύεται για 2 μήνες.
- Τελικός. Ήδη έχουν προστεθεί ασκήσεις στην γονατιστή θέση καιστα τέσσερα. Οι ακόλουθες ασκήσεις ανατίθενται στο θύμα: ημι-καθίσματα στα δάχτυλα των ποδιών με έμφαση στην εγκάρσια ράβδο. μετακινώντας τα πόδια προς τα πίσω με τη σειρά τους. περπατώντας με τα γόνατά σας μπρος-πίσω ή σε κύκλο. Χάρη σε μια τέτοια φυσική αγωγή, αποκαθίσταται η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, η ευλυγισία της και η σταθεροποίηση της στάσης του σώματος. Τα εντατικά μαθήματα πραγματοποιούνται έως και 3 φορές την ημέρα για 40 λεπτά. Το μάθημα διαρκεί 1 μήνα. Τις επόμενες 60-90 ημέρες, το φορτίο μειώνεται, οι ασκήσεις εκτελούνται μόνο μία φορά την ημέρα. Για ορισμένους ασθενείς, η πορεία αποκατάστασης παρατείνεται για ένα χρόνο.
Στο τέλος της πορείας αποκατάστασης, ένα άτομο πρέπει να κάνει φυσική κατάσταση για να διατηρήσει τους μύες και την ίδια τη σπονδυλική στήλη σε βέλτιστη κατάσταση. Η κολύμβηση θα είναι ευεργετική για το σώμα, καθώς αποκαθιστά τη λειτουργικότητα του σκελετού χωρίς περιττό φορτίο.
Πρόληψη κατάγματος
Κάθε ασθένεια είναι καλύτερο να προλαμβάνεται παρά να θεραπεύεται. Για να μην τραυματιστείτε στη θωρακική περιοχή, είναι απαραίτητο να τηρείτε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:
- Αποτρέψτε κάθε πιθανότητα πτώσεων και τραυματισμών.
- Να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί κατά την οδήγηση.
- Τηρείτε τα μέτρα ασφαλείας στην εργασία.
- Ενισχύστε τους μύες της πλάτης και του στήθους σας με άσκηση. Η πισίνα είναι πολύ χρήσιμη.
- Τρώτε σωστά ώστε το σώμα να λαμβάνει επαρκή ποσότητα θρεπτικών συστατικών. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε τα λιπαρά τρόφιμα και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε συντηρητικά από τη διατροφή.
- Κόψτε το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ, τα ποτά καφέ, καθώς αυτό οδηγεί σε μείωση της πυκνότηταςοστά.
- Έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν μολυσματικών ή φλεγμονωδών διεργασιών που οδηγούν στην ανάπτυξη εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στον σκελετό.
Η πρόγνωση ενός θωρακικού κατάγματος είναι δύσκολο να κατασκευαστεί. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την ηλικία του θύματος, την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, καθώς και την ορθότητα της θεραπείας και αποκατάστασης. Αλλά ακόμη και μετά από μικρή βλάβη στους σπονδύλους, ένα άτομο θα πρέπει να περιορίσει την κινητικότητά του για κάποιο χρονικό διάστημα. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Ακόμη πιο επιζήμιος είναι ο επαναλαμβανόμενος τραυματισμός στη θωρακική περιοχή.
Το κάταγμα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι δύσκολο να επιτευχθεί, αλλά επίσης δεν είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει επιπλοκές που δεν μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η περίοδος αποκατάστασης είναι επίσης πολύ σημαντική. Εδώ πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις οδηγίες των ειδικών.
