Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τα σημεία και τα συμπτώματα μιας θλάσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Εξάλλου, αυτό είναι ένα θέμα που απαιτεί προσοχή και μπορεί, σε κάποιο βαθμό, να σώσει τη ζωή ενός ανθρώπου.
Έτσι, η σπονδυλική στήλη παίζει σημαντικό ρόλο στη δομή του ανθρώπινου σκελετού, δεν είναι καθόλου τυχαίο που το όνομά της μεταφράζεται από τα λατινικά ως "πυλώνας στήριξης". Όμως, δυστυχώς, έχει πολύ μικρή προστασία, καθώς περιβάλλεται από ένα λεπτό στρώμα μαλακού ιστού. Ο μώλωπας είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που απαιτεί ειδική και άμεση βοήθεια από έναν ειδικό. Τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές σε περίπτωση λανθασμένης και μη έγκαιρης θεραπείας. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον μώλωπα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Στατιστικά
Η συχνότητα εμφάνισης μώλωπες της σπονδυλικής στήλης (θωρακική, αυχενική και οσφυϊκή) είναι περίπου εκατό άτομα ανά ένα εκατομμύριο πληθυσμού ετησίως. Από αυτά, το εβδομήντα τοις εκατό είναι ζημιά στο θέμα. Περίπου τρειςτοις εκατό των ασθενών παραμένουν ανάπηροι.
Περιγραφή της νόσου
Η θλάση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (ICD 10 S20-S29) είναι ένας τραυματισμός στη στήλη στήριξης, κατά την οποία υποφέρει ο μαλακός ιστός που περιβάλλει τη ράβδο της. Οι περισσότεροι τραυματισμοί είναι ήπιοι και τα νευρολογικά συμπτώματα δεν ανιχνεύονται ως αποτέλεσμα της λήψης τους. Αλλά σε σοβαρές μορφές, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν διάσειση μαζί με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Η οποία συχνά συνοδεύεται από παροδικές νευρολογικές διαταραχές.
Μώλωπες της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσουν άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, και αυτό συμβαίνει ανεξάρτητα από το φύλο. Ωστόσο, οι νέοι που ακολουθούν ενεργό τρόπο ζωής υποφέρουν συχνότερα και, επιπλέον, οι άνδρες σε ηλικία εργασίας.
Περιγραφή της ανατομικής δομής
Η θωρακική περιοχή αποτελείται από δώδεκα σπονδύλους. Από αυτά, σε κάθε πλευρά, ένα άτομο έχει νευρώσεις που συνδέονται μπροστά με το στέρνο. Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι το λιγότερο ευκίνητο σε σύγκριση με τον οσφυϊκό και τον αυχενικό τομέα. Παρακάτω είναι η οσφυϊκή περιοχή, η οποία αποτελείται από πέντε σπονδύλους που φέρουν το μεγαλύτερο φορτίο. Σε περίπτωση που κοιτάξετε τον στύλο στήριξης από το πλάι, θα δείτε ότι στο σχήμα του μοιάζει με ένα είδος ελατηρίου, του οποίου οι κάμψεις περνούν ομαλά από το ένα στο άλλο. Μια τέτοια δομή απαιτείται για τη διατήρηση της ισορροπίας και ταυτόχρονα για την ομοιόμορφη κατανομή των φορτίων.
Στον θωρακοοσφυϊκό τομέα, μεταξύ του ενδέκατου και του δεύτερου σπονδύλου, η κύφωση μετατρέπεται σε λόρδωση και ο άξονας φορτίου διατρέχει το σώμααυτή η περιοχή. Ως εκ τούτου, με μώλωπες και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, η βλάβη εμφανίζεται συχνότερα σε αυτήν την περιοχή. Τα κάτω τμήματα επηρεάζονται πολύ λιγότερο συχνά.
Συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, με μώλωπες στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι ασθενείς παραμένουν ζωντανοί. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Η παρουσία παραβίασης της ευαισθησίας του δέρματος κάτω από την πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
- Παρουσία πόνου στην περιοχή της καρδιάς.
- Η εμφάνιση ορισμένων αναπνευστικών διαταραχών όπως δύσπνοια, πόνος κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
- Η παρουσία αδυναμίας, πάρεσης ή παράλυσης στην περιοχή των ποδιών μπορεί επίσης να αποδοθεί σε σημεία μώλωπες της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Παρουσία ακούσιας ούρησης και αφόδευσης (δηλαδή μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία πυελικών οργάνων).
- Η εμφάνιση σεξουαλικών διαταραχών με τη μορφή ανικανότητας, ψυχρότητας κ.λπ.
- Μειωμένο αντανακλαστικό τενόντων και μυών.
- Εμφάνιση δυσφορίας πόνου στον θωρακικό τομέα της σπονδυλικής στήλης.
Λόγοι
Μια θλάση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (ICD 10 S20-S29) μπορεί να επιτευχθεί στην εργασία ή στο σπίτι. Τέτοιες ζημιές είναι πολύ πιθανές ως μέρος της πτώσης στον πάγο και, επιπλέον, σε περίπτωση τροχαίου ατυχήματος. Έτσι, η κύρια αιτία ενός τέτοιου τραυματισμού είναι συνήθως έμμεση ή άμεση μηχανική δράση στη σπονδυλική στήλη. Ο τραυματισμός του θωρακικού μαλακού ιστού προκαλείται συχνότερα από:
- Χτύπημα με αμβλύ βαρύ αντικείμενο.
- Η συνέπεια μιας ανεπιτυχούς προσγείωσης κατά τη διάρκεια ενός άλματος (ειδικά αυτό είναι επικίνδυνο λόγω της πιθανότητας επίτευξης συμπιεστικού σπονδυλικού κατάγματος).
- Χτύπα την πλάτη σου στο νερό (αυτή είναι ίσως μια από τις πιο κοινές αιτίες που προκαλούν μώλωπες στην περιοχή του θώρακα). Αυτή η πρόσκρουση ονομάζεται τραυματισμός κατά την κατάδυση.
- Ζημιά από μαστίγιο σε στύλο στήριξης λόγω ξαφνικής κάμψης-έκτασης του κορμού, η οποία είναι τυπική όταν εμπλέκεται σε τροχαίο ατύχημα.
Υπάρχουν επίσης παράγοντες που επηρεάζουν τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μιλάμε για:
- Ηλικία του τραυματία και σωματικό βάρος.
- Βαθμός δύναμης, έντασης και διάρκειας μηχανικής δράσης στη θωρακική περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
- Η παρουσία ανατομικής παθολογίας ή χρόνιας νόσου της στηρικτικής στήλης σε ένα άτομο.
Συνέπειες
Επιπλοκές ως αποτέλεσμα μώλωπας θεωρούνται καταστάσεις που οι γιατροί δεν μπορούν να εξαλείψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ασθενών αφού έχουν υποστεί αντίστοιχο τραυματισμό. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:
- Μερική ή πλήρη παράλυση.
- Έχετε επίμονη ακράτεια ούρων και κοπράνων.
- Εμφάνιση ανικανότητας ή ψυχρότητας.
- Έχοντας καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- Απώλεια της αίσθησης του δέρματος στην περιοχή του θώρακα.
- Κώμα.
Ταξινόμηση
Η θλάση της θωρακικής περιοχής της σπονδυλικής στήλης ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότηταασθένειες:
- Σε περίπτωση μικρής βλάβης, η περίοδος αποκατάστασης, κατά κανόνα, διαρκεί έως και ενάμιση μήνα. Ταυτόχρονα, σημειώνονται μικρές νευρολογικές αλλαγές στην κατάσταση του θύματος.
- Σε περίπτωση μέτριας σοβαρότητας, η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί συνήθως έως τέσσερις μήνες. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει απόλυτη παραβίαση της νεύρωσης της πληγείσας περιοχής της σπονδυλικής στήλης.
- Σαν αποτέλεσμα ενός σοβαρού μώλωπας, η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της προηγούμενης λειτουργίας του σώματος.
Διάγνωση
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ακατάλληλη θεραπεία της θλάσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (κωδικός ICD S20-S29) είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση σοβαρών διαταραχών στο σώμα. Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία, απαιτείται να προσδιοριστεί η φύση του τραυματισμού, κάνοντας τη σωστή διάγνωση. Οι παρακάτω τύποι διαγνωστικών βοηθούν τον γιατρό σε αυτό:
- Διεξαγωγή έρευνας ασθενών. Κατά τη διάρκεια αυτού, θα πρέπει να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τις συνθήκες του τραυματισμού, καθώς και τις ιδιαιτερότητες των συμπτωμάτων.
- Εκτέλεση εξέτασης του ασθενούς. Αναζήτηση για εξωτερικά αισθητή παραμόρφωση και ακριβή προσδιορισμό των ορίων της κατεστραμμένης περιοχής.
- Έλεγχος της νευρικής αντίδρασης. Παράγεται με το χέρι ή με χρήση ειδικών ιατρικών οργάνων. Αυτό καθορίζει εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τις απτικές αισθήσεις και τα αντανακλαστικά.
- Ψηλάφηση της πλάτης. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, τεντωμένος μυςπεριοχές μαζί με επώδυνες εστίες και κρυφές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
- Δοκιμασία αίματος και ούρων. Τα αποτελέσματα δείχνουν τη γενική κατάσταση του οργανισμού και αποκαλύπτουν τη συνεχιζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία. Τι άλλο υποδηλώνει η διάγνωση θλάσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
- Εκτέλεση ακτινογραφίας. Μια τέτοια διαδικασία είναι απαραίτητη για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της θέσης της ζημιάς και της φύσης της.
- Ο μαγνητικός συντονισμός και η αξονική τομογραφία βοηθούν στη λήψη της πιο λεπτομερούς εικόνας της μελανιασμένης περιοχής και στην αξιολόγηση του βαθμού παραμόρφωσης των σπονδύλων, καθώς και των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
- Εκτέλεση οσφυϊκής παρακέντησης. Σκοπός του είναι να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει το γεγονός ότι ο ασθενής έχει αιμορραγία στην περιοχή του νωτιαίου μυελού.
Θεραπεία μελανιασμένης θωρακικής σπονδυλικής στήλης
Τι να κάνετε με μια τέτοια παθολογία; Το κύριο πράγμα σε αυτό το θέμα είναι να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία του τραυματισμού το συντομότερο δυνατό. Οι πρώτες βοήθειες για ένα τραυματισμένο άτομο πρέπει να είναι το ακόλουθο σύνολο μέτρων:
- Πρώτα απ' όλα, θα χρειαστεί να παρασχεθεί αμέσως στον ασθενή πλήρης ακινησία.
- Σε περίπτωση που δεν υπάρχει αναπνοή ή δυσκολεύεται, τότε είναι απαραίτητο να γίνουν διαδικασίες που στοχεύουν στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, χωρίς να διαταραχθεί η ακίνητη θέση του ασθενούς.
- Ένα κρύο αντικείμενο εφαρμόζεται στην μελανιασμένη περιοχή.
- Κατά τη μεταφορά, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η πλήρης ακινησία της πληγείσας περιοχής της σπονδυλικής στήλης. Ο τραυματισμένος ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί ανάσκελα.
Στον ασθενή, ανεξάρτητα από τη φύση του μώλωπας του, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα που δεν περιέχουν στεροειδή. Ένα σύνολο άλλων φαρμακευτικών σκευασμάτων, καθώς και ένα σύνολο θεραπευτικών διαδικασιών, συνταγογραφούνται αφού ο γιατρός καθορίσει τα συμπτώματα και τη φύση της βλάβης.
Για ήπια ασθένεια
Παρουσία ελαφρού μώλωπας, όταν η δομή των εσωτερικών οργάνων και του νωτιαίου μυελού δεν έχει υποστεί βλάβη, δεν συνταγογραφείται ριζική θεραπεία, περιορίζεται στην ανάπαυση στο κρεβάτι και, επιπλέον, προσωρινή απαγόρευση οποιασδήποτε φυσικής δραστηριότητα. Η μελανιασμένη περιοχή μπορεί να τρίβεται με αλοιφές, για παράδειγμα, Troxevasin ή Lyoton. Σε περίπτωση που η κατάσταση του τραυματισμένου ασθενούς δεν βελτιωθεί εντός μιας εβδομάδας, τότε αξίζει να επανεξεταστείτε για να αναζητήσετε επιπλοκή που δεν είχε εντοπιστεί προηγουμένως.
Σε σοβαρή μορφή
Σε περίπτωση σοβαρών μώλωπες του νωτιαίου μυελού της θωρακικής μοίρας, για παράδειγμα, οι γιατροί πραγματοποιούν πολύπλοκη ιατρική θεραπεία σε νοσοκομείο. Στο πλαίσιο του οποίου χρησιμοποιούνται συνδυασμένοι συνδυασμοί φαρμάκων όπως, για παράδειγμα, αντιπηκτικά μαζί με αγγειοπροστατευτικά και αναβολικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση ορθοπεδικού γιακά ή άκαμπτου κορσέ.
Για να αποφευχθούν επιπλοκές από μώλωπες της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής χρειάζεται ένα μακρύ κρεβάτιτρόπος. Αλλά μια τέτοια θεραπεία, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε κατακλίσεις. Για την εξάλειψή τους, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Chlorhexidine, Levomekol και Solcoseryl.
Αποκατάσταση
Δέκα έως δώδεκα ημέρες μετά την εμφάνιση του μώλωπα (αν δεν αναπτυχθούν επιπλοκές), ξεκινά η περίοδος αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Απασχόληση στη φυσικοθεραπεία. Ένα σύνολο από διάφορες ασκήσεις που επιλέγονται μεμονωμένα από τον γιατρό θα βοηθήσουν τον ασθενή να αποκαταστήσει τις κινητικές του λειτουργίες της σπονδυλικής στήλης.
- Εκτέλεση ιατρικού μασάζ. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται οι κλασικές ποικιλίες του (για παράδειγμα, η χειροκίνητη δράση) ή οι hardware (η επίδραση των κραδασμών, του νερού, των ροών αέρα).
- Εκτέλεση μυοδιέγερσης του σώματος. Μια τέτοια διαδικασία (πραγματοποιείται με χρήση σύγχρονου εξοπλισμού) βοηθά στην αποκατάσταση της δραστηριότητας των μυϊκών ομάδων που έχουν υποστεί παράλυση ή πάρεση.
Πρόληψη
Οι περισσότεροι τραυματισμοί που σχετίζονται με μώλωπες του θωρακικού τομέα της σπονδυλικής στήλης συμβαίνουν λόγω διαφόρων ατυχημάτων, σε σχέση με αυτό, η πρόληψή τους, πρώτα απ 'όλα, συνίσταται στην τήρηση των βασικών στοιχείων της βιομηχανικής και οικιακής ασφάλειας. Μην αμελείτε τη συνειδητή τήρηση των κανόνων κυκλοφορίας στους δρόμους. Για να αποφύγετε τέτοιες ζημιές κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, πρέπει να υπολογίσετε σωστά το φυσικό φορτίο. Οι έμπειροι προπονητές που επιβλέπουν τη διαδικασία των αθλητικών δραστηριοτήτων θα βοηθήσουν οποιοδήποτε άτομο σε αυτό.
Έτσι, η θλάση της σπονδυλικής στήλης θεωρείται σταθερός τραυματισμός του στύλου, ενώ διατηρείται η ακεραιότητα της υποστήριξης καινωτιαίος μυελός. Αλλά τέτοιοι τραυματισμοί δεν μπορούν να ονομαστούν ελαφροί, καθώς όταν τους λαμβάνουν οι άνθρωποι, εμφανίζονται εστίες αιματωμάτων και αιμορραγιών, μπορεί να σχηματιστεί νέκρωση (θάνατος ιστού) και παραβίαση της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω του νωτιαίου σωλήνα.
Η συχνότητα μώλωπες της κολόνας στήριξης μεταξύ όλων των τραυματισμών του κινητικού συστήματος σήμερα είναι από τρία έως δέκα τοις εκατό. Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν υποστεί τέτοιου είδους τραύματα είναι άνδρες ηλικίας έως σαράντα έως πενήντα ετών. Οι μώλωπες της θωρακικής περιοχής της σπονδυλικής στήλης στους ηλικιωμένους και στα παιδιά είναι αρκετά σπάνιες και οι γυναίκες τραυματίζονται με την ίδια συχνότητα με τους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου.
Περίπου το τριάντα εννέα τοις εκατό όλων των τραυματισμών, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συμβαίνουν στους κατώτερους θωρακικούς σπονδύλους. Όμως σε πολλές περιπτώσεις υποφέρει και η περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Η κύρια αιτία τραυματισμού του θώρακα είναι τα τροχαία ατυχήματα, τα οποία αποτελούν περίπου το εξήντα πέντε τοις εκατό όλων των αιτιών τέτοιου τραυματισμού.
