Η θλάση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (ICD 10 S10) θεωρείται ένας αρκετά επικίνδυνος τραυματισμός που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό. Μπορεί να εμποδίσει τη φυσιολογική λειτουργία των μυών και την κινητικότητα των άκρων, καθώς και να βλάψει την κυκλοφορία του αίματος.
Τραυματισμοί σαν αυτόν θα πρέπει να λαμβάνονται πολύ σοβαρά υπόψη, καθώς ακόμη και ο παραμικρός μώλωπας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στο νωτιαίο μυελό. Τέτοιες βλάβες είναι αρκετά συχνές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν σε άνδρες ηλικίας 35-45 ετών.
Λειτουργίες παραβίασης
Η θλάση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (σύμφωνα με το ICD 10 S10) είναι τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης, κατά την οποία υπάρχει βλάβη στις νευρικές απολήξεις, στους μύες, καθώς και νέκρωση των ιστών, ενώ διατηρείται η ακεραιότητα των σπονδύλων και νωτιαίος μυελός. Η βλάβη μπορεί να συμβεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Οι τραυματισμοί στον αυχένα μπορεί να είναι περίπλοκοι ή μη. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις τραυματισμού του τραχήλου της μήτρας συνοδεύονται από:
- τσιμπημένες νευρικές απολήξεις και κάκωση νωτιαίου μυελού;
- σχηματισμός αιματώματος σεκατεστραμμένη περιοχή;
- διαταραχή της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που προκαλείται από συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
Τραυματισμοί στους οποίους υπάρχει παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και μώλωπες του λεμφαδένα έχουν διφορούμενη πρόγνωση. Η θνησιμότητα με τέτοιους τραυματισμούς είναι μεγαλύτερη από 35%. Η πρόγνωση της ζωής για τους επιζώντες ασθενείς εξαρτάται από το πόσο σωστά και γρήγορα παρασχέθηκε ιατρική φροντίδα.
Μώλωπες. Είδος
Η θλάση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (κωδικός ICD 10 S10) αναφέρεται σε επικίνδυνο τραυματισμό. Χωρίζεται σε τύπους όπως:
- συμπίεση;
- χωρίς τραυματισμό νωτιαίου μυελού;
- βλάβη.
Όταν συμβαίνει τραυματισμός συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης συμπίεση των σπονδύλων, η οποία οδηγεί σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση ενός τέτοιου τραυματισμού, αλλά συχνά προκαλείται μώλωπας:
- αυτοκινητικό δυστύχημα;
- οστεοπόρωση;
- φθινόπωρο;
- κακή προσγείωση στα πόδια.
Ο τραυματισμός συμπίεσης χαρακτηρίζεται από οξύ και έντονο πόνο, αδυναμία, μούδιασμα, συμπίεση των νευρικών απολήξεων. Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, οδηγώντας στην ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης, κυφοσκολίωσης.
Μώλωπας της σπονδυλικής στήλης χωρίς βλάβη στο νωτιαίο μυελό συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:
- πρήξιμο μαλακών ιστών;
- πόνος;
- αιμάτωμα και μώλωπες.
Η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή και συχνά τα σημάδια τραυματισμού εξαφανίζονται σε 2-3 εβδομάδες. Μερικές φορές η συνέπεια μπορεί να είναι μετατραυματική οστεοχόνδρωση.
Η θλάση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, συγκεκριμένα:
- συμπίεση;
- διάσειση;
- gap;
- αιμορραγία.
Η συμπτωματολογία μπορεί να είναι διαφορετική, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες, αλλά τα υπολειπόμενα αποτελέσματα παραμένουν εφ' όρου ζωής.
Σοβαρότητα
Οι τραυματολόγοι που μώλωπες την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης χωρίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού:
- Ο πνεύμονας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η βλάβη επηρεάζει κυρίως τους κοντινούς μαλακούς ιστούς. Δεν υπάρχουν νευρολογικές αλλαγές. Η αποκατάσταση διαρκεί περίπου 45 ημέρες.
- Ο μέσος βαθμός διαγιγνώσκεται με θλάση των σπονδύλων με διάσειση του νωτιαίου μυελού. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από νευρολογικές αλλαγές που επηρεάζουν αρνητικά την κινητικότητα της πληγείσας περιοχής. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου 4 μήνες.
- Σοβαρός βαθμός βλάβης στη σπονδυλική στήλη συνδυάζεται με θλάση του νωτιαίου μυελού. Οι υποδόριες αιμορραγίες που προκαλούνται από τραύμα προκαλούν νέκρωση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής μικροκυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και ισχυρή συμπίεση των νευρικών απολήξεων. Ταυτόχρονα, τα νευρολογικά συμπτώματα είναι έντονα. Η αποκατάσταση διαρκεί 6 μήνες και στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές ανωμαλίες.
Αιτίες τραυματισμού
Η κύρια αιτία της τραχήλου της μήτραςτης σπονδυλικής στήλης θεωρείται οποιαδήποτε μηχανική πρόσκρουση, συγκεκριμένα:
- μηχανικό σοκ;
- χτυπώντας το κεφάλι στο κάτω μέρος κατά την κατάδυση;
- οικιακοί και αθλητικοί τραυματισμοί;
- τραυματισμός από τροχαίο ατύχημα;
- fight.
Η σοβαρότητα του τραυματισμού επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και το βάρος του θύματος, την κατάσταση της υγείας του, καθώς και από τη δύναμη και την ένταση της μηχανικής κρούσης.
Κύρια συμπτώματα
Τα κύρια σημάδια μώλωπας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι:
- σύσπαση κόρης;
- πρήξιμο των μαλακών ιστών στην πληγείσα περιοχή;
- σχηματισμός αιματώματος;
- ζάλη και απώλεια συνείδησης;
- παραμόρφωση σπονδυλικής στήλης.
Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, που συνοδεύονται από ρήξεις του νωτιαίου μυελού και συμπίεση του, ο ασθενής εμφανίζει απώλεια αίσθησης στα άκρα, πλήρη διακοπή της αναπνοής, αναπνευστική ανεπάρκεια. Εάν δεν παρέχετε επείγουσα βοήθεια, ο ασθενής μπορεί απλώς να πεθάνει.
Εάν υπάρχει έντονος πόνος και τσούξιμο στην πληγείσα περιοχή, τότε αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες. Αυτό μπορεί να είναι περιορισμός μετακίνησης μέχρι αναπηρίας.
Πρώτες Βοήθειες
Αν ένα άτομο έχει μώλωπες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να του παρέχετε τις πρώτες βοήθειες. Για να το κάνετε αυτό, ξαπλώστε το θύμα σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια. Αν είναι δυνατόν, στερεώστε τον λαιμό με νάρθηκα ή με ορθοπεδικό γιακά. Αυτό είναι απαραίτητο για ναγια την πρόληψη της ρήξης της αρτηρίας, ο κίνδυνος της οποίας αυξάνεται σημαντικά με τραύμα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Είναι πολύ σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, καθώς και να ειδοποιήσετε πώς ακριβώς τραυματίστηκε το άτομο και σε ποια κατάσταση βρίσκεται. Εξετάστε το θύμα προσεκτικά. Εάν έχει αιμάτωμα, τότε πρέπει να το εφαρμόσετε κρύο.
Εάν η κατάσταση του ατόμου είναι κρίσιμη, τότε είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε μέτρα ανάνηψης, συμπεριλαμβανομένων θωρακικών συμπιέσεων και μηχανικού αερισμού.
Εάν είναι δυνατό να παραδοθεί ανεξάρτητα το θύμα στο νοσοκομείο, τότε κατά τη μεταφορά είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ακινησία της πληγείσας περιοχής. Για αυτό, συνιστάται η χρήση του γιακά Shants. Η παραβίαση αυτής της απαίτησης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Διαγνωστικά
Μία θλάση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διαγνωστεί μόνο μετά από μια σειρά μελετών. Αυτά πρέπει να περιλαμβάνουν:
- γενική επιθεώρηση;
- νευρολογικές εξετάσεις;
- ακτινογραφία;
- τομογραφία.
Αρχικά, ο γιατρός εξετάζει και παίρνει συνέντευξη από το θύμα, ψηλαφώντας την κατεστραμμένη περιοχή. Η έρευνα βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας του τραυματισμού, στον εντοπισμό χρόνιων ασθενειών που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας στρατηγικής θεραπείας.
Η νευρολογική εξέταση βοηθά στην παρακολούθηση της παραβίασης της ευαισθησίας των άκρων, της κινητικότητάς τους, καθώς και της επιδείνωσης των αντανακλαστικών. Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάστασης των σπονδύλων. Βοηθά στον εντοπισμό ρωγμών, καταγμάτων και εξαρθρώσεων. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη βλάβη στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού, τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Ο τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζεται στο Τμήμα Νευροχειρουργικής ή Τραυματολογίας. Η αντι-σοκ θεραπεία πραγματοποιείται με σταθερό έλεγχο της πίεσης και απαιτείται επίσης η διατήρηση των λειτουργιών των κατεστραμμένων εσωτερικών οργάνων. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα αναλγητικά θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από επώδυνες εκδηλώσεις. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά και αγγειοπροστατευτικά.
Ανάλογα με τα υπάρχοντα συμπτώματα, συνταγογραφούνται πολλά άλλα φάρμακα και διαδικασίες. Βασικά, στους ασθενείς παρουσιάζονται μαθήματα μασάζ, φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φορώντας κορσέ. Όπως συνέστησε ο γιατρός, για κάποιο χρονικό διάστημα η θέση του μώλωπας λιπαίνεται με θερμαντικές και αναισθητικές αλοιφές. Στο τέλος της οξείας περιόδου, πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης. Η επέμβαση προγραμματίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
Φαρμακοθεραπεία
Καθώς μπορεί να υπάρξουν αρκετά σοβαρές συνέπειες ενός μώλωπες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Η κύρια θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή. Στην οξεία περίοδο, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαλύματα όπως "Polyglukin" ή "Reopoliglyukin". Φροντίστε να χρησιμοποιείτε συμπληρώματα ασβεστίου.
Δεν είναι επιθυμητή η χρήση ναρκωτικών φαρμάκων για ανακούφιση από τον πόνο, καθώς με αυτόν τον τύπο τραυματισμού μπορούν να προκαλέσουν ακόμη πιο σοβαρή βλάβη στο αναπνευστικόκέντρο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν κυρίως το φάρμακο "Ketorol" και τα ανάλογα του. Περιστασιακά, το Promedol μπορεί να επιτρέπεται.
Για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και την πρόληψη της εμφάνισης πρηξίματος, μπορούν να συνταγογραφηθούν "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin". Για την πρόληψη της εμφάνισης νέκρωσης, απαιτείται ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης με φάρμακα όπως Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη φλεγμονωδών επιπλοκών.
Φυσιοθεραπεία
Έχοντας επιτύχει σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, του συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, ιδίως, όπως μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις. Βεβαιωθείτε ότι χρειάζεστε γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης που εκτελούνται ενώ είστε ξαπλωμένοι στο κρεβάτι. Βοηθούν στην ενίσχυση των μυών και στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
Το μασάζ γίνεται με μέτρια ένταση, χωρίς ενεργητικές κινήσεις και έντονη πίεση. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και των συνεπειών μιας μελανιασμένης αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, ιδίως, όπως μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, έκθεση σε κύματα.
Λειτουργία
Αν το αιμάτωμα στο σημείο του μώλωπα δεν υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εκκενώνεται χειρουργικά, δηλαδή με παρακέντηση. Τα ριζικά μέτρα εφαρμόζονται μόνο στις πιο εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν η παθολογική διαδικασία σχετίζεται με βλάβη του νωτιαίου μυελού.
Η επέμβαση γίνεται το συντομότερο δυνατό μετά τον τραυματισμό. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμηαλλαγές ή ακόμα και θάνατο του ασθενούς.
Γιατί είναι σημαντική η έγκαιρη θεραπεία;
Οι συνέπειες ενός μώλωπες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι πολύ σοβαρές εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Μακροπρόθεσμα, μπορούν να προκαλέσουν πολύ σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές. Τα πιο συνηθισμένα είναι όπως:
- παράλυση άκρων;
- απώλεια ευαισθησίας δέρματος;
- paresis;
- κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης.
Μερικές φορές οι συνέπειες από σοβαρούς τραυματισμούς και μώλωπες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες, έως και κώμα.
