Κάθε οικογένεια θέλει να ακούει το γέλιο των παιδιών στο σπίτι της. Αλλά συχνά μετά από ένα χρόνο ενεργού σεξουαλικής ζωής, η πολυαναμενόμενη σύλληψη δεν συμβαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε σύζυγος θέτει στον εαυτό του την ερώτηση: πώς μπορώ να ξέρω αν μπορώ να κάνω παιδιά; Πού μπορούν να γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις; Μπορείτε να μάθετε τα πάντα για τις εξετάσεις γονιμότητας από την κλινική αναπαραγωγικής ιατρικής.
Ποιος φταίει;
Όταν οι σύζυγοι δεν κάνουν παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά κανόνα, σκέφτονται πρώτα από όλα μια γυναίκα. Ωστόσο, οι στατιστικές λένε ότι τα προβλήματα με την αναπαραγωγική λειτουργία είναι κοινά ακόμη και μεταξύ του ισχυρότερου φύλου.
Έτσι, στο 45% των ζευγαριών που έρχονται για εξετάσεις, διαπιστώνεται η αιτία της υπογονιμότητας από την πλευρά του άνδρα, γι' αυτό είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τεστ γονιμότητας και για τους δύο συντρόφους.
Πού να πάτε;
Πώς μπορώ να ξέρω αν μπορώ να κάνω παιδιά; Με αυτή την ερώτηση, τα ζευγάρια έρχονται σε κλινικές για εξέταση, περιμένοντας το μέγιστοβοήθεια από ειδικούς. Πράγματι, τα κέντρα οικογενειακού προγραμματισμού ειδικεύονται στην επίλυση προβλημάτων υπογονιμότητας, στη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, στην προετοιμασία μιας γυναίκας για σύλληψη, στην εκτέλεση εξωσωματικής γονιμοποίησης και στη διαχείριση της εγκυμοσύνης.
Αυτά τα ιατρικά ιδρύματα είναι εξοπλισμένα με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για την ανίχνευση παθολογιών που εμποδίζουν τη γονιμοποίηση του ωαρίου και τη γέννηση του εμβρύου. Το έργο των κέντρων οικογενειακού προγραμματισμού είναι αδύνατον χωρίς υψηλά καταρτισμένους γιατρούς γονιμότητας και όχι μόνο. Η επιτυχία στη θεραπεία της υπογονιμότητας εξαρτάται από τη συντονισμένη εργασία γενετιστών, μαιευτηρίων-γυναικολόγων, ενδοκρινολόγων και εμβρυολόγων. Επιπλέον, κατά την προετοιμασία των συζύγων για σύλληψη, πραγματοποιείται η απαραίτητη ψυχοθεραπευτική διόρθωση.
Όταν ένα παντρεμένο ζευγάρι συνειδητοποίησε ότι υπήρχε πρόβλημα με τη σύλληψη, οι ειδικοί έκαναν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. «Μπορώ να κάνω παιδιά;» Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα θα γίνει γνωστή μετά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των ερευνών.
Αιτίες υπογονιμότητας
Μεταξύ των γυναικών, οι πιο συνηθισμένοι ιατρικοί παράγοντες που προκαλούν υπογονιμότητα είναι:
- προβλήματα με την ωορρηξία (στο 36% των περιπτώσεων);
- απόφραξη σαλπίγγων (30%);
- ενδομητρίωση 18%;
- ορμονικές διαταραχές;
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, κ.λπ.
Η ικανότητα ενός άνδρα να αναπαραχθεί δεν εξαρτάται από τη σεξουαλική του δραστηριότητα, αλλά από την ποιοτική και ποσοτικήδείκτης σπέρματος. Η υπογονιμότητα προκαλεί τέτοιους παράγοντες:
- μείωση της κινητικότητας και της ζωτικής δραστηριότητας των σπερματοζωαρίων;
- η ταχεία πτώση τους σε αριθμούς;
- αποτυχίες στην κίνησή τους κατά μήκος των αγγείων και εξώθηση έξω.
Αν κάνετε μια ερώτηση σε έναν ειδικό: "Πώς μπορώ να μάθω αν μπορώ να κάνω παιδιά;", τότε ο άντρας θα συνταγογραφήσει πρώτα από όλα μια ανάλυση σπέρματος.
Πρόωρη εμμηνόπαυση ή σύνδρομο ωοθηκικής ανεπάρκειας
Ένα υπογόνιμο ζευγάρι μπορεί να ακούσει τη διάγνωση της «εξάντλησης του αποθεματικού του ωοθυλακίου» στον σύζυγο με βάση την εξέταση. Αυτή η παθολογία είναι σπάνια, μόνο το 1,6% του πληθυσμού.
Η νόσος είναι χαρακτηριστική για γυναίκες ηλικίας 36-38 ετών και ακόμη νωρίτερα. Η κλινική του συνδρόμου εξάντλησης των ωοθυλακίων είναι η διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών, δηλαδή η έναρξη της πρόωρης εμμηνόπαυσης, που συνοδεύεται από διακοπή του έμμηνου κύκλου, εξάψεις, ευερεθιστότητα και πονοκεφάλους.
Αιτίες παθολογίας:
- γενετική προδιάθεση στη γυναικεία γραμμή;
- χειρουργική επέμβαση ωοθηκών;
- δυσλειτουργία στη λειτουργία των πυελικών οργάνων.
Η νόσος ανιχνεύεται με ορμονικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, λαπαροσκοπική βιοψία και άλλες ιατρικές μελέτες. Σε ερώτηση γυναίκας αν μπορώ να μείνω έγκυος με σύνδρομο ωοθηκικής ανεπάρκειας, η απάντηση του αναπαραγωγικού θα είναι καταφατική. Αλλά αυτό είναι αδύνατο με φυσικό τρόπο, μόνο με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης καιωοκύτταρα δότη.
Ενδομητρική εξέταση
Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας διαγιγνώσκεται με δύο μεθόδους. Ο πρώτος είναι ο υπερηχογραφικός έλεγχος, ο οποίος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το ενδομήτριο και την κατάστασή του. Το δεύτερο είναι η υστεροσκόπηση. Αυτή είναι η εισαγωγή μιας μικρής κάμερας στην κοιλότητα της μήτρας, καθώς και η δειγματοληψία μιας θέσης του βλεννογόνου για βιοψία.
Η ενδομητρίωση προκαλεί αποτυχίες στις διαδικασίες της ωορρηξίας και της ωρίμανσης των ωαρίων, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις στα γεννητικά όργανα, γεγονός που, κατά συνέπεια, μειώνει τις πιθανότητες σύλληψης.
"Πώς μπορώ να ξέρω αν μπορώ να κάνω παιδιά με ενδομητρίωση;" ρωτάνε οι γυναίκες. Απαντάμε: η παθολογία δεν μιλάει για 100% υπογονιμότητα. Μετά τη θεραπεία της νόσου, πολλές γυναίκες καταφέρνουν να συλλάβουν με επιτυχία.
Διαπερατότητα των σαλπίγγων
Η έρευνα συνταγογραφείται στην περίπτωση που οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, οι γιατροί δίνουν ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά η γυναίκα εξακολουθεί να μην μπορεί να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένας άλλος λόγος για το ραντεβού είναι οι εξωμήτριες κυήσεις στο παρελθόν. Με βάση την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση της απόφραξης των σαλπίγγων:
- διαγνωστική λαπαροσκόπηση;
- υστεροσαλπιγγογραφία (ακτινογραφία);
- υδροηχοτομογραφία;
- γονιμοσκόπηση;
- διαταραχή.
Ιδανικά, οι σάλπιγγες δεν πρέπει να είναι ορατές κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. Για να διαπιστωθεί η δομή και η βατότητά τους, οι σωλήνες γεμίζονται με υγρό αντίθεσης ή φυσιολογικό ορό που θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος. Η διαδικασία είναι απολύτωςανώδυνος. Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Διαταραχή είναι το φύσημα σωλήνων με διοξείδιο του άνθρακα υπό πίεση.
Έρευνα ορμονών αίματος
Στην ερώτηση: "Πώς μπορώ να ξέρω αν μπορώ να κάνω παιδιά;" - μια γυναίκα θα λάβει μια εξέταση αίματος για αντι-Mullerian ορμόνη, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το λειτουργικό απόθεμα των ωοθηκών. Η AMH είναι μια ουσία που επηρεάζει τις αναπαραγωγικές ικανότητες. Οποιεσδήποτε διαταραχές στο σχηματισμό της ορμόνης εμποδίζουν την έναρξη και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Η εξέταση έχει προγραμματιστεί στις:
- προβλήματα γονιμότητας;
- αποτυχημένη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης, δηλαδή το σώμα δεν ανταποκρίθηκε στη διέγερση,
- ανεξήγητη υπογονιμότητα.
Όσο υψηλότερη είναι η AMH, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό γονιμότητας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ένα χαμηλό επίπεδο της ορμόνης υποδηλώνει την έναρξη της εμμηνόπαυσης, της παχυσαρκίας, της δυσλειτουργίας των ωοθηκών.
Η υπέρβαση του κανόνα της AMH υποδηλώνει όγκο των ωοθηκών, πιλικύσωση, ανωορρηξία στειρότητα κ.λπ.
Η αιμοληψία για ανάλυση πραγματοποιείται την τρίτη ημέρα του κύκλου. Η προετοιμασία για την εξέταση περιλαμβάνει τον αποκλεισμό της σωματικής καταπόνησης και του στρες τρεις ημέρες πριν από την αιμοληψία. Μια ώρα πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και το φαγητό. Η ανάλυση αποκρυπτογραφείται από αναπαραγωγολόγο.
Για να αξιολογηθεί το απόθεμα των ωοθηκών, δηλαδή η ικανότητα των ωοθηκών να ανταποκρίνονται στη διέγερση, μαζί με την AMH, επιτρέπουν επίσης εξετάσεις για την αναστολίνη Β και την ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH).
Η αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας επηρεάζεται άμεσα από τη λειτουργία του θυρεοειδούςαδένες, επομένως, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να κάνετε εξετάσεις για TSH, ελεύθερη T4 και αντισώματα κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (AT-TPO).
Σπερμοδιάγραμμα: στάδια της εξέτασης
Η αξιοπιστία του αποτελέσματος εξαρτάται από το πόσο σωστά παραδόθηκε το βιοϋλικό. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες.
Προετοιμασία. Ένας άνδρας συνιστάται να απέχει από τη σεξουαλική δραστηριότητα για αρκετές ημέρες (όχι περισσότερες από 7, όχι λιγότερο από 2). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, να μην πίνετε αλκοόλ και οποιαδήποτε φάρμακα, να αρνηθείτε να επισκεφθείτε το λουτρό και να προσπαθήσετε να αποφύγετε την υποθερμία. Μέχρι το γεγονός ότι δεν μπορείτε να ενεργοποιήσετε τη θέρμανση καθισμάτων στα αυτοκίνητα στο δρόμο προς το εργαστήριο. Πριν κάνετε το τεστ, πρέπει να πλύνετε καλά το πέος με σαπούνι και να αδειάσετε την κύστη.
Εκσπερμάτωση φράχτη. Το βιοϋλικό πρέπει να λαμβάνεται μόνο με αυνανισμό. Αυτό συμβαίνει σε ξεχωριστό δωμάτιο στην κλινική ή στο σπίτι, αλλά στη συνέχεια πρέπει να φέρετε το δοχείο σπέρματος μέσα σε μια ώρα. Απαγορεύεται η χρήση βιοϋλικού που λαμβάνεται με από του στόματος ή διακοπή της συνουσίας με τη χρήση λιπαντικών ή προφυλακτικού για ανάλυση, καθώς περιέχουν ουσίες που επηρεάζουν την ταχύτητα των σπερματοζωαρίων.
Το σπέρμα συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πολλά εργαστήρια επιμένουν στην εσωτερική συλλογή χωρίς να δέχονται εκσπερμάτισμα που φέρεται από το σπίτι.
Προειδοποιήσεις. Αξίζει να αρνηθείτε να πάρετε το υλικό εάν, τους τελευταίους δύο μήνες, ο άνδρας είχε πυρετό πάνω38 ή έχετε πάρει αντιβιοτικά.
Το σπερμογράφημα είναι μια σημαντική εξέταση. «Μπορώ να κάνω παιδιά;» - ο άντρας θα μάθει την απάντηση στην ερώτηση από τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας.
Ανίχνευση σεξουαλικών λοιμώξεων
"Τίποτα δεν πονάει ή ενοχλεί" - αυτός δεν είναι λόγος να εγκαταλείψετε την έρευνα. Οι περισσότερες λοιμώξεις είναι ασυμπτωματικές και χρόνιες. Αυτές οι ασθένειες, κατά κανόνα, ανακαλύπτονται τυχαία, κατά τον προσδιορισμό των αιτιών της υπογονιμότητας και κατά τη διαδικασία σχεδιασμού της σύλληψης. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) περιλαμβάνουν:
- βακτηριακό (χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, γονόρροια, μυκοπλάσμωση, σύφιλη);
- ιογενής (ηπατίτιδα, έρπης, HIV, μολυσματικό μαλάκιο και ιός ανθρώπινων θηλωμάτων);
- παρασιτικό (pediculosis pubis).
Τα ΣΜΝ διαγιγνώσκονται από:
- PCR;
- βακτηριολογική σπορά;
- χημεία αίματος;
- ορολογική μέθοδος.
Αποτελέσματα
Αν ένας χρόνος ενεργούς σεξουαλικής ζωής αποδεικνύεται άκαρπος για ένα παντρεμένο ζευγάρι και δεν συνέβη η επιθυμητή εγκυμοσύνη, δεν πρέπει να αφήσετε την κατάσταση να πάρει τον δρόμο της. Πρέπει να κάνετε την ερώτηση "Πώς μπορώ να ξέρω αν μπορώ να κάνω παιδιά;" σε ειδικούς που ασχολούνται με εξετάσεις αναπαραγωγικών λειτουργιών και να ανακαλύψουν τους παράγοντες που εμποδίζουν τη σύλληψη.
Γνωρίζοντας την αιτία της υπογονιμότητας, μπορείτε να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία και να σχεδιάσετε εύλογαεγκυμοσύνη.
