Η σπιρομέτρηση έχει σχεδιαστεί για να αξιολογεί την κατάσταση των πνευμόνων ενός ατόμου. Η διαδικασία έχει μια σειρά κλινικών σκοπών, συμπεριλαμβανομένων αξιολογικών, εκπαιδευτικών και διαγνωστικών. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για τον εντοπισμό παθολογιών των πνευμόνων διαφόρων προελεύσεων, την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και την αξιολόγηση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Επιπλέον, πραγματοποιείται σπιρομέτρηση για να διδάξει σε ένα άτομο τη σωστή τεχνική αναπνοής. Το εύρος αυτής της έρευνας είναι αρκετά ευρύ. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τη διαδικασία για τη σπιρομέτρηση, τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις και τα χαρακτηριστικά της χρήσης της.
Ποιος είναι ο κανόνας FEV1, θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.
Ενδείξεις
Το ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα αποτελείται από τρία κύρια στοιχεία:
- Αεραγωγοί που επιτρέπουν στον αέρα να περάσει στους πνεύμονες.
- Πνευμονικός ιστός που προάγει την ανταλλαγή αερίων.
- Θήνος, ουσιαστικά ένας συμπιεστής.
Η αποτυχία στην εργασία τουλάχιστον ενός από αυτά τα στοιχεία καταστέλλει τη λειτουργία των πνευμόνων. Η σπιρομέτρηση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τις αναπνευστικές παραμέτρους, να διαγνώσετε υπάρχουσες παθολογίες της αναπνευστικής οδού, να χαρακτηρίσετε τη σοβαρότητα της νόσου και να κατανοήσετε εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι αποτελεσματική.
Ο κανόνας του όγκου των πνευμόνων ενδιαφέρει πολλούς.
Ενδείξεις για σπιρομέτρηση είναι:
- Τακτικές ασθένειες του αναπνευστικού.
- Χρόνιος βήχας, δύσπνοια.
- Επιπλέον με άλλες εξετάσεις αεραγωγών στη διάγνωση πνευμονικών παθολογιών.
- Αναζητήστε τα αίτια της αποτυχίας στις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων στο σώμα.
- Αξιολόγηση κινδύνου της συνταγογραφούμενης θεραπείας για τη θεραπεία των πνευμόνων και των βρόγχων.
- Εντοπισμός σημείων απόφραξης των αεραγωγών (στην περίπτωση καπνιστών ασθενών) απουσία σοβαρών συμπτωμάτων αυτής της παθολογίας.
- Γενικά χαρακτηριστικά της φυσικής κατάστασης ενός ατόμου. Ποιος είναι ο όγκος του μέγιστου αερισμού των πνευμόνων, εξετάστε παρακάτω.
- Σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και εξετάσεις πνευμόνων.
- Διάγνωση πρώιμων σταδίων χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, παρακολούθηση της εξέλιξης και αξιολόγηση περαιτέρω πρόγνωσης.
- Προσδιορισμός του βαθμού βλάβης της αναπνευστικής λειτουργίας σε φυματίωση, βρογχικό άσθμα, βρογχεκτασίες κ.λπ.
- Διαγνωστικά περιορισμού.
- Αλλεργικές αντιδράσεις (ειδικά αυτές ασθματικής φύσης).
Όλες οι παραπάνω περιπτώσεις είναι ο λόγος για τον διορισμό της σπιρομέτρησης. Αυτό το είδος έρευνας δεν είναι ευρέως διαδεδομένο,πολλοί άνθρωποι απλά δεν το γνωρίζουν. Ωστόσο, είναι πολύ δημοφιλές σε ιατρικούς τομείς όπως η αλλεργιολογία, η πνευμονολογία και η καρδιολογία. Μαζί με τη σπιρομέτρηση, ο ασθενής μπορεί να κατευθυνθεί στη δυναμομετρία, η οποία καθορίζει τη δύναμη των πνευμονικών μυών. Η μέγιστη εκπνευστική ροή ανιχνεύεται επίσης εδώ.
Η κύρια αξία της σπιρομέτρησης, που αλλιώς ονομάζεται μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής ή της αναπνευστικής λειτουργίας, παίζει στη διάγνωση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας και του άσθματος. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να υποβάλλεται τακτικά σε τεστ πνευμονικού αερισμού εάν ο ασθενής έχει μία από τις προαναφερθείσες παθολογίες. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης σχετικών επιπλοκών.
Ο πίνακας φυσιολογικών τιμών σπιρομέτρησης φαίνεται παρακάτω.
Γενικές πληροφορίες
Η έρευνα της αναπνευστικής λειτουργίας πραγματοποιείται με χρήση σπιρόμετρου. Πρόκειται για μια ειδική συσκευή που μπορεί να διαβάζει τις παραμέτρους των πνευμόνων κατά τη διάρκεια μιας λειτουργικής εξέτασης. Μπορεί επίσης να διεγείρει την αναπνευστική λειτουργία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες και έχουν ορισμένα προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα.
Τύποι σπιρομέτρησης
Τα σπιρόμετρα διατίθενται σε πολλές ποικιλίες, όπως:
- Υπολογιστής. Εξοπλισμένο με αισθητήρες υπερήχων. Αναφέρεται ως το πιο υγιεινό σπιρόμετρο. Διαθέτει υψηλή ακρίβεια δεικτών, καθώς περιέχει ελάχιστες εσωτερικές λεπτομέρειες.
- Πλετυσμογραφία. Πρόκειται για έναν ειδικό θάλαμο όπου βρίσκεται ο εξεταζόμενος ασθενής και ειδικοί αισθητήρες μεταδίδουν δείκτες. Αυτός ο τύπος σπιρόμετρουθεωρείται το πιο ακριβές αυτή τη στιγμή.
- Νερό. Δεν ισχύει για εξαιρετικά ακριβή σπιρόμετρα, αλλά το εύρος μέτρησης είναι αρκετά μεγάλο.
- Στεγνό μηχανικό. Η συσκευή είναι αρκετά μικρή, ενώ μπορεί να διαβάσει πληροφορίες σε οποιαδήποτε θέση του ασθενούς. Το εύρος είναι μάλλον μικρό.
- Διεγερτικό ή κίνητρο.
Οι μέθοδοι της διαδικασίας είναι επίσης διαφορετικές. Η αναπνοή μπορεί να εξεταστεί σε κατάσταση ηρεμίας ή να αξιολογηθεί η εξαναγκασμένη εκπνοή, καθώς και ο αερισμός των πνευμόνων στο μέγιστο δυνατό. Ο κανόνας του όγκου των πνευμόνων υποδεικνύεται ως μέσος όρος. Υπάρχει επίσης κάτι όπως η δυναμική σπιρομέτρηση, η οποία δείχνει τη λειτουργία των πνευμόνων σε ηρεμία και αμέσως μετά την άσκηση. Μερικές φορές χρησιμοποιείται σπιρομέτρηση με τεστ αντίδρασης φαρμάκου:
- Δοκιμή με φάρμακα - βρογχοδιασταλτικά, όπως "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual" κ.λπ. Τέτοια φάρμακα έχουν επεκτατική επίδραση στους βρόγχους και βοηθούν στην ανίχνευση του σπασμού σε λανθάνουσα μορφή. Έτσι, αυξάνεται η ακρίβεια της διάγνωσης και αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αποφρακτική πνευμονοπάθεια οδηγεί σε αλλαγές στον βρόχο ροής-όγκου.
- Προκλητικό τεστ ειδικών. Διενεργείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση του άσθματος. Μια τέτοια εξέταση μπορεί να αποκαλύψει υπεραντιδραστικότητα και αναδυόμενο σπασμό στους βρόγχους. Η εξέταση πραγματοποιείται με τη χρήση μεθαχολίνης, η οποία εισπνέεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης. Στον πίνακα σπιρομέτρησης, οι φυσιολογικές τιμές υποδεικνύονται πολύαναλυτικά.
Επιπλέον μελέτη της λειτουργίας διάχυσης των πνευμόνων
Οι σύγχρονες συσκευές σπιρομέτρησης επιτρέπουν μια πρόσθετη μελέτη της λειτουργίας διάχυσης των πνευμόνων. Αυτό ισχύει για μεθόδους κλινικής διάγνωσης. Η μελέτη περιλαμβάνει την αξιολόγηση των ποιοτικών χαρακτηριστικών του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα και του διοξειδίου του άνθρακα που απελευθερώνεται κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Εάν η διάχυση μειωθεί, αυτό είναι σημάδι σοβαρών παθολογιών στη λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων.
Στον τομέα της σπιρομέτρησης, υπάρχει μια άλλη σημαντική μελέτη που ονομάζεται βρογχοσπιρομέτρηση. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται με τη χρήση βρογχοσκοπίου και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ξεχωριστά τους πνεύμονες και την εξωτερική αναπνοή. Για βρογχοσπιρομέτρηση θα πρέπει να χορηγείται αναισθησία. Η εξέταση βοηθά στον υπολογισμό της ζωτικής ικανότητας, του λεπτού όγκου των πνευμόνων, του αναπνευστικού ρυθμού κ.λπ.
Προετοιμασία και υλοποίηση
Για να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα των εξετάσεων, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε κατάλληλα για τη σπιρομέτρηση, ειδικά όταν εκτελείτε τη διαδικασία σε εξωτερική βάση. Η μελέτη του εξαναγκασμένου εκπνευστικού όγκου πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί ή σε άλλη στιγμή, αλλά με την προϋπόθεση της παράλειψης γευμάτων. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε συνιστάται να φάτε κάτι χαμηλό σε λιπαρά σε μικρή ποσότητα λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία.
Συστάσεις
Υπάρχουν άλλες συστάσεις για την προετοιμασία για σπιρομέτρηση, συγκεκριμένα:
- Διακόψτε το κάπνισμα πριν από τη διαδικασία.
- Μην πίνετε τονωτικά ποτάτην ημέρα πριν από την εξέταση.
- Απαγορεύεται επίσης η κατανάλωση αλκοόλ πριν από τη σπιρομέτρηση.
- Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα.
- Τα ρούχα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν πρέπει να εμποδίζουν την κίνηση και να παρεμβαίνουν στην αναπνοή.
- Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να μετρήσει το ύψος και το βάρος του ασθενούς, καθώς αυτοί οι δείκτες είναι σημαντικοί για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης.
- Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, πρέπει να είστε σε ηρεμία για περίπου 15 λεπτά, επομένως θα πρέπει να έρθετε εκ των προτέρων. Η αναπνοή πρέπει να είναι ήρεμη.
Η σπιρομέτρηση γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία. Διαφορετικές μέθοδοι και είδη έρευνας περιλαμβάνουν διαφορετικές αλληλουχίες ενεργειών. Ο αλγόριθμος των βημάτων κατά την εξέταση μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς. Αν μιλάμε για διεξαγωγή σπιρομέτρησης σε ένα παιδί, τότε η δημιουργία άνετων συνθηκών θεωρείται προϋπόθεση ώστε το παιδί να μην βιώνει φόβο και ενθουσιασμό. Διαφορετικά, οι ενδείξεις ενδέχεται να είναι θολές.
Τυπικές συνθήκες
Τυπικές συνθήκες για σπιρομέτρηση:
Εάν ο ασθενής δεν έχει πληροφορίες για το ύψος και το βάρος του, ο γιατρός κάνει τις απαραίτητες μετρήσεις. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, τοποθετείται ένα ειδικό επιστόμιο μιας χρήσης στη συσκευή.
Εισαγάγετε πληροφορίες ασθενούς στο πρόγραμμα σπιρόμετρου.
Ο γιατρός εξηγεί πώς να αναπνέετε κατά τη διάρκεια της μελέτης, πώς να εισπνέετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Η θέση του ασθενούς πρέπει να είναι με επίπεδη πλάτη και ελαφρώς ανασηκωμένο κεφάλι. Ωρες ωρεςη σπιρομέτρηση πραγματοποιείται σε ύπτια ή όρθια θέση, η οποία καταγράφεται υποχρεωτικά στο πρόγραμμα. Η μύτη σφίγγεται με ειδικό μανταλάκι. Το στόμα του ασθενούς πρέπει να εφαρμόζει άνετα γύρω από το επιστόμιο, διαφορετικά οι ενδείξεις μπορεί να είναι πολύ χαμηλές.
Η μελέτη ξεκινά με μια φάση ηρεμίας και ομοιόμορφης αναπνοής. Κατόπιν αιτήματος του γιατρού, λαμβάνεται μια βαθιά αναπνοή και εκπνέεται με μέγιστη προσπάθεια. Στη συνέχεια, η ταχύτητα του αέρα ελέγχεται κατά τη διάρκεια μιας ήρεμης εκπνοής. Για να έχετε την πλήρη εικόνα, ο κύκλος αναπνοής επαναλαμβάνεται πολλές φορές.
Διάρκεια της διαδικασίας όχι μεγαλύτερη από 15 λεπτά.
Δείκτες και κανόνας FEV1
Η σπιρομέτρηση παρέχει δεδομένα για πολλούς δείκτες που έχουν συγκεκριμένους κανόνες. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης καθιστά δυνατό τον εντοπισμό παθολογιών στο αναπνευστικό σύστημα και τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας. Οι κύριοι δείκτες της σπιρομέτρησης περιλαμβάνουν:
- ΕΥΧΗΜΕΝΟ. Αυτό δεν είναι τίποτα άλλο από τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, η οποία υπολογίζεται από τη διαφορά μεταξύ του όγκου του εισπνεόμενου και του εκπνεόμενου αέρα. Αυτό είναι το πραγματικό νούμερο. Υπάρχουν και άλλοι δείκτες εκτός από το FEV1.
- FZhEL. πραγματική χωρητικότητα των πνευμόνων. Καθορίζεται επίσης από τη διαφορά μεταξύ του όγκου εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα, ωστόσο, η εκπνοή σε αυτή την περίπτωση πρέπει να είναι εξαναγκασμένη. Ο κανόνας είναι 70-80% ΕΥΧΗ.
- ROVD. Αυτός είναι ο εισπνευστικός εφεδρικός όγκος. Καθορίζει τον όγκο του αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ο ασθενής μετά από μια τυπική αναπνοή. Κανόνας 1, 2-1, 5 λίτρα
- ROvyd. Εκπνευστικός εφεδρικός όγκος. Αυτός είναι ο όγκος του αέρα που εισπνέεται μετά από μια τυπική εκπνοή. Ο κανόνας είναι 1,0-1,5 λίτρα.
- OELή συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων. Κανονικά, αυτό είναι 5-7 λίτρα.
- Κανόνας FEV 1. Ο όγκος του εκπνεόμενου αέρα στη μέγιστη πίεση στο πρώτο δευτερόλεπτο. Ο κανόνας είναι περισσότερο από 70% FVC.
- Δείκτης Tiffno. Σχεδιασμένο για να προσδιορίζει την ποιότητα της βατότητας του αναπνευστικού συστήματος. Κανόνας 75%.
- PIC. Όγκος εκπνεόμενου αέρα. Ο κανόνας είναι περισσότερο από 80% FEV1.
- MOS. Στιγμιαία ογκομετρική ταχύτητα. Αυτός είναι ο ρυθμός με τον οποίο εκπνέεται ο αέρας. Πάνω από το 75% θεωρείται φυσιολογικό.
- RR ή αναπνευστικός ρυθμός. Ο κανόνας είναι 10-20 ελιγμοί αναπνοής ανά λεπτό.
Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της σπιρομέτρησης στα παιδιά. Το πρώτο είναι η ηλικία, το παιδί δεν πρέπει να είναι μικρότερο των πέντε ετών. Αυτός ο περιορισμός εξηγείται από το γεγονός ότι σε μικρότερη ηλικία, το παιδί δεν μπορεί να εκπνεύσει σωστά, γεγονός που θα μειώσει την απόδοση. Από την ηλικία των εννέα ετών, ένα παιδί μπορεί να εξεταστεί ως ενήλικας. Πριν συμπληρωθεί αυτή η ηλικία, είναι σημαντικό να δημιουργήσετε μια άνετη ατμόσφαιρα για το μωρό με τη χρήση παιχνιδιών και φιλική μεταχείριση. Για το λόγο αυτό, η σπιρομέτρηση σε μικρά παιδιά πρέπει να γίνεται σε εξειδικευμένα παιδιατρικά κέντρα.
Πριν από τη διαδικασία, είναι σημαντικό να εξηγήσετε στο παιδί πώς να εισπνεύσει και να εκπνεύσει. Μερικές φορές οι εικόνες και οι φωτογραφίες χρησιμοποιούνται για διευκρίνιση. Ο ειδικός πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά ότι τα χείλη του παιδιού εφαρμόζουν άνετα γύρω από το επιστόμιο.
Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων που ελήφθησαν
Δείκτες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης,σε σύγκριση με τον κανόνα, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, το βάρος και την ηλικία. Το συμπέρασμα της έρευνας είναι ένα γράφημα με την ερμηνεία των δεικτών. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να δώσει μια εξήγηση των αποτελεσμάτων που ελήφθησαν.
Τα ακόλουθα δεδομένα αποκρυπτογραφούνται:
- Ο εισπνεόμενος όγκος αέρα σε χιλιοστόλιτρα.
- Έγινε ένταση μετά τη βαθύτερη αναπνοή.
- Όγκος εκπνευστικού αερίου.
- Η διαφορά μεταξύ εισπνεόμενου και εκπνεόμενου όγκου αέρα.
- Ταχύτητα εκπνοής και εισπνοής.
- Όγκος εξαναγκασμένου εκπνεόμενου αέρα.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Η σπιρομέτρηση σε ενήλικες μπορεί να πραγματοποιηθεί από έναν αριθμό ειδικών, συμπεριλαμβανομένου ενός πνευμονολόγο, μιας νοσοκόμας ή ενός λειτουργικού διαγνώστη. Στην παιδική ηλικία, η διαδικασία εκτελείται από παιδίατρο. Υπάρχουν επίσης συμπαγή σπιρόμετρα που σας επιτρέπουν να κάνετε την πιο απλή δοκιμή στο σπίτι. Αυτό ισχύει για άτομα με άσθμα που πρέπει να ελέγξουν πιθανές κρίσεις.
Η Η σπιρομέτρηση είναι μια ασφαλής διαδικασία και σας επιτρέπει να τη χρησιμοποιείτε χωρίς περιορισμούς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ελαφριά ζάλη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται μετά από μερικά λεπτά.
Ωστόσο, η εξαναγκασμένη εισπνοή και εκπνοή μπορεί να επηρεάσει την ενδοκρανιακή και την ενδοκοιλιακή πίεση, επομένως η διαδικασία δεν συνιστάται μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονική αιμορραγία, πνευμοθώρακα, υπέρταση και κακή πήξη του αίματος. Ηλικία άνω των 75χρόνια είναι επίσης αντένδειξη.
Έχουμε εξετάσει τον κανόνα FEV1 και άλλους δείκτες.
