Σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όλοι οι ασθενείς με ύποπτο καρκίνο και με επιβεβαιωμένη διάγνωση πρέπει να εγγραφούν χωρίς αποτυχία και να εγγραφούν. Η ιατροφαρμακευτική παρατήρηση των ασθενών βοηθά να μάθουμε για την ασθένεια εγκαίρως και να λάβουμε τα απαραίτητα μέτρα: συνταγογραφήστε θεραπεία, αποτρέψτε τις επιπλοκές και τις υποτροπές. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρούνται στατιστικά στοιχεία των ασθενών ανά περιοχή και χώρα. Για τη διευκόλυνση της τήρησης αρχείων, αποφασίστηκε να χωριστούν οι καρκινοπαθείς σε τέσσερις κλινικές ομάδες, οι οποίες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά στην πορεία και τη θεραπεία της νόσου.
Τι είναι ο καρκίνος
Το ανθρώπινο σώμα αποτελείται από έναν τεράστιο αριθμό κυττάρων που εκτελούν διάφορες λειτουργίες. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, τα κύτταρα μπορούν να σταματήσουν να αναπτύσσονται σωστά και να αρχίσουν να διαιρούνται συνεχώς, σχηματίζοντας έτσι όγκους. Τα νεοπλάσματα μπορεί να είναι καλοήθη και κακοήθη. Η κλινική ομάδα καθορίζεται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς. Κατά την περίοδο της ασθένειας, οι σχηματισμοί καταναλώνουν τα αποθέματα του σώματος, ενώ απελευθερώνουν τοξικά μεταβολικά προϊόντα. Σταδιακά, ο όγκος μεγαλώνει, κάποια στιγμή κάποια κύτταρα μπορούν να «διαχωριστούν» και μαζί με το αίμα να εξαπλωθούν στα πλησιέστερα όργανα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση.
Κανόνες ιατρείου
Η καταγραφή των καρκινοπαθών στο ιατρείο έχει τους δικούς του κανόνες, οι οποίοι έχουν σχεδιαστεί για τον έλεγχο των θεραπευτικών παρεμβάσεων και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς τους. Σας επιτρέπει επίσης να διεξάγετε εξετάσεις έγκαιρα, να προσδιορίζετε την εξέλιξη της παθολογίας, να γνωρίζετε τον αριθμό των ασθενών, θεραπευμένων και νεκρών.
Χρειάζονται τέσσερις ομάδες για τη συστηματοποίηση της λίστας των ασθενών προκειμένου να ληφθεί επαρκώς υπόψη η κατάσταση για κάθε ασθενή. Χάρη σε αυτά, ένα κλινικό ογκολογικό ιατρείο που παρακολουθεί ένα άτομο με παθολογία μπορεί να τον ενημερώσει έγκαιρα για την ανάγκη εξέτασης και πρόσθετης θεραπείας. Η τήρηση ενός τέτοιου αρχείου σάς επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα για κάθε ασθενή και την πορεία της ασθένειάς του. Τα στατιστικά δεδομένα από ογκολογικά κέντρα μας επιτρέπουν να σχηματίσουμε μια συνολική εικόνα και να λάβουμε τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη του καρκίνου, καθώς και να προσαρμόσουμε τη διαθεσιμότητα θέσεων σε ιατρικό ίδρυμα.
Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι κανόνες για την ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση ασθενών με καρκίνο διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του όγκου. Σε ορισμένες μορφές καρκίνου, τα αρχεία τηρούνται σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, και σε άλλες περιπτώσεις, του ασθενούςπαρατηρήστε πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία και τα δεδομένα σχετικά με αυτό πηγαίνουν στο αρχείο. Κατά κανόνα, ένας ασθενής μετά τη θεραπεία παρατηρείται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους - μία φορά κάθε τρεις μήνες, τον δεύτερο χρόνο - μία φορά κάθε έξι μήνες, για τρία έως πέντε χρόνια ή περισσότερα - μία φορά το χρόνο.
Τέσσερις ογκολογικές κλινικές ομάδες έχουν δημιουργηθεί για να διευκολυνθεί η καταγραφή των ασθενών. Η ομαδοποίηση γίνεται μετά από πλήρη εξέταση ή με βάση τα αποτελέσματα της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της νόσου, ένας καρκινοπαθής μπορεί να μετακινηθεί από τη μια ομάδα στην άλλη.
Πρώτη ομάδα
Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με ύποπτους όγκους και ασθενείς με προκαρκινικές ασθένειες. Με τη σειρά του, χωρίζεται σε δύο υποομάδες:
- A - φιλοξενεί ασθενείς με ύποπτο καρκίνο. Μετά την εξέταση και τη διευκρίνιση της διάγνωσης, ο ασθενής είτε αφαιρείται από το μητρώο είτε μεταφέρεται σε άλλη ομάδα, δίνονται δέκα ημέρες για αυτό.
- B - περιλαμβάνει ασθενείς με προκαρκινικό καρκίνο, ο οποίος με τη σειρά του είναι προαιρετικός και υποχρεωτικός.
Οι προαιρετικές προκαρκινικές παθολογίες είναι ασθένειες που μπορεί να εξελιχθούν σε κακοήθη όγκο. Αυτές περιλαμβάνουν: γαστρίτιδα, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, θηλώματα και άλλες ασθένειες που σπάνια εξελίσσονται σε καρκίνο.
Ο υποχρεωτικός προκαρκινικός καρκίνος είναι μια παθολογία που συχνά μεταμορφώνεται σε κακοήθεις όγκους. Αυτές περιλαμβάνουν: πολύποδα του παχέος εντέρου, πολύποδες στομάχου, μελαγχρωστική ξηροδερμία και άλλες ασθένειες.
Όλοι οι ασθενείς από την πρώτη κλινική ομάδα στην ογκολογία υποβάλλονται σε υποχρεωτική εξέταση καιεγγραφείτε. Οι ασθενείς παρακολουθούνται για δύο χρόνια μετά τη θεραπεία. Για κάθε άτομο που είναι εγγεγραμμένο στην πρώτη ομάδα, δημιουργείται μια κάρτα ελέγχου με τη μορφή 030-used, η οποία διατηρείται για ορισμένο χρονικό διάστημα και αφού εισαχθεί στη βάση δεδομένων του υπολογιστή, αποστέλλεται στο αρχείο. Εάν ο ασθενής δεν εμφανιστεί εντός ενός έτους, διαγράφεται από το μητρώο. Εάν είναι απαραίτητο να ξαναμπεί ο ασθενής στην πρώτη ομάδα, συντάσσεται νέα ιατρική κάρτα για αυτόν.
Δεύτερη κλινική ομάδα
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με καθορισμένη διάγνωση που χρειάζονται θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς που μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της νόσου και την αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος. Αυτή η ομάδα έχει μία υποομάδα: 2α. Περιλαμβάνει ασθενείς που χρειάζονται ριζική θεραπεία για τον καρκίνο. Κατά κανόνα, αυτό είναι το πρώτο ή το δεύτερο στάδιο της νόσου, στο οποίο είναι δυνατή η πλήρης ίαση.
Για ασθενείς αυτής της ομάδας, συντάσσονται ορισμένα έγγραφα:
- Για όσους είναι αρχικά άρρωστοι, εκδίδουν πιστοποιητικό 090 / y. Συμπληρώνεται για όλους τους ασθενείς που εισάγονται στη δεύτερη κλινική ομάδα και διατηρείται για τρία χρόνια.
- Πριν από το τέλος της θεραπείας, συντάσσεται πιστοποιητικό με τη μορφή 027-1 / y. Αυτό είναι ένα πλήρες απόσπασμα από την κάρτα του ασθενούς. Αυτό το έγγραφο μεταφέρεται στο ογκολογικό κέντρο του τόπου κατοικίας.
- Επίσης, συμπληρώνεται ένα πιστοποιητικό χρήσης 030 για κάθε καρκινοπαθή αυτής της ομάδας, περιέχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια του ασθενούς.
- Απαιτείται πιστοποιητικό με τη μορφή 030-b/gr για στατιστική έρευνα.
Ασθενείς της τρίτης ομάδας
Οι ασθενείς που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα βρίσκονται στο στάδιο της ανάρρωσης, παρατηρούνται μετά τη θεραπεία. Εάν η νόσος εκδηλωθεί επανειλημμένα, τότε οι ασθενείς από την τρίτη κλινική ομάδα στην ογκολογία μεταφέρονται είτε στη δεύτερη είτε στην τέταρτη. Η κλινική εξέταση των ασθενών γίνεται σε συγκεκριμένες ώρες, είναι διαφορετικές για κάθε τύπο καρκίνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αυτής της ομάδας μπορεί να παρακολουθούνται εφ' όρου ζωής. Εάν εντός πέντε ετών μετά τη θεραπεία δεν σημειωθεί υποτροπή, ο ασθενής αφαιρείται από το μητρώο και τα έγγραφά του πηγαίνουν στο αρχείο.
Χαρακτηριστικά της τέταρτης ομάδας
Περιλαμβάνει ασθενείς με προχωρημένες μορφές καρκίνου, στους οποίους η ριζική θεραπεία δεν έχει νόημα. Αυτοί οι ασθενείς συνιστάται να παρακολουθούνται σε κέντρα παρηγορητικής φροντίδας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την ανακούφιση της κατάστασης.
Επιπλέον, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα που έχουν διαγνωστεί ξανά με τη νόσο και η θεραπεία δεν είναι πλέον δυνατή. Επίσης, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ασθενείς από τη δεύτερη ομάδα που αρνήθηκαν τη θεραπεία ή δεν έφερε σημαντικό αποτέλεσμα. Τέτοιοι καρκινοπαθείς παρακολουθούνται από ιατρικούς εργαζομένους στον τόπο διαμονής τους, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συμβουλευτούν ογκολόγους.
Μερικές φορές άτομα από την πρώτη ομάδα μεταφέρονται στην τέταρτη ομάδα. Αυτό συμβαίνει εάν ένα άτομο έκανε αίτηση πολύ αργά και διαγνώστηκε με καρκίνο σταδίου 4 με μεταστάσεις. Όλοι οι ασθενείς αυτής της ομάδας χρειάζονται ειδική φροντίδα και θεραπεία. Η παρατήρηση στο ιατρείο πραγματοποιείται γιακαθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.
Διάγνωση καρκίνου
Για να θεραπευτεί επιτυχώς η ασθένεια, είναι απαραίτητο να την μάθετε όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για να γίνει αυτό, υπάρχουν διαγνωστικά μέτρα που βοηθούν στην αναγνώριση των καρκινικών κυττάρων στα αρχικά στάδια. Αλλά είναι αδύνατο να υποβληθείτε σε εβδομαδιαίες ιατρικές εξετάσεις, επομένως κάθε άτομο πρέπει να ακούει τα σήματα του σώματος, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία κάποιου είδους ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- κόπωση;
- υπνηλία;
- μειωμένο ενδιαφέρον για τα πάντα;
- πόνος σε ένα συγκεκριμένο μέρος;
- πιθανή ναυτία και έμετος.
Όταν επικοινωνείτε με έναν ειδικό με τέτοια σημάδια, θα πραγματοποιηθεί εξέταση ολόκληρου του σώματος, η οποία θα καταστήσει δυνατό τον εντοπισμό της νόσου και την έναρξη της θεραπείας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τη διάγνωση:
- εξετάσεις αίματος;
- βιοψία;
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
- εξετάσεις από υψηλά εξειδικευμένους ειδικούς;
- μαστογραφία;
- αξονική τομογραφία.
Θεραπεία
Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας ογκολογικών ασθενειών. Ας αναλύσουμε τα κυριότερα:
- Χειρουργική μέθοδος. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, τα νεοπλάσματα αντιμετωπίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου. Περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση μιας θέσης ιστού με έναν όγκο χειρουργικά. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος στο πρώτο στάδιο της νόσου, είναι δυνατό να επιτευχθείπλήρης θεραπεία.
- Ακτινοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο χωριστά όσο και σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων Χ για τη στόχευση καρκινικών κυττάρων.
- Χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη χρήση φαρμάκων σε μεγάλες ποσότητες για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Οι χημικές ουσίες σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα και εμποδίζουν τη διαίρεση τους.
- Ορμονοθεραπεία. Με αυτή τη μέθοδο, οι υποδοχείς μπλοκάρονται στα καρκινικά κύτταρα, σε σχέση με αυτό, σταματούν να αναπτύσσονται.
- Ειδικοί αναστολείς. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δρουν σε μια πρωτεΐνη μέσα στο καρκινικό κύτταρο, εμποδίζοντας την ανάπτυξη και τη διαίρεση του.
- Αντισώματα. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη χρήση αντισωμάτων κατά της κακοήθειας. Τα αντισώματα είναι η αμυντική αντίδραση του ίδιου του οργανισμού σε οτιδήποτε ξένο. Η σύγχρονη επιστήμη έχει μάθει να δημιουργεί τεχνητά αντισώματα που μπορούν να καταπολεμήσουν τους όγκους, χρησιμοποιούνται με τη μορφή φαρμάκων. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να στοχεύετε τον καρκίνο χωρίς να επηρεάζετε τα υγιή κύτταρα.
- Τροποποιητές βιολογικής απόκρισης. Με τη βοήθεια πρωτεΐνης και ειδικών ουσιών, διεγείρουν τις δυνάμεις του ίδιου του οργανισμού για την καταπολέμηση της νόσου.
- Εμβόλια. Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα διεγείρεται με ειδικά φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να καταπολεμά το νεόπλασμα μόνο του.
Παυσίπονα για ογκολογία
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται γιαΟι καρκινοπαθείς χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Σε διαφορετικά στάδια του καρκίνου, χρησιμοποιούνται διαφορετικές θεραπείες ανάλογα με τον πόνο που αντιμετωπίζετε. Όλα τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε ναρκωτικά και μη ναρκωτικά. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει οπιούχα, τα οποία διαφέρουν ως προς τον βαθμό επίδρασης στον οργανισμό, η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει αναλγητικά, τα περισσότερα από τα οποία πωλούνται μόνο με ιατρική συνταγή.
Για να δώσει η θεραπεία το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε παυσίπονα για ογκολογία σύμφωνα με ορισμένα σχήματα που έχει συντάξει ειδικός. Για παράδειγμα, τα αναλγητικά λαμβάνονται σε συνδυασμό με υποστηρικτικά φάρμακα. Και συνταγογραφούνται ισχυρά ναρκωτικά μαζί με ανοσολογικά και μη ναρκωτικά. Με τον σωστό συνδυασμό φαρμάκων, μια θετική επίδραση εμφανίζεται αρκετά γρήγορα ώστε να ανακουφίσει τα βάσανα ενός άρρωστου ατόμου.
Κατά κανόνα, όλα τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, επομένως το φάρμακο αρχίζει να δρα γρηγορότερα από ό,τι όταν παίρνετε χάπια.
Οι επώδυνες αισθήσεις στον καρκίνο ταξινομούνται σε τρεις τύπους, μπορεί να είναι αδύναμες, μέτριες και δυνατές. Τα φάρμακα και από τις δύο ομάδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κάθε τύπο πόνου. Σχεδόν όλα τα παυσίπονα συνταγογραφούνται μαζί με ανοσοφάρμακα, τα οποία μαζί δίνουν πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα.
Στάδια και πρόγνωση καρκίνου
Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, οι ογκολογικές ασθένειες χωρίζονται σε πέντε στάδια:
- Στάδιο μηδέν. Με αυτή τη μορφή παθολογίας, τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν ακόμη υπερβεί τα όρια του επιθηλιακού ιστού. Αν στην ώρα τουανιχνεύσει ένα νεόπλασμα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους ίασης.
- Το πρώτο στάδιο. Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο όγκος είναι ήδη αρκετά μεγάλος, αλλά οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται και δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Χάρη στη σύγχρονη διαγνωστική, ο αριθμός των ασθενών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο σε αυτό το στάδιο έχει αυξηθεί πρόσφατα. Η πιθανότητα πλήρους ίασης με τον πρώτο βαθμό είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι με τους επόμενους.
- Δεύτερο στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο καρκίνος αρχίζει να παρουσιάζει δραστηριότητα. Έχει ήδη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και άρχισε να μεγαλώνει στους γύρω ιστούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αρχίζει ο σχηματισμός μεταστάσεων. Δυστυχώς, αυτό το στάδιο είναι που θεωρείται το πιο κοινό στην ανίχνευση του καρκίνου. Η πρόγνωση στη θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τον τύπο του όγκου και τα χαρακτηριστικά του. Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι ο καρκίνος στο δεύτερο στάδιο είναι ιάσιμος.
- Τρίτο στάδιο. Σε αυτό το σημείο, ο όγκος αναπτύσσεται ενεργά, έχει ήδη σημαντικό μέγεθος και έχει αναπτυχθεί στα πλησιέστερα όργανα και οι μεταστάσεις εξαπλώνονται μέσω των λεμφαδένων. Αλλά ταυτόχρονα, η διαδικασία της μετάστασης δεν έχει ακόμη περάσει σε άλλα όργανα, γεγονός που υποδηλώνει τη δυνατότητα θεραπείας. Η ανάρρωση εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Δεν έχει νόημα να μιλάμε για πλήρη θεραπεία, αφού σε αυτό το στάδιο ο καρκίνος εξελίσσεται σε χρόνια ασθένεια. Ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να παρατείνετε τη ζωή του ασθενούς.
- Το στάδιο 4 του καρκίνου με μεταστάσεις είναι η πιο σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια. Σε αυτό το σημείο το νεόπλασμα έχει το μεγαλύτερομεγέθη, σε σύγκριση με τα προηγούμενα στάδια, χαρακτηρίζεται από μεταστάσεις σε μακρινά όργανα και ιστούς. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δεν είναι πλέον δυνατή. Με τη σωστή θεραπεία, είναι δυνατό να τεθεί η νόσος σε ύφεση, παρατείνοντας έτσι τη ζωή του ασθενούς. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η παθολογία δεν είναι θεραπεύσιμη, συνιστάται στους ασθενείς με τέτοια διάγνωση να παρακολουθούνται σε κέντρα παρηγορητικής φροντίδας.
