Ο ειλεός (από τη λατινική λέξη "ειλεός") είναι το κατώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου. Ένα τέτοιο στοιχείο του γαστρεντερικού σωλήνα έχει τις δικές του λειτουργίες και δομή. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτά παρακάτω.
Ileum: πού βρίσκεται;
Ο ειλεός βρίσκεται στον δεξιό λαγόνιο βόθρο (ή στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας) και διαχωρίζεται από το τυφλό έντερο μέσω της βαλβίδας bauhinia ή της λεγόμενης ειλεοτυφλικής βαλβίδας. Ένα μικρό μέρος αυτού του οργάνου καταλαμβάνει την επιγαστρική περιοχή, την ομφαλική περιοχή και την πυελική κοιλότητα.
Κτίριο
Ο ειλεός και η νήστιδα είναι αρκετά παρόμοια στη δομή. Ολόκληρο το εσωτερικό στρώμα ενός τέτοιου οργάνου είναι μια βλεννογόνος μεμβράνη, η οποία καλύπτεται άφθονα με λάχνες (αυξάνονται κατά περίπου 1 χιλιοστό). Με τη σειρά τους, η επιφάνεια αυτών των στοιχείων αποτελείται από ένα κυλινδρικό επιθήλιο. Στο κέντρο βρίσκεται ο λεμφικός κόλπος, καθώς και τα τριχοειδή αγγεία (αιμοφόρα αγγεία).
Πρέπει ιδιαίτερα να σημειωθεί ότι οι λάχνες στον ειλεό είναι πολύ μικρότερες από ό,τι στη νήστιδα. Ωστόσο, όλοι εμπλέκονται στη διαδικασία λήψης χρήσιμων και θρεπτικών ουσιών. Τα λίπη απορροφώνται μέσωλεμφικά αγγεία, και αμινοξέα και μονοσακχαρίτες - μέσω της φλεβικής. Ολόκληρος ο βλεννογόνος του ειλεού έχει μια μάλλον ανώμαλη επιφάνεια. Αυτό οφείλεται στην παρουσία κρύπτων, λαχνών και κυκλικών πτυχών. Αυτοί οι σχηματισμοί αυξάνουν σημαντικά τη συνολική επιφάνεια της εντερικής επένδυσης, γεγονός που αναμφίβολα επηρεάζει τη διαδικασία απορρόφησης της χωνεμένης τροφής.
Χαρακτηριστικά της δομής του ειλεού
Η νήστιδα και ο ειλεός έχουν τις ίδιες λάχνες, το σχήμα των οποίων μοιάζει με φυλλαράκια ή δάχτυλα. Πρέπει να σημειωθεί ότι βρίσκονται μόνο στον αυλό αυτών των οργάνων. Ο αριθμός των λαχνών στον ειλεό μπορεί να κυμαίνεται από 18 έως 35 τεμάχια ανά 1 τετρ. mm. Ταυτόχρονα, είναι ελαφρώς πιο λεπτά από αυτά που βρίσκονται στο δωδεκαδάκτυλο.
Οι εντερικές κρύπτες, ή οι λεγόμενοι αδένες Lieberkühn, είναι κοιλότητες στο κέλυφος, σε σχήμα μικρών σωλήνων. Ο βλεννογόνος και ο υποβλεννογόνος του ειλεού σχηματίζουν κυκλικές πτυχές. Το επιθήλιο πάνω τους είναι πρισματικό μονοστρωματικό μεταιχμιακό. Παρεμπιπτόντως, η βλεννογόνος μεμβράνη αυτού του οργάνου έχει επίσης τον δικό της υποβλεννογόνο, ακολουθούμενο από μυϊκό ιστό. Οι τελευταίες αντιπροσωπεύονται από 2 λείες στρώσεις ινών: εξωτερική (ή διαμήκη) και εσωτερική (ή κυκλική). Ανάμεσά τους υπάρχει χαλαρός συνδετικός ιστός, ο οποίος έχει αιμοφόρα αγγεία και νευρικά μυοεντερικά πλέγματα. Το πάχος αυτού του στρώματος μειώνεται προς το τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μυϊκή μεμβράνη αυτού του οργάνου εκτελεί τη λειτουργία της ανάμειξης του χυμού και τουσπρώξιμο.
Το εξωτερικό περίβλημα του ειλεού είναι ορογόνο. Είναι καλυμμένη με αυτό από όλες τις πλευρές.
Κύριες λειτουργίες του ειλεού
Το σώμα που παρουσιάζεται εκτελεί διάφορες λειτουργίες. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- απομόνωση ενζύμων;
- απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, μετάλλων και αλάτων;
- πέψη εισερχόμενης τροφής.
Χαρακτηριστικά του ειλεού
Ο εντερικός χυμός αυτού του οργάνου αρχίζει να απελευθερώνεται υπό την επίδραση χημικού και μηχανικού ερεθισμού των τοιχωμάτων με χυμό. Σε 24 ώρες η παραγωγή του μπορεί να φτάσει τα 2,4 λίτρα. Ταυτόχρονα, η αντίδραση του χυμού είναι αλκαλική, και το πυκνό τμήμα του αποτελείται από σβώλους-επιθηλιακά κύτταρα που παράγουν και συσσωρεύουν ένζυμα. Την κατάλληλη στιγμή, τα κύτταρα αρχίζουν να απορρίπτονται στον εντερικό αυλό και στη συνέχεια να καταστρέφονται, παρέχοντας έτσι κοιλιακή πέψη.
Πρέπει να σημειωθεί ότι στην επιφάνεια κάθε επιθηλιακού κυττάρου υπάρχει μια μικρολάχνη. Είναι ένα είδος εκφυμάτων πάνω στα οποία στερεώνονται ένζυμα. Χάρη σε αυτά, εμφανίζεται ένα άλλο επίπεδο πέψης, που ονομάζεται μεμβράνη (βρεγματικό). Σε αυτό το στάδιο, η τροφή υδρολύεται και απορροφάται στον ειλεό.
Όπως γνωρίζετε, ο εντερικός χυμός περιέχει ακριβώς 22 ένζυμα. Η κύρια ονομάζεται εντεροκινάση. Αυτό το ένζυμο έχει σχεδιαστεί για να ενεργοποιεί το παγκρεατικό θρυψινογόνο. Επιπλέον, ο ειλεός εκκρίνει χυμό, ο οποίος περιέχει ουσίες όπως λιπάση, αμυλάση, σακχαράση, πεπτιδάση και αλκαλικόφωσφατάση.
Προώθηση του χυμού σε άλλα μέρη του εντερικού σωλήνα πραγματοποιείται λόγω της συστολής των ινών του μυϊκού στρώματος. Οι κύριοι τύποι κίνησής τους μπορούν να ονομαστούν περισταλτικοί και εκκρεμείς. Η δεύτερη ομάδα συσπάσεων προκαλεί ανάδευση του χυμίου. Όσο για τα κύματα που μοιάζουν με σκουλήκια (περισταλτικά), μεταφέρουν την τροφή στις απομακρυσμένες περιοχές.
Με την ευκαιρία, και οι δύο παρουσιαζόμενοι τύποι πέψης υπάρχουν σε άμεση σύνδεση. Με την κοιλιακή υδρόλυση πιο πολύπλοκων ουσιών στο λεγόμενο ενδιάμεσο συμβαίνει. Τα επεξεργασμένα τρόφιμα στη συνέχεια διασπώνται με πέψη με μεμβράνη. Στη συνέχεια, ξεκινά η διαδικασία απορρόφησης θρεπτικών και θρεπτικών συστατικών. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της εντερικής πίεσης, καθώς και στην κινητικότητα των μυϊκών ιστών και στην κίνηση των λαχνών.
Διαταραχές σε παθήσεις του ειλεού
Ο ειλεός (όπου βρίσκεται αυτό το όργανο, περιγράφεται λίγο παραπάνω) αρκετά συχνά υπόκειται σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Όλες οι ασθένειες αυτού του τμήματος του λεπτού εντέρου έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις. Κατά κανόνα, βασίζονται σε παραβίαση των πεπτικών, απεκκριτικών, αναρροφητικών και κινητικών λειτουργιών. Στην ιατρική πρακτική, αυτές οι αποκλίσεις συνήθως συνδυάζονται με ένα κοινό όνομα - σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
Γενικά συμπτώματα ασθενειών
Ο ειλεός, οι οποίες ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους, σχεδόν πάντα γίνεται αισθητός από γενικά σημάδια αδιαθεσίας. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- επώδυνοσύνδρομα;
- διαταραχή κοπράνων;
- γουρνίσματα στα έντερα;
- αυξημένος σχηματισμός αερίου.
Πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται στους γιατρούς τους ότι έχουν μακροχρόνια διάρροια με το να πηγαίνουν στην τουαλέτα έως και 4-7 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, άπεπτα υπολείμματα τροφής μπορούν να βρεθούν στα κόπρανα. Το πρωί, ο ασθενής αισθάνεται συχνά βουητό στα έντερα, το οποίο συνήθως υποχωρεί μόνο το βράδυ.
Ο προσβεβλημένος ειλεός μερικές φορές προκαλεί πόνο. Μπορούν να έχουν διαφορετικό εντοπισμό (στην ομφαλική περιοχή, δεξιά από τη μέση γραμμή της κοιλιάς και κάτω από το «κουτάλι») και χαρακτήρα (έκρηξη, τράβηγμα και πόνο). Κατά κανόνα, η ένταση τέτοιων πόνων μειώνεται αισθητά μετά την εκκένωση των σχηματιζόμενων αερίων.
Εξωτερικά συμπτώματα παθήσεων του ειλεού
Οι ασθένειες αυτού του τμήματος του λεπτού εντέρου μπορεί να συνοδεύονται από εξωεντερικές εκδηλώσεις. Οφείλονται σε μειωμένη απορρόφηση και διάσπαση θρεπτικών ουσιών, βιταμινών και μετάλλων. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς χάνουν γρήγορα βάρος και δεν μπορούν να βελτιωθούν. Η ανεπάρκεια βιταμινών Β και σιδήρου συχνά οδηγεί σε ανάπτυξη αναιμίας, σχηματισμό ρωγμών στις γωνίες των χειλιών και φλεγμονή της στοματικής κοιλότητας. Εάν το σώμα αρχίσει να στερείται βιταμίνης Α, τότε αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με ξηρότητα του επιπεφυκότα και νυχτερινή τύφλωση. Εάν υπάρχουν αιμορραγίες στο σώμα του ασθενούς, τότε αυτό υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.
νόσος του Crohn
Η πιο σοβαρή και συχνή ασθένεια αυτού του τμήματος του λεπτού εντέρου είναιΝόσος του Crohn (ή η λεγόμενη τερματική ειλείτιδα). Συνήθως, με αυτή τη διάγνωση, η φλεγμονή εντοπίζεται στα τελευταία 15-20 εκατοστά του ειλεού. Σπάνια, τα τυφλά, παχιά και δωδεκαδακτυλικά τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα εμπλέκονται στη διαδικασία.
Η φλεγμονή του ειλεού, τα συμπτώματα της οποίας θα συζητήσουμε παρακάτω, πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Διαφορετικά, μετά από 3-4 χρόνια, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές όπως εντερική απόφραξη, συρίγγια, αποστήματα, περιτονίτιδα, αμυλοείδωση, αιμορραγία και άλλες.
συμπτώματα της νόσου του Crohn
Τα σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας είναι διαφορετικά.
- Έντονος πόνος στη δεξιά περιοχή (που συχνά θυμίζει κλινική οξείας σκωληκοειδίτιδας). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει πυρετό, ανησυχεί για συνεχή ναυτία και έμετο. Συνήθως ο πόνος εμφανίζεται 3-5 ώρες μετά το φαγητό.
- Ανάπτυξη αναιμίας και υποσιτισμού.
- Κουρικές αλλαγές στον ειλεό, που προκαλούν εντερική απόφραξη.
- Επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καθώς και βουητό στα έντερα.
- Βαριά αιμορραγία ή λίγο αίμα στα κόπρανα
Άλλες ασθένειες
Η λεμφική υπερπλασία του ειλεού εμφανίζεται σε φόντο κατάστασης ανοσοανεπάρκειας και πολλαπλασιαστικών αλλαγών στα εντερικά τοιχώματα. Συνήθως τέτοιες αλλαγές είναι παροδικές και συχνά εξαφανίζονται χωρίς ίχνος από μόνες τους. Ο λόγος για την ανάπτυξη μιας τέτοιας απόκλισης μπορεί να είναι μια ανεπαρκής απόκριση του εντερικού λεμφικού ιστού, η οποία εμφανίζεται σε εξωτερικά ερεθίσματα.
Σημεία λεμφοειδούςυπερπλασία
Τα συμπτώματα πρέπει να περιλαμβάνουν:
- διάρροια;
- κοιλιακό άλγος;
- μίξη αίματος και βλέννας στα κόπρανα;
- αέρια και φούσκωμα;
- απώλεια βάρους;
- μειωμένη αντίσταση του σώματος σε διάφορες λοιμώξεις.
Με σοβαρή υπερπλασία, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εντερικής απόφραξης. Μεταξύ άλλων, η εντερίτιδα και ο καρκίνος μπορούν να αποδοθούν σε ασθένειες αυτού του τμήματος του εντέρου.
Διάγνωση ασθενειών και αιτίες εμφάνισης
Η φλεγμονή του ειλεού διαγιγνώσκεται από εξωτερικά σημεία και την κατάσταση του ασθενούς μετά τη λήψη εξετάσεων αίματος, ούρων και κοπράνων, καθώς και με χρήση μιας τέτοιας σύγχρονης μεθόδου εξέτασης όπως η ενδοσκόπηση με οπτικές ίνες. Ταυτόχρονα, αλλαγές στο υποβλεννογόνιο στρώμα του εντέρου ανιχνεύονται πολύ συχνά σε ασθενείς. Τέτοιες μη ειδικές ανωμαλίες μπορεί να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της διάχυτης πολύποδας, της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και των λειτουργικών διαταραχών στο κόλον.
Θεραπεία ασθενειών
Φυσιολογικά, η λεμφοθυλακική υπερπλασία επηρεάζει μόνο τον τερματικό ειλεό. Αυτή η ασθένεια είναι συνοδός πάθηση και επομένως δεν απαιτεί θεραπεία. Όσον αφορά τη νόσο του Crohn, τον καρκίνο και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες, εάν αντιμετωπιστούν αργά, μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα, κάτι που στη συνέχεια οδηγεί σε θάνατο. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβακτηριακών, τα οποία συνταγογραφούνταιμόνο από έμπειρο γαστρεντερολόγο. Παρεμπιπτόντως, συχνά τέτοιες ασθένειες στα τελευταία στάδια ανάπτυξης αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μαζί με φάρμακα για τη θεραπεία παθήσεων του ειλεού του λεπτού εντέρου συνταγογραφείται και αυστηρή δίαιτα. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει μόνο ελαφριά, γρήγορα αφομοιωμένα και πλούσια σε βιταμίνες τρόφιμα. Επιπλέον, ο ασθενής απαγορεύεται αυστηρά να καταναλώνει αλκοολούχα ποτά, πολύ αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά και βαριά κρέατα, ψάρια, πιάτα με μανιτάρια. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει ζεστά δημητριακά μαγειρεμένα με ημίγαλα, λευκό σταρένιο ψωμί χθεσινής παραγωγής, μερικές φορές βούτυρο, ομελέτα, τσάι, κομπόστες, ποτά φρούτων, αφεψήματα από άγριο τριαντάφυλλο, βατόμουρα, κεράσι. Εάν ακολουθείτε δίαιτα και λαμβάνετε όλα τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, το αποτέλεσμα της θεραπείας ενός φλεγμονώδους ειλεού θα είναι αναγκαστικά ευνοϊκό.
